Если узлы вылезают постоянно, а лечение в домашних условиях не дает результатов, можно обратиться к аппаратному лечению:
Склеротерапия предусматривает введение в вылезшие узлы лекарственного препарата, который способствует рубцеванию ткани. Узлы уменьшаются в размерах или вовсе отпадают.
Инфракрасная фотокоагуляция направлена на уменьшение притока крови к кавернозной ткани ректальной зоны. За счет этого выполняется коагуляция геморроидальных сплетений.
Проксимальное лигирование проводится под наркозом. Врач перевязывает артерию в нужном месте, за счет чего исключается подпитка кровью измененных узлов. Они отмирают и отпадают.
Можно установить латексное кольцо на основание геморроидального узла. В этом случае питание шишки кровью прекращается, узел усыхает, болезнь отступает.
Специалист-проктолог после осмотра и сбора анамнеза определить, что делать в конкретном случае, и какая методика наиболее оправдана.
Что делать, если геморрой кровоточит?
Какие масла можно использовать для лечения геморроя: обзор
Эфирные масла при геморрое – эффективное дополнение к основному курсу лечения болезни медикаментозными препаратами. Они помогают облегчить состояние больного при острых признаках патологии: снять боль, уменьшить воспалительные процессы в тканях, отеки, ускорить регенерацию клеток.
Перед манипуляцией лигирования врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, способствующие ухудшению свертываемости крови. Во время процедуры пациент лежит либо на спине, либо на боку с поджатыми к животу ногами. В прямую кишку пациента врач аккуратно вводит аноскоп — полую трубку, позволяющую тщательно осмотреть стенки анального канала. После этого осуществляется ввод лигатора с эластичным кольцом. Внутренний диаметр латексного кольца — 1 мм, наружный — 5 мм. Лигирование геморроидальных узлов может производиться при помощи лигатора вакуумного или механического типов.
После проведения манипуляции на протяжении 5-7 дней пациент может ощущать не очень сильные боли в заднем проходе. Чтобы убрать неприятные ощущения, врачи обычно прописывают обезболивающие анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия (баралгин, деклофенак). Применение наркотических препаратов в этом случае не требуется. В течение первого часа после лигирования больные находятся под наблюдением медперсонала. Спустя сутки пациент должен появиться на контрольный осмотр.
Практически все пациенты на протяжении всего постманипуляционного периода продолжают ходить на работу и заниматься своими профессиональными обязанностями. Наблюдение за ходом выздоравливания и состоянием пациента ведется в течение 3-15 месяцев.
Механические лигаторы втягивают геморроидальный узел в рабочую головку, крепко захватив его мягким зажимом. Сначала в просвет аноскопа врач вводит лигатор с эластичным кольцом. Соприкоснувшись с узлом, лигатор захватывает мягким зажимом его поверхностную часть, после чего втягивает ее внутрь устройства. Посредством нажатия на спусковой курок лигатора, врач набрасывает на геморроидальный узел латексное кольцо. При этом очень важно, чтобы оно пережимало только одну ножку «шишки», а все близко расположенные ткани остались невредимыми. По времени на процедуру уходит приблизительно 10 минут.
Детралекс обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.
Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.
Оптимальное соотношение "доза-эффект" наблюдается при приеме в дозе 1000 мг в день.
Детралекс повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс отмечается (статистически достоверное, по сравнению с плацебо), повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.
Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.
Заболевание
Фармакокинетика
Метаболизм
Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.
Выведение
Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T1/2 составляет 11 ч.
Показания
Детралекс показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).
— трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
Cимптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.
Дозировка
Препарат назначают внутрь.
Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности - 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.
Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.
Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.
Рекомендуемая доза при остром геморрое - 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем - по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
Рекомендуемая доза при хроническом геморрое - 1 таб./сут.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата Детралекс, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Во время приема препарата Детралекс сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, общее недомогание.
Со стороны ЖКТ: часто - диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто - колит; неуточненной частоты - боль в животе.
Со стороны кожных покровов: редко - сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты - изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях - ангионевротический отек.
Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Детралекс не отмечалось.
Следует проинформировать лечащего врача обо всех принимаемых пациентом лекарственных препаратах.
Особые указания
Перед началом применения препарата Детралекс пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.
