Висмута субгаллат основной (лат. bismuthi subgallas). При нанесении на эпителий заднего прохода вещество склеивает поверхностные протеины, образовывая пленку, которая защищает нервные окончания от раздражительных факторов. За счет вяжущего и обволакивающего эффектов утоляется боль и уменьшаются воспалительные явления в тканях. Также защитная пленка на поверхности геморроидальных шишек и трещин останавливает и предотвращает кровотечения, а также препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода.
Буфексамак – это представитель противовоспалительных негормональных средств, которые применяются в основном для терапии заболеваний кожи и аноректальной зоны. Буфесмак синтезируется из акрилуксусной кислоты и является ингибитором циклооксигеназы – главного компонента воспаления. Вещество при локальном нанесении обладает выраженным противовоспалительным и болеутоляющим эффектами.
Моментальный анестезирующий эффект свечей Проктозан обеспечивается лидокаином. Благодаря лидокаина гидрохлориду препарат быстро утоляет боль и облегчает состояние больного геморроем.
Титану диоксиду, как и висмуту, свойственны вяжущий, обволакивающий и подсушивающий эффекты. Вещество повышает заживляющие способности тканей в зоне поражения и усиливает действие висмута и буфексамака.
Учитывая вышесказанное, можно сказать, суппозитории Проктозан при геморрое обладают следующими эффектами:
противовоспалительным;
болеутоляющим;
противоотечным;
вяжущим;
регенерирующим;
кровоостанавливающим;
подсушивающим;
противозудным;
бактерицидным.
Показания к применению свечей Проктозан
Суппозитории Проктозан широко применяются в проктологии, особенно при внутреннем и комбинированном геморрое. Препарату свойственна высокая эффективность как при острой форме геморрое, так и при хроническом течении патологии.
Проктозан в форме ректальных свечей применяется при комплексной терапии следующих заболеваний аноректальной зоны:
Характер боли при геморрое может быть разным. Он зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, от его порога болевой чувствительности, от стадии заболевания и запущенности недуга.
При обострении геморроя боль имеет пульсирующий характер и усиливается при дефекации, прикосновении к геморроидальным узлам и незначительном напряжении, например при кашле или чихании.
2Карина (09.05.2017) Не думала, что меня коснется подобная проблема, но спустя время после тяжелых родов, я ощутила всю гамму заболевания - от запоров, боли до кровотечений. Спасла только мазь, по инструкции применять легко, Облегчение дает сразу.Свечи с папаверином при беременности
Прежде чем использовать данный препарат для лечения варикоза вен заднего прохода, советуем почитать отзывы людей, уже испробовавших на себе его лечебное действие. Свечи с папаверином при геморрое обычно переносятся хорошо, редко вызывают аллергические реакции, побочные эффекты. Тем не менее, препарат выписывает врач-проктолог после осмотра больного, определения стадии заболевания, особенностей его течения в конкретном случае. Самовольно использовать папавериновые ректальные свечи при геморрое запрещено.
Свечи при геморрое с папаверином:
обезболивают;
снимают спазм мышц прямой кишки;
облегчают процесс опорожнения кишечника.
Предостережения в использовании
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, глаукоме, антриовентикулярной блокаде, индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Нельзя использовать детям до полугода, а также пожилым людям из-за риска развития гипертермии.
Папаверин при геморрое при беременности используют с осторожностью, после определения степени риска для ребенка и пользы для матери. Противопоказан для применения у беременных, страдающих печеночной недостаточностью, повышенным внутриглазным давлением, тахикардией, нарушениями в работе щитовидной железы. Некоторые специалисты утверждают, что папаверин при геморрое при беременности борется не только с варикозом вен заднего прохода, но и любыми спазмами мышц. С помощью данного препарата нередко снижают напряжение матки (гипертонус), грозящее прерыванием беременности.
Способ применения
Дозировку, длительность курса лечения определяет врач после обследования пациента. Согласно инструкции по применению, папавериновые свечи выпускают в двух дозировках: 20 и 40 мг. Суточная доза не превышает три ректальных суппозитория.
Свечи папаверин используют после опорожнения кишечника, а также очищения наружных половых органов. После введения суппозитория рекомендовано сохранить горизонтальное положение на протяжении 30-40 минут во избежание вытекания растаявшего лекарственного вещества. При использовании лекарственного препарата исключают употребление алкоголя. Передозировка вызывает повышенный ритм сердца, атриовентрикулярную блокаду (AV блокаду предсердий), повышенную сонливость, слабость, эффект «двойного зрения».
Папаверин от геморроя при беременности
Не, я как бы поняла причину этого голодания, нельзя трогать шов проходе и т.п. Но я в обморок-то не упаду? Как можно совсем ничего не есть аж 4 дня - я не представляю? о_О Или там в стационаре мне питательные капельницы ставить будут? Что-то капец как меня напрягает этот пункт.
15.03.2016 11:50 дп
Лечение геморроя при лактации
Многих больных беспокоит вопрос о том, почему чешется анальный проход при геморрое. Это имеет ряд простых объяснений:
Воспаление геморроидальных узлов. Дело в том, что зуд вызывает воспалительный процесс, происходящий в области геморроидальных узлов. Чем сильнее выражен зуд, тем о большем воспалении это свидетельствует, и наоборот.
Повреждения. Воспаленные узлы могут повреждаться калом, особенно при запорах, инфицироваться. При повреждениях может образоваться небольшая ранка, что обязательно вызовет чувство жжения и зуда.
Химическая реакция. Каловые массы содержат такие химически активные элементы, которые при соприкосновении с воспаленными шишками образуют химическую реакцию. В результате этой реакции происходит разрушение клеток прямой кишки, что больной воспринимает как зуд.
Ослабление сфинктера ануса. Это приводит к тому, что после каждого опорожнения кишечника остатки кала просачиваются наружу и загрязняют анус. Особенно часто это наблюдается при наружном геморрое: в этом случае кал оседает на выпавших геморроидальных узлах, что тоже вызывает жжение и зуд.
При этом больные попадают в замкнутый круг. Зуд возникает по причине поражения геморроидальных шишек, ранок на них. Вместе с тем эти ранки не имеют возможности зажить, поскольку человек каждый день опорожняет кишечник, чем самым загрязняет и еще больше раздражает шишки. Ранки не только не заживают, но даже увеличиваются в размере, появляются новые повреждения. Особенно эта проблема усугубляется у больных с различными расстройствами стула.
Вернуться к оглавлению
Геморрой: как снять зуд?
может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.
Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно «вернуть на место». На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.
Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:
Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненны проявления усиливаются.
Четвертая стадия - самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.
Острый геморрой у беременных
Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.
По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.
I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.
II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.
III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)
Влияние беременности и родов на геморрой
Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.
Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.
По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.
Диагностика геморроя
Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.
Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.
Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов
В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.
Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза. например, на небольшой подушке.
Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.
Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15—30—60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).
Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.
К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.
Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.
Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.
Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.
Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.
ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.
Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.
Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.
ВЕНИТАН(гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.
ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.
ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,,ХИМОПСИНОМ и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.
Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).
В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.
Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.
Фитотерапия против геморроя у беременных
Для приема внутрь:
Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раз в день перед едой.
Для местного применения:
Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.
Для сидячих ванночек:
Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.
Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.
