Когда наружный геморрой кровоточит, возникают разрывы той части прямой кишки, которые деформированы и подвергаются механическому воздействию в процессе естественной дефекации. Это вызывает не только болезненность, но и может стать серьезной причиной местного дискомфорта, а также возможностью проникновения инфекции через трещины. Знание причин данного состояния поможет разобраться с методикой лечения, которое быстрее устранит данное неприятное состояние.
К наиболее частым причинам, по которым наблюдается кровотечение при наружном геморрое, относятся:
Поднятие тяжестей или излишнее натуживание;
Раковое поражение прямой кишки;
Наличие полипов и трещин в прямой кишке;
Наследственный фактор — предрасположенность к слабости стенок сосудов и пониженной эластичности эпителия передается по наследству;
Проктит.
Следует знать, что кровь, появляющаяся при наружном геморрое, имеет темный цвет, поскольку является венозной, а не артериальной. В состоянии покоя обычно кровь не начинает выделяться, ее появление провоцируется тяжелой физической нагрузкой. Частые запоры или расстройства желудка также могут стать провоцирующим фактором появления крови.
Как можно обнаружить?
Поскольку наружный геморрой характеризуется выпадением воспаленного узла, такое состояние не может остаться незамеченным. И появление крови во время дефекации, а также обнаружение ее следов на нижнем белье, — всё это следует считать симптомами заболевание, которое перешло в стадию прогрессирования.
Возникновение жжения в заднем проходе, выраженная болезненность при акте дефекации, а также дискомфорт во время сидения также следует считать признаками, свидетельствующими о прогрессировании внутреннего геморроя и переходе его в наружный, который при недостаточном лечении быстро начинает кровоточить.
Оказание первой помощи при кровотечении
КолоноскопияРазновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят
колоноскоп – инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см).
Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:
подозрение на заболевания толстого кишечника;
наличие у пациента факторов риска рака кишки;
возраст пациента более 50 лет, если он давно не проходил это исследование.
Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом. Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой.
Сбалансированный рацион означает полноценную работу кишечного тракта. Это важнейший момент в профилактике геморроя. Между тем, многие из нас не обращают внимания на трудности дефекации, запоры и поносы. А ведь каждая такая проблема однажды приводит именно к расширению геморроидальных узлов.
Твёрдые, крупные каловые образования буквально царапают кишечник. Каждый запор – это вынужденные потуги, излишний прилив крови и перенапряжение сосудистых стенок в области прямой кишки. Поносы чрезвычайно раздражают слизистую оболочку кишечника, на что организм также реагирует избыточным притоком крови к проблемным зонам.
Если у человека мягкий, лёгкий стул, который происходит не дольше чем за 5 – 10 минут, ежедневно или через день, можно быть уверенным: основные меры для профилактики геморроя приняты.
Гигиена. Теперь немного о том, насколько деликатным местом является область заднего прохода. Над этим вопросом многие никогда не задумываются. Советы здесь предельно просты: туалетная бумага не должна быть жёсткой. Идеально, если она белая и не ароматизирована. При особо нежной коже ануса или начальной стадии геморроя желательно использовать влажную туалетную бумагу (в продаже уже и такая появилась) или специальные кремы.
Ещё одна полезная мера – подмывание после дефекации прохладной водой. Лёгкий холод сократит сосуды, стимулирует кровообращение. А между дефекациями бывает полезно посидеть в ванне с тёплой водой. Наполнять ванну нужно совсем чуть-чуть, только чтобы погрузить ягодицы. Сидеть необходимо с согнутыми в коленях ногами.
Специалисты констатируют, за последнее несколько лет геморрой сильно помолодел. Если раньше неприятный диагноз ставился людям, которым уже за пятьдесят лет, то в наше время за помощью к докторам обращаются совершенно юные люди. Встречаются среди них даже студенты, которых направляют на операцию.
Одна из причин перекройки возрастных границ болезни, причем, немаловажная — изменение в обществе отношения к спиртному и отсутствие той культуры пития, которая существовала около ста лет назад.
Алкоголь стал более доступным, а реклама и ТВ создают ему образ «главного героя любого праздника». Страшен также пивной алкоголизм и навязанная подрастающему поколению уверенность, что пиво — это не страшно. Увы, для геморроя даже пиво может стать катализатором.
Выпивая, человек действительно ощущает некоторую эйфорию и легкость. Но забывает при этом, что поставленный ему диагноз требует серьезных ограничений в еде и питье.
Хочешь спокойно сидеть и спать — отодвинь от себя стоящую рядом рюмку.