При обострении геморроя назначение препарата Детралекс не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе "Режим дозирования". В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести обследование у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.
Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если состояние ухудшилось или в процессе лечения улучшения не наступило.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.
Диагнозы
PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / После операции
Лечение острого геморроя у женщин во время беременности и в период лактации можно доверить такому средству, как мазь «Флеминга». Это абсолютно безвредный препарат, отлично повышающий сопротивляемость организма и поддерживающий иммунитет пациента. В основу препарата вошли компоненты, которые убирают воспалительные процессы ректальной зоны, обезболивают, укрепляют сосуды и подсушивают мокнущий геморрой.
Гепариновая мазь
Лечение острого геморроя возьмет на себя Гепариновая мазь. Основу препарата составляет вещество гепарин, который отлично справляется с воспалением, болью, помогает рассасываться гематомам. Гепариновая мазь – это антикоагулянт прямого действия. Гепарин не только борется с застарелым тромбозом, но и препятствует образованию новых тромбов. Гепариновая мазь способствует активации фибринолитических свойств крови. Кроме того, гепариновая мазь при геморрое может приниматься для лечения болезни у женщин во время вынашивания ребенка и в период лактации.
Мазь «Проктозан»
При обострении заболевания отлично помогает данный препарат. Его тоже можно принимать во время беременности и в период лактации, что указывает на значимость препарата. Средство отлично снимает дискомфорт и боль, а также борется и с другими симптомами, всегда сопутствующими геморрою.
Мазь «Гепатромбин»
Об этом препарате знают многие, но не многим известно, что геморрой лечит не «Гепатромбин», а «Гепатромбин Г». В основе препарата лежит компонент гепарин, стимулирующий кровоток, что особенно важно, если стоит диагноз острый геморрой, осложненный тромбозом. Мазь «Гепатромбин Г» - быстровсасывающийся препарат, что способствует скорому облегчению симптоматики после нанесения мази. Интересен и тот факт, что вещества препарата способны накапливаться в месте концентрации, а это означает, что даже спустя большой промежуток времени, мазь продолжает лечить.
Мазь Вишневского
Это средство не создавалось против геморроя изначально, однако в период обострения болезни лекарство подходит идеально. Лечение мазью Вишневского проводится только на четвертые сутки после использования примочек из марганцовки. Мазь Вишневского наносят на марлю и прикладывают к узлам на 13 часов двое суток подряд. Компоненты, из которых состоит мазь Вишневского, в первую очередь, снимут воспаление, убрав, таким образом, и боль, и отеки в области сфинктера. Мазь Вишневского даже возьмет на себя лечение женщин во время беременности и в период лактации.
«Релиф»
В основе данного средства - масло печени акулы, что позволяет его легко переносить любому пациенту. Лечение мазью нужно проводить при симптоматике 1 и 2 стадии болезни.
Мазь «Безорнил»
При геморрое кремы обычно наносят утром и вечером , или после каждого опорожнения кишечника. Перед нанесением препараты необходимо провести все гигиенические процедуры. Задний проход подмывают теплой водой с мылом и подсушивают. Каждая туба с лекарством имеет защитный колпачок. Перед применением его удаляют, выдавливают крем и наносят на наружные узлы тонким слоем.
При внутреннем геморрое препарат наносят внутрь заднего прохода. Следует помнить, что препараты не рекомендуют использовать чаще четырех раз в сутки. Если по истечении недели со дня начала применения препарата облегчения не наступает, следует срочно обратиться к врачу.
Крем от геморроя: виды, состав, действие
Крем с белладонной и ромашкой. Прекрасно помогает для облегчения таких симптомов, как зуд, раздражение. Снимает дискомфорт, уменьшает воспалительные процессы, оказывает антимикробное действие, способствует сокращению мускулатуры кишки и устранению запоров. При его применении ускоряется заживление анальных трещин, уменьшаются отеки, улучшается циркуляция крови.
Геморройные шишки
Салициловая мазь
Салициловая мазь – противовоспалительный препарат. Оказывает антисептический эффект и регенирирующие свойства, снимает болезненность и воспаления. Производится объёмом 25 г.
Клотримазол
Клотримазол относится к противогрибковым препаратам, используется в комплексе с другими мазями, помогает обеззараживанию открытых геморроидальных ран. Производитель – индийская компания.
