Рис. 65-4. Схема лигирования внутренних геморроидальных узлов: а - захват мягким зажимом внутреннего геморроидального узла; б - подтягивание узла во втулку лигатора; в - сброс латексной лигатуры на ножку узла; г - геморроидальный узел, пережатый латексной лигатурой.
На месте отторжения геморроидального узла формируется культя, покрытая соединительной тканью. Возможно проведение от 1 до 4-5 этапов лигирования с интервалом между процедурами в 14-16 дней. По результатам наших исследований, у 73% пациентов для достижения хорошего результата требуется проведение двух сеансов лигирования. В 16% он может быть получен уже после одного сеанса. В 11% наблюдений требуется проведение трёх и более процедур. Все процедуры проводят в амбулаторных условиях. В 90% наблюдений происходит полное купирование симптомов заболевания. Несмотря на широкую распространённость перечисленных методов лечения геморроя, ни один из них не позволяет надёжно уменьшить избыточный приток артериальной крови к геморроидальным узлам. Поэтому заслуживает внимания метод
шовного лигирования терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии (дезартеризация геморроидальных узлов). Этот метод достаточно прост и доступен, может быть использован в амбулаторной практике. После введения в задний проход специального аноскопа с встроенным ультразвуковым допплеровским датчиком, поворачивая его по окружности, выявляют артериальную пульсацию. Обнаружение артерии осуществляют по звуковому сигналу, фиксируемому допплеровским прибором выше зубчатой линии на 1,5-2,0 см. Наиболее выраженную артериальную пульсацию определяют по высокому стреляющему тембру звука, а затем производят прошивание слизистой оболочки с захватом подлежащего мышечного слоя дистального отдела прямой кишки 8-образным швом нитью дексон, либо полисорб 2.0. Завязывание узлов осуществляют при помощи специального толкателя. Правильность манипуляции определяют по исчезновению шума пульсации ниже зоны прошивания. Таким образом, перевязываются наиболее выраженные «геморроидальные» артерии по окружности кишки. Полное исчезновение клинических симптомов заболевания отмечено у 80% больных во II-III стадиях геморроя. При IV стадии хронического геморроя, сопровождающегося выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки, лечение миниинвазивными методами не приводит к хорошим результатам.
Оперативное лечение геморроя остаётся эталонным способом, с которым сравнивают другие методы лечения. В нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов выполняет иссечение трёх геморроидальных узлов. Эту операцию, предложенную Миллиганом и Морганом в 30-х годах прошлого столетия, продолжают модифицировать до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном два типа операций. Первый -
закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала узловыми или непрерывными кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства применяют при геморрое III - IV стадий при отсутствии чётких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами (рис. 65-5).
Геморрой у женщин
Женская часть населения наименьшим образом подвержена возникновению и развитию геморроя. Однако такие случаи всё же встречаются. Наибольшей опасностью обладает период беременности. Именно тогда, когда матка с ребенком создают то самое брюшное давление на анальные валики, они проходят процесс смещения к низу прямой кишки.
Женщинам в период беременности нужно обязательно наблюдаться у врачей, поскольку при возникновении подобной ситуации риска выпадения геморроидальных шишек можно избежать. Поэтому беременной женщине при возникновении болевых ощущений в анальном отверстии нужно обратиться к специалисту проктологу для установления факта того, имеются ли основания для беспокойства или же нет.
Женщины могут быть подвержены появлению геморроя и по причине возникновения заболевания других органов, так или иначе связанных с выводящими фекалии путями. К таким заболеваниям можно отнести цирроз печени, воспалительный процесс в почках, инфицирование мочеполовой системы и другие заболевания органов малого таза.
Геморрой у собак - симптомы, лечение, препараты, причины появления
Геморрой – это расширение геморроидальных вен. Наличие этого заболевания у собак становится поводом для многочисленных дискуссий, однако, специалисты все же пришли к выводу, что геморрой у собак встречается, хоть и достаточно редко.
Бывает внутренний и наружный геморрой. Их отличает место их расположения – внутренний геморрой находится внутри прямой кишки животного, а внешний – снаружи анального отверстия.
Наиболее распространенной причиной возникновения геморроя у собак является нарушение сбалансированного питания, а именно обильная пища, которая состоит из сложно перевариваемых веществ и частиц. Также развитию болезни может способствовать низкая физическая активность питомца.
Тяжелая атлетика;
Тренировки с большой нагрузкой (выше своего веса);
Упражнения на пресс;
Приседания;
Силовые виды спорта;
Конный спорт.
Подобные физические упражнения при геморрое делать нельзя, поскольку происходит высокая нагрузка на геморроидальные шишки. Например, если дело касается приседаний с утяжелением, давление на прямую кишку становится сильным.
Даже умеренные занятия подобным спортом запрещены, особенно при геморрое с кровотечением. От перегрузок это не спасает, но здоровью вредит.
Конный спорт категорически нежелателен по причине постоянных толчков в процессе прыжков лошади. Это плохо сказывается на состоянии геморроидальных шишек как для мужчин, так и женщин.
Дыхание и питание
Дыхательная гимнастика проводится 2 раза в день, с утра и после ужина. Начало нагрузок должно начинаться с дыхательной гимнастики. В первое время каждое упражнение повторяется 5 раз, каждый последующий подход увеличивая до 15.
СПА-ванна CARACALLA, оснащеная 260 водяными дюзами, 50 воздушными дюзами и 150 световыми точкам... Цена на данный товар предоставляется по запросу
Купить
26 апреля 2016, 08:43Таблетки флебодиа до 36 недели разрешены, гепотрамбин г прикладывать. Свечи малоэффективны, это скорее добавка к основному лечению.
Если терапия препаратом осуществляется в течение длительного времени, возможна атрофия кожи, проявления местного гирсутизма, гипертрихоза, пурпура, гипопигментации. Возможно развитие опрелостей, угреподобных высыпаний, развитие грибковой инфекции и аллергических контактных дерматитов.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, бессонница, судороги, головокружения, повышение внутричерепного давления.
Со стороны эндокринной системы отмечается синдром Кушинга, задержка в организме жидкости и натрия, снижение уровня калия в крови, гипокалиемический алколоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение проводимости миокарда, повышение артериального давления, явления сердечной недостаточности и расширение периферических сосудов.
Со стороны пищеварительной системы возможна перфорация органов ЖКТ, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения, симптомы панкреатита и эзофагита.
Другие побочные эффекты: задержка роста, повышение внутриглазного давления, развитие остеопороза, замедление процессов заживления повреждений.
При продолжительном применении Ауробина возможно развитие такого опасного явления, как угнетение функций коры надпочечников.
Как видим, побочных эффектов у данного препарата достаточно много, поэтому применение мази Ауробин при геморрое без консультации с врачом может быть опасно для вашего здоровья. При возникновении любого из описанных симптомов использование мази необходимо прекратить и обратиться к специалисту для корректировки курса лечения.
Способ применения мази Ауробин от геморроя
Свечи от геморроя для кормящих женщин
В продуктах растительного происхождения в обильном количестве содержится клетчатка (овощи, фрукты, отруби). Полезна размягчением каловых масс, облегчением опорожнения кишечника при запорах. При остром течении заболевания клетчатка помогает уменьшить давление, потенциальную травматизацию геморроидальных узлов, избавить больного от неприятных ощущений при опорожнении кишечника. Нужна клетчатка для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.
Для человека с проблемами запора важно ежедневно выпивать необходимое количество жидкости для размягчения каловых масс. Недостаточное количество воды приводит к уплотнению каловых массы, медленному прохождению по кишечнику. Усилий для выталкивания приходится прикладывать больше. При чрезмерных усилиях задумайтесь об анальных трещинах, возникающих от большой натуги.
Принцип питания – приём пищи с учётом полезных и категорически противопоказанных продуктов. Противопоказаны блюда, провоцирующие острое воспаление геморроя, вызывающие неприятные ощущения – придётся исключить. Диета назначается врачом, применяется для лечения геморроя в любой форме – меню, правила приёма пищи устанавливаются доктором.
Крупная порция пищи делится на равные порции и разносится на 5-6 приёмов пищи в течение дня. Постарайтесь совершать их в одно время ежедневно. После приёма пищи врачи рекомендуют употреблять капсулу, содержащую рыбий жир. Польза известна с детского сада – рекомендуется употреблять каждый день.
Чрезмерные потуги при акте дефекации
Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой, лечение которого на ранних стадиях врачи проводят довольно успешно. При длительных поносах слизистая кишечника разражается, что ведет к развитию воспалительных процессов в заднем проходе.
Переохлаждение организма, особенно нижней части тела также способствует развитию воспалительных процессов в органах малого таза и нижних конечностях. Это приводит к развитию варикозного расширения вен, осложненного геморроем и тромбофлебитом.
Вредные привычки и неправильное питание. Большой вред наносят кровеносной системе и желудочно-кишечному тракту алкоголь и никотин, которые расширяют сосуды кишечника и способствуют образованию застоя крови в его венах. Пряности, употребляемые в пищу, раздражают слизистую кишечника, провоцируя воспаления в нем.
Вынашивание ребенка и роды. Плод в матке женщины давит на прямую кишку, заставляя ее принимать неестественное положение, а родовой процесс и потуги увеличивают давление в венах анального отверстия. В результате от геморроя страдает практически каждая молодая мама. Ванна для инвалидов и пожилых людей с дверцей Цена: 287 000 Купить
В особенно сложных случаях лечение геморроя проводят хирургическим путем. Но в основном лечение геморроя у мужчин проводится медикаментозным методом и имеет достаточно хороший эффект.
