как лучше перенести операцию на геморрой

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Хирургическое удаление геморроя в современной проктологии возможно с помощью операции по Миллигану-Моргану. Она заключается в иссечении наружных и внутренних узлов.

При использовании другой техники — геморроидопексии по Лонго — узлы остаются нетронутыми, а удаляется часть слизистой прямой кишки выше зубчатой линии. За счёт этого узлы подтягиваются вверх, кровоснабжение их нарушается, через какое-то время они замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах.

Обратите внимание! Вы можете увидеть удаление узлов на видео, где подробно показан ход операции.

Каждая оперативная техника имеет показания и противопоказания, определённое течение послеоперационного периода и свою стоимость. Если сравнить их по нескольким критериям, то получится следующая картина:

Критерий

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Геморроидопексия по методу Лонго

Условия выполнения операцииОткрытая геморроидэктомия только в стационаре, закрытая может выполняться амбулаторно.В условиях стационара.Вид анестезииВнутривенный наркоз, перидуральная анестезия, при закрытой геморроидэктомии возможна местная анестезия.Внутривенный наркоз или местная анестезия.Длительность операцииОколо 30 минут.15 – 20 минутСроки нахождения в стационареОт 3 до 7 дней.2 – 3 дняПродолжительность временной нетрудоспособностиОт 3 до 5 недель.От 3 до 7 дней.Наличие болевого синдрома в послеоперационном периодеУ 100% больных.У 10 – 17% пациентов в первые сутки после операции, боль не интенсивная.При каких видах геморроя проводитсяПри наружном, внутреннем и

комбинированном геморрое.Только при внутреннем геморрое.Стадия геморрояПроводится при III – IV стадиях геморроя, иногда при II стадии, если узлы слишком большие и не могут быть удалены малоинвазивными методами.Можно выполнять при любой стадии, но проводится, главным образом, при III степени геморроя.Наличие противопоказанийОперация противопоказана во время беременности, при онкологических процессах, болезни Крона и СПИДе. Относительное противопоказание – воспалительные процессы в перианальных тканях.Практически отсутствуют.

Закономерно возникает вопрос — сколько стоят хирургические методы лечения?

Обе операции платные, и если сравнить стоимость вмешательства по Миллигану-Моргану и методом Лонго, то геморроидэктомия окажется в два раза дешевле. Это связано с тем, что любая операция по удалению геморроя требует специального оборудования. И его цена включается в общую стоимость услуги.

Обратите внимание! Метод Лонго требует применения ректального расширителя, аноскопа с обтуратором, геморроидального циркулярного степлера. Всё это имеет достаточно высокую стоимость, поэтому и цена за такую операцию гораздо выше, чем за классическую геморроидэктомию.

Осложнения после оперативного лечения

Иногда в послеоперационном периоде возникают осложнения. Некоторые из них характерны только для конкретной техники. А есть такие, которые встречаются при любой операции.

Кровотечение

Им может осложняться любая операция по удалению геморроя — и геморроидэктомия и геморроидопексия.

Связано кровотечение:

с недостаточным гемостазом в ходе операции;
травматизацией слизистой уплотнёнными каловыми массами;
несостоятельностью культи узла в первом случае и расхождением краёв слизистой во втором.

Обратите внимание! При геморроидэктомии кровь изливается наружу, а при геморроидопексии — в брюшную полость.

Послеоперационные свищи

Они могут возникать при обеих операциях. Только при геморроидэктомии они параректальные, а при геморроидопексии — ректовагинальные.

Инфекционно-воспалительный процесс

Развивается после попадания в рану инфекции. Это «общее» осложнение двух операций.

При геморроидэктомии оно может заканчиваться нагноением параректальных тканей, их вскрытием и дренированием. При операции Лонго инфекционный процесс иногда переходит на тазовую брюшину, вызывает пельвиоперитонит, а при попадании в кровь — сепсис.

Каждая операция по удалению геморроя (видео смотрите на соответствующих страницах) наряду с общими имеет и специфические осложнения, которые более подробно освещены при описании метода.

Безоперационные методы удаления узлов

Частое и довольно неприятное заболевание, характеризующееся поражением вен и сосудов прямой кишки – это геморрой. Свечи от геморроя – одна из наиболее распространенных лекарственных форм при патологии. Суппозитории оказывают местное воздействие, быстро устраняют большинство симптомов заболевания, приносят облегчение. Все препараты в виде свечей делятся на несколько групп. Различают кровоостанавливающие, ранозаживляющие, противовоспалительные и другие типы лекарств. Для достижения наилучшего лечебного эффекта важно правильно подобрать и использовать средства при геморрое.

Преимущества суппозиториев

Большинство пациентов, страдающих поражением вен прямой кишки, предпочитают для терапии патологии свечи против геморроя. Эта лекарственная форма имеет множество преимуществ:

достижение лечебного эффекта сразу после введения суппозитория;
доступность препаратов. Многие суппозитории относительно не дорогие, но в то же время имеют хорошую эффективность;
удобство в применении. Для введения свечи не требуются специальные знания и навыки;
возможность использования среди всех групп пациентов, включая детей и беременных женщин;
отсутствие негативного влияния на слизистую оболочку желудка и печень;
малое количество нежелательных эффектов.

Ректальные свечи от геморроя используются чаще при внутренней форме заболевания, но и при наружном виде болезни суппозитории оказывают хороший лечебный эффект.

Важно! Выбор препарата рекомендуется доверить лечащему врачу. Специалист назначит средство в соответствии с особенностями течения геморроя и индивидуальными качествами больного.

Особенности выбора препарата

Тяжело назвать лучшие свечи от геморроя. Все лекарства отличаются по своему составу и воздействию. Для каждого пациента суппозитории подбираются в зависимости от того, какой симптом болезни преобладает. Это может быть зуд, кровотечение, отек, боль, воспалительный процесс и прочие проявления.

Классификация свечей:

обезболивающие – основаны на компонентах с выраженным болеутоляющим, успокаивающим действием. Включают анестезин, бензокаин, лидокаин, экстракт беладонны, прополис и другие активные вещества. Используются эти средства для снятия боли в анальном отверстии;
кровоостанавливающие – предназначены для устранения кровотечения при заболевании. Активные компоненты лекарств – адреналин, прополис, сульфат цинка, гидрокортизон и другие вяжущие и подсушивающие вещества. Такие суппозитории оказывают также умеренный обезболивающий, противовоспалительный эффект;
противовоспалительные свечи – хорошо снимают воспалительный процесс при заболевании, оказывают частичный обезболивающий эффект;
заживляющие – используются при появлении анальных трещин, оказывают регенерирующее, восстанавливающее действие;
обеззараживающие – применяются в случае инфицирования ран при геморрое. Эти лекарства включают антибиотики, устраняют большинство болезнетворных микроорганизмов;
венотонизирующие – восстанавливают сосуды и капилляры, укрепляют их стенки, предотвращают ломкость. Благодаря этому геморроидальные узлы уменьшаются в размере, снижается вероятность развития новых шишек;
комбинированные препараты – обладают сразу несколькими эффектами, сочетая антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Выпал геморроидальный узел — фото выпадения геморроя:

Достоверная причина геморроя пока не установлена, но выделен ряд факторов, которые способствуют варикозному расширению вен прямокишечного сосудистого сплетения, а именно:

малоподвижный образ жизни;
длительно пребывание в сидячем положении;
тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
нездоровая пища;
хронические запор или диарея;
наследственная предрасположенность;
беременность и роды;
ожирение;
заболевания печени и другие.

Вышеперечисленные факторы являются основой для застоя крови в венах малого таза, а, следственно, и геморроя.

В чем заключается механизм развития геморроя?

В основе геморроя лежит нарушение работы сосудистого аппарат прямой кишки, вследствие чего он не справляется с тем объемом крови, который активно поступает в малый таз. В итоге развивается венозный застой.

В свою очередь, геморроидальные вены расширяются, а в их стенках появляются дистрофические изменения с формированием венозных карманов, заполненных кровью. Такие образования принято называть геморроидальными шишками или узлами.

Не менее значащим патогенетическим фактором геморроя является дистрофия мышц ректальной кишки и связки Паркса.

Продольная мышца прямой кишки расположена в подслизистой оболочке ректального канала, а связка Паркса – между циркулярными мышцами анального отверстия.

Эти структурные элементы удерживают геморроидальные шишки внутри ректального канала. На поздних стадиях заболевания, нормальные клетки ректальных мышц и связки Паркса заменяются соединительной тканью. Вследствие этого расширенные и воспаленные геморроидальные вены уже не могут удерживаться внутри прямой кишки и выпадают наружу под влиянием неблагоприятных факторов.

Учитывая патогенез геморроя, нужно выбирать те виды спорта, которые не будут повышать давление в брюшной полости и малом тазу, а будут способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата прямой кишки.

Каких видов спорта нужно избегать при геморрое?

При выборе вида спортивных занятий нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом-проктологом, ведь только специалист достоверно знает, как это повлияет на течение вашей болезни, и сможет предупредить негативные последствия.

При геморрое полезны только умеренные и дозированные физически нагрузки, которые не приведут к усугублению состояния пациента и не будут способствовать выпадению геморроидальных шишек.

Больным геморроем следует отказаться от таких видов спорта, как:

тяжелая атлетика;
бодибилдинг;
пауэрлифтинг;
борьба и другие боевые искусства;
конный спорт;
велосипедный спорт.

Также не рекомендуется выполнять упражнения, которые повышают давление в брюшной полости и малом тазу. К таковым относятся:

упражнения для брюшного пресса;
низкие приседания;
резкие махи и выпады ногами;
скручивания и другие.

Какие виды спорта благотворно влияют на геморрой?

Специалисты утверждают, что умеренная физическая нагрузка при геморрое способна не только ускорить выздоровление, но и является отличным способом первичной и вторичной профилактики.

Шишки геморроя и после него: что делать, лечение, фото

Как лечить шишки геморроя и как от них избавиться навсегда?

Геморрой — симптомы заболевания, причины, виды, клинические стадии и современные методы лечения

Чтобы помочь организму быстрее восстановить поврежденные ткани и уменьшить болезненность в области ануса, широко применяются свечи с метилурацилом при геморрое. Они используются для лечения воспаления внутренних геморроидальных узлов.

Недержание мочи, кала, задержка урины

Чаще с этой проблемой сталкиваются пациенты пожилого возраста, так как их мышцы и связки терпят травмы, препятствуя контролю сфинктера после наркоза. У больных мужского пола встречается проблема задержки мочи (если операцию проводили с помощью пероральной анестезии). В этом случае медики выводят мочу с помощью катетера.

К психологическому аспекту относят боязнь сходить в туалет, страх боли задерживает дефекацию. Врач прописывает (кроме послабляющей диеты) анальгетики для снятия болевых ощущений и 0,2% нитроглицериновую мазь, которая расслабляет сфинктер.

Кровотечение возникает спустя несколько часов или дней после проведения операции. Это осложнение после хирургического вмешательства связано с травмой слизистой оболочки в зоне швов слишком плотными каловыми массами или появлениями трещин. Если в ходе операции недостаточно прижгли кровеносный сосуд, тогда образовавшаяся тонкая корочка легко отпадет при дефекации.

Кровотечение останавливают с помощью тампона, пропитанного адреналином, или прошивают порванный сосуд. Неверно наложенные швы во время геморроидэктомии по методу Миллигана — Моргана формируют сужение анального отверстия сразу либо по истечении некоторого времени после операции. В этом случае врачи используют специальные расширители. Если стриктура резко выражена, тогда пациенту назначают пластику.

Редко при операции по удалению геморроя повреждаются нервные окончания толстой кишки. Восстанавливают повреждения консервативными методами. Свищи формируются через некоторое время после хирургического вмешательства. Причина — плохо ушили раны. Нагноение ран бывает при занесении микробов на проблемные участки прямой кишки. В этом случае больному выписывают противовоспалительные средства.

Максимально снизить риски осложнений помогут ванночки с заваренными лекарственными растениями, аптечная ромашка, шалфей, цветы ноготков (обладают противовоспалительными свойствами). Профилактика внешнего геморроя заключается в обработке проблемного участка слабым раствором перманганата калия. При необходимости делают компрессы с настойкой прополиса. Ректальные препараты назначает врач-проктолог с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Упражнение № 3

Лягте на пол, положите ноги параллельно друг другу, руки – за голову. Теперь медленно поднимайте ноги до тех пор, пока они не образуют с телом угол в 90°. Если это упражнение делать трудно, то на первых порах можно его облегчить: руками держитесь за что-нибудь устойчивое, например за ножку дивана или кровати. Делая это упражнение, старайтесь поднимать ноги как можно выше.

Из тертого картофеля можно приготовить компресс для лечения наружного геморроя

Разновидностью лечения наружного геморроя может быть паровая ванночка. Для этого кожуру варят в молоке или воде. Жидкости нужно брать много – около 3-х литров. Следует устроить выход пара из емкости, где вариться картошка, таким образом, чтобы над ним мог сесть пациент. Лечат геморрой паром от картошки в среднем по 15 минут.

Сок для приема внутрь

Картофельный сок можно использовать не только для приготовления микроклизм. Его также употребляют внутрь. Ценность метода заключается именно в приеме свежевыжатого сока. В сыром картофеле сохраняются все активные витамины и микроэлементы, которые разрушаются при тепловой обработке.

Статистика говорит, что у 50% женщин в положении так или иначе проявляются симптомы патологии. Во избежание этого нужна профилактика геморроя у беременных. Болезнь может вести себя хитро, и женщина может порой не догадывается о ней вплоть до первой проверки у врача. Поэтому мы советуем не затягивать с походами в клинику, будучи в положении.

Профилактика геморроя у беременных заключается в правильном питании и специфичном комплексе упражнений:

Первое упражнение. В исходном положении ноги на ширине плеч, а руки вытянуты вперёд. Движение: поворачиваем туловище вправо, держа стопы на месте, и максимально отводим правую руку назад. Это движение делается на вдохе. На выдохе возвращаемся в исходное положение. На каждое движение выделяется пять секунд.
То же исходное положение, что и в первом упражнении, но руки сцеплены. Поворачиваем корпус в разные стороны, с усилием отводим руки назад.
Исходное положение: сядьте на пол и обопритесь на руки сзади. Не отрывая пяток, согните ноги в коленях. На выдохе вернитесь в исходное положение. Достаточно выполнить пять раз.
В исходном положении сидя разведите ноги в стороны, не сгибая. Затем растягивайтесь корпусом к каждой из ног, пытаясь дотянуться до стоп. ВНИМАНИЕ! Упражнение разрешено ТОЛЬКО в первом и втором триместре.
Для третьего триместра рекомендовано следующее упражнение: сядьте в исходное положение на стул. Отведите правую руку, левой же ногой, согнутой в колене, попытайтесь дотянуться до бока живота, можно помогать себе левой рукой. Это движение проводится на выдохе, а на вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите действие для правой ноги и по пять раз для каждой.

Вот такие простые физические упражнения для профилактики геморроя помогут разогнать кровь и укрепить необходимые мышцы.

Профилактика геморроя при родах

Довольно сложно принять какие-то меры во время самих родов. Лучшим и наиболее облегчающим средством будут своевременные потуги и выполнение советов акушера. Многое зависит от того, как протекали последние месяцы беременности, когда плод весит больше всего.

Он оказывает давление на сосуды, поэтому чтобы предотвратить появление или обострения геморроя во время родов, нужно придерживаться правил на протяжении всего срока.

Многих женщин также интересует, как избежать геморроя после родов. Главным залогом успеха лечения является своевременная диагностика, поэтому врачи не должны обделять вас вниманием.

Способов лечения варикоза геморроидальных вен масса, и чем раньше оно начнется, тем раньше закончится. Препараты для лечения – мази и свечи от геморроя – помогут избавиться от него во время беременности.

Схема профилактики геморроя для мужчин

Среди мужской половины человечества недуг распространён даже больше. Очень часто его вызывают неправильное питание или переедание, малоподвижный образ жизни и неожиданные силовые нагрузки.

Можно ли при геморрое ходить в баню?

Геморрой – болезнь, связанная с дисфункцией сосудов в области прямой кишки. Под влиянием различных факторов (врожденная хрупкость, курение, неправильное питание, сидячий образ жизни) кровоток ухудшается, венозные стенки деформируются, возникают крупные болезненные узлы. При отсутствии лечения и неправильном образе жизни болезнь усугубляется, печальным итогом могут стать обширные повреждения кожи и слизистых, глубокие анальные трещины, анемия и некрозы тканей.

Болезнь подразумевает немало ограничений. Одно из них – процедуры, связанные с высокими температурами. К ним относится и баня при геморрое: русская, финская, турецкая.

Под воздействием горячей воды и пара сосуды сильно расширяются, к органам поступает увеличенная порция крови.

Это явление положительно сказывается на питании всех систем организма. Однако при больных сосудах венозные стенки могут не выдержать дополнительной нагрузки. При резком приливе крови геморроидальные узлы увеличиваются, возрастает риск тромбозов и внутренних кровотечений.