Хирургические методы лечения, сроки выздоровления при геморрое
Не всегда консервативное лечение приносит результаты. Врачи рекомендуют устранить проблему хирургическим методом. Проводится удаление тромба из геморроидального узла, расширенного венозного образования. По состоянию пациента врач решает срок выписки из стационара, называет дату полного выздоровления.
Хирургический способ лечения считается надёжным. Операция проводится в течение короткого времени. После окончания потребуется время на реабилитацию. Если пациент обращается к врачу на последних стадиях развития заболевания – оперативное лечение затруднительно, противопоказано. У женщин в период беременности вмешательства противопоказаны.
Лечение с помощью малоинвазивных методов воздействия проводится пациентам со 2 или 3 стадией развития патологического процесса. Вмешательство назначают пожилым ослабленным пациентам, которым противопоказана развёрнутая операция. Определить сроки излечения заранее затруднительно.
На вторые стуки пациент встаёт, передвигается самостоятельно. Полный курс стационарного лечения после перенесённой операции составляет не менее 10 дней при отсутствии осложнений. После окончания реабилитационного периода стоит придерживаться диеты, контролировать физические нагрузки.
Натальсид
Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат. Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя. Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.
Проктозан
Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения. Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:
беременности или кормлении грудью;
сифилисе;
нарушениях стула, запорах;
туберкулезе анальной области.
Гепатромбин Г
Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г. Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект. Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:
кровоточащем геморрое;
вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
при наличии опухолей;
аллергических реакциях на вакцинацию;
в первом триместре беременности;
низким содержанием тромбоцитов в крови.
Особенности применения ректальных свечей
Суппозитории при геморрое, как правило, назначаются при внутреннем воспалении кавернозных тканей. Они просты в использовании и не требуют от пациента обладания особыми навыками. Однако некоторые нюансы все же стоит учесть:
Вводить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, проведения всех гигиенических процедур.
Чтобы добиться максимального эффекта от лечения нельзя допускать проваливания суппозитория в прямую кишку. На этапе введения необходимо задержать свечу в начале канала, до полного ее растворения.
Если свечу необходимо ввести всего один раз, то лучше это сделать вечером – перед тем как отправиться спать. При двукратном использовании вторую свечу необходимо ввести утром – сразу после пробуждения, не вставая с кровати.
отвар из крыжовника – одну ложку ягод необходимо залить кипяченой водой, настаивать пять часов, и принимать перед сном;
отвар из брусники – эффективное средство после операции удаления узлов, так как оказывает успокаивающее действие.
Слабительные таблетки и свечи: описание, действие
Некоторые слабительные свечи абсолютно противопоказаны после операции, потому перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение воспалительных процессов прямой кишки можно проводить такими свечами, как Регулакс, Форлакс, Гутталакс, Эвакуол.
Эвакуол – это раздражающие средство, можно использовать в виде свечи или таблеток. Этот препарат при воспалении способствует раздражению прямой кишки. После их применения происходит одномоментная дефекация. В этом есть и свои негативные стороны, потому при острой фазе геморроя они противопоказаны.
Содержание
Основное отличие крема от мази
В отличие от мази крем имеет более легкую текстуру, напоминающую эмульсию на водной основе, без содержания жиров и масел. Крем не создает на поверхности кожи пленки и не проникает глубоко в слои ткани и тем более не может проникнуть в общий кровоток, в отличие от мази. Кремообразная эмульсия оказывает свое действие только на поверхность кожи, как гель, но впитывается несколько медленнее. Основное преимущество кремов в том, что они оказывают достаточно быстрый эффект, что наиболее актуально при резком обострении заболевания.
Учитывая свойства данных препаратов, все кремы от геморроя подразделяются на несколько видов:
антибактериальные – убивают патогенные бактерии, активно размножающиеся в кожных тканях при сильном зуде и раздражении, когда верхний слой эпидермиса поврежден расчесами, а вокруг ануса имеются ссадины или глубокие трещины;
кровоостанавливающие – восстанавливают нормальное кровообращение в тканях при воспалении и увеличении наружных геморроидальных узлов, препятствуют развитию тромбоза;
обезболивающие – препараты от геморроя с входящими в их состав анестезирующими веществами. Наиболее часто их применяют при обострении заболевания для быстрого снятия острой симптоматики;
антикоагулянты – средства от геморроя, содержащие в своем составе специальные компоненты, которые быстро снимают отечность тканей и воспаление в аноректальной области.
