Побочные действия

Гепариновая мазь не вызывает болезненных симптомов в большинстве случаев. При необходимости использования средства нужна консультация врача, самостоятельный прием данного комбинированного средства запрещен. Как и любое лекарство, препарат имеет несколько противопоказаний и побочных эффектов, которые быстро проходят. Передозировка данным средством невозможна благодаря низкому показателю всасывания компонентов. Побочные действия гепариновой мази:

• жжение;
• зуд;
• отечность;
• аллергическая реакция;
• кожные высыпания.

Противопоказания

Диагностировать и решить, применять ли пациенту гепарин от геморроя, может только специалист. Врач-проктолог определит, целесообразно ли использовать данное средство. Специалист назначит схему лечения и правильную дозировку препарата, учитывая все противопоказания. Средство наружного применения нельзя использовать при некротических язвах, кровоточащих, открытых или гнойных ранах. Противопоказания гепариновой мази:

• нарушения свертываемости крови;
• снижение числа тромбоцитов;
• гиперчувствительность к компонентам;
• тромбоцитопения;
• генетическая склонность к кровотечениям;
• геморрагический диатез;
• гемофилия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• беременность (в отдельных случаях);
• глубокий венозный тромбоз.

Это приводит к выпадению геморроидальных узлов наружу и к трудностям их вправления внутрь.

Неприятная перспектива испытать боль и дискомфорт при дефекации заставляет пациента откладывать процесс «на потом».

Возникает замкнутый круг: каловые массы давят на стенки прямой кишки и провоцируют возникновение новых шишек.

В большинстве случаев задержка стула возникает из-за определенных пищевых привычек и несбалансированного образа жизни. Среди главных причин запоров при геморрое выделяют:

• регулярное сдерживание позывов к дефекации;
• диету, бедная клетчаткой;
• неврологические расстройства (депрессии, потрясения);
• недостаток потребления жидкости;
• прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление слабительными;
• напряженный рабочий график;
• психологический страх перед болью и дискомфортом.

Если геморрой осложнен хроническими запорами, необходимо обязательно посетить проктолога и гастроэнтеролога для диагностики, консультации и определения методов лечения. Надеемся, благодаря выше представленной информации вы смогли немного больше узнать о запоре при геморрое.

Медикаментозное лечение заболевания

Как избавиться от запора при геморрое? Одним из условий успешного лечения запора при геморрое является подбор наиболее подходящего препарата слабительного действия. Это могут быть капли, таблетки, сиропы, ректальные свечи.

Рассмотрим наиболее известные средства от запоров при геморрое, хорошо зарекомендовавшие себя как слабительные препараты:

1. 

   Людей часто интересует вопрос, если начался хронический инфекционный процесс при геморрое, как тогда применять мазь. Мнения врачей в этом случае однозначны: если использовать мазь для лечения запущенного геморроя, можно снизить риск развития осложнений этого заболевания.

   Вернуться к оглавлению

   О противопоказаниях мази

   Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Единственное возможное противопоказание — это высокая чувствительность к ихтиолу (это случается очень редко). Не рекомендуется использовать такую мазь детям до 6 лет. Если в области анального отверстия есть открытые раны, то наносить препарат на них тоже нельзя. Кроме того, надо беречь глаза от попадания в них средства, не допускать попадания “ихтиолки” в рот.

   
   

   Стадии развития неосложненного геморроя. На четвертой — максимальный риск возникновения тромбоза

   Тромбоз – осложнение хронического геморроя

   Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития острого геморроя, который может затрагивать как наружные, так и внутренние узлы и по клиническим проявлениям подразделятся на три степени тяжести:

   
   
