В точной инструкции указано, что Релиф в любой фармакологической форме, будь то крем или свечи, принимается после дефекации, очищения ануса и тщательного мытья рук.
Мази Релиф предназначены только для ректального применения. Для комфорта мазь наносят специальным аппликатором. Если нанесение аппликатором доставляет неудобство, то смазывается чистый ватный тампон или марлевая салфетка, и уже ней наносится локально на очаги поражения.
Согласно медицинской инструкции, свечи Релиф вводятся ректально в анальный канал после извлечения из синтетической оболочки. Свечи необходимо вводить по 1 шт. 4 раза за суточный период.
Инструкция ко всем формам говорит о длительной ремиссии при хронических формах, пролонгированном действии лечения. При повседневном использовании и правильном комбинировании нужных лекарственных форм достигается длительное действие. В качестве второстепенных комплексных средств можно применять недорогие и эффективные аналоги.
Аналоги Релифа при геморрое
Геморрой в большинстве случаев излечивается консервативными методами лечения. Оперативное вмешательство требуется примерно у 20% больных.
После удаления геморроя реабилитационный период у каждого пациента развивается по-разному, в зависимости от степени заболевания, типа оперативного лечения и индивидуальной переносимости. Как правило, вместе с увеличением стадии геморроя у больного возрастает и время на выздоровление.
После оперативного удаления геморроидальных узлов моментальное избавление пациента от всех проявлений болезни не наступает. Процесс заживления тканей нередко сопровождается воспалительным процессом. Для того чтобы предотвратить подобное развитие событий, нужно даже после проведения операции продолжать лечение геморроя.
Заживление ускоряют ванночки с перманганатом калия или ромашкой. В прямую кишку врачи рекомендуют вставлять свечи «Натальсид», оказывающие кровоостанавливающее и противовоспалительное действия. Метилурациловые свечи тоже способствуют более быстрому заживлению и рубцеванию ран. Если никаких побочных эффектов после проведения геморроидэктомии не наблюдается, то другие препараты для дальнейшего лечения больного не требуются.
В некоторых случаях в постоперационный период наблюдаются побочные эффекты. Проявиться они могут и сразу после операции, и спустя несколько недель или даже месяцев. Рассмотрим наиболее частые осложнения после удаления геморроя:
Сильные боли. В аноректальной области расположено очень много нервных окончаний, поэтому после завершения действия анестезии у пациента возникают болевые ощущения. У людей с повышенной чувствительностью болевой синдром носит нестерпимый характер и может сниматься только при помощи наркотических анальгетиков. Стоит заметить, что боли при проведении закрытой геморроидэктомии выражены более сильно, чем при открытой. Прием анальгетиков длится первые сутки или двое.
Задержка мочи. Данный побочный эффект чаще встречается у пациентов мужского пола в первые 24 часа после операции. Проведение перидуральной анестезии повышает риск возникновения этого осложнения. Для выведения мочи делают катетеризацию мочевого пузыря.
Страх боли. Нередко после хирургического вмешательства пациент начинает испытывать боязнь перед возможной болью, вследствие чего развивается задержка стула. В этом случае больному назначают специальную послабляющую диету и слабительные препараты. Также для уменьшения боли при дефекации возможно использование анальгетиков или 0,2% нитроглицериновой мази, которая расслабляет сфинктер анального прохода.
Кровотечение. Открытие кровотечения возможно как сразу по окончании операции, так и спустя несколько суток после нее в результате травмирования слизистой оболочки в месте швов плотными массами кала или по причине образования трещин. Также причиной кровотечения может стать кровеносный сосуд, который недостаточно прижгли при геморроидэктомии. При отпадении тонкой корочки рана становится открытой. Такое осложнение устраняется гемостатической губкой, тампоном, пропитанным адреналином или прошиванием поврежденого сосуда.
Сужение ануса. Стриктура (сужение) анального прохода образуется в результате неправильно наложенных швов после операции Миллигана-Моргана. Дефект исправляют применением специальных расширителей, а в случае сильно выраженной стриктуры – посредством пластики.
Выпадение прямой кишки. Нарушенное функционирование анального сфинктера является достаточно редким осложнением. Выпадение кишки обычно провоцируют поврежденные нервно-мышечные волокна стенки прямой кишки. Лечение недуга может быть проведено как консервативными методами, так и хирургическими.
Послеоперационные свищи. Гнойный нарыв развивается в течение нескольких месяцев. Причина образования свищей кроется в захвате мышечных волокон во время наложения операционных швов с последующим инфицированием, расплавлением тканей и возникновением каналов из прямой кишки. Сначала применяют консервативный тип лечения, а при отсутствии прогресса – оперативный.
Нагноение. Если в послеоперационные раны попадают патогенные микробы, то начинается нагноение. Избавляются от него антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В запущенных случаях необходимо вскрывать участок нагноения.
Реабилитационный период после ликвидации геморроя в среднем составляет 4-5 недель. При возникновении осложнений выздоровление наступает через более длительный промежуток времени.
Риск возникновения патогенеза после удаления узлов разными методами
Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.
Листок нетрудоспособности для офисных работников
Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.
Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке
Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.
Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.
Когда и насколько выдаётся больничный листок
Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.
Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:
Степень тяжести заболевания.
Характер трудовой деятельности пациента.
Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней. Автор: Андрей Иванович Васильев
Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя
Гидрокортизон – глюкокортикостероид, снимает воспаление, симптомы: отечность, боль, покраснение. Гепарин предотвращает тромботические осложнения геморроя, Эскулозид снижает повышенную ломкость капилляров, Фрамицетина сульфат – местный антибиотик широкого спектра, Этиламинобензоат и бутиламинобензоат — снижают спазм анального сфинктера, снимают боль и зуд. Противопоказания: грибковое, туберкулезное, вирусное поражение аноректальной зоны, лактация, беременность, с осторожностью при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Побочные эффекты: дискомфорт в области прямой кишки, присоединение вторичной инфекции, сухость слизистой, чувство жжения, при длительном использовании возможны системные побочные действия гидрокортизона. Использование мази: при внутреннем геморрое ввести достаточно глубоко в прямую кишку, надавить на тюбик и вынуть аппликатор, при наружных узлах нанести на область поражение небольшое количество мази после дефекации, а также утром и вечером, не более 7 дней.
Прокто-гливенол
Состав: Трибенозид+Лидокаин
Мазь из прополиса
Кусок прополиса растирают в порошок на терке. Добавляют прополис в растительное масло в соотношении 1 ст. л. прополиса на 10 ст. л. масла. Теперь нужно растопить прополис на водяной бане, на это уйдет не меньше часа. Периодически старайтесь помешивать мазь. Спустя час, сосуд снимите с огня, остудите и начинайте лечиться. Геморроидальная шишка покрывается приготовленной мазью и сверху накрывается марлей. Такие компрессы можно делать по несколько раз в день. Храните лекарство в холодильнике.
Мазь из льнянки
В аптеке купите цвет льнянки. Приготовьте 2 ст. л. истертой в порошок травы и залейте ее 1 ст. л. спирта. Заткните крепко бутылку и поставьте в теплое темное место на 5 часов. Приготовьте основу для мази – это может быть свиное сало 10 ст. л. Его нужно растопить и добавить в отстоявшуюся на спирту траву. Опять поместите мазь на водяную баню, и томите на этот раз 3 часа, иногда помешивая. Средство остудите, пропустите через марлю и лечитесь на здоровье. Наносите смесь на ректальную зону до 5 раз за день. Эта натуральная мазь убирает боль, жжение, кровоточивость при геморрое, залечивает трещинки и справляется с различными другими проблемами кожи. Применяется препарат и для лечения простатита у мужчин.
Как выбирать мазь?
После проводимых исследований было доказано, что геморрой, не осложненный кровотечением, воспалительными процессами, сильными болями, проходит через фазу обострения буквально за несколько суток, после чего наблюдается стабильная тенденция к улучшению. В большинстве ситуаций, этот процесс может продолжаться около недели. Поэтому совет выбора мази в таких ситуациях не принципиален, важно только, чтобы мазь применялась. Объяснить такое утверждение можно так.
Троксевазин – 350 р.
Гинкор форм (в виде капсул) – 430 р.
Флебодиа (15 шт. – 550 р.
Антистакс (20 шт.) – 650 р.
Венорутон – 690 р.
Детралекс – (30 шт.) – 700 р.
Вазокет (30 таб.) – 830 р.
Каждый препарат имеет особенности и противопоказания, поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом.
Свечи
Ректальные суппозитории хорошо подойдут при первых признаках геморроя. Они подходят для лечения взрослых мужчин и детей. Легко вводятся и не требуют для этого никаких дополнительных навыков.
Наряду с этим важно отметить, что кровит геморрой без сопутствующих болезненных ощущений не так уж часто, в большинстве случаев больные чувствуют сильный дискомфорт, слабость и головокружение. Кожа при этом становится бледной.
Слабое и сильное кровотечение
Достаточно часто для различных людей становится актуальным вопрос: «Геморрой кровит, что делать?» Но стоит знать о том, что кровотечение может быть не только умеренным, но и обильным. Появляется оно преимущественно при тромбозе геморроидального узла с сопутствующими некротическими осложнениями. Развивается сильное кровотечение достаточно резко. Если при такой проблеме своевременно не обратиться к врачу, то есть даже риск летального исхода.
Более того, геморрой с обильным кровотечением может стать причиной развития таких заболеваний, как анальная трещина, прямокишечный свищ и острый парапроктит.
Стоит отметить и тот факт, что не всегда кровотечение из кишечника является следствием геморроя. Иногда к такой проблеме приводят следующие заболевания: опухоли, полипы, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Поэтому важно проходить профессиональную диагностику.
Какие действия нужно предпринимать при геморрое
Визит к врачу - это ключевое условие положительного исхода, если кровит геморрой. Что делать до осмотра медика, также важно знать. Первое действие, которое стоит совершить - подмыться после завершения дефекации. Для этого лучше использовать холодную воду. Это приведет к сокращению гладкой мускулатуры промежности и сосудов. Следствием подобных сокращений является уменьшение геморроидальных узлов.
Можно также использовать различные ванночки и мази. Но если кровотечение не останавливается, то нужно обращаться к врачу.
Иногда больные сталкиваются с такой проблемой, как лопнувший узел, из-за чего сильно кровит геморрой. Что делать в такой ситуации, знать крайне важно, поскольку правильная реакция поможет избежать ощутимых осложнений.
Причины возникновения , симптомы и последствия геморроя
Чтобы знать, как избежать геморроя, необходимо выяснить причины, которые его вызывают. Причины, способствующие развитию данной болезни, можно разделить на следующие категории: механические повреждения и проблемы с сосудами. Механические повреждения (растяжение, чрезмерное напряжение) стенки прямой кишки приводят к повреждению слизистой и дистрофическому изменению её мышц, создавая благоприятные условия для выпадения геморроидальных узлов. Отсутствие тонуса сосудов и нарушенное кровообращение в области малого таза – не менее важные причины образования геморроидальных узлов. Скопление крови в кавернозных венах прямой кишки провоцирует их патологическое растяжение. Под действием давления крови кавернозные тельца увеличиваются в размерах и выпадают в анальный канал, положив начало развитию геморроя.
Указанные причины способствуют развитию хронического геморроя и могут быть вызваны различными факторами, основными из которых являются:
Острый геморрой, или геморроидальный криз, характеризуется тромбозом геморроидальных узлов. Нередко возникающий при этом отек тканей, а затем и воспалительная инфильтрация их создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. В ряде случаев острое воспаление геморроидальных узлов сопровождается отеком перианальной ткани и некрозом узлов. При этом обычно поражаются внутренние узлы, тогда как наружные вовлекаются в процесс вторично. Однако иногда имеется изолированное воспаление наружных геморроидальных узлов, причем в одном из них может определяться тромб — образование круглой формы, почти безболезненное, которое сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Различают три степени тяжести острого геморроя (В.Д.Федоров и соавт., 1984). При 1-й степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии. При пальпации они болезненны. Пери- анальная кожа слегка гиперемирована. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
При 2-й степени наблюдаются более выраженный отек большей части перианальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Больные жалуются на сильную боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
Для 3-й степени характерны резкая отечность вокруг заднего прохода и гиперемия. Пальпация его резко болезненная, пальцевое исследование по этой причине невозможно. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые внутренние узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала. При отсутствии своевременного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки темного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит. Пальцевое исследование прямой кишки при 2-й и 3-й степени тяжести проводится через 4—5 дней от начала противовоспалительной терапии, когда идут на спад воспалительные и болевое проявления.
Диагностика геморроя
Обследование начинают с осмотра области заднего прохода, что позволяет обнаружить воспаленные геморроидальные узлы. Определяют состояние перианальной зоны. Выпадающие внутренние геморроидальные узлы пролабируют из заднего прохода при натуживании. Поэтому больного необходимо попросить потужиться. Об этом важном моменте проктологического обследования не следует забывать.
Одной из причин геморроя бывает и пренебрежение к личной гигиене. Для профилактики этого заболевания необходимо ежедневно принимать душ, а область вокруг анального отверстия после каждой дефекации споласкивать холодной водой.
Кроме душа, время от времени полезно принимать ванну. Она оказывает на организм общеукрепляющее воздействие и тренирует сосуды. Хорошо улучшает циркуляцию крови ванна с морской солью.
Если принять душ невозможно, то нужно при себе иметь влажные салфетки и после процесса дефекации пользоваться ими. Только состав салфеток должен быть безвредным. Лучше всего использовать специальные салфетки для интимной гигиены или детские.
Также лучше использовать мягкую многослойную туалетную бумагу. Если геморрой уже обозначился, полезными будут прохладные марганцевые ванночки после каждого стула по две минуты.