Очень часто один препарат имеет многокомпонентный состав, в который входят вещества, оказывающие двойное или тройное действие: снимают боль, уменьшают отек, устраняют патогенные бактерии. Для лечения геморроя их чаще всего применяются при обострении заболевания для быстрого снятия дискомфорта в области ануса. Наибольший эффект достигается при комплексном применении свечей, мазей и кремов.
Основные правила применения
Вне зависимости от свойств и оказываемого действия при геморрое, кремы следует использовать, придерживаясь определенных правил для достижения наилучшего эффекта:
При обострении наружного геморроя допускается наносить средство до 4 раз в день на воспаленные узлы или на кожу анальной области. Лучше всего делать это после отхождения каловых масс, нанося крем на сухую, чистую кожу.
При воспалении внутреннего геморроя некоторые средства допускается вводить внутрь при помощи ватного тампона. Но обязательно внимательно читайте инструкцию перед выполнением таких действий, поскольку многие средства запрещено использовать при поврежденных кожных покровах, а также на участках слизистой ткани.
При исчезновении острых симптомов геморроя лечение кремом следует продолжать, сократив частоту его применения, как указано в инструкции или по рекомендации лечащего врача.
Если при использовании любого крема состояние больного ухудшается, а испытываемые им боли и дискомфорт увеличиваются, применение препарата следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к проктологу.
Наиболее популярные кремы
Несмотря на то, что все кремы от геморроя обладают легким местным действием, применять их для лечения заболевания длительное время следует только после консультации с врачом. Только специалист сумеет подобрать оптимальное именно для вас лечение.
Ультрапрокт
Противопоказанием к применению суппозиториев Проткогливенол является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности, печеночная недостаточность.
Назначать препарат должен врач, терапия осуществляется под его контролем. Если во время лечения препаратом улучшения не наступает или появляются необычные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки курса лечения.
Побочные эффекты
В некоторых случаях применение препарата способно вызвать следующие побочные проявления:
В редких случаях со стороны иммунной системы отмечаются анафилактические реакции (невротический отек, отеки лица, нарушения в работе сердечно — сосудистой системы, спазмы бронхов).
Кожные реакции (крапивница, зуд, жжение, сыпь) в месте применения. Эти симптомы могут распространяться не только на место применения, но и на окружающие ткани.
В единичных случаях применение свечей может вызвать жжение, болезненные ощущения и усиление перистальтики кишечника.
Случаев передозировки препаратом не наблюдалось. При случайном приеме внутрь необходимо промывание желудка и поддерживающая симптоматическая терапия.
Лечение Проктогливенолом не влияет на способность к выполнению работ, связанных с быстротой реакций и концентрацией внимания.
Способ применения
Геморрой
Довольно большое количество людей скрывают данную проблему. Из-за стеснения и предрассудков можно довольно долго мучиться с данной проблемой и это в конечном итоге приводит, как правило, к ухудшению состояния здоровья. С данной неприятной болезнью сталкивается довольно большое число людей, примерно 8 из 10.
Практически каждая рожавшая женщина. Но обнаружив у себя те или иные симптомы данного заболевания, ни кто не спешит к врачу. Справиться с этим недугом на начальном этапе можно и в домашних условиях, лечение включает в себя как и традиционные лекарства, так и народные методы.
Венотоники укрепляют сосудистую стенку и улучшают отток крови от вен малого таза. Принимать их следует и во время ремиссии, чтобы предотвратить обострение.
Местные средства
Вылечить проявления наружного геморроя могут средства для местного применения – мази и свечи. Многие фирмы выпускают свечи и мази с идентичным составом, чтобы их можно было использовать при любой форме болезни, не путаясь в названиях.
Мазь наносят на кожу анальной области несколько раз в день – после каждой дефекации и перед сном. На ночь к шишкам прикладывают марлевый тампон, который пропитывают средством. В зависимости от состава, мази могут оказывать действие:
венотонизирующее – троксевазиновая мазь. 1 стадия. Болевые ощущения присутствуют в момент дефекации или несколько минут после нее. Тромбы не выражены, но уже прощупываются при пальпации. В анальном кольце может чувствоваться дискомфорт, зуд, наблюдается покраснение кожи.
2 стадия. Происходит воспаление узлов. Женщина испытывает боль, нередко происходит повышение температуры. В прямой кишке постоянно ощущается «инородное тело» по причине увеличения геморроидальных узлов в объеме. Из нее выделяется слизь, вызывающая зуд анального кольца.
3 стадия. Температура сохраняется или повышается. Это связано с распространением воспалительного процесса, который охватывает всю тазовую область, переходит в подкожный слой. Болезненные ощущения не проходят, во время дефекации существенно усиливаются. Больно ходить и даже сидеть, возможно выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно не вправляются.
Лечения геморроя при лактации обязательно! При проявлении его первых симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения консервативного курса. В период грудного вскармливания допускается использование ряда эффективных препаратов и техник, не требующих отлучения ребенка от груди.
Хронический геморрой не проявляет столь значительной интенсивности, как острый. Он развивается, когда женщина «преодолела» острую фазу и не получила надлежащего лечения. Типичным проявлением болезни в хронической стадии является кровотечение: периодическое в виде нескольких капелек поверх каловых масс или регулярное со значительным объемом крови при каждой дефекации.
Чем дольше развивается заболевание, тем более крупными и плотными становятся геморроидальные узлы. И тем больший дискомфорт они доставляют.
Лечение геморроя
В период грудного вскармливания женщина отказывается от лечения заболевания по ряду причин. Не хватает времени, нет возможности оставить малыша, чтобы посетить врача, нет информации о возможности использования эффективных медикаментозных средств… При этом упускать болезнь на первом этапе — опасно и чревато развитием осложнений.
По словам врача-проктолога Татьяны Ярлыковой, методика лечения геморроя кормящей мамы включает несколько направлений.
Медикаментозная терапия
Для облегчения симптомов геморроя и нормализации состояния женщины используются препараты разных спектров действия.
Не стоит при геморрое употреблять продукты провоцирующие запоры, диарею и повышенное газообразование.
Запоры, диарея и повышенное газообразование принесут дополнительные неприятности, поэтому стоит ограничить себя в потреблении следующих продуктов:
жирные сорта мяса и рыбы;
копченые блюда;
консервы и маринады;
жареная пища;
бобовые;
блюда из картофеля;
рис;
манная каша;
белокочанная капуста;
редька и редис;
сладости, выпечка и шоколад;
макаронные изделия;
кисель;
алкогольные напитки;
крепкий чай и кофе.
Правильная диета во время геморроя предусматривает полный отказ от некоторых продуктов (алкоголь, копчености, консервы и др.), другие же возможно заменить менее опасным аналогом. Вместо белого хлеба, к примеру, употреблять отрубной, а жирные сорта мяса заменить на постные.
Полезные продукты на стадии обострения болезни
Наиболее эффективными при обострении геморроя считаются бесшлаковые диеты. Суть их сводится к потреблению большого количества продуктов, содержащих пищевые волокна. Это обычно овощи, фрукты и блюда из круп. Среди овощей наибольшим эффектом обладают свекла, тыква, морковь, брокколи, огурцы и томаты. Полезно употреблять такие фрукты, как абрикосы, яблоки, апельсины, бананы.
Иногда геморрой вызывают длительные запоры. Если при посещении туалета вы напрягаетесь, это может оказывать давление на кровеносные сосуды в области промежности и прямой кишки и привести к их отеку.
Геморрой может возникать внутри и снаружи заднего прохода. Внутренний геморрой развивается на 2-4 см выше анального отверстия. Его классифицируют в зависимости от размера и тяжести:
первая степень — небольшие утолщения, которые развиваются на внутренней слизистой оболочке анального отверстия и не видны снаружи;
вторая стадия — утолщения большего размера, которые могут появляться из заднего прохода при опорожнении прямой кишки, а затем втягиваться обратно;
третья стадия — один или несколько небольших мягких бугорков, которые выступают из анального прохода, но могут втягиваться внутрь;
четвертая стадия — большие образования, которые свисают из анального отверстия и не могут быть убраны обратно внутрь.
Геморрой, связанный с кровоизлиянием и образованием кровяных сгустков под кожей, вокруг анального отверстия, называется перианальной гематомой. Он менее распространен, чем внутренний геморрой.