Правильная диета в сочетании со здоровым образом жизни позволят притушить болезнь, свести к минимуму моменты обострений. Люди, решившие отказаться от алкоголя, отмечают, что геморрой беспокоит их значительно меньше, в любом случае болезнь не прогрессирует и не делает жизнь невыносимой.
Пренебрежение личной гигиеной — это еще одна причина, почему развивается геморрой. Профилактика заболевания будет действительно эффективной, если ежедневно принимать душ, а после непосредственного акта дефекации споласкивать область анального отверстия проточной водой. Такая гигиена органов должна быть не только у представительниц прекрасного пола, но также и у мужчин.
Не менее полезно периодически принимать ванну. Это отличная гигиеническая процедура, которая оказывает общеукрепляющее действие, тренирует сосуды. Ванна с добавлением морской соли улучшает циркуляцию крови в организме и препятствует ее застою.
Из-за командировок или длительных отъездов многие попросту не могут принять душ. В таком случае необходимо всегда иметь при себе влажные салфетки, пользоваться ими непосредственно после акта дефекации. Важно следить, чтобы их состав был безвредным.
Нормализуйте двигательную активность
Все специалисты без исключения считают, что главная проблема современного общества — малоподвижный образ жизни. Это одна из причин, почему развивается геморрой. Профилактика этого заболевания подразумевает постоянную двигательную активность. Такое решение проблемы не позволяет крови застаиваться в органах таза и нижних конечностях. Особенно на это следует обратить внимание тем людям, работа которых непосредственно сопряжена с длительным пребыванием в сидячем положении.
Если трудовой день сопровождается работой в кресле за компьютером, перерыв рекомендуется делать каждые 30 минут. Когда нет времени ежедневно посещать спортзал, полезно делать самую обычную зарядку по утрам, а после работы возвращаться домой пешком. Лучше отказаться от тех видов спорта, которые подразумевают поднятие тяжестей. Такая физическая активность вызывает перенапряжение и повышает приток крови в область прямой кишки.
Некоторым при появлении первичных симптомов недуга помогает специальная подушка для профилактики геморроя. Она позволяет облегчить проявления болезни у тех людей, которые вынуждены подолгу сидеть на рабочем месте. Подушка сконструирована таким образом, что защищает анальную область от соприкосновения со стулом и предупреждает появление неприятных ощущений.
Назначение лечения при геморрое – прерогатива врача-проктолога, он корректирует свои назначения в зависимости от стадии заболевания.
Средства для местного применения (свечи и мази от геморроя) подбираются в зависимости от симптома, который нужно купировать в первую очередь – воспаление подкожной клетчатки прианальной области, кровотечения из геморроидального узла, болевой синдром, дискомфорт от жжения и зуда:
Неосложненный геморрой – применяются препараты с антикоагулянтами, останавливающие процесс образования тромбов, растворяющие уже сформировавшиеся образования – гепариновая мазь и свечи с гепарином (Нигепам, Гепатромбин С).
Выраженный болевой синдром – используют препараты, имеющие в своем составе анестетики: лидокаин, бензокаин, неомицин, цинхокаин, анестезин, лауромакрогол. Этим требованиям соответствуют свечи для эффективного обезболивания: Проктоседил М, Релиф Адванс, Олестезин, Эмла (крем Лидокаин + Прилокаин), Нигепан.
Кровотечение – используются препараты, останавливающие кровь, венотоники для укрепления стенок сосудов, сосудосуживающие лекарственные средства для снятия отека (адреналин, трибенозил, фенилэфрин гидрохлорид) – Релиф, Прокто-гливенол.
Воспаление подкожной клетчатки вокруг ануса – мазь Левомеколь, ихтиоловая мазь, препараты с НПВС – свечи Ибупрофен, Диклофенак. При отсутствии в анамнезе противопоказаний к применению кортикостероидов и присоединении к воспалению зуда разрешается использование препаратов с гормональными компонентами – мазь Ауробин, свечи Ультрапрокт, Проктоседил, Гепатромбин Г.
Препараты для перорального введения. Отличные результаты при лечении геморроя дает комбинированная терапия, соединяющая симптоматические средства для снятия местного дискомфорта и препараты для перорального использования. Это такие лекарственные средства из ценовой категории до 200 рублей, как Троксевазин (аналог Троксерутин), от 400 до 500 рублей - Венарус, Венадиол, Гинкор Форте в капсулах или в виде геля. Аналогичными свойствами обладают препараты из ценовой категории от 650 до 850 рублей – Диосмин (аналог Вазокет), Флебодиа, Гесперидин+Диосмин (аналог Детралекс).
Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании
В группе препаратов для лечения геморроя в форме свечей практически ничего не рекомендуется применять во время лактации и беременности, особенно во время ее 1 триместра, когда происходит формирование органов и систем плода. Однако есть группа суппозиториев, для которых эти состояния не являются абсолютным противопоказанием – Натальсид, суппозитории с экстрактом красавки. Постеризан, глицериновые свечи от геморроя, Олестезин, Нигепан, свечи с облепиховым маслом, Бетиол, Нео-Анузол.
Ограниченно используются (во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания) – суппозитории Релиф и Релиф Адванс, Ультрапрокт, Гепатромбин Г. Применяя их, нужно проанализировать эффект от их использования и возможный риск для здоровья ребенка.
Как правильно применять свечи от геморроя?
Вся процедура проводится амбулаторно, без общего наркоза в течение 10 – 20 минут. Пациент располагается в специальном кресле с разведенными ногами, возможно применение местной анестезии. Для проведения процедуры используют аноскоп, который вводят в анальное отверстие.
Дать настояться в течение 10 — 15 минут.
Процедить.
Средство нужно пить вместо обычного чая. Сколько принимать тысячелистник? При обострении — не меньше недели, при хроническом течении болезни — 10 — 15 дней.
Примочки с отваром тысячелистника
Если шишки геморроя находятся снаружи, можно самостоятельно лечить их с помощью примочек. Отвар для них готовят таким образом:
Залить тысячелистник водой из расчета 100 мл жидкости на столовую ложку растительного сырья.
Поставить отвар в эмалированной посуде на водяную баню.
После закипания травы выдержать на огне в течение 15 минут.
Настоять 45 минут.
Процедить и добавить воды до первоначального объема.
Примочку с отваром ставят на больное место на 15 минут. Отвар травы можно использовать, чтобы в домашних условиях остановить кровотечение. Подогретый препарат пьют по 100 мл дважды в день.
Польза алоэ
Еще одно эффективное народное средство — алоэ. Его помощь проявляется в следующем:
убирает воспаление;
позволяет подготовиться к операции по устранению узлов;
предотвращает ухудшение состояния;
ускоряет процесс восстановления после оперативного вмешательства;Народное лечение геморроя Человеку, за все время своего существования приходится периодически сталкиваться с различными заболеваниями. Некоторые...
Смесь должна иметь температуру тела. После микроклизмы рекомендуется полежать хотя бы полчаса.
Применение масел при беременности
Геморрой часто возникает у беременных и только что родивших женщин. Ключевые причины – давление матки на кишечный тракт, увеличение общего объёма крови и потуги при родах. Из-за возможных неблагоприятных реакций организма для лечения геморроя у будущих и кормящих мам возможно применение только двух масел – облепихового и какао.
Для получения заметного результата лечение геморроя маслами должно быть согласовано с врачом и проведено полным рекомендованным курсом.
Важнейшее условие успешного лечения геморроя и профилактики последующих обострений патологического процесса – нормализация работы пищеварительного тракта. Для этого пациенткам назначается специальная диета, богатая растительной клетчаткой. Параллельно рекомендуется потреблять достаточное количество воды, фруктовых и овощных соков. В качестве источника пищевых волокон диетологи советуют принимать в пищу семя льна, пшеничные отруби, морскую капусту (их можно применять в натуральном виде, или в форме лекарственных препаратов).
Женщинам, страдающим геморроем, специалисты настоятельно советуют отказаться от курения и потребления кофе и алкогольных напитков, а также увеличить физическую активность и скоррегировать психологические факторы (нормализовать психоэмоциональный фон).
При развитии тромбоза геморроидальных узлов пациенткам рекомендуется отказаться от специй, острых и жареных блюд, отдав предпочтение молочно-растительной диете с высоким содержанием клетчатки. В том случае, если геморрой развился на фоне дивертикулярной болезни, синдрома раздраженного кишечника или других патологий прямой кишки, диета должна быть направлена на нормализацию стула.
При тромбозе геморроидальных вен, сопровождающемся запором, больным назначаются очистительные микроклизмы. Пациенткам, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения патологического процесса специалисты настоятельно рекомендуют регулярно заниматься пилатесом, плаваньем, гимнастикой и другими видами спорта (исключение составляет езда на велосипеде и тяжелая атлетика).
Гигиенические процедуры при геморрое у женщин
При обострении геморроя особое внимание нужно уделять соблюдению гигиенических мероприятий. По завершению каждого акта дефекации не следует ограничиваться использованием туалетной бумаги. В данной ситуации разумнее проводить влажный туалет перианальной зоны, омывая её теплой водой с мылом (предпочтительнее использовать детское или обычное желто-коричневое хозяйственное мыло 72% жирности). В заключение рекомендуется орошение воспаленного участка прохладной водой. При обострении геморроя воду целесообразнее заменять травяными отварами.
