Нередки и такие ситуации, когда оперативное лечение геморроя возможно лишь при нахождении больного в стационаре. При этом к операции готовятся очень тщательно, а вмешательство возможно лишь при общем наркозе. Существует несколько наиболее распространенных методик:
радиоволновая хирургия;
дезартеризация;
классическое вмешательство;
геморроидэктомия.
Ключевые преимущества:
реабилитация длится не более пяти дней;
отсутствие открытых ран;
низкая вероятность рецидива;
малый шанс инфицирования, кровотечений.
Лазерная терапия
Оперативное лечение геморроя лазером широко распространено, так как не сопряжено с неприятными ощущениями в процессе удаления узлов. Нет ни боли, ни даже простого дискомфорта. Можно полностью отказаться от обезболивающего. Как только узлы удалили, можно ходить. В процессе воздействия лазером минимизирован шанс получения травм в области анального отверстия.
Прибегать к лазерной терапии можно в самом начале развития заболевания, можно использовать ее, если патология развивается. При оперативном вмешательстве происходит отсечение пораженной области лучом лазера и спаивание тканей. Последнее приводит к полному купированию кровотечения.
Действующее вещество:
флуокортолона гексонат;
флуокортолона пивалат;
цинхокаина гидрохлорид.
Описание:
Гормональный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Свойства:
Глюкокортикостероид флуокортолон при местном применении улучшает микроциркуляцию, снижает отечность тканей, обезболивает, уменьшает зуд, способствует заживлению и восстановлению слизистой прямой кишки.
Свечи от геморроя Ультрапрокт вводят глубоко в заднепроходный канал по 1 штуке 1-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания.
Ультрапрокт, как и все кортикостероидные препараты, быстро снимает симптомы заболевания. Но даже при полном их отсутствии требуется еще как минимум 7 дней лечения. Максимальная длительность терапии – 4 недели.
Показания:
Лечение трещин прямой кишки, внутреннего геморроя, осложненного тромбозом геморроидальных вен.
Симптоматическая терапия анального зуда и аллергодерматозов.
Противопоказания:
туберкулезные и сифилитические проявления в аноректальной зоне;
Обман или нет комплекс Проктолекс – это зависит от ожиданий покупателя.
В целом, производитель указал немало свойств препарата, которые не могут быть осуществимы с таким составом. Однако это средство нельзя назвать полностью бесполезным – оно хотя бы незначительно, но снижает симптоматику геморроя.
Мнение экспертов
Состав Проктолекса не может обеспечить того эффекта, который указал производитель. Этим средством нельзя вылечить геморрой за один курс лечения. Этого не получится сделать и за несколько курсов, если геморрой на 3-4 стадии.
На второй стадии лечения применение Проктолекса будет актуально только совместно с другими медикаментами, назначенными врачом. В противном случае заболевание будет прогрессировать.
На официальном сайте о препарате указано много полезной информации. Например, производитель уверяет, что Проктолекс поможет избежать рецидивов воспаления геморроидальных вен в будущем, чего не может гарантировать даже операция.
Какое слабительное лучше для каждого отдельного пациента, решает проктолог. Во время самостоятельного подбора лекарства стоит учитывать такие моменты:
пить слабительное постоянно нельзя. Организм привыкает к действию препаратов, которые со временем становятся неэффективными;
стоит отдать предпочтение лекарствам с мягким слабительным действием. Эффективное слабительное, быстро действуя на организм, часто провоцирует возникновение диареи – одной из причин осложнения геморроя;
чтобы не нарушить естественную микрофлору кишечника, вместе со слабительными средствами необходимо соблюдать питьевой режим и диету.
Большинство пациентов отдают предпочтение медикаментам на натуральной растительной основе.
Свечи Индометацин при лечении геморроя
Для ликвидации внешних кавернозных образований недостаточно принимать лечебные настои из трав. К эффективным средствам, использующихся в домашних условиях можно отнести:
Примочки;
Компрессы:
Повязки:
Мази.
Лечение геморроидальных узлов подобными эффективными народными средствами, позволит облегчить акт дефекации, снять воспалительный процесс, избавиться от неприятных ощущений, а также быстро восстановиться. Для этого можно использовать:
Плоды рябины. Они измельчаются до состояния кашицы, а затем наносятся на выпавшие кавернозные мешочки;
Компрессы и прохладные примочки. Таким образом, можно снять болевой синдром и жжение;
Листья земляники. Сушеные листья заливаются 180 граммами воды. Отвару следует настояться на протяжении получаса. Лекарство следует принимать после процеживания;
Ихтиоловая мазь. Вещество наносится перед сном;
Облепиховое масло. Этот продукт можно использовать в качестве мази. Вещество позволяет избавиться от боли и ускоряет процесс заживления ткани;
Луковый сок. При желании можно использовать прополис. Вещество позволяет ликвидировать трещины и повреждения слизистой оболочки. Следует заметить, что это одно из самых эффективных народных способов лечения геморроя;
Мумие. Достаточно развести в воде, а затем использовать для компресса.
Не стоит забывать о таком домашнем способе, как ванночки. Эффективнее всего водные процедуры выполнять перед сном. При этом длительность купания не должна превышать 5 минут.
Лечение внутреннего геморроя народными средствами
За несколько дней до проведения оперативного лечения пациентам назначается легкоусвояемая диета при геморрое. Из дневного рациона пациента нужно исключить продукты, которые вызывают метеоризм, запор или диарею, а также те, что раздражают пищеварительный тракт и могут обострить геморрой.
Список продуктов, которые необходимо исключить перед операцией по удалению геморроя:
бобовые;
рис;
манка;
белокочанная капуста;
виноград;
газировка;
спиртные напитки;
черный хлеб;
сладости;
копчености;
маринады;
соленья.
Рекомендуется отдать предпочтение жидким супам, кашам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, кисломолочным продуктам, белому хлебу. Помимо этого, нужно увеличить питьевой режим до 1,5-2 литров воды в сутки.
Подготовка пациента накануне и в день операции по удалению геморроя включает следующие моменты:
последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до оперативного вмешательства;
перед операцией вечером больной должен принять ванну или душ, надеть чистое нижнее белье;
вечером накануне оперативного лечения обязательно проводится очистительная клизма при геморрое. Можно воспользоваться такими препаратами, как Нормакол, Фортранс или Микролакс.
Как проводится обезболивание при операции по удалению геморроя?
Любой вид радикальных операций при геморрое проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, так как операция может длиться несколько часов и местного обезболивания будет недостаточно.
Какими бывают операции по удалению геморроя?
Радикальные операции геморроя, точнее, по его удалению, могут проводиться открытым и закрытым способами.
Открытый способ не предполагает зашивание послеоперационной раны, то есть места слизистой ректального канала, откуда были удалены геморроидальные шишки. При этом виде операции происходит самостоятельное заживление прямой кишки.
При закрытом способе хирург ушивает послеоперационную рану. