как подготовиться к операции по удалению геморроя

Administrator

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Лечение геморроя

Консервативное лечение геморроя

Важно! Геморрой ― заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Консервативная терапия состоит из:

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Малоинвазивная терапия

Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию, со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют новые комфортабельные, амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые навсегда прогнали страх человека перед данной болезнью. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства.

В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 — 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре.

Легирования латексными кольцами — метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Это ведет к некрозу (отмиранию) и отторжению узла во время стула. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Продолжительность манипуляции 1-2 минуты. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая. Используется для лечения геморроя 1 и 2 степени в странах Евросоюза уже более 15 лет и является «золотым стандартом» в проктологии. В Украине начал применяться последние годы. Эффективность метода 85%.

Склерозирование — метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно.

Криодеструкция — метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Выполняется в амбулаторных условиях. Широко внедрялся в проктологию в конце 80-х и начале 90-годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно.

Инфракрасная фотокоагуляция — метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы.

Хирургическое лечение геморроя

В тех случаях, когда малоинвазивные методики малоэффективны и не могут быть применимы, показано хирургическое лечение.

Операции по удалению геморроя, анальных трещин, кондилом, полипов, свищей прямой кишки, эпителиального копчикового хода выполняются под общим обезболиванием. В анестезиологическом обеспечении операций широко используется спинномозговая анестезия.

Для удаления геморроя, кроме классической операции, используется также операция Лонго и методика ТНD.

Операция Лонго — метод лечения геморроя, который заключается в удалении геморроидальных узлов с помощью циркулярного эндостеплера. Нож сшивающего аппарата иссекает циркулярно всю кавернозную ткань анального канала с одномоментным прошиванием слизистой по всей окружности титановыми скобками.
Показание — хронический геморрой 1и 2 стадии. Возможно применение при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.
Продолжительность операции около 1 часа.
Требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии.
Нахождение в стационаре 1-2 суток.
Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели.

ТГД (трансанальная геморроидальная дезартериализация) — метод лечения геморроя, который основан на прошивании геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. Цель — запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Применяется при хроническом геморрое 1и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.
Операция требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Продолжительность операции около 1 часа.
Нахождение в стационаре 1-2 суток.
Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели.

Классическая геморроидэктомия и ее различные модификации — метод лечения геморроя, который основан на удалении геморроидальных узлов с одномоментным прошиванием сосудистых ножек и восстановлением целостности слизистой анального канала. По праву считается самым радикальным и эффективным методом удаления геморроя. Может применяться на любой стадии развития болезни. Однако, чаще всего показанием является хронический геморрой 3 и 4 степени, а также осложнения геморроя в виде тромбоза геморроидальных узлов или кровотечения.
Требует наркоза или спинномозговой анестезии.
Продолжительность операции 30-40 минут.
Нахождение в стационаре 3-4 дня.
Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 3-4 недели.
Эффективность операции 95-98%.

Лечение геморроя при беременности

Если у будущей матери возникает это деликатное заболевание, сразу же появляются вполне закономерные вопросы: как вылечить этот недуг, когда начинать лечение, какими средствами воспользоваться?

Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. Обычно используют консервативные методы. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка.

Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод. Поэтому предпочтение отдают местным средствам.

Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Узлы при этой форме болезни расположены на виду, и к ним удобно прикладывать противогеморроидальные крема и мази. Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль.

Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени.

Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя — при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь.

Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Это всё те же «Гепатромбин Г» и «Релиф».

Таблетированные препараты от геморроя при беременности обычно не назначаются из-за возможного воздействия на ребёнка.

В качестве альтернативы традиционным методам допускается лечение геморроя у беременных народными средствами. Калиновый отвар, рябиновый сок, настой из костяники можно принимать внутрь, но только если нет аллергии на эти ягоды. А для укрепления сосудистой стенки хорошо подойдёт отвар моркови.

Также допустимо сочетать лечение геморроя при беременности народными средствами с обычными мазями или свечами.

Ванночки с противовоспалительными и кровоостанавливающими травами в качестве средства от геморроя при беременности лучше не использовать, так как возможно попадание инфекции из прямой кишки в половые пути.

Иногда приходится выбирать — как лечить этот недуг при беременности — народные средства использовать или лекарственные препараты. Лучше, конечно же, посоветоваться с врачом, ведь в некоторых случаях лечение геморроя народными средствами при беременности просто недопустимо, например, при острой форме заболевания.

Не следует откладывать визит к врачу, ведь если проктолог как можно раньше начнёт лечить геморрой, и лечение будет проведено в полном объёме, можно будет избежать дальнейшего развития заболевания в послеродовом периоде.

Народные методы лечения геморроя

Важно! Перед применением народных средств от геморроя, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение геморроя готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

фитолечение устраняет причины заболевания,
травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Спиртные напитки не разрешается пить при любых формах и стадиях геморроя

Диета при обострении

При остром геморрое нужно придерживаться специальной диеты (бесшлаковой), чтобы избежать опорожнения кишечника и раздражения слизистой оболочки заднего прохода и геморроидальных узлов.

В первые трое суток показано следующее меню:

бульон на мясе;
омлет из яичных белков;
овсяная каша;
сухари из белого хлеба (3 шт. в день);
отварное постное мясо, пропущенное через мясорубку.

Больному показано обильное питье (вода, травяные чаи). На ночь нужно выпивать стакан травяного настоя (сены, тысячелистника, солодки или крушины).

