HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.
При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.
В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.
Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.
Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.
Лечение острого геморроя
Консервативное лечение:
Постельный режим в течение 2–3 дней.
В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).
В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.
При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.
Оперативное лечение
Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.
Профилактика
О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:
обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
борьба с запорами;
в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.
Универсальное средство для лечения геморроя вызванное нервным стрессом или обезвоживанием организма...
Релиф. В состав мази и суппозиториев входит вещество фенилэфрин, которое эффективно сужает сосуды, а содержащийся жир акульей печени дополнительно способствует заживлению повреждённых участков кожи и слизистой.
Прокто-Гливенол. Крем и суппозитории содержат вещество трибенозид, которое уменьшает интенсивность кровотечения из кавернозных образований. Препарат считается достаточно безопасным, поскольку не содержит гормональных и антибактериальных компонентов.
Натальсид. В составе свечей имеется альгинат натрия – вещество, которые получают из морских водорослей. Ингредиент способствует приостановке кровотечения, заживлению ранок, уменьшению болевого синдрома и снятию воспалительного процесса. Подходит для всех категорий пациентов, в том числе и будущих мам.
Релиф Адванс. Суппозитории и мазевое средство включают жир печени акул, которое повышает свёртываемость крови, что крайне полезно при кровотечении. А содержащийся в препарате бензокаин помогает уменьшить болезненность, если геморрой сопровождается анальными трещинками.
Свечи с адреналином. Если кровоточит геморрой и существует риск развития малокровия, медики назначают суппозитории с адреналином. Этот ингредиент быстро останавливает кровь, сужая кровеносные сосуды. Препараты изготавливаются в аптеках по медицинскому рецепту.
Викасол. Эти таблетки аналогичны по действию витамину K. Медикамент синтезирует вещества протромбины, которые участвуют в свёртываемости крови. При сильных кровотечениях лечащий доктор может назначить и внутримышечные уколы этого лекарственного препарата.
Детралекс. Медикамент, содержащий диосмин, является популярным венотоником. При приёме средства наблюдается укрепление капилляров, уменьшение воспалительного процесса, устранение застойных явлений, уменьшение кровотечения. Препарат используют в комплексном лечении кровоточащего геморроя.
Метилурацил. Суппозитории и мазь с одноимённым действующим ингредиентом ускоряют регенеративные процессы в тканях, дополнительно способствуя прекращению кровотечения.
Пациенту важно как можно скорее убрать кровотечение при геморрое. Вопрос, что делать дальше, решает лечащий доктор, ориентируясь на динамику выздоровления больного.
Использование народных рецептов
Что делать если беспокоят геморроидальные кровотечения в домашних условиях? Вместе с медикаментами можно применять и определённые народные рецепты, которые помогут остановить кровь.
Кроме того, лечение геморроя 3 степени без операции может осуществляться при помощи мазей. Они наносятся на область ануса, убирая болевые ощущения, снимая воспаления и отеки.
Препарат лучше применять перед сном, перед нанесением можно принять прохладную сидячую ванну. Выраженным противоотечным и антимикробным действием обладает Гепатромбин в виде мази, содержащий анестетики.
Препарат достаточно эффективный, но его можно применять не более 2 недель подряд. Снять сильный зуд и уменьшить аллергические реакции поможет Проктоседил, который рекомендуется использовать курсами по 10-14 дней.
Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом.
Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.
Гепариновая мазь. Препарат с гепарином незаменим при обширных отеках. Предупреждает воспаления, помогает при выпадающих геморроидальных узлах. Средство втирают в анус, вводить его внутрь нежелательно. Курс лечения – 1-2 недели.
Таблетки
В терапевтическую схему лечения наружного геморроя обязательно включаются таблетки или капсулы для приема внутрь. Они улучшают кровоток, предупреждают воспаления и рост узлов.
Препараты хорошо совмещаются с мазями и ректальными свечами. Наиболее действенные из них:
Подушки от геморроя приобретают большую популярность среди офисных работников. Такие ортопедические изделия позволяют равномернее распределять нагрузку, и избегать болей в анальном канале.
Подушки можно использовать не только офисным работникам, но и водителям, беременным женщинам, учителям. Ортопедические изделия разрешено применять даже в профилактических мерах, так как они являются абсолютно безвредными.
У подушек есть ряд преимуществ:
Изделия не препятствуют нормальному кровообращению. У подушки такая форма, что в сидячем положении геморроидальные вены не пережимаются.
Подушки помогают снять нагрузку с позвоночника.
При сидении на изделиях человек меньше потеет.
Подушки помогают снять нагрузку с суставов.
Ортопедические изделия могут применяться даже при травмах копчика.