Вместе с перианальной областью необходимо омывать и анальное отверстие. Данная процедура снимет дискомфорт, возникший из-за спазма анального канала и позволит снизить воспаление. В завершение обработанную область нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем. Постепенно температуру воды рекомендуется понижать (она должна быть доведена до максимально низких комфортных показателей).
В том случае, если после туалета нет возможности провести водные процедуры, специалисты советуют воспользоваться гигиеническими влажными салфетками (в идеале они должны быть пропитаны увлажняющим кремом).
Большинство проктологов рекомендуют женщинам, страдающим геморроем, по возможности отказаться от использования туалетной бумаги. Если это не возможно, то лучше отдавать предпочтение многослойной белой бумаге без ароматических добавок.
Сауны, бани и горячие ванны в период обострения геморроя категорически противопоказаны, так как они вызывают приток крови к перианальной области и могут спровоцировать развития кровотечения.
Профилактика геморроя у женщин
Для того чтобы предотвратить развитие и обострение геморроя, специалисты настоятельно рекомендуют исключить из жизни женщины все факторы, провоцирующие возникновение заболевания.
Прежде всего, нужно нормализовать свое питание. Из пищевого рациона должны быть исключены продукты, усиливающие приток крови к малому тазу и приводящие к развитию застойных явлений (алкоголь, копчености, острые и пряные блюда). Для бесперебойной работы кишечника необходимо сделать акцент на фрукты и овощи, богатые пищевыми волокнами, а также ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды, способствующей размягчению и легкому выведению каловых масс.
Не допускать развития запоров, постоянно следя за регулярностью стула (данный фактор напрямую связан с двигательной активностью и правильным питанием).
Неукоснительно выполнять правила личной гигиены (после каждого опорожнения кишечника обмывать перианальную область и заднепроходное отверстие прохладной водой).
Регулярно выполнять специальные упражнения для профилактики геморроя, направленные на предотвращение рецидивов. Они улучшат венозный отток, стимулируют моторику толстого кишечника и снизят болевой сидром.
упражнения в домашних условиях, свечи
Медикаментозные средства
Лечение геморроя 2 стадии с помощью консервативных методов предполагает применение медикаментозных средств. К ним относятся противогеморройные мази и суппозитории (свечи). Решение о применении в лечении того или иного препарата должно основываться на преобладающих симптомах. Сильную боль помогут снять препараты-анальгетики с локализованным воздействием – их можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта. При наличии воспалительного процесса стоит прибегнуть к применению комбинированных препаратов и ректальным свечам местного действия.
В случае появления при 2 степени геморроидального тромбоза, возникает необходимость применения антикоагулянтов. Эти средства могут быть представлены в виде гепариносодержащих мазей, которые оказывают лечебное воздействие местного характера на очаг поражения. Эффект от применения этих средств усиливается при сочетании с водорастворимыми гелями и мазями.
Малоинвазивная терапия
К малоинвазивным методам относятся те, которые требуют минимального вмешательства в организм пациента. При лечении первых двух степеней геморроя применяются следующие способы медицинской малоинвазивной терапии:
Дезартеризация. Суть лечения состоит в ограничении доступа крови к кровоснабжающим артериальным узлам.
Инфракрасная коагуляция. Иссушение и удаление узлов с помощью инфракрасного излучения.
Лигирование латексными кольцами. Цель процедуры — прекратить снабжение кровью узлов путем передавливания сосудов.
Склеротерапия — запуск процесса денатурации белков внутренней оболочки узлов посредством введения специальных растворов.
Криотерапия. Процесс болезненный ввиду того, что происходит заморозка венозных отростков.
Все варианты безоперационного вмешательства позволяют пациентам вылечить недуг и быстро вернуться к полноценной жизни. Перечисленные методы лечения на практике показывают свою эффективность в 85% случаев вмешательства при второй степени заболевания геморроем. Только при отрицательных результатах лечения возникает необходимость проведения операции.
Диета
Необходимость соблюдения диеты в процессе лечения второй степени геморроя объясняется тем, что неправильное питание препятствует свободному очищению кишечника и способствует образованию запоров. Употребляемая пища напрямую влияет как на сам процесс выздоровления, так и на самочувствие во время акта дефекации. Первое необходимое ограничение связано с полным отказом от копченого, соленого, маринованного, консервированного, жирного и пряного. При лечении геморроя второй степени составление сбалансированного меню — это уже не рекомендация, а необходимость.