Левосин
При тяжёлой степени заболевания врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит Левосил. Противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и восстанавливающее кожный покров средство. В состав входят негормональные компоненты. Продаётся объёмом 40 г.
Комплекс Проктолюкс
Препарат Проктолюкс используется для устранения воспалительных явлений в области анального отверстия, улучшения регенерации, тонизирования, успокоения венозных стенок, ликвидирует инфекции. Объём – 60 г.
Преднизолон
Преднизолон. Противомикробное, антиаллергенное и снимающее воспаление действие. Используется для внешнего применения путём наложения на больной участок. Объём – 10 г.
Эскулюс
Эскулюс – средство гомеопатической медицины, используемое в проктологии для применения снаружи. Применяется при трещинах анального отверстия, воспалении, зуде прямой кишки. Объём – 30 г.
Применение йода и зелёнки
Йод характеризуется сильным противовоспалительным действием при геморрое. Средство способно местно раздражать, при сильном нанесении — прижигать раны. Смазывать геморрой йодом требуется для дезинфекции анального отверстия, при наличии небольших трещин, выпадении шишек, излиянии крови. Йод наносят в виде сетки, чтобы исключить риск нанесения дополнительных травм на поражённую зону.
На базе йода выпускается средство Йодинол, содержащее меньшую концентрацию и дающее шанс спринцевать анальное отверстие. Препарат создан на основе воды, оберегает попу от ожога. Смазывание заднего прохода подсушивает повреждённые кожные покровы, обеззараживает, избавляет от инфекций. Допустимо нанесение на геморроидальные узлы.
Используют зелёнку – предполагает полное нанесение на поражённый участок. Предупреждает инфицирование в момент опорожнения кишечника, помогает в восстановлении тканей больной зоны. Зелёнкой обрабатывают всю поверхность, наносят в виде сетки.
Намазывать геморрой этими средствами не рекомендуется из-за невозможности выявить результативность лечения. Терапия проводятся с интервалом в сутки, чтобы не получить ожоги. Лечение рекомендовано при невозможности применения других средств.
Продаются мази зарубежного производства, которые благоприятно влияют на лечение геморроя. Это тайская, кавказская, вьетнамская мази. Они мало распространены в нашей стране.
Подготовка к операции по удалению геморроя: обследование, диета (список продуктов), важные правила
В каких случаях показана операция по удалению геморроя?
Операцию по удалению геморроя в основном проводят на поздних стадиях болезни, а также в случае возникновения осложнений.
Прямыми показаниями к радикальному оперативному лечению геморроя являются следующие состояния:
массивные геморроидальные кровотечения, которые могут привести к малокровию;
постоянное выпадение геморроидальных шишек, которое вызывает хроническое воспаление тканей заднего прохода;
высокий риск аноректального тромбоза и ущемления геморроидальных шишек;
аноректальный тромбоз;
третья стадия геморроя (при геморроидальных шишках больших размеров);
четвертая стадия геморроя;
неэффективность консервативных методов лечения;
неэффективность ранее проведенных малоинвазивных хирургических методик.
Можно также сделать ректальные свечи из замороженного сока алоэ. Для этого потребуется приготовить конусообразные формы из плотной бумаги, положить внутрь мякоть растения, смешанного с соком, и заморозить формочки в морозильной камере. Перед использованием бумагу необходимо снять, в чём может помочь погружение свечи на пару минут в горячую воду.
Ректальные свечи необходимо вводить в прямую кишку на ночь перед сном. После введения нельзя проявлять активные действия, лучше принять коленно-локтевую позу. Длительность начальных процедур не должна превышать тридцать секунд. Максимально использовать ледяную ректальную свечу можно около 90 секунд. Для усиления лечебного эффекта свечу перед использованием можно окунуть в мёд или прополис.
Лечение алоэ воспаленных геморроидальных узлов
Наружные геморроидальные образования хорошо лечатся цельными листьями растения. Для этого листок алоэ необходимо разрезать вдоль и вывернуть его мякотью наружу. После подобный компресс прикладывается к воспаленным геморроидальным шишкам.
Мякоть алоэ оказывает на поражённый участок сильное противовоспалительное и антисептическое воздействие. Также подобный компресс отлично заживляет трещины в области анального отверстия.
