При наружном геморрое узлы выпадают наружу. На 2 стадии они самопроизвольно вправляются, но на 3-4 стадиях этого не происходит. Любое незначительное усилие приводит к тому, что они вываливаются из прямой кишки. Причинами этого могут быть:
слабая мускулатура ректума;
низкий тонус сфинктера ануса;
атрофия связок прямой кишки.
Если произошло выпадение геморроидального узла, неважно по каким причинам, его необходимо вправить, так как в противном случае анальное кольцо пережимает кавернозную ткань, что вызывает сильнейшую боль и отек. Спазмы анального сфинктера нарушают кровообращение выпавших шишек, в связи с чем, может развиться острый тромбоз. Нарушение кровотока приводит к увеличению шишек, возникновению отека. Если это произошло, вправить узлы в прямую кишку очень сложно.
значительное увеличение сплетений, сопровождаемое сильными болями при малейшем беспокойстве аноректальной зоны;
процесс воспаления затрагивает прилегающие области, геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок, кровоточат, ноющие и дергающие боли не проходят даже в положении физиологического покоя пациента;
ректальная зона опухает, отекают слизистая, подкожная клетчатка, область промежности, пациент испытывает сильнейшую боль, наблюдается кровотечение не только после дефекации, но и в течение дня.
В случае с некрозом все обстоит еще сложнее. При значительном защемлении геморроидального узла он начинает отмирать, чернеет. Поступающая в аноректальную область венозная кровь застаивается, сами вены надуваются и приобретают бордовый оттенок, при малейшем их повреждении возникает кровотечение, которое может спровоцировать большую кровопотерю. В этом случае, если пациенту не оказать экстренную помощь, велик риск летального исхода.
Как снять отек геморроидальных узлов?
Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.
Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, при признаках наружного геморроя 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.
После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.
Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.
Мази от геморроя
Отзывы пациентов показывают, что ректальные свечи отличаются комплексным терапевтическим воздействием на организм: способствуют заживлению ранок, снятию воспалительных процессов, защите печени.
Суппозитории содержат:
пчелиный клей;
масло какао;
шерстяной воск.
Помимо геморроя, свечи Прополис ДН используют для лечения простатита у мужчин. Также их назначают в реабилитационный период после операции на органы малого таза.
Суппозитории противопоказаны при непереносимости прополиса, в период кормления грудью. Во время вынашивания ребёнка их применяют, если польза для матери выше потенциального вреда для ребёнка.
Медицинское руководство поясняет, что свечи необходимо применять на протяжении 10 суток 3 раза в день. Предварительно нужно опорожнить кишечник либо поставить клизму.
Гемо-Про
Свечи отличаются уникальным комбинированным составом и комплексным воздействием. Каждый двухграммовый суппозиторий содержит такие ингредиенты, как:
Препарат способствует укреплению венозных и капиллярных стенок, восстановлению оптимальной микрофлоры кишечника. Действует препарат не мгновенно, первые результаты будут заметны через неделю применения.
Свечи назначают не только при геморрое, но и для лечения язв и трещинок заднепроходного канала, параректального абсцесса, незаживающих ранок слизистой прямой кишки.
Отзывы свидетельствуют, что переносятся суппозитории хорошо, ограничением к их использованию выступает лишь повышенная чувствительность к какому-либо натуральному ингредиенту, входящему в состав.
Как показывают исследования специалистов и отзывы пациентов, суппозитории отличаются уникальным составом.
Натальсид. Средство создано на базе альгината натрия – вещества, полученного из бурых водорослей.
Входящая в его состав гиалуроновая кислота восстанавливает поврежденные ткани, ускоряет регенерацию клеток, уменьшает воспаления и отеки.
Суппозитории имеют минимум противопоказаний, курс лечения составляет 10-14 дней при введении 2-3 свечей в сутки.
Противовоспалительные
Многие пациенты обращаются ко врачу с просьбой: «Посоветуйте свечи от геморроя, который воспалился», на что у специалиста есть готовый ответ: «Существуют специальные противовоспалительные суппозиториии».