   • Острый геморрой первой степени протекает без воспаления и проявляется жжением, болезненностью во время акта дефекации, зудом, которые усиливаются после употребления острых, соленых блюд, алкогольных напитков или при воздействии физических нагрузок. Гиперемия перианальной области, одиночные, чувствительные при пальцевом исследовании, тугоэластические узлы являются характерным признаком этой степени. Однако, несмотря на ее сравнительно легкое течение, развитие тромбоза наружного геморроидального узла может значительно утяжелить клиническую картину. Вовлечение же в процесс узлов внутренних и присоединившийся воспалительный процесс без соответствующего лечения приведут к тромбофлебиту геморроидальных узлов и переходу заболевания в следующую стадию;
   • При второй степени наблюдаются постоянные боли, которые усиливаются при ходьбе и сидении, акт дефекации доставляет мучения, геморроидальные узлы начинают кровоточить, повышается температура тела. Ярко выражены изменения перианальной области: гиперемия, отечность, болезненность. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их увеличением, набуханием и резкой болезненностью, при чем, в процесс вовлекаются не только наружные, но и внутренние геморроидальные сплетения, узлы выпячиваются наружу и в сторону заднепроходного отверстия;
   • При третьей степени острый геморрой протекает наиболее тяжело и характеризуется:
     1. Распирающими мучительными болями, лишающими человека сна, аппетита и трудоспособности;
     2. Повышением температуры тела;
     3. Резко болезненной дефекацией;
     4. Задержкой мочеиспускания, ввиду рефлекторного спазма;
     5. Осложнениями (парапроктиты);
     6. Отечностью геморроидальных узлов, которые становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и признаки частичного или полного некроза. Когда омертвению подвергаются и наружные узлы, можно наблюдать «двухэтажную» картину некроза, центр которого занят выпавшими ущемленными и омертвевшими внутренними геморроидальными узлами, а наружные воспаленные узлы располагаются снаружи от них, образуя «розетку»;
     7. Выраженной реакцией (острое воспаление) окружающих тканей.
   

   Процедуры, связанные с местным охлаждением, являются дополнительным элементом терапии, в которую входит прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также различных лекарственных средств, способствующих укреплению тканей кровеносных сосудов.

   
   

   При снижении температуры из-за сосудосуживающего эффекта, производимого холодом, снижается приток крови к тканям в области поражения. Кровь перестает застаиваться в сосудах, снижается давление на стенки вен, улучшается их тонус. Местное охлаждение способствует и снятию болезненных симптомов.

   
   
   Вернуться к оглавлению

   Ледяные суппозитории

   В лечении геморроя холодом применяются разные методики. В процедурах используются и холодные ванночки, и лед. Из последнего изготавливаются свечи, которые легко делаются в домашних условиях. С помощью этих ректальных препаратов можно остановить кровотечение, купировать воспалительный процесс. К тому же лед готовится из отваров и настоев целебных трав, обладающих заживляющим, антисептическим, бактерицидным, сосудосуживающим действием.

   
   

   К применению ледяных свечей есть противопоказания. Их нельзя использовать при патологиях мочеполовой системы. Эти же ограничения касаются и процедур с холодными ванночками.

   
   

   Чтобы сделать ледяные свечки, недостаточно просто поместить их в формочки для льда. Чтобы препарат было удобно вводить в прямую кишку, нужно придать ему цилиндрическую форму. В качестве формочек для свечей можно использовать резиновые напальчники или пальцы медицинских перчаток. В крайнем случае настой или отвар можно заливать в маленькие конусообразные кулечки, скрученные из плотной бумаги и закрепленные резинкой. Оптимальные габариты свечи — 10х70 мм. Следует добавить, что конец свечки не должен быть острым, иначе им можно поранить стенки тканей при вводе препарата в кишечник.

   
   

   К процедурам с использованием ледяных свечек нужно привыкать постепенно. Длительность первой не должна превышать 10-15 секунд. С каждой новой процедурой ее продолжительность увеличивается. Максимальная длительность процедуры не должна превышать минуты. Вводятся суппозитории по вечерам, но процедуры можно выполнять и дважды в день.

   
   

   Для приготовления целебных настоев лучше использовать цветки ромашки или календулы, дубовую кору. Достаточно настоять небольшое количество измельченного растительного сырья в кипятке. После охлаждения и процеживания жидкость разливается по формочкам.

   
   Вернуться к оглавлению

   Холодные ванночки

   

   Сидячие ванны

   Сидячие ванны – это ванночки с теплой водой, предназначенные для ягодиц и бедер. Они снимают зуд, раздражение и спазмы мышц сфинктера. Это отличный способ для тех, кто не знает, как вылечить геморрой без операции. Можно приобрести небольшую пластиковую ванночку в аптеке и устанавливать ее над сиденьем унитаза либо просто сесть в обычную ванну с уровнем воды, доходящим только до бедер. Специалисты рекомендуют двадцатиминутные сидячие ванны после каждого опорожнения кишечника и дополнительно еще 2-3 раза в день. После этой процедуры нужно не спеша высушить ректальную область похлопывающими движениями полотенцем – ни в коем случае нельзя сильно тереть. Можно даже использовать фен.

