как убрать наружний геморрой

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Преднизолон. Это кортикостероидное средство, которое уменьшает количество экссудата. Благодаря этому воспалительный процесс постепенно стихает, уменьшаются болевые ощущения.

Кроме того, Гепатромбин от геморроя содержит дополнительные вещества. К ним, в частности относятся:

ланолин — придает средству мягкость действия, обеспечивает легкость нанесения, усиливает действие гепарина, оказывает умеренное обезболивающее действие, защищает кожу от истончения, которое возможно в результате длительного использования ГКС средств;
парафин — обеспечивает устойчивость формы крема;
диоксид кремния.

Фактически такой же состав имеют Гепатромбин гель и свечи. На ранних этапах заболевания препарат может самостоятельно справиться с различными симптомами. Отзывы больных дают понять, что мазь быстро уменьшает боль, уменьшает геморроидальные шишки. Вывод действующих веществ из тканей происходит очень медленно. Период полувыведения составляет 1 час.

Вернуться к оглавлению

Когда рекомендуется?

Источник: depositphotos.com

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины, так и женщины, при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

наследственная предрасположенность;
постоянные запоры или, напротив, диарея;
анальный секс;
малоподвижный образ жизни;
тяжелые физические нагрузки;
ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

внутренний (или подслизистый) геморрой;
внешний (или подкожный, наружный);
смешанный (комбинированный).

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
коррекция избыточного веса и ожирения;
избегание переохлаждения;
тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
избегание чрезмерных физических нагрузок;
ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
ежедневные пешие прогулки;
отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диагностика геморроя

Часто при самолечении возникает такая ситуация, как например: лечили себя от одной болезни, а приобрели другую. При возникновении первых подозрений на наличие геморроя беременным женщинам в обязательном порядке необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-проктологу. Надо отметить, что врачи всегда лечили это деликатное заболевание без особого труда. Как лечить геморрой при беременности? Важно не запустить болезнь. Чтобы правильно и своевременно поставить диагноз, доктор предложит Вам пройти не только визуальный осмотр, но и дополнительное обследование, сдать анализы. И только после полного изучения болезни можно лечить тромбированную область.

Фото: Анузол — свечи от геморроя

Анузол достаточно недорогое и эффективное средство против геморроя, цена которого делает его более доступным для пациентов. В составе Анузола следующие компоненты:

сульфат цинка;
оксида висмута;
трибромфенолат висмута;
экстракт листьев белладонны.

Последний компонент достаточно эффективный. Белладонна обеспечивает вяжущий, обезболивающий, противовоспалительный и антисептический эффект.

Данное средство противопоказано при грудном вскармливании и беременности, а также при следующих недугах:

аденома простаты;
миастения;
закрытоугольная глаукома;
атония кишечника;
сердечная недостаточность.

В сутки применяется 1-2 свечи Анузола. Время применения — утро и вечер, по одной свече. Если Анузол используется для устранения болевого синдрома, то применение более чем 6 свечей, может навредить и привести к побочным действиям, среди которых:

понос;
сухость во рту;
жжение в анальной области;
сонливость;
нарушения зрения;
учащенное сердцебиение;
головные боли и головокружение.

При передозировке обычно развивается рвота, тошнота, судороги, возбуждение, задержка мочеиспускания и пониженное потоотделение.

Ультрапрокт

В составе препарата флокортолон и цинхокаин. Флуокоолон — гормональный компонент, который воздействует быстро и длительно. Цинхокаин является местным анестетиком.

Применять препарат нельзя при сифилисе и туберкулезе. Также свечи не используются при повышенной чувствительности в аноректальной области. Средство противопоказано детям, беременным и аллергикам. Во втором и третьем триместре беременности и во время лактации применение Ультрапрокта возможно после консультации с доктором.

Препарат применяется только 1 раз в сутки, сразу после опорожнения кишечника. По инструкции свечи вводятся ректально и максимально глубоко. При особенно сложном течении недуга врачи допускают применение сразу 3 суппозиториев в первый день использования свечей.

Гепатромбин Г

В составе суппозиториев 3 основных активных компонента:

Гепарин натрия;
Преднизалон;
Лауромакрогол.