Основной принцип действия противовоспалительных средств – подавление деятельности бактерий, обеззараживание, усиление оттока лимфы, снимающего отеки.
Пациент чувствует себя лучше уже после нескольких процедур. Свечи можно сочетать с одноименными мазями или гелями, хорошо влияющими на состояние кожи и наружных геморроидальных узлов.
Вот самые популярные противовоспалительные свечи от геморроя:
Такие процедуры отличаются высокой безопасностью, коротким сроком восстановления, минимумом осложнений за счёт применения местной анестезии. В зависимости от протекания недуга медики предлагают несколько вариантов:
Лигирование шишек латексными кольцами. Хирург производит накладывание особой лигатуры на ножку узелка. Вследствие этого кровоснабжение останавливается, шишка засыхает и отпадает, выходя из организма при испражнении.
Криодеструкция, или удаление холодом. Специалист использует жидкий азот, который разрушает геморройную шишечку и предупреждает кровотечение. Узелок мгновенно погибает и отторгается. Очень перспективный малоинвазивный метод.
Склерозирование. При помощи инъекции хирург внедряет особый склерозант (химический склеивающий раствор) в геморройные ткани, которые склеиваются, разрушаются, останавливая кровоснабжение. Оставшийся участок затягивается соединительной тканью.
Лазерная и инфракрасная фотокоагуляция при геморрое. Особый аппарат, генерирующий излучение, воздействует на геморройный узелок, выжигая его и способствуя свёртыванию вен и капилляров. Благодаря этому кровотечения прекращаются, а инфекции предупреждаются.
Дезартеризация. В этом случае происходит перетяжка артериальных сосудов, которые и подпитывают кровью венозные скопления. Операция проводится с помощью специальной аппаратуры и считается крайне эффективным методом.
Имеются у этих методик и ограничения. Так, они запрещены к применению, если у пациента диагностировано тромбирование геморройных вен или параректальный абсцесс.
Классические операции
Как лечить геморрой, зависит от стадии патологического процесса и наличия противопоказаний. Самые запущенные случаи геморроидальной болезни обычно лечат при помощи стандартных хирургических вмешательств.
В зависимости от численности населения в регионе (районе города, городе, поселке, районе и т. д.) поликлинические учреждения обязаны организовывать одного врача-проктолога (хирурга, принимающего в проктологическом кабинете) на 200 тыс. населения. При обращении к проктологу поликлиники пациент может рассчитывать на:
прием и осмотр;
обследования, не связанные с использованием сложной аппаратуры;
назначение консервативного лечения или получение направления в стационар или региональный центр для сложного обследования;
проведение амбулаторных малоинвазивных процедур, не связанных с введением пациента в наркоз, не угрожающее острой кровопотерей, не предписывающих соблюдение строго постельного режима (например, удаление одиночных геморроидальных узлов);
долечивание после проктологических операций, проведенных в стационаре;
диспансеризацию по проктологическим заболеваниям.
Проктолог в стационаре
Наиболее целесообразно в рамках оптимизации медицинской помощи проктологическим больным обеспечить концентрацию пациентов на базе крупного лечебного учреждения — республиканской, областной, городской, краевой больницы. Оборудуется проктологическое отделение на 40-60 койко-мест, но при малой численности население допустимо выделение коек в отделениях профиля “гнойная хирургия”. Такая концентрационная оптимизация пациентов позволяет привлечь узкоспециализированных врачей-проктологов (которые есть далеко не во всех районных больницах: зачастую функции проктолога выполняет хирург).
Помимо стационара для пациентов на базе больницы должна быть выделена проктологическая операционная (возможно совмещение с операционной гнойной хирургии), малая операционная и минимум 1 перевязочная.
В проктологическом отделении находятся больные не только с геморроем, но и с другими патологиями толстого кишечника. Не менее 10% пациентов находятся на стационарном лечении с заболеваниями различных отделов кишечника, тяжелыми формами язвенных колитов и болезнью Крона.