Диета на каждый день

Примерное меню диеты при геморрое может быть таким:

1 завтрак: каша овсяная с добавлением сухофруктов и чай травяной/омлет и травяной чай/рассольный сыр, хлебцы, сок разбавленный.

2 завтрак: яйцо всмятку и сок, разбавленный водой/свекольный салат и компот/печеное яблоко и травяной чай.

Обед: Суп овощной на мясном бульоне, салат из моркови с отварным мясом, травяной чай/овощной суп, паровая рыба, салат из свеклы, компот/рыбный суп, овощи с морепродуктами, минеральная вода.

Полдник: 2 грецких ореха, сухофрукты (50 г) и травяной чай/творог с орехами и сухофруктами, компот/винегрет, хлеб из злаков, компот.

1 ужин: запеканка из творога, салат из овощей, компот/филе курицы с овощами и травяной чай/морковные котлеты с гречкой и минеральная вода.

2 ужин: биойогурт/кефир /ряженка (стакан).

КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>

Какая диета нужна после операции

Очень важно правильно питаться после хирургической операции при геморрое. Пища должна способствовать своевременному и беспроблемному опорожнению кишечника, поэтому необходимо выполнять следующие правила:

1-й день. Голодание и обильное питье.

2-й день. Исключить из меню продукты, которые могут привести к брожению и повышенному образованию газов. Сюда можно отнести редьку, репу, капусту белокочанную, редис, молоко, напитки с газом, бобовые, цитрусы, виноград, сладости. Запрещено есть пищу, которая усиливают приток крови к малому тазу: копченое, острое, маринованное, жареное, соленое, алкоголь, консервы, пряности. Полезны рассыпчатые каши на воде (гречка), вчерашний хлеб, мясо постное, кисломолочные продукты, масло растительное, фрукты и овощи. Готовить лучше всего на пару, можно запекать и отваривать. Количество приемом пищи – 5-6.

При беременности

Геморроем нередко страдают будущие мамы, особенно во втором и третьем триместрах. Болезнь может появиться и сразу после родов из-за высокой нагрузки на сосудистую систему при прохождении ребенка по родовым путям.

Чтобы улучшить работу кишечника, необходимо придерживаться правильного питания.

При развитии болезни симптомы становятся более явными, кровь после дефекации появляется постоянно.

Количество внутренних повреждений увеличиваются, ранки не успевают заживать и постоянно кровоточат, в кале появляются темные сгустки.

При наружном геморрое, сопровождающемся выпадением узлов, образуются анальные трещины, из которых сочится кровь.

Сами узлы страдают при трении о кожу и белье и тоже травмируются.

Постоянное отделение крови вызывает воспаления, боль и жжение, больной испытывает постоянных дискомфорт.

Длительная кровопотеря может привести к анемии, особенно опасной для ослабленных больных.

Что делать?

Слабительные не рекомендуются при:

злокачественных новообразованиях в аноректальной области;
острых воспалительных процессах;
синдроме раздраженного кишечника;
обезвоживании организма.

Слабительное после операции: оправдано ли применение?

После операции по удалению геморроидальных узлов важно наладить правильное питание. Оно поможет нормализовать дефекацию, избегать запоров и поносов.

Избавиться от начальных стадий геморроя поможет специальная диета, цель которой нормализовать у пациента стул. Запоры – основная причина появления данного заболевания, поэтому очень важно не допустить их образования.

Вы должны проследить, чтобы в вашем рационе всегда присутствовали продукты, которые улучшают перистальтику кишечника. К ним можно отнести различные сорта капусты, ржаной хлеб, бобовые и многие орехи. Также вы должны отказаться от употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи, под запретом должны отказаться различные маринованные овощи.

Чтобы не допустить образования запоров, попробуйте добавлять во все блюда небольшое количество пищевых волокон. Вы без труда найдете их в любом магазине. Также не забывайте о необходимости потребления большого количества овощей и фруктов. При геморрое лучше всего использовать куриное или говяжье мясо, рыбу. Благодаря богатому химическому составу, они наполняют организм полезными микроэлементами. Не забывайте выпивать около двух литров чистой воды в день.

Придерживаясь принципов правильного питания, удастся не только избавиться от геморроя, но и не допустить его развития. Старайтесь есть часто, но маленькими порциями – так вы не будете перегружать свой организм.

Не забывайте о необходимости физических нагрузок: качайте пресс, чтобы укрепить брюшную мышцы. Почаще бывайте на свежем воздухе, запишитесь в бассейн. Помните, если вы будете вести здоровый образ жизни, никакое заболевание не застанет вас врасплох.

Проявляет он себя по-разному в зависимости от стадии заболевания.

В медицине выделяют 4 стадии геморроя.

1 степень. Начальная стадия заболевания. Происходит набухание узлов под кожной тканью. Болевые ощущения выражены незначительно. Пациент может жаловаться на зуд или жжение в заднем проходе. Изредка в каловых массах могут присутствовать прожилки крови.

2 степень. Характерное отличие 2-й стадии то, что могут выпадать геморроидальные узлы в процессе опорожнения. Кровянистые выделения из анального отверстия возникают не только после посещения туалета, но и в результате незначительной физической нагрузки (поднятие тяжелых предметов). К болевому синдрому добавляется ощущение переполненности кишечника. Такое чувство приводит к психогенным запорам. Геморроидальные узлы легко вправляются, даже самостоятельно.