Подушки обычно имеют клиновидную, прямоугольную или квадратную форму. Но наиболее удобными являются изделия, имеющие форму бублика. Они помогают перенести основную нагрузку на бедра.
Эксперты советуют приобретать те подушки, в которых наполнителем выступает поролон или латекс.
Дополнительные лечебные меры
В составе мази Флеминга имеются такие лекарственные травы, как календула, гамамелис и эскулюс. Все вышеперечисленные травы действуют в качестве антисептика, прекрасно справляются с мелкими трещинками и ранками за счет того, что обладают подсушивающим эффектом.
Данное средство является натуральным гомеопатическим препаратом, который прекрасно подойдет как при первых проявлениях геморроя, так и на последних стадиях. Однако следует учесть, что если форма заболевания переросла в хроническую, одной мази будет недостаточно – потребуется комплексная терапия.
Мазь Флеминга также содержит в себе такие вещества, как альфапинен, цинеол, оксид цинка и ментол. Именно благодаря ментолу мазь обладает мощным обезболивающим и антисептическим свойством.
Календула, которая входит в состав мази, имеет ряд целебных свойств – к примеру, этот цветок прекрасно справляется с разного рода высыпаниями, действует как хороший антисептик, предупреждает воспалительные процессы.
Геморрой 2 стадии является хроническим заболеванием, которое протекает остро или с периодическим утиханием симптоматики. Лечение выпадения геморроидальных узлов в данном случае консервативное, но при наличии осложнений возникает необходимости в операции.
Геморрой 2 стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов в момент дефекации, которые вправляются обратно самостоятельно. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно на этом этапе развития патологического процесса. Обусловлено это тем, что симптомы геморроя 2 степени не остаются без внимания. Это толкает больных к обращению в больницу для подтверждения предположительного диагноза и получения соответствующих рекомендаций по терапевтическому лечению.
Клиническая картина
Одновременно с выпадением геморроидальных узлов на 2 стадии геморроя увеличивается интенсивность выраженности симптоматики заболевания, характерной для первичного этапа развития патологического процесса:
капельная или струйная кровоточивость выпадающих узлов после дефекации – возникает подобный симптом вследствие повреждения геморроидального узла в момент выпадения. Кровотечение прекращается самостоятельно после закрытия сфинктера прямой кишки, которое при 2 степени осуществляется в полной мере;
усиление выраженности жжения, зуда и боли в период испражнения кишечника – подобные проявления связаны с наличием анальных трещин. Данный процесс часто сопровождается развитием воспаления, при отсутствии которого боль имеет менее интенсивный характер;
появление ощущения инородного тела в области анального канала – это может быть связано с неполным опорожнением кишечника после дефекации. При отсутствии запоров данный симптом может не беспокоить.
Не упустите из виду! При второй степени заболевания геморроидальные узлы выходят наружу только при увеличении внутрибрюшного давления, например, при дефекации.
Формы рецидивирующего процесса
Геморрой является серьезным заболеванием, которое может протекать в виде острых приступов или длительного неосложненного процесса. Чаще всего диагностируется хронический геморрой 2 степени, при котором отмечается рецидив заболевания, протекающего в сопровождении симптоматики, характерной для патологического процесса на данном этапе развития.
Хронический геморрой протекает не остро и чередуется с затяжными фазами ремиссии, при которых жалобы полностью или частично отсутствуют. Заболевание прогрессирует постепенно и обостряется при несоблюдении режима питания и диеты. На 2 стадии хронический геморрой прогрессирует достаточно быстро и осложняется увеличением внутренних узлов, что приводит к их выпадению из области заднего прохода. После того как выпавшие узлы перестают самостоятельно вправляться, происходит переход болезни к 3 стадии развития.
Хронический геморрой при неквалифицированном лечении периодический обостряется. Острый тип заболевания проявляется развитием тромбоза внутренних и наружных геморроидальных узлов. Данный процесс при 2 – 4 стадии осложняется воспалением, невправимым выпячиванием и появлением гнилостного или гангренозного процесса.
Также можно выделить комбинированный тип геморроя 2 ст., для которого характерно появление смешанной симптоматики. В данном случае требуется развернутая диагностика и профессиональный подход к лечению болезни. Комбинированный геморрой часто ошибочно принимают за пролапс (выпадение терминального отдела прямой кишки).
Хронический тип болезни обладает особенностью прогрессирования. Именно поэтому даже при утихании симптоматики болезни следует пройти необходимые диагностические процедуры и своевременно начать лечение. Это поможет предотвратить развитие острогой степени заболевания.