Краткая сводка специалистов
Кто из врачей что лечит:
Проктолог (колопроктолог) — врач, который лечит геморрой и другие патологии толстого кишечника.
Терапевт — врач, который дает направления к другим врачам и выписывает лечение на основе консультации других специалистов.
Инфекционист — врач, который лечит инфекционные заболевания кишечника.
Гепатолог — врач, который лечит печень и желчный пузырь (желчный пузырь — один из органов пищеварения, без секреторной жидкости которого оно осложняется).
Сообщение от ЯЛО Хроническое течение геморроя разделено на четыре стадии:
1-я стадия – характеризуется наличием крови в заднем проходе во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов. На начальной стадии связочный аппарат и слизистая прямой кишки деформированы незначительно, однако, среди мышечных волокон уже имеются дистрофические участки. Если застойные явления в органах таза будут продолжаться, узлы будут увеличиваться и постепенно начнут выпадать в просвет анального канала. Первую стадию геморроя можно диагностировать при помощи аноскопии.
2-я стадия – узлы выпадают при дефекации, однако, через некоторое время самостоятельно вправляются в прямую кишку. На этой стадии дистрофические процессы уже более выражены, однако, большинство мышц еще достаточно эластичны. Под действием неблагоприятных факторов (запоры и длительное натуживание, беременность, тяжелая физическая нагрузка) узлы начинают увеличиваться в размерах, что приводит к истончению стенок слизистой оболочки и геморроидальному кровотечению.
3-я стадия – узлы периодически выпадают из прямой кишки, однако вправлять их уже приходится руками. На этой стадии мышечные волокна слизистой оболочки прямой кишки уже в большей степени утратили эластичность, хотя она еще выполняет свои функции. Связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, однако, мышца не в состоянии полноценно сокращаться, поэтому выпавшие узлы уже не вправляются самостоятельно. Приходится прибегать к помощи (рук). Периодически возникают кровотечения.
4-я стадия – узлы выпадают постоянно вместе со слизистой оболочкой, и вправить их в анальный канал нельзя даже руками. На этой стадии мышечно-связочный аппарат уже разрушен, а эластичные клетки заменены соединительной тканью, поэтому геморроидальные узлы не держатся в прямой кишке.
Симптомы хронического геморроя
Пока узлы еще находятся внутри анального канала и не достигли больших размеров, признаки болезни неявные и несущественные. Однако с прогрессированием болезни симптоматика становится широкой и многоплановой.
Дискомфорт в заднем проходе
Первым «звоночком», сигнализирующим о наличии геморроя, становится чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. Как правило, эти ощущения человеком остаются незамеченными, так как они не доставляют ему особых неприятностей и не мешают жить нормальной жизнью. Работоспособность остается прежней, да и состояние организма в целом и самочувствие не меняется. Поэтому поход к врачу откладывается до тех времен, когда станет невмоготу. А как раз именно дискомфорт – тот симптом, когда поход к проктологу станет самым верным решением, ведь на этом этапе достаточно всего лишь профилактических мер, чтобы свести болезнь на «нет».
Кровотечение
Еще один симптом, на который многие привыкли не обращать внимания. Ну, появилась несколько капелек крови после похода в туалет, и что? А между тем, кровь из ануса игнорировать нельзя ни в ком случае. При геморрое она свидетельствует о повреждении стенок узлов каловыми массами, а это может стать причиной инфицирования и воспаления! Да и вообще, кровотечение из заднего прохода – не обязательно признак геморроя. Нередко такой симптом свойственен и другим, более опасным, заболеваниям, например, раку кишечника. Поэтому стоит уделить время себе любимому и обратиться к специалисту. Когда хронический геморрой переходит в поздние стадии, кровотечение может приобретать регулярный и обильный характер, а это ведет к такому осложнению, как анемия. Анемия особенно опасна для беременных женщин, так как может негативно сказаться на развитии плода.