В этой статье мы рассмотрим рейтинг мазей от геморроя, какой мазью можно мазать геморрой, а какой нельзя.
Применение мази для лечения геморроя
На фармацевтическом рынке представлено большое количество лекарственных препаратов для лечения геморроя в разных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, кремы, свечи и прочие. Особое место в линейке противогеморроидальных средств занимают мази с различным составом.
Лекарственные препараты в форме мази выгодно отличаются от препаратов в форме крема или геля тем, что в отличие от них мазь имеет жировую основу и, следовательно, лучше увлажняет кожу, восстанавливает и сохраняет липидный барьер. Выбор мази для лечения геморроя напрямую зависит от цели, которая должна быть достигнута в результате терапии.
Итак, мази от геморроя классифицируются следующим образом:
Беременность и геморрой. SOS!
Упражнения Кегеля. Предполагают сжимание мышц ануса и промежности с последующим расслаблением. Делать это упражнение можно в любое удобное время, так как оно не требует наличия определенных условий и атрибутов.
«Ножницы». Лежа на полу, ноги приподнимают и скрещивают, после чего делают махи в сторону. Упражнение позволяет укрепить тазовые и брюшные мышцы.
«Велосипед». Упражнение, которое знакомо многим с детства. Выполняют его на спине, имитируя езду на велосипеде.
Поможет при лечении геморроя у мужчин массаж простаты, перед которым нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не менее благоприятными свойствами обладает восходящий душ.
Профилактика геморроя обязательно должна включать наличие легких физических нагрузок, отсутствие которых достаточно часто является причиной этого заболевания.
Показания и противопоказания
Глядя на разнообразие представленных в аптеке свечей от геморроя и трещин, у человека возникает вполне закономерный вопрос о том, какие препараты действительно эффективны в терапии этого недуга.
В идеале лечение должен назначать проктолог. Именно этот врач определяет стадию геморроя, состояние узлов, наличие или отсутствие трещин. Немалую роль играет и дифференциальная диагностика.
Дело в том, что под маской данного заболевания часто скрываются полипы и рак прямой кишки. Поэтому при появлении таких симптомов, как боль, зуд, жжение в области анального отверстия, выделение крови при дефекации следует обязательно обратиться к специалисту. Однако попробуем разобраться в разнообразных геморроидальных свечах, которые, на первый взгляд, не отличаются ничем, кроме цены.
Действительно, все суппозитории в той или иной степени оказывают такое комплексное воздействие:
противовоспалительное;
обезболивающее;
ранозаживляющее;
регенеративное;
гемостатическое или антитромботическое.
Но доктора рекомендуют пациентам подбирать геморроидальные свечи в зависимости от клинической картины. Так при выраженном зуде лучше подойдут препараты, содержащие гормональные компоненты, например, Релиф Про. Нарушение кровообращения и застой крови в малом тазу требуют применения суппозиториев с гепарином. Преобладание болевого синдрома является показанием к назначению свечей от геморроя и трещин с местными анестетиками. При начальных симптомах заболевания подойдут суппозитории на растительной основе, в том числе и гомеопатические.
Обычно эти средства рекомендуют применять дважды в сутки — утром и перед сном, однако при выраженной клинической картине их можно использовать и три раза в день. Вводить свечи необходимо после опорожнения кишечника и проведения соответствующих гигиенических процедур. Лучше делать эту манипуляцию лежа на боку, потом нужно остаться в таком положении на 10-15 минут до полного растворения суппозитория. Как уже упоминалось выше, в качестве основы для изготовления этой лекарственной формы используют жиры, поэтому при необходимости кожу промокают мягкой салфеткой.
Значительно ускорить процесс заживления тканей и уменьшение геморроидальных узлов можно применением кремов и таблеток. Действенны мазь Левомеколь, гель Солкосерил или Актовегин, обычное масло облепихи или семян тыквы. Их наносят после использования суппозитория на кожу вокруг анального отверстия также 2-3 раза в день. Геморроидальные свечи сочетаются с капсулами Детралекс. Это препарат на растительной основе, поэтому он практически не оказывает побочного действия на организм.
Свечи для профилактики геморроя, местное лечение заболевания во время беременности
Медикаментозную терапию назначают на всех стадиях, также рекомендована смена образа жизни и применяются народные рецепты.
Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда не помогают препараты, появляются осложнения в виде воспаления или тромбоза внешних геммороидальных узлов.
Методы терапии
Как же вылечить внешний геморрой и устранить все его симптомы? Для этого применяется целый комплекс методик.
Медикаментозное лечение
Препараты выбираются в соответствии со стадией болезни, возрастом пациента и другими факторами.