Отличие терминальной стадии геморроя от пролапса
На 2 стадии развития геморроя происходит выпячивание из ануса воспаленных сосудов прямой кишки. Данный патологический процесс напоминает ректальный пролапс, который представляет собой выпадение конечного отдела прямой кишки. Отличается терминальная стадия развития геморроя от пролапса тем, что выступающие геморроидальные узлы вправляются без посторонней помощи.
Отличается терминальная стадия выпадения геморроидальных узлов от пролапса тем, что выпадение прямой кишки происходит сразу, то есть в один момент. Сопровождается пролапс такими симптомами, как резкие болевые ощущения в районе передней брюшной стенки и анального отверстия. Возможно появление симптома каломазания (недержания каловых масс) или недержания газов.
Врач при помощи визуального осмотра анальной области и проведения пальцевого исследования прямой кишки без дополнительных диагностических процедур ставит диагноз «Терминальная стадия геморроя» или же «Пролапс». В некоторых случаях требуется проведение ректороманоскопии или аноскопии, что позволяет получить более выраженную картину течения болезни и исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Терминальная стадия заболевания представляет собой серьезный патологический процесс, который при несвоевременном или неправильном лечении может спровоцировать появление необратимых изменений в организме. Не нужно оставлять без внимания признаки геморроя, а при первичных проявлениях болезни следует своевременно обращаться к врачу.
Лечебные мероприятия
полынь;
ромашка;
календула;
тысячелистник.
Самые эффективные народные средства при наружном геморрое
Широко распространен метод лечения геморроя луковой шелухой. Из нее можно делать ванночки и компрессы, пить отвар, добавлять другие лечебные травы. Но хорошо поддаются такому лечению ранние стадии заболевания, при запущенном варианте лучше обратиться к врачу. Теперь подробнее.
Рецепт первый
Часто назначают свечи Проктозан
Зачастую при возникновении геморроя врачами назначаются кровоостанавливающие свечи. Их производство осуществляется на основе прополиса, который значительно повышает свертываемость крови. Кроме того эти медикаментозные средства оказывают обезболивающее действие и производят борьбу с дискомфортом.
Также больными геморроем используются болеутоляющие свечи, которые производятся на основе анальгетиков, благодаря чему и производится обезболивание в области заднего прохода. Прописываются эти медикаментозные средства при наличии трещин в области заднего прохода.
Свечи довольно часто назначают при наличии острой режущей боли при актах дефекации. Благодаря обезболивающим свечам производится снятие болевого синдрома, который является неотъемлемой частью этого заболевания. Применяются медикаментозные средства при наличии трещин. Очень часто при геморрое используются свечи, которые производятся на основе облепихи. Медикаментозные средства способны обволакивать задний проход и предотвращать кровообразование от микротрещин, которые в нем появляются . Данные препараты способствуют быстрому заживлению ран, что значительно ускоряет процесс лечения.
Достаточно эффективным средством при лечении геморроя являются свечи, которые производятся на основе календулы.
Их очень часто применяют при начальных стадиях болезни. Медикаментозные препараты производятся на основе натуральных компонентов, что гарантирует высокий уровень безопасности человека при их применении. Свечи на основе календулы способны заживлять раны и утолять боль и при этом не имеют негативного влияния. Именно поэтому они практически не имеют противопоказаний.
Эффективная борьба с геморроем
Для заживления трещин применяются метилурациновые свечи. Также данные медикаментозные средства применяются в качестве болеутоляющего средства. Они способствуют снижению воспаления заболевания. В лечебной практике применяются гомеопатические свечи, которые созданы на основе природных компонентов. В их входит эссенция зверобоя, пихта, тысячелистник и т.д. С помощью данных средств производится восстановление пораженных участков, а также снимаются болевые ощущения.
Для удаления явно выраженных симптомов внутреннего геморроя используются специальные свечи. Представителем этого медикаментозного средства являются свечи Релиф. Они не только снимают воспаление и оказывают болеутоляющее действие, но и препятствуют превращению внутреннего геморроя в наружный. Для того чтобы обезболить болезненный процесс, а также снять воспаление принимают ихтиоловые свечи. Благодаря высокой эффективности препаратов устранить все симптомы геморроя (неприятные и болезненные ощущения в заднем проходе, кровотечения и т.д.) в течение двух недель. Применяются эти препараты на начальных стадиях заболевания.
В состав свечей прокто гливенол входят лидокаин и трнибендид, которые способствуют улучшению микроциркуляции в крови. С помощью препаратов значительно снижается проницательность капилляров. Обезболивание зоны анального отверстия обеспечивается благодаря ледокаину. Также с помощью медикаментозных средств значительно повышается уровень заживления ран.