Выпадение узлов
А на этот симптом уже не получится не обращать внимания, так как он не просто сигнализирует, а уже «пищит» о том, что заболевание, как минимум, находится на второй стадии. Если у пациента нет осложнений в виде воспаления или тромбоза, то узлы выглядят как небольшие бугорки до 2 см в диаметре, мягкие и эластичные. В спокойном состоянии они не причиняют боли. При осложнениях они становятся большими и болезненными на ощупь.
Боль
Боль возникает не только при обострении хронического геморроя. Поэтому важно знать ее характер. При хроническом геморрое боль возникает в процессе дефекации и чувствуется как жжение в области заднего прохода. После похода в туалет боль плавно прекращается, хотя, еще некоторое время может чувствоваться. При остром геморрое боль носит совершенно другой характер – острая, дергающая, практически невыносимая, она делает поход в туалет настоящей мукой. В результате люди начинают сознательно избегать дефекации, вызывая искусственные запоры. А если геморрой сопровождается воспалением или тромбированием узлов, то боль становится нестерпимой, не дает человеку ходить, сидеть, лежать, мешает нормально спать. При любом напряжении мышц таза она усиливается. В таком состоянии человек уже не в состоянии думать ни о чем, кроме как о том, как вылечить геморрой. Поэтому чаще всего людей в больницу приводит именно боль при геморрое.
Методы лечения хронического геморроя
Как уже писалось выше, хронический геморрой отличается длительным течением, поэтому и терапия его не будет одномоментной. Задача врача при выборе тактики лечения – не только убрать симптоматику болезни, но и максимально отдалить обострение. Важно регулярно следить за состоянием пациента, чтобы избежать развития осложнений. При этом лучше отказаться от такого популярного метода остановки кровотечения, как ванночки от геморроя. Их использование сопряжено с риском попадания инфекции в половые органы.
Выводы
Таким образом, есть немало методик, при помощи которых можно эффективно воздействовать на геморрой до того, как врач проведет полноценный осмотр. Но игнорировать участие врача не стоит, поскольку в некоторых ситуациях его помощь необходима.
Подписаться
Поделиться
Рассказать
Рекоммендовать
Кровоточит геморрой, что делать - Лечение кровотечений
Кровоточит геморрой: симптомы
Многие из них не имеют противопоказаний, но есть и те, которые вред нанести все же могут.
Так, например, Викасол может вызвать образование тромбов. Также есть опасность возникновения судорог.
Это лишь подтверждает тот факт, что самолечение может быть очень опасным. Не стоит стесняться обращаться к специалисту.
Какие виды препаратов используются?
Медикаментозное лечение геморроя имеет свои особенности, которые заключаются в лечебном воздействии препаратов на организм.
Таблетки существуют самых разных видов и выполнять различные функции. Также препарат может иметь в составе целый комплекс компонентов.
Для лечения геморроя применяют такие таблетки:
Флеботоники. Эти таблетки являются одними из самых востребованных в силу своей эффективности. Также они наиболее безопасного действия. В составе имеют, как правило, только натуральные компоненты из природы. Это категория является сильным средством против воспаления. Также они оказывают благотворное влияние на стенки вен, способствует оттоку крови. Часто назначается перед оперативным вмешательством и в послеоперационный период.
Ангиопротекторы. Регулируют кровоток, уменьшают воспалительные процессы, отечность, боль. Стенки сосудов эта категория средств делает менее проницаемыми.
Нестероидные препараты. Снимают воспаления, отеки, делают кровь менее сворачиваемой. Эта категория таблеток должна приниматься только по назначению врача, так как существует риск образования кровотечения.
Нитраты. Это медикаменты, основная цель которых направлена на решение проблемы запоров, которые сильно обостряют заболевание, также нитраты снимают спазмы. Во время приёма таблетка кладётся под язык.
Ферменты. Это лекарственные средства, состав которых основан на растительном и животном происхождении. Их основная задача – снятие воспаления и улучшение обмена веществ.
