Как исцелить геморрой? Лечение лазером предполагает обращение больного в специализированную клинику. Но прежде чем приступить к терапии такого заболевания, его необходимо диагностировать. Делать это должен узкий специалист – проктолог посредством пальцевого исследования. Диагностика предусматривает и применение ректального УЗИ, и ректороманоскопию. Выявить наличие геморроя может и сам пациент. Для этого необходимо обратить внимание на его симптомы.
Как правило, такое заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, выпадением геморроидальных узлов и кровотечением. Последнее может быть отмечено во время или сразу же после опорожнения кишечника. Цвет крови при таком патологическом состоянии алый. Однако в некоторых случаях возможно выделение и темной со сгустками. Следует особо отметить, что обильное и регулярное кровотечение очень быстро приводит к развитию анемии.
инструкция и рекомендации по применению для лечения различных стадий заболевания
Свечи с календулой эффективно действуют на начальных стадиях геморроя. Они не имеют побочных эффектов, ведь в их состав входят только натуральные компоненты. Относятся к группе гомеопатических препаратов.
Свечи от геморроя с календулой имеют 100% натуральный состав, из-за этого они так популярны.
Благодаря лечебным свойствам календулы, препарат избавит вас от геморроя в короткие сроки и без побочных эффектов.
Состав свечей
В состав входит настойка календулы, которая, в свою очередь, включает в себя такие полезные вещества:
Эфирные масла;
Микроэлементы;
Витамины;
Каротин;
Обволакивающие вещества.
Календула обладает антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектами. Помогает облегчить течение болезни и излечить от нее.
Положительный результат заметен уже после первого применения.
Инструкция по применению
Свечи применяются ректально (вводится в задний проход):
Непосредственно перед приемом следует хорошо помыться и очистить прямую кишку (сходить в туалет или поставить клизму), так препарат будет действеннее.
После ввода свечи рекомендуется полежать где-то полчаса.
Процедуру лучше всего делать вечером.
Свечи ставят один раз в день, но в зависимости от протекания болезни, может понадобиться и больше.
Анальгетики или анестетики – средства для снятия болей и зуда в заднем проходе, содержат в составе тримекаин, лидокаин или бензокаин. Выпускаются в виде таблеток (ибуклин, кетонал, пенталгин), свечей (релиф адванс, анестезол, лидокаин, новокаин, индометацин) или мазей (проктоседил, безорнил, релиф). Спазмолитические средства с экстрактом красавки (свечи анузол, нео-анузол, с папаверином) тоже применяются для снятия боли при геморрое. Эти препараты не лечат геморрой, но облегчают страдания больного.
Противовоспалительные лекарства – снимают отек, уменьшают воспаление, зуд и боль. Самые эффективные препараты для лечения геморроя из этой группы содержат кортикостероидные гормоны – это мазь и свечи проктоседил, гепатромбин Г, ауробин, релиф ультра. Кроме того, хорошим противовоспалительным действием обладает бальзам по Вишневскому.
Антикоагулянты – эти препараты при геморрое нужны для разжижения крови и предотвращения образования тромбов. Самое известное лекарство – гепариновая мазь, свечи нигепан. Противопоказаны для применения при наличии кровотечения.Жемчуг. Этот природный компонент обладает вяжущим действием, останавливает кровотечение и в дальнейшем предупреждает выделения крови из прямой кишки.
Бура. Оказывает выраженное антибактериальное действие, предупреждает развитие инфекции и опасных вирусных осложнений.
Янтарь. Способствует укреплению тканей и кровеносных сосудов за счет улучшения биосинтеза белка в клетках. Нормализует микроциркуляцию крови и способствует устранению застойных явлений.
Борнеол. Обладает мощным регенерирующим эффектом, хорошо заживляет поврежденные ткани прямой кишки, борется с микробами и устраняет воспалительный процесс.
Вспомогательные вещества, входящие в состав мази, тоже способствуют усилению лечебного эффекта:
“Релиф”, “Ауробин”, “Ультрапрокт”, “Безорнил”, “Проктоседил”. Эти мази не только устраняют зуд, но и останавливают кровотечение, способствуют восстановлению поврежденных тканей.
“Гепарин”. Эта мазь способствует разжижению крови, что предотвращает образование тромбов. Это средство эффективно и быстро помогает, однако нужно учитывать, что оно относится к гормональным препаратам. Поэтому его ни в коей мере не нужно назначать себе самостоятельно.
“Троксивазин”. Эта мазь хороша в качестве местного болеутоляющего средства. Кроме того, она хорошо снимает отечность и способствует укреплению вен, повышает их тонус.
“Проктозан”. Мазь хорошо зарекомендовала себя в случаях, когда больного донимает зуд и жжение, болезненные ощущения. Кроме того, средство купирует кровотечение, которым сопровождается геморрой на более поздних стадиях.
Помимо мазей, при геморрое активно применяются и препараты в виде ректальных свечей. Хорошо зарекомендовали себя свечи “Релиф”, “Натальсид”, “Гепатромбин Г”. Они быстро избавляют от зуда.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации для больных
Чтобы как можно скорее избавиться от изнуряющего зуда в области ануса, нужно придерживаться следующих правил:
следить за тем, чтобы задний проход всегда был сухим;
отказаться от ароматизированных средств гигиены;
не травмировать анус;
пользоваться мягкой туалетной бумагой без отдушек и красителей;
не использовать средства гигиены, которые сушат кожу;
не чесать область ануса, даже при помощи салфеток;
не употреблять алкоголь и острую пищу;
не допускать расстройство кишечника.
Соблюдение этих простых правил в сочетании с мазями или свечами дает хороший эффект. Но это не значит, что визитом к проктологу можно пренебречь.
Его применяют для укрепления стенок сосудов, снижения их отечности и устранения кровотечения. При регулярном нанесении на область анального отверстия снижается дискомфорт, боль, зуд. Среди многочисленных отзывов было отмечено, что Троксевазин хорошо справляется с выпадениями прямой кишки.
Релиф.
Профилактика
Лечение геморроя всегда должно проводиться под наблюдением врача, тем более у пациенток, ответственных не только за собственное здоровье, но и здоровье ребенка. Однако врачи не устают пропагандировать положительные стороны именно профилактики заболевания. Ведь куда проще соблюдать несколько простых правил в жизни и оставаться здоровыми, а не лечиться от геморроя в такой нелегкий период жизни женщины, как вынашивание и воспитание малыша.
Профилактика заболевания во время беременности, в первую очередь, касается нормализации стула. В этот период своей жизни женщины часто страдают от запоров. Профилактика заболевания будет состоять в правильном рационе питания, включающем в себя больше клетчатки, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. В качестве профилактики геморроя следует исключить из рациона питание жирные, острые блюда, крепкий чай, кофе, хлебобулочные изделия.
Профилактика геморроя также подразумевает правильную гигиену. Женщине рекомендуется подмываться прохладной водой после каждой дефекации. Можно проводить сидячие ванночки из отваров лечебных трав.
И самое главное, женщина должна больше двигаться, много гулять пешком и заниматься лечебной гимнастикой. А при первых же подозрениях на геморрой, обращаться к доктору за консультацией.
Релиф – это препарат на сове масла печени акулы и ее жира, способен бороться с любой формой данного заболевания и запорами.
Для того чтобы не было геморроя нельзя забывать про его профилактику. Лучшей свечей для профилактики считается вышеописанный Релиф.
Также следует учесть, что ни на одних свечах держится профилактика. Необходимо поменять рацион (есть больше клетчатки, а также белков) и способ жизни (больше двигаться).
Гепатромбин – снимает боль и оказывает тромболитический эффект.
Эффективна при лечении наружного геморроя.
Проктозан – мощный препарат, в составе которого есть анестетик лидокан.
Мазь снимает боль, уменьшает зуд и устраняет кровотечения.
Проктология
В «Дорожной Клинической Больнице» вы можете записаться на прием проктолога в Новосибирске. Специалист в области проктологии занимается проведением диагностических мероприятий по выявлению заболеваний прямой кишки и заднего прохода, разработкой оптимальных лечебных стратегий и эффективных профилактических мер. К самым распространенным проктологическим заболеваниям относятся геморрой, полипы и опухолевые образования прямой кишки, анальная трещина.
Ключевые разделы проктологии
Выделяют два обширных направления:
Терапевтическая проктология касается лечения пациента от глистных инвазий, кишечных интоксикаций, колитов инфекционного характера.
Терапевтическая колкопроктология сосредоточена на лечении следующих заболеваний:
Колиты, проктиты;
Анальный зуд;
Неспецифический язвенный колит;
Болезнь Крона;
Кокцигодиния (проявляется болями в области заднего прохода и копчика неопределенного происхождения);
Синдром раздраженной толстой кишки (может проявляться как диареей, так и запорами).
Хирургическая проктология решает проблемы неотложных состояний, причиной которых стали те или иные заболевания прямой кишки. Например, кровотечения, вызванные разрывом геморроидального узла на фоне варикоза.
Проктолог в Новосибирске «Дорожной Клинической Больницы» успешно вылечивает хирургическими методами:
Геморрой как в фазе обострения, так и хронического характера;
Кисты копчика;
Полипы прямой кишки и анального канала;
Хроническую и острую анальную трещину;
Хронический и острый парапроктит;
Эпителиальный копчиковый ход;
Остроконечные кондиломы анального канала и перианальной области;
Новообразования прямой кишки (после удаления образование исследуется на гистологию и цитологию);
Параректальные свищи различных видов: ректовагинальные, экстрасфинктерные, интрасфинктерные, транссфинктерные;
Пластика при недостаточности сфинктера;
Операции в перианальной области эстетического характера и др.
Методики оперативного лечения проктологических проблем в «Дорожной Клинической Больнице» включают в себя применение новейших технологий и эффективных методик последних разработок. Таких как лазерная и радиоволновая хирургия, дезартеризация геморроидальных узлов под Допплер-контролем, включая проведение лифтинга слизистой и мукопексию.
Симптомы для обращения к проктологу
При наличии любого из перечисленных симптомов показана консультация специалиста:
В прямой кишке возникает чувство наличия инородного предмета;
В заднем проходе имеются шишковидные образования или уплотнения;
Появляется кровотечение из прямой кишки, в кале наличествуют кровяные вкрапления;
Задний проход болит и зудит;
Из заднего прохода выделяется гной, слизь или другие нетипичные биологические жидкости;
При затрудненной дефекации (запорах);
При учащенных позывах в туалет, включая ложные случаи;
При невозможности сдержать кал и газы.
К факторам рискам, которые могут стать причиной развития различных проктологических проблем относятся:
Беременность последнего триместра или недавние роды. Согласно статистическим данным, более 70% такого рода пациенток имеют жалобы, указывающие на наличие геморроя;
Предклимактерический и климактерический период женщины;
Наличие ожирения, особенно последних стадий;
Работа, связанная с длительным нахождением в сидячем положении без регулярной возможности размяться;
Достижение возраста 40 лет у пациентов с наследственной предрасположенностью – у кого-либо из близких родственников был диагностирован рак прямой кишки;
Операции по лечению геморроя.
Если ярко выраженных симптомов проктологических заболеваний нет, мы рекомендуем записаться в «Дорожную Клиническую Больницу» на прием проктолога в целях профилактики. Профилактические осмотры необходимо проходить как минимум ежегодно. Обращаем ваше внимание, что начальные стадия развития геморроя отличаются практически бессимптомным протеканием.
Специалист опрашивает пациента, собирая актуальную картину состояния;
Проводит пальцевое ректальное исследование;
При наличии показаний и предпосылок назначает инструментальные и лабораторные дополнительные диагностические мероприятия. Они могут также включать колоноскопию, аноскопию, ирригографию, анализ кала и др.
Подготовка к посещению проктолога
Перед приемом проктолога, утром, в день приема, нужно осуществить очистку кишечника – сделать очистительную клизму. Но в случае, если клизма может спровоцировать кровотечение или сильные боли, делать ее не нужно.
За 12 часов до приема нужно воздержаться от употребления продуктов, которые могут привести к вздутию кишечника (метеоризму). К таковым продуктам относятся бобовые, свежие фрукты и овощи, черный хлеб, кисломолочные продукты и др.
Все отделения
Геморрой, лечение, Новосибирск
Геморрой (noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Пещеристые тела прямой кишки располагаются радиально, состоят из внутренней части, покрытой слизистой оболочкой, и наружной, покрытой кожей.
Основные факторы возникновения геморроя:
Повышение внутрибрюшного давления в результате затруднения дефекации, мочеиспускания (гипертрофия простаты) или в результате подъема тяжестей;
Длительные периоды стояния;
Сдавление вен малого таза при беременности или миоме матки;
Портальная гипертензия;
Диарея (например, при язвенном колите).
Также возникновению геморроя способствуют:
врожденная слабость стенки вен и недоразвитие клапанов (одновременно с изменениями в области нижних конечностей),
сидячий или стоячий образ жизни,
слабость соединительной ткани при старении, при недостаточном питании, при беременности, при эндокринных нарушениях.
Некоторые авторы придают значение инфекции (однако, как фактор возникновения геморроя не доказан) - бактериальная флора может распространяться на периректальную клетчатку и вызывать флебиты в геморроидальном сплетении, эти ослабляется и растягивается сосудистая стенка. Эластическая стенка замещается соединительной тканью и таким способом образуются вариксы, которые в дальнейшем изменяются воспалением, тромбозом и фиброзом. Профилактика геморроя:
Необходимо избегать частых резких увеличений внутрибрюшного давления:
подъемы тяжестей
одномоментное опорожнение кишечника во время дефекации
тщательный туалет перианальной области после дефекации
Избегать венозного застоя:
не находится долго в одном положении (сидя или стоя);
людям, предрасположенным к варикозной болезни меньше длительно стоять, часто носить тяжести.
Классификация.
По этиологии:
По локализации:
По клиническому течению:
Осложнения:
Степени тяжести внутреннего геморроя:
Первая степень - узлы никогда не опускаются ниже наружного сфинктера;
Вторая степень - узлы ниже сфинктера, но могут быть вправлены обратно;
Третья степень - узлы постоянно находятся наружи.
Основные симптомы:
Перианальный зуд;
Кровотечения из прямой кишки (особенно в малых количествах - на туалетной бумаге или несколькими каплями в унитазе);
Боль и наличие пальпируемого образования в области ануса.
Наружный геморрой.
Клиническая картина. Геморроидальные узлы покрыты кожей. Связан с застоем в области v. Analis. Узлы располагаются в наружной части заднепроходного канала под кожей анальной и перианальной области. В спокойном состоянии они не вызывают неприятных ощущений, никогда не кровоточат. Как правило, они сопровождают внутренний геморрой и вообще являются скорее показателем патологического состояния в заднем проходе, чем самостоятельным заболеванием. При острых аноректальных нарушениях, например при воспалении внутренних геморроидальных узлов, они гиперемируются: это застойный наружный геморрой - увеличенные узлы фиолетового цвета.
Частым осложнением наружного геморроя является тромбоз, такой узел будет увеличенным, очень болезненным, покрытым напряженной, истонченной кожей. Болезненные ощущения длятся несколько дней, а затем узел сморщивается под влиянием воспаления и подвергается соединительно-тканному перерождению. Так образуются плотные, безболезненные узелки около заднего прохода - анальные выпячивания (фиброзный или слепой геморрой), которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозом. Обычно они не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то они поддерживают влажность и нечистоту между ягодицами и могут явиться причиной анальной экземы и зуда. Это и является единственным поводом для лечения путем оперативного устранения. Внутренний геморрой.
Представляет собой застой в сплетениях v. Rectales craniales et caudales; располагаются под слизистой шейки ампулы и покрыты слизистой прямой кишки. При обычно осмотре он заметен только при атонии анальных сфинктеров или при выпадении. Пальцем не прощупывается (если не является фиброзным), и, следовательно, может быть констатирована только путем эндоскопического исследования: введенный в прямую кишку тубус постепенно извлекается и придавливается обратно; в просвете появляются овальные или полипоидные узлы, локализующиеся главным образом на 1, 5, 9 часах.
Спокойный внутренний геморрой - это просто варикозные расширения, клинически латентные. Как заболевание он проявляется лишь тогда, когда появляются какие-нибудь осложнения: чаще всего это кровотечение.
Осложнения.
Кровотечение. Возникает при истончении слизистой и гиперемии узла. Кровь изливается из многочисленных эрозий или диффузно. Кровь свежая, жидкая. Кровотечение появляется на туалетной бумаге или капает после дефекации из заднего прохода. Такое кровотечение бывает периодически, преимущественно наблюдается при запоре или при поносе. Этим оно отличается от энтероррагии при карциноме прямой кишки или при язвенном колите, при которых кровь наблюдается при каждой дефекации при тенезмах и бывает свернувшейся. Повторные, даже небольшие геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
Воспаление. При воспалении внутренние геморроидальные узлы красные, увеличенные, болезненные, кровоточащие с поверхностных эрозий. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода и пальцевое обследование бывает болезненным.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов возникает внезапно: один из узлов становится значительно увеличенным, фиолетовым, очень болезненным при дотрагивании, при дефекации, при ходьбе. Здесь также имеется болезненный спазм сфинктера и рефлекторный запор. Это острое состояние длится 3-5 дней, после чего узле подвергается соединительно-тканному изменению. После этого он при исследовании per rectum прощупывается в виде твердого узелка. Слизистая узла при воспалении или при тромбозе может некротизироваться и образуется изъязвление.
Выпадение геморроидальных узлов. Если внутренние геморроидальные узлы достигают больших размеров, то они выходят за аноректальную линию в заднепроходный канал и появляются перед анусом или только при натуживании (опускающийся геморрой) или постоянно (выпадающий геморрой). Вместе с ним часто выпадает и окружающая слизистая прямой кишки (prolapsus recti). Если воспаление и задний проход спастически смыкается, выпавший узел ущемляется, и если своевременно не произвести вправления, он может омертветь.
Межуточные геморроидальные узлы (varices externo-interni). Образуются путем варикозного изменения наружного и внутреннего венозного сплетения в совокупности. Такой узел является вытянутым, располагается по всей длине заднепроходного канала и, следовательно, на внутренней части покрыт слизистой прямой кишки, а на наружной части - кожей области заднего прохода. Диагностика.
Наружный осмотр;
Пальцевое исследование;
Осмотр в зеркалах;
Ректороманоскопия для исключения сопутствующих заболеваний, в том числе проявляющихся кровотечениями.
При тромбозе и воспалении геморроидальных узлов все виды внутренних осмотров выполняют после ликвидации острого процесса.
Лечение.
Консервативная терапия направлена на ликвидацию воспалительных изменений и регуляцию стула.
Щадящая диета.
Сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия.
Новокаиновые параректальные блокады по А.В. Вишневскому с наложением масляно-бальзамических повязок- компрессов.
Свечи и мазь с гепарином и протелитическими ферментами.
Микроклизмы с облепиховым маслом, маслом шиповника и мазью Вишневского.
При отсутствии эффекта от описанного лечения, при частых повторных обострениях выполняют оперативное лечение. Лучше выполнять его после проведения противовоспалительной терапии в стационаре в течение 5-6 дней.
Оперативное лечение. Проводится при осложнениях: тромбозах, кровотечении, выпадении внутренних геморроидальных узлов.
Склерозирующие инъекции. При хроническом геморрое, проявляющемся только кровотечением, без выраженного увеличения и выпадения внутренних узлов возможно применение инъекций склерозирующих веществ. Инъекция склерозирующих препаратов в ткань геморроидального узла приводит к замещению сосудистых элементов узла соединительной тканью.
Лигирование. Если общее состояние больного не позволяет выполнить хирургическое вмешательство, а воспалительные явления не дают возможности провести склерозирующую терапию, а также при выпадении внутренних узлов у соматически ослабленных больных производят лигирование отдельных узлов латексными кольцами с помощью специального аппарата. Данный способ, как правило, не дает радикального излечения.
При хроническом геморрое, осложненном выпадением узлов или кровотечениями, не поддающимися консервативному лечению, показано оперативное вмешательство. В основе наиболее часто применяемых методов лежит операция Миллигана-Моргана: удаление снаружи внутрь трех основных коллекторов кавернозной ткани и перевязкой сосудистых ножек. Длительность заживления неушитых ран стенок анального канал, достигающая 2 мес., обусловила появление ряда модификаций этой операции:
раны стенок анального канала ушивают частично с оставлением узких полосок, обеспечивающих их дренирование (применяют в основном при остром геморрое)
ушивание послеоперационных ран наглухо (выполняют при хроническом геморрое).