Часто симптомы геморроя проходят сами собой, или лечение заключается в приеме безрецептурных препаратов (см. ниже). Тем не менее, сообщите врачу, если геморрой у вас не проходит, или вы испытываете боль или кровотечение. Для лечения больших геморроидальных узлов иногда рекомендуется хирургическая операция.
Симптомы геморроя
Некоторые люди могут даже не подозревать, что у них геморрой, поскольку они не испытывают симптомов. Возможные признаки геморроя:
кровотечение после опорожнения кишечника (кровь будет ярко алой);
узлы могут выступать наружу из анального отверстия, и может понадобиться их вправление назад после опорожнения кишечника;
выделение слизи после опорожнения кишечника;
зуд вокруг анального отверстия;
болезненность и воспаление в области анального отверстия;
ощущение, что кишечник все еще полон и должен быть опорожнен.
Обычно геморроидальные узлы не причиняют боли до тех пор, пока не ущемляются и не начинают выпирать наружу из заднего прохода. В этом случае мышцы анального отверстия стягивают геморроидальный узел, из-за чего он становится жестким и причиняет боль.
Если геморроидальный узел повреждается, возможно подкожное кровоизлияние. В этом случае появляется перианальная гематома, которая причиняет боль. Если внутри узла формируется кровяной сгусток — тромб, кровообращение в нем нарушается, узел становится плотным на ощупь, что тоже сопровождается болезненными ощущениями. В последнем случае говорят о тромбированном геморрое.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас устойчивые и тяжелые симптомы геморроя. Также проконсультируйтесь у врача, если вы заметили кровь или слизь в стуле. Это может быть как симптомом геморроя, так и признаком других заболеваний.
Причины геморроя
Обычно геморрой возникает от избыточного давления на кровеносные сосуды в области анального отверстия. Например, такое бывает при запоре. При попытках опорожнить кишечник, возрастает давление в заднем проходе, что может приводить к воспалению и отеку геморроидальных вен.
Другие факторы, увеличивающие вероятность развития геморроя, включают:
избыточный вес;
регулярное поднятие тяжестей;
беременность, при которой может возникать повышенное давление на кровеносные сосуды тазовой области, приводящее к их расширению (обычно геморрой исчезает после родов);
возраст старше 50 лет — когда вы становитесь старше, поддерживающие ткани вашего организма теряют упругость и возрастает риск развития геморроя;
случаи геморроя в вашей семье — вы можете быть предрасположены к развитию геморроя, например, из-за слабых кровеносных сосудов.
Диагностика геморроя
Врач может легко выявить геморрой во время осмотра заднего прохода, так как набухшие кровеносные сосуды обычно хорошо заметны. Важно сообщить своему врачу:
если вы недавно сильно похудели;
если ваш стул изменился;
о цвете стула;
если ваш стул содержит кровь;
если в стуле есть слизь.
При внутреннем геморрое врач может провести пальцевое ректальное исследование. Во время манипуляции врач оденет перчатки и использует смазку. Пальцем он прощупает стенки заднего прохода, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Ректальное исследование не должно быть болезненным, но вы можете ощутить легкий дискомфорт. Иногда люди с геморроем неохотно идут на прием к врачу. Однако не нужно смущаться, поскольку для врачей это привычная работа.
Если врач поймет, что необходимо более тщательное исследование, он может назначить проведение ректоскопии. Эта процедура заключается в изучении внутренней поверхности прямой кишки при помощи инструмента, называемого ректоскоп (полая трубка с источником света на конце). Ректоскоп позволяет проктологу полностью рассмотреть ваш анальный канал (последний отдел толстого кишечника). Во время процедуры проктолог может также взять небольшой образец ткани слизистой оболочки прямой кишки, чтобы исследовать его в лаборатории.
Лечение геморроя
Геморрой часто проходит через несколько дней без лечения. Однако существует ряд процедур, которые помогут уменьшить зуд или дискомфорт. Как правило, начать лечение геморроя нужно с изменения образа жизни, в частности, питания и физической активности. Существует риск повторного развития геморроя после лечения. Но соблюдение диеты с большим количеством растительных волокон (клетчатки) значительно снижает вероятность возвращения геморроя.
Если причина геморроя — это запоры, вам необходимо поддерживать мягкий и регулярный стул. Это поможет вам избежать излишнего напряжения при опорожнении кишечника.
