интоксикация, тотальный геморрагический панкреонекроз

Administrator

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Гомеопатические свечи

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.

Полный курс лечения заключается в устранении субъективных симптомов. Чтобы избавиться от заболевания, ввести в стойкую ремиссию, потребуются недели приёма препарата. Окончательное решение о продолжительность лечения геморроя принимает лечащий врач исходя из состояния пациента.

Сколько лечатся мазями

Цикл прохождения геморроя на фоне лечения мазями составляет от 10 до 14 дней. Первые признаки улучшения состояния пациенты ощущают спустя три дня после начала использования мазей. Лекарственные формы применяются в случаях выявления внешнего геморроя. С помощью мазей устраняются боль, отёки при образовании анальных трещин.

Не бросайте лечение раньше времени, если ничего не болит – требуется провести полный курс лечения для избежания развития рецидивов, осложнений заболевания. Понять результативность лечения, заживления воспалённого узла поможет наблюдение проктолога, проведение полноценного обследования. После свечей мази считаются самым действенным местным средством.

Ректальные суппозитории

Распространённое средство для избавления от геморроя – лечение с помощью ректальных суппозиториев (свечей). Стабильный и скорый эффект сохраняется при внутреннем воспалённом геморроидальном узле. Устраняются боли, признаки воспаления. Свечи обладают жаропонижающим и регенерирующим действием. Средний курс лечения свечами составляет 10 дней.

Выпадение геморроя характерно для его наружной формы. На 2-3 стадии выпадающие узелки могут самопроизвольно вправляться в прямую кишку, но при 4 степени этого не происходит. Даже когда воспаление утихает, шишки остаются свисать снаружи, образуя вокруг анального отверстия своеобразный мешок. Выпавший геморрой доставляет дискомфорт в ректальной зоне, а при зажатии сфинктером – боль.

Число и размеры мешочков варьируется. У некоторых пациентов при осмотре врач обнаруживает один узел, у других – их скопление. Конечно, принятия мер требуют любые формы и типы геморроя, но ради справедливости важно отметить, что одиночные шишки лечить легче, чем геморроидальную «гроздь».

Встречаются небольшие по размерам узелки до сантиметра, а бывают внушительные по габаритам разрастания в 3 и более сантиметров. Крупные шишки часто травмируются при дефекации, начинают кровоточить. Это усугубляет проблему и доставляет пациенту дополнительный дискомфорт, боль и неудобство.

При геморрое 4 степени уплотнения не только часто воспаляются сами, но и «переносят» неблагоприятные симптомы на окружающие ткани. Возможны нарывы, нагноения, отеки и зуд прилегающих участков кожи и слизистой оболочки.

Когда выпадают геморроидальные узелки?

Опрос (есть новые голоса)

Схватки – испытание на прочность всей венозной системы. 50% женщин не минует обострение геморроя после родов. Головка ребенка, проходя через малый таз, сдавливает материнские органы. Сильное сжатие испытывают и венозные сплетения прямой кишки. Местный кровоток резко снижается, геморроидальные вены оказываются переполненными застоявшейся кровью. Находящиеся в покое до этого времени узелки уплотняются и разбухают. Схватки и потуги оказывают на них еще больший прессинг, вызывая изменение их цвета до красного или даже синего. За время родов геморроидальные шишки у женщин то предельно выпячиваются, то сокращаются. Данный механизм с его выталкивающей силой в итоге провоцирует выпадение узлов из анального канала и даже их разрыв. Нередко имеет место острый тромбоз и нарушение целостности слизистой оболочки анальной области. А это уже серьезное осложнение. Если после появления ребенка на свет сильно обострился геморрой, значит, он не был правильно пролечен во время беременности.

Возможны ли естественные роды при остром геморрое?

Ортопедическая специальная подушка при геморрое незаменима на всех стадиях геморроидальной болезни. Принцип действия способствует устранению болезненной симптоматики и повышает эффективность проводимой терапии. Кроме того, подушка-круг рекомендуется врачами-проктологами в качестве профилактического средства следующим категориям людей:

Особам, ведущим малоподвижный образ жизни.
Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением (незаменима будет для водителя, программиста, секретаря и т. д.).
Пациентам после перенесенной операции на геморроидальных узлах.
Людям пожилого возраста.
Беременным женщинам.
Особам с наследственной предрасположенностью к геморроидальной болезни.
При травматических повреждениях анального прохода и нижнего позвоночного отдела.
Для парализованных пациентов, после операции, инсульта и т. д. в качестве средства для профилактики пролежневых образований.

Принцип действия подушки при геморрое позволяет достаточно быстро избавиться от проявлений заболевания, а главное, приостановить дальнейшее развитие патологического процесса. Поэтому специалисты-проктологи рекомендуют использовать разные виды данных приспособлений при появлении таких неприятных признаков, как зуд, жжение, чувство дискомфорта и болевые ощущения, локализующиеся в области аноректальной зоны.

Проверенная эффективность. Лекарственные вещества попадают ЧЕРЕЗ кожу в организм человека и...

Существует множество разных видов подушек для геморроя со схожим терапевтическим эффектом, но обладающих при этом различным составом, особенностями конструкции и т. д. Рассмотрим существующие виды изделий в зависимости от их формы:

Наибольшей популярностью пользуется подушка при геморрое, напоминающая круг или бублик. Такое изделие похоже на спасательный круг с отверстием, расположенным в центре. Подушка-бублик обеспечивает равномерное распределение нагрузки, хорошо подходит для большинства стандартных сидений.
Квадратная подушка для геморроя имеет сходный принцип действия, однако по своей форме лучше подходит для водительского кресла и некоторых видов стульев, так же, как и прямоугольная подушка при геморрое.
Клиновидная подушка при геморрое пользуется меньшим спросом на покупательском рынке, однако некоторые пациенты отдают предпочтение именно такой форме. Кстати, некоторые специалисты рекомендуют использовать клиновидные подушки в период после перенесенной операции.

Подушки от геморроя могут отличаться и в зависимости от материала. Современная промышленность для изготовления данных изделий использует такие виды материалов:

поролон;
пенный латекс;
полиуретан.

Однако наибольшей популярностью пользуются различные виды надувных приспособлений, заполненных воздухом. Их особенность заключается в том, что пациент самостоятельно может отрегулировать жесткость и упругость подушки для геморроя. Однако такие виды приспособлений, предназначенных для лечения геморроидальной болезни, имеют определенное весовое ограничение, при превышении которого изделие может просто лопнуть.

Чаще всего, специалисты удаляют внутренний геморрой лазерным способом. Преимуществом подобного метода является то, что у пациента не наблюдается болевой синдром.

Болевых ощущений не появляется, как во время хирургического вмешательства, так и после завершения операции. Когда все заканчивается, больному можно не употреблять болеутоляющие препараты. К тому же после хирургического вмешательства, пациенты могут самостоятельно передвигаться. При других видах оперативного вмешательства, движение категорически запрещено.

Еще одной эффективной процедурой, при помощи которой удаляют внутренний геморрой, является метод Лонго. У этого способа имеются преимущества:

Длительность процедуры занимает не более 20 минут;
После удаления внутреннего геморроя не остается следов;
Пациент через несколько дней возвращается к привычной жизни.

К сожалению, у метода Лонго имеется 2 недостатка:

Удаление производится только внутренних геморроидальных узлов;
Стоимость это медицинской услуги достаточно высокая.

Осложнения после удаления внутреннего геморроя

Аналоги

Заменить мазь (гель) Троксевазин от геморроя можно препаратами с аналогичным действующим веществом.

Такими лекарствами являются:

отзывы, как применять мазь, инструкция по применению

Итак, каким должно быть в случае, когда образовался геморроидальный узел, лечение? Оно должно заключаться в восстановлении упругости венозной стенки. Часто с этой целью применяются следующие препараты: «Детралекс», «Венарус», «Флебодиа», «Троксевазин» и так далее. Все они выпускаются в таблетированной форме. Неудобство применения заключается в том, что в первые дни пациенту необходимо употреблять большое количество капсул. Так, например, средство «Детралекс» или «Венарус» предполагает принятие от четырех до шести таблеток.

Все вышеперечисленные препараты не только воздействуют на стенки вен и сосудов, но и способствуют снятию отека. Также многие составы незначительно разжижают кровь. Это позволяет улучшить циркуляцию и быстрее восстановить поврежденный участок. В качестве дополнительного средства вы можете принимать препараты «Курантил» или «Аспирин». Однако перед их использованием нужно ознакомиться с аннотацией и изучить противопоказания.

Если у вас появились внутренние геморроидальные узлы, лечение в домашних условиях описанными препаратами может оказаться довольно эффективным. Однако стоит напомнить, что после исчезновения симптомов рекомендуется принимать составы еще какое-то время. В некоторых случаях могут понадобиться курсовые схемы, препятствующие возникновению рецидива.

Ректальные суппозитории для домашнего использования

Как убрать геморроидальный узел? Лечение может быть местным. В этом случае производится непосредственное воздействие на пораженный участок вены. Чаще всего с такой целью выбираются ректальные суппозитории или свечи. Наиболее популярными препаратами для самостоятельного домашнего использования являются «Релиф», «Гепатромбин», «Неоанузол», «Прокто-Гливенол», «Проктозан» и так далее.

Стоит отметить, что такими средствами можно воздействовать только на внутренние образования. Наружные узлы подобными препаратами не лечатся. Часто это становится главной ошибкой домашней коррекции. Пациенты самостоятельно выбирают ректальные суппозитории, чтобы воздействовать на наружные геморроидальные узлы. Лечение подобного типа становится бесполезным и длительным.

Геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета. Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника. Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Почему развивается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови. Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел. Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.

Провоцирующие факторы геморроя:

Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

Симптомы геморроя

Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном геморрое;
Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (при внутреннем геморрое), а также на поздних стадиях – даже при поднятии тяжестей, кашле, чихании;
Кровотечение, возникающее во время дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или тонкой струйки);
Зуд и жжение в перианальной области;
Боль в области заднего прохода, как правило, связанная с тромбозом узлов;
Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника. Ощущение дискомфорта напрямую зависит от размера геморроидальных узлов
Кровотечение развивается при травмировании слизистой оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение, раздражая и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной проктологической помощью.

Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.

Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.

Геморрой: клиническая картина

Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

Типичные признаки хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки
Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.
Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.
Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

Диагностика геморроя

Диагноз наружного или внутреннего геморроя ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала. Иногда врач может рекомендовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки или колоноскопию, если возникает подозрение на наличие у пациента воспалительных заболеваний или новообразований толстой кишки. Рекомендации по проведению колоноскопии пациентам, которые предъявляют жалобы на кровь в стуле и дискомфорт в области заднего прохода, объясняются настороженностью колопроктологов в отношении онкологических заболеваний прямой и толстой кишки.

Лечение геморроя

Геморрой - не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.

В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:

Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика. Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.
Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.
Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.

При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль. В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия. В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.

Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем. Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами — диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.

Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.

Лигирование — это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы. Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли. Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

Лигирование — наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии. Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов. Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх. Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.

Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик.

Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.

Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.

Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите

«Второе мнение» специалистов-

проктологов ЕМС.