Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это патология, при которой геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии анального прохода, внутри.

Наблюдается в начале заболевания. При этом страдают и поражаются в основном артерии прямой кишки.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии отличаются. На начальных стадиях больной ощущает зуд в области ануса, жжение, появления гноя и слизи при дефекации, чувстве расписание изнутри прямой кишки, частые запоры.

На более поздних этапах внутренний геморрой может осложняться некрозом и изъязвлением геморроидальных узлов с присоединением общего интоксикационного синдрома, появление тромба.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – проявляется, когда геморроидальные узлы образуются ниже зубчатой линии, выступают снаружи и выпадают.

Как правило, это поздняя стадия и требует немедленного хирургического вмешательства.

При нарастании геморроидальных узлов они начинают выпадать за пределы прямой кишки, появляется неприятная резкая боль с выделением небольшого количества крови при акте дефекации.

Вокруг анальной области, больной прощупывает сначала мелкие вправляемые образование, эластичной консистенции, затем они увеличиваются и перестают вправляться, при осмотре могут наблюдаться анальные трещины.

Наружный геморрой может осложняться тромбозом вен анальной области и приносить страдание больному в виде резкой неприятной боли во время ходьбы и сидения.

Также развивается интоксикационный синдром в связи сильной воспалительной реакцией организма, повышается температура тела, слабость и головная боль.

Каким же образом происходит влияние давления в брюшине на прямую кишку? В прямой кишке имеются мышцы, функция которых состоит в удержании фекалий внутри прохода, так называемые анальные валики. В нормальном состоянии они помогают фекалиям проталкиваться по прямой кишке к анальному выходу.

А если происходит застой крови в пещеристых телах прямой кишки, анальные валики смещаются к выходу, давят на кавернозные соединения, сосуды лопаются, и геморрой начинает выпадать из анального отверстия. Если происходит постоянное напряжение изнутри организма, то это дает сильную нагрузку на венозные соединения и кровеносные сосуды. Это может провоцировать износ, растяжение и истончение тканей.

Вторая причина возникновения – это застой крови в венах и сосудах прямой кишки. По этой причине кровеносные сосуды разбухают, выпячиваются и получаются геморроидальные шишки. Кавернозная ткань при возникновении застоя становится очень истонченной, может прорываться. Поэтому появившийся анальный валик соединяется с венозной кровью, а в последующем возникают воспалительный процесс, отдающий болезненными ощущениями, и кровотечение. Именно по этой причине геморрой проявляется наиболее болезненно и тяжело.

Содержание

Причины кровотечений

Основной причиной, вызывающей выделение крови из прямой кишки, является повреждение воспаленных геморроидальных шишек при прохождении плотных каловых масс по кишечным протокам. Такая картина часто возникает при хронических запорах, когда при позывах к опорожнению происходит чрезмерное натуживание. Кровотечению всегда предшествует истончение капиллярных стенок в воспаленном узле, нарушение нормального кровотока и застой крови в прямокишечных венах.

В результате тонкие и хрупкие стенки капилляров начинают лопаться, образуются разрывы, изъязвления, которые и приводят к кровотечению. К второстепенным причинам и факторам риска, которые также могут спровоцировать геморроидальные кровотечения, относятся:

• нарушение оттока крови по околопрямокишечным венам от кавернозных телец;
• слишком разветвленные пещеристые (кавернозные) тельца;
• нарушение чувствительности нервных окончаний венозных стенок кишки;
• повышение давления в венах из-за длительного сидения в одном и том же положении;
• беременность;
• тяжелый физический труд, подъем тяжестей;
• цирроз печени;
• ожирение.

Симптомы и клинические проявления

Следует учитывать, что выделение крови из анального канала может происходить и при таких заболеваниях как:

• трещины заднего прохода и ссадины сфинктера;
• полипы;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• дивертикулы;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Метод лигирования геморроидальных узлов применяется для лечения внутреннего геморроя, его эффективность составляет 80%.

Особенности и преимущества

Лигирование геморроя дает хорошие результаты при лечении одиночных внутренних шишек, выпадающих из анального отверстия. Проводится в дневном стационаре, а сам процесс занимает около 10-15 минут.

Необходимость активно лечить эту болезнь во второй стадии с применением всего комплекса мер местного, общего лечения возникает при наличии осложнений. Особенное внимание уделяется местным способам лечения. Чаще всего используют такое лечение геморроя 2 степени при наличии симптомов воспаления:

1. Ванночки с антисептическими растворами из фурацилина, риванола, при их отсутствии – с теплыми свежими отварами ромашки, календулы, шалфея. Используют ванночки каждый раз после проведения гигиенических процедур анальной области, они занимают 5–15 минут.
2. Мази рекомендуется применять в начале лечения воспаления геморроя 2 степени. Они легче переносятся, так как их используют в виде аппликации на 15–20 минут с помощью салфетки. Их применяют дважды за день, дополнительно после дефекации, после такой аппликации мази надо полежать 15–20 минут. Назначаются мази Вишневского, Левомеколь, Проктозан, Проктогливенол.

• Со 2–3-го дня лечения становится возможным применение свечей, которое затруднено из-за боли в начале болезни. Используются Ультрапрокт, Проктоседил, содержащие кортикостероиды, местные анестетики, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Общее время лечения этими препаратами не превышает недели.
• При воспалении геморроя 2 степени используют препараты диосмина (Детралекс, др.) в течение недели увеличенными дозами с противовоспалительной целью. Дальнейший прием их продолжают не менее месяца в обычных дозировках.
• При наличии кровоточивости геморроидальных узлов назначаются свечи Натальсид, которые можно применять также при воспалении геморроя 2 степени у беременных, кормящих женщин. Если кровотечение обильное, нужна госпитализация. В стационаре применяют малоинвазивные методы хирургического лечения (перевязка сосудов), другие устраняющие этот симптом препараты (гемостатическая губка, дицинон).
• При частых эпизодах воспаления геморроя 2 степени есть возможность планового хирургического лечения. Можно сделать операцию при отсутствии воспаления, согласуя ее выбор с хирургом. Главное, чтобы врач хорошо владел выбранной методикой вмешательства.

Что входит в профилактику

Когда человека посещает геморрой, первые его симптомы выражаются в появлении зуда. Причины появления такого ощущения в целом могут иметь разные причины, от трещин и до опухолей, но тут мы поговорим о зуде при формировании геморроидальных шишек.

От чего появляется зуд?

Возникая на геморройных шишках, жжение и зуд извещают нас о том, что поверхность этих образований либо воспалена, либо подверглась повреждению испражнениями. Если это внешние узлы, то все обстоит не очень плохо. Однако внутренние контактируют с калом постоянно, а их взаимодействие приносит немало повреждений оболочкам узлов. Вот почему избавиться от зуда не так-то просто. Но отчего же анус так сильно чешется?

Проходя через весь кишечник, каловые массы включают в себя целый ряд различных химических веществ. Многие из них, например кислоты, могут повреждать слизистые поверхности геморройных узлов, вступая с ними в химические реакции. Зуд нам как раз и говорит о существовании этого процесса.

У многих пациентов, имеющих геморрой, сфинктер не достаточно тугой и находится в несколько расслабленном состоянии. Это приводит к просачиванию каловых масс и раздражению ими внешних узлов геморроя, а подобное загрязнение также вызывает ощущение зуда.

Как предупредить появление зуда?

Форма и функции подушки против геморроя абсолютно соответствует своему народному названию – «спасательный круг».

Конструкция подушки на сидение «кольцо» предусматривает наличие специального отверстия, куда опускается участок, пораженный геморроидальными узлами, не позволяя ему соприкасаться с жесткой поверхностью сидения и защищая тем самым от болезненного давления.

Кому нужна подушка от геморроя:

• Людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
• Женщинам во время беременности.
• Для водителей, служащих офисов и всем, чья работа связана с длительным сидением.
• Пожилым людям, у которых нарушена циркуляция крови и отмечается ослабление стенок прямой кишки.
• Людям с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
• Больным во время послеоперационной реабилитации – после оперативного вмешательства, направленного на удаление геморроидальных узлов.
• Людям, страдающим от геморроя, на любой стадии заболевания – в том числе при обострении с целью снижения болевого синдрома и для уменьшения риска развития осложнения.

Разновидности изделий

Ортопедические подушки различаются по:

• 

  Эффективность лечения острого геморроя повышается при применении средств местного назначения и одновременном приеме внутрь венотонизирующих препаратов (Детралекс). Этот препарат очень эффективен и значительно ускоряет процесс лечения.

  Препараты местного действия (мази, гели), обладают теми же свойствами, что и свечи и при лечении острого геморроя даже предпочтительнее, так как их легче наносить на пораженные участки, они меньше травмируют воспаленные узлы. Такие средства обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, хорошо заживляют трещинки и оказывают бактерицидное действие. Мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя.

  Комплексная консервативная терапия дает хороший и быстрый эффект, но в запущенных случаях или при развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно после того, как врач купирует острую фазу геморроя, больному предлагается лечение малоинвазивными методами (лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия).

  Лечение народными средствами

  Облегчить состояние при обострении геморроя помогут средства народной медицины. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и лечиться под его контролем.

  • 

    Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.

    Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, при признаках наружного геморроя 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.

    После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.

    Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.

    Мази от геморроя

    

    По мнению специалистов, лучшим средством от геморроя признанны свечи Вибукол, которые имеют растительную основу и не могут оказывать негативного воздействия на иные системы организма. Препарат разрешается применять для лечения геморроя беременным и детям.

    Свечи хорошо снимают отёки и воспаления анальной зоны, способствуют повышению иммунитета и восстанавливают деятельность всех органов, которые были дезорганизованы болезнью.

    Хорошо подходят при простатите. Также эффективны Фиторовые суппозитории. В их составе имеются дубильные вещества и биологически активные флавоноиды.

    Это даёт возможность излечить трещины ануса и геморрой начальной стадии за 2 недели (сроки лечения колеблются в зависимости от особенностей каждого организма).

    Лучшие свечи от геморроя при беременности и после родов

    Часто геморроидальные узлы формируются у женщин в период беременности и как результат тяжёлых родов. Увеличенное внутрибрюшное давление переполняет кровью сосуды, и их стенки слабеют. Как результат – выпячивание вен и образование геморроидальных узлов.

    Чтобы в организм малыша через молоко матери не попали вредные вещества лекарственных препаратов, женщине нужно применять ректальные свечи на природных составляющих. Такие суппозитории обладают щадящим действием, не проявляются побочными эффектами, а также обладают меньшим количеством противопоказаний.

    Лучше всего в этот период подойдут глицериновые свечи, которые помогут устранить проблемы с дефекацией. Выбор иных препаратов должен проходить под наблюдение врача.

    Комплексное лечение геморроя

    Борьба с геморроем должна проходить комплексной терапией, иначе желаемого эффекта не наступит. Комплексное лечение включает в себя:

    • физическую подготовку (специальные упражнения);
    • нормализацию микрофлоры кишечника и стула;
    • повышение иммунитета;
    • устранение симптоматики;
    • повышение тонуса стенок сосудов;
    • а также очень важно психоэмоциональное состояние больного.

    Учитывая все особенности протекания заболевания и особенности организма, врач индивидуально разрабатывает полный курс комплексной терапии. В него входит лечебная физкультура и рекомендации по диете. Помимо свечей от геморроя, назначаются гомеопатические и фитотерапевтические препараты. После устранения болевых ощущений может быть назначен противогеморроидальный массаж. В некоторых случаях применяют и лазеротерапию, которая эффективна в борьбе с хроническими и острыми формами геморроя.

    Отзывы:

    Анна, 23 год

    Проблема с походами в туалет возникла после беременности (спустя 2 нед). Боясь болевых ощущений, старалась сдерживаться, чем ещё больше усугубила ситуацию. Пробовала свечи Вибукол и Ихтиоловые. Симптомы уходили, но ненадолго. Помогли свечи Анестезол. Использовала 2 пачки. Сейчас проблем нет!

    Виктория, 31 год

    После рождения ребёнка начала ощущать при дефекации дискомфорт. Первое время старалась обойтись одним правильным питанием, но когда появились частые запоры, а узлы увеличились, пришлось бежать к врачу. Использовала 2 вида свечей – глицериновые, чтобы наладился стул, а также Ультрапрокт. Сейчас боль и зуд исчезли, узлов не ощущаю. Мне понравилось такое сочетание препаратов.

    Владимир, 35 лет

    Проблемы с геморроем преследовали несколько лет. Пробовал разные препараты, но он всё равно периодически обострялся. Среди всех применяемых мной препаратов, выделяю Безорнил и Гепатромбил. После их использования прошло уже больше года и моя проблема не возвращается. Сначала 5 дней ставил свечи Безорнил. Когда отёк спал, а кровотечения прекратились, перешёл на Гепатромбин. Узлы значительно уменьшились. Исчезли дискомфорт и зуд. Надеюсь, что геморрой остался в прошлом.

    Свечи от геморроя являются самым эффективным методом в борьбе с недугом. Фармацевтика предлагает огромный выбор данных препаратов. Но столкнувшись с данной проблемой, стоит понимать, что лучшим решением будет обратиться за помощью к врачу проктологу. Специалист подберёт нужный препарат и комплексную терапию, который быстро и надолго избавит от проблемы.