Препарат, благодаря своему составу, является очень действенным и сильным. Он является комбинированным и оказывает сразу несколько эффектов:

антибактериальное;
веносклерозирующее;
антитромбическое;
противоаллергическое;
противоэкссудативное;
регенеративное;
местноанастезирующее.

Такой комплекс эффектов способен справиться с геморроем в кратчайшие сроки.

Свечи противопоказаны людям с туберкулезом, сифилисом, опухолями кожи, гиперчувствительностью, склонностью к кровотечениям, а также тем, кто страдает от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций кожных покровов. Свечи не используются в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре использование возможно с разрешения доктора.

Используют свечи 2 раза в день. После улучшения дозу сокращают до 1 раза в день. Свечи вводятся утром и вечером после акта дефекации на протяжении 7 дней.

Есть и ряд побочных действий препарата:

покраснения кожных покровов;
системные побочные эффекты;
аллергические реакции.

Возможность передозировки практически исключена. При случайном применении свечей перорально, возможно открытие сильной рвоты. В таком случае необходимо срочное промывание желудка.

Нигепан

В составе этих свечей два основных сильнодействующих компонента — анестезин и гепарин. Анестезин воздействует на воспаленные участки, а также активно устраняет болевой синдром. Действие второго, активного вещества Нигепана также направлено на устранение боли и воспаления, вдобавок вещество активно борется с патогенными микроорганизмами.

Один из дополнительных компонентов — Гепарин, он способен препятствовать образованию тромбов, а также способствовать здоровой регенерации поврежденных тканей.

Препарат противопоказан только тем пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к одному из компонентов средства. Обычно все составляющие данных ректальных свечей переносятся хорошо. Свечи не применяются для лечения детей до 14 лет, а также для использования их во время беременности или грудного вскармливания.

Лечение Нигепаном в среднем должно длиться около 1-2 недель. Важно не превышать этих сроков. Применяется по 1 свече утром и вечером. Вводить суппозитории стоит только после акта дефекации.

Какими свечами лечить геморрой при беременности?

Большинство суппозиториев не рассчитаны на их использование во время беременности, особенно, в первом триместре. Однако, есть ряд свечей, применение которых не нанесет вреда ребенку и маме. Среди них:

Натальсид — суппозитории, имеющие натуральный состав. В их основе полисахарид, в основе которого имеются бурые водоросли. Препарат отлично подходит для лечения сложных форм геморроя при беременности. Также существует его аналог под названием Альгинатол. Это средство можно использовать для лечения детей от полугода и до 14 лет. Курс терапии Натальсидом достаточно кратковременный и составляет 1-2 недели.
Бетиол — ихтиоловые свечи, в основе которых содержится важнейший лекарственный элемент — экстракт красавки. Препарат показан для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью и беременных. В противопоказаниях значатся гиперчувствительность и глаукома. В сутки можно применять не больше 8-10 суппозиториев. Идеальная суточная доза составляет 3 свечи.
Свечи с облепиховым маслом являются, пожалуй, самыми безопасными и натуральными суппозиториями. Масло облепихи показано при кровотечениях и зуде. Оно быстро заживляет травмированные ткани и снимает воспаление. Курс лечения составляет около 2-х недель. Повторить терапию нужно спустя месяц после окончания курса. Применяют по 2 свечи в сутки. Из побочных действий может наблюдаться жжение в прямой кишке.
Глицериновые суппозитории смягчают стул и способствуют улучшению и упрощению акта дефекации. Они активно заживляют мелкие трещины и ранки. Также препарат имеет бактерицидные свойства. Применять такие свечи можно на любой стадии развития геморроя.
Постеризан — препарат, который отлично подходит для лечения геморроя и внешних геморроидальных шишек. Применять эти свечи можно как беременным, так и кормящим матерям. Особенно осторожно стоит использовать препарат тем пациентам, которые имеют непереносимость фенола. Используются эти свечи утром и вечером, а полный курс терапии составляет 2-3 недели.

Стоит отметить, что беременным очень часто назначаются свечи с папаверином. Отзывы о данных суппозиториях говорят об их обезболивающем свойстве. Также такие препараты отлично справляются со спазмами мускулатуры.

Стоимость препаратов