Лазерная коагуляция малотравматичный и безопасный способ лечения геморроя
Для лечения геморроя на стадии не позднее третьей этот метод подходит просто отлично. Врачи предупреждают: если геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, могут потребоваться повторные сеансы.
Трансанальное лигирование
Лигирование предполагает надевание на ножку каждого геморроидального узла тугого латексного кольца (шайбы). Кровоснабжение узлов останавливается, и через некоторое время они отмирают и выводятся, как и кольца, через задний проход с каловыми массами.
Методика возможна только на второй или третьей стадии геморроя. Очень важно, чтобы за один сеанс обрабатывался только один геморроидальный узел, иначе возможно развитие серьёзного болевого синдрома и осложнений. Интервал между сеансами составляет обычно две недели. Однократное лигирование в редких случаях может не помочь, и тогда процедуру приходится повторять.
Из трёх описанных малоинвазивных методов наиболее эффективным считается лазерное лечение геморроя. Одновременно оно является самым дорогостоящим.
Хирургическое удаление
Долгое время в этой области существовал единственный метод, а именно геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Относительно скоро методика отметит своё столетие, хотя с момента разработки такой способ лечения геморроя обогатился новыми инструментами и вариантами.
Те, кто осуществлял попытки вылечить геморрой лекарствами, лучше других наслышан об Эритромицине. Как и любой другой антибиотик, средство является бактерицидным и бактериостатическим веществом. Несмотря на то, что лекарство относительно дешевое и доступно для покупки практически в любой аптеке, пить его лучше только при назначении проктологом. Как правило, употребляют препарат по одной таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения лучше не прерывать в течение (минимум) одной недели. Эритромицин ничем не уступает антибиотикам нового поколения, но его с осторожностью рекомендуется принимать лицам, страдающим печеночной недостаточностью.
Одно из лучших и достаточно недорогих лекарств от геморроя — Нормовен назначается при острой форме протекания заболевания. В составе препарата имеются два активных вещества – это диосмин и геспедерин. Первый лучше всего справляется с уменьшением растяжимости вен, повышает пластичность капилляров и дает лучший противоотечный и противовоспалительный результат. Что касается второго, он достаточно хорош с точки зрения повышения качественных свойств соединительных тканей, что очень важно в процессе заживления геморроидальных шишек. Лечение Нормовеном обычно производится по следующей схеме: первые четыре дня пациент пьет по шесть таблеток, а последующие четыре дня – по четыре таблетки. Данное лекарство вполне может возглавить список наиболее эффективных средств, поэтому его назначение происходит довольно часто.
Любой проктолог скажет, что четкого ответа на вопрос, какие лекарства пить более эффективно, не существует. Как правило, только в комплексе они позволяют если не навсегда, то, как минимум, надолго, решить эту пикантную проблему. В ряде случаев врачи назначают своим пациентам недорогую мазь Лоринден А. Это противовоспалительное и кератолическое средство. Употреблять мазь против геморроя следует наружно два-три раза в день при остром течении заболевания. После купирования острого воспаления лучше снизить дозу лекарства до одного-двух раз в день. С осторожностью средство следует использовать людям с атрофическими изменениями кожи (в особенности пожилым).
Какие еще лекарства принимать при геморрое?
копчености и соленья;
фаст-фуд;
полуфабрикаты в панировке;
красное мясо (свинина, говядина, баранина);
колбасные изделия;
блюда, жареные во фритюре;
грибы;
рис;
свежий белый хлеб и сдоба;
острые соусы, специи;
промышленные сладости;
цельное молоко, жирная сметана;
животные жиры;
твердые растительные жиры.
Больные должны полностью отказаться от курения и алкоголя. Этиловый спирт в любой концентрации вызывает сильное расширение сосудов, прилив крови к области малого таза и быстрый рост геморроидальных узлов.
Алкоголь ухудшает заживление ран и провоцирует внутренние кровотечения. Никотин, табачные смолы и продукты горения усиливают хрупкость сосудов, провоцируя их деформацию и повышая риск тромбозов.
При отказе от курения риск рецидива геморроя и анальных трещин резко понижается.
На нашем сайте представлена следующая полезная и интересная информация:
Как лечить трещины в заднем проходе: лучшие свечи, мази, ванночки при анальной трещине
Почему возникают трещины в заднем проходе, как и чем лечить анальные трещины?
Почти все, кто интересуется проблемами здоровья, наслышаны или начитаны о геморрое. Но далеко не всем известно, что зуд, жжение и даже кровотечение в анальной области может вызывать не заболевание вен, а трещина прямой кишки.
Чаще это острое заболевание, длительностью до 4 недель, относящееся к хирургическим патологиям или разделу заболеваний прямой кишки. Трещина имеет линейную форму, может располагаться на слизистой заднепроходного канала или на коже ануса и иметь разную глубину и протяженность.
Гораздо реже встречается хроническая трещина с затяжным волнообразным течением с улучшениями и ухудшениями состояния. Хронизации процесса способствует продолжительное воздействие факторов, приводящих к данной проблеме.
Причины
Причины трещин возле заднего прохода очень просты:
Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.
Симптомы трещины
Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хронической трещине также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если трещина очень глубокая, то могут повреждаться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).
Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.
Лечение трещины в заднем проходе
Трещина слизистой прямой кишки — это значительный дискомфорт в повседневной жизни, но ничего смертельного в этом нет — это просто продольный разрыв и результат механической травмы.
И, хотя она находятся в условиях, близких к антисанитарным, воспаляется и может легко инфицироваться, например, кишечной палочкой, это происходит совсем нечасто, и трещина при надлежащем уходе и лечении благополучно заживает. Однако, для этого надо соблюдать некоторые правила и устранить факторы, которые провоцируют образование трещины и поддерживают ее существования.
Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
Использовать нормальную туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.
Диета при трещинах
Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).
При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.
Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога (врача, занимающегося проблемами прямой кишки) сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.
Ванночки
Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.
В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.
Мази, крема
Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Мазь вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).
Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.
Суппозитории
Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, свечи применяют комбинированные, содержащие обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.
Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
Внешние проявления геморроя у беременных успешно лечатся Троксевазином-гелем. Такая консистенция дает возможность лекарству легко проникать в поврежденные ткани, достигая оптимальной для лечения концентрации.
Препаратом смазывают выпадающие шишки 2 р./сут., после душа. Схему лечения выбирает проктолог по результатам обследования.
Гель и мазь укрепляют капиллярные стенки, купируя воспалительный процесс и предупреждая тромбоз. Гель и мазь – самодостаточные медицинские средства, но их сочетание с пероральной формой Троксевазина заметно усиливает положительный эффект.
Таблетки и капсулы употребляют внутрь, перорально. Для максимального результата назначают комплексное лечение. Параллельно надо соблюдать щадящую диету, контролировать вредные привычки и эмоциональное состояние, увеличить физические нагрузки, адекватные своему состоянию.
Принцип действия – фармакодинамика
В основе формулы препарата – полусинтетический аналог рутина, натурального биофлавоноида. Троксерутин легко проникает в сосуды геморроидальных вен, улучшает венозный кровоток и питание тканей, уменьшает отечность, тонизирует гладкую мускулатуру, укрепляет сосуды, устраняет геморрагии, создавая ярко выраженный противовоспалительный эффект. Действие препарата усиливается аскорбиновой кислотой, если принимать лекарства одновременно.
я на местном уровне. Проктозан — это лучшая обезболивающая мазь, благодаря входящему в состав анестетику лидокаину, который способен моментально снять боль и уменьшить ощущения дискомфорта.
В составе мази проктозан присутствует бифексамак, оказывающий противовоспалительный эффект и не относится к группе стероидных гормонов. В связи с этим проктозан разрешено применять женщинам во время беременности и кормления.
Эффект активных компонентов препарата проктозан усиливают диоксид титана и висмут субгалата. Проктозан наносят на пораженную область, которая сразу покрывается защитной пленкой, которая способна не только защитить от проникновения патогенной флоры, но и оказывать подсушивающий эффект. Благодаря такому действию проктозан способен остановить кровотечение и заживить раны. Проктозан лечит любые виды геморроя: острый, хронический, внешний, внутренний и тромбированный. Однако, у пациентов достигается разная степень эффективности, за счет особенностей организма.
Левомеколь против геморроя
Действие мази левомеколь направлено на лечение загноившихся ран. Однако этот препарат активно применяется для лечения геморроя.
Левомеколь оказывает бактерицидное действие, уничтожает и блокирует проникновение инфекции в пораженную зону, предотвращая развитие гнойных воспалений. Также в состав мази левомеколь входит антибиотик левомицетин, который способен уничтожить многие бактерии, которые способны спровоцировать инфекционный геморрой. Левомеколь можно применять дольше, чем обычные антибиотики, в связи с тем, что местное нанесение снижает уровень токсичности антибиотического вещества.
Прямо противопоказаны силовые тренировки с большими весами
поднимать тяжести;
выполнять резкие махи нижними конечностями;
приседать до упора;
глубоко наклоняться вперед и назад;
интенсивно качать пресс.
Основные правила при применении лечебной гимнастики в терапии геморроя:
исключите упражнения, оказывающие давление на брюшную полость;
занятия на тренажерах, особенно с большим весом;
не выполняйте большое количество повторений;
упражнения делайте плавно, без веса;
не рекомендуется задерживать дыхание, натуживаться:
не давайте большую нагрузку после перерыва;
прислушивайтесь к организму, исключайте болевые ощущения в области заднего прохода.
Эффективность от лечебной гимнастики достигается за счет регулярности выполнения комплекса. Важно правильно подобрать программу, во избежание прогрессирования болезни. Противопоказан активный спорт, особенно верховая езда, прогулки на велосипеде.
Гимнастика при геморрое
Основной комплекс физической нагрузки состоит из упражнений:
Левомеколь – эффективное средство.
Оно отлично снимает воспаление, предотвращает развитие инфекции.
Мазь содержит антибиотик метилурацил.
Он обеспечивает отличный антибактериальный эффект.