   
   

   Препараты для местного применения

   Отпускаемые без рецепта средства от наружного геморроя с содержанием местного анестетика могут временно облегчить болевой синдром. Мази и суппозитории (свечи), в состав которых входит кортизол, не менее эффективны, однако их непрерывное использование следует сократить до курса продолжительностью 7 дней. Если долго применять такие суппозитории или мазь, геморрой наружный может осложниться отмиранием участков кожи. Влажные салфетки с экстрактом гамамелиса – отличный выбор: они обладают успокаивающим действием и не имеют нежелательных побочных эффектов. Уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс поможет и небольшой пакетик со льдом: его нужно на несколько минут приложить к анусу. Наконец, лучше сидеть на подушке, чем на твердой поверхности: мягкость помогает бороться с воспалением существующего геморроя и предотвращает появление новых шишек.

   
   Стимуляторы перистальтики кишечника. Препараты этой группы раздражают рецепторы кишечной стенки и усиливают, таким образом, ее перистальтику. Популярными представителями раздражающих слабительных средств являются таблетки Регулакс, Нормолакс, капли Гуталакс, свечи с глицерином при геморрое, а также вещества растительного происхождения, такие как касторовое масло, сенна, крушина, глаксена и другие.
2. Осмотические проносные. Механизм действия слабительных средств данной группы заключается в задерживании воды в просвете кишок, что увеличивает и смягчает каловые массы. За счет этого активизируются процессы осмоса в кишечнике и происходит его опорожнение. Осмотические проносные назначаются в тех случаях, когда нужно срочно устранить запор. В эту группу слабительных входят микроклизма Микролакс, пероральный раствор Форлакс и др.
3. Неусвояемые углеводы, или пребиотики, которые работают путем стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечнике, слабого раздражения рецепторов кишечника, а также через повышение осмотического давления в просвете кишок. Самыми эффективными пребиотиками считаются препараты лактулозы, например, Дюфалак, Экспортал и Прелакс.
4. Объемные слабительные, или кишечные наполнители, – это препараты преимущественно растительного происхождения, которые впитывают в себя воду, увеличиваются в объеме и давят на стенки кишки, вызывая таким образом позывы к дефекации. Широко применяются агар-агар, пшеничные отруби и клетчатка. Объемные слабительные действуют при условии повышенного питьевого режима – не менее 2 литров воды в сутки.

Какое слабительное лучше выбрать при геморрое?

Слабительные средства при геморрое должны действовать мягко и медленно, чтобы не нарушить метаболизм веществ в организме.

Препараты с выраженным проносным действием могут вызвать диарею, которая также может усугубить геморрой.

Слабительные препараты – это симптоматические средства, не влияющие ни на патогенез, ни на причины геморроя. Поэтому одновременно с проносными средствами рекомендуется нормализовать работу кишечника достаточным питьевым режимом, здоровым и рациональным питанием, двигательной активностью и т. д.

Обзор самых эффективных слабительных препаратов при геморрое

Дюфалак

Дюфалак – это хороший послабляющий препарат на основе лактулозы, который принадлежит по механизму действия к пребиотикам.

Несмотря на то что процедура считается безопасной, некоторые противопоказания здесь все же имеются. К их списку можно отнести:

• геморрой первой стадии, когда узлы еще не успели сформироваться;
• смешанные типы геморроя, при которых отсутствует четкость в разделении внутренних и наружных узлов;
• наличие трещин слизистой оболочки в прямой кишке;
• различные заболеваний крови, включая и проблемы со свертыванием;
• обострение различных хронических воспалительных заболеваний, например проктитов;
• геморрой четвертой степени.

Возможные осложнения на фоне процедуры

Автор статьи

Как выбирается препарат для местного лечения

Основным критерием при выборе лекарственного средства являются доминирующие симптомы данной патологии у конкретного пациента. Если основной проблемой является боль в узле, проводится лечение свечами или мазью с местноанестезирующим действием. При не тромбированном геморрое необходимы мази или свечи, содержащие антикоагулянты. Когда выражен воспалительный процесс, необходимы противовоспалительные средства.

Если к воспалению присоединяются бактериальная или грибковая инфекции, требуются антибиотики или антимикотики. При кровотечениях необходимы комбинированные препараты с венотонизирующим и кровоостанавливающим действиями.

Следует особенно осторожно относиться к мазям и свечам, содержащим гормональные компоненты, так как их бесконтрольное и длительное использование может повлечь за собой привыкание к ним и развитие различных побочных эффектов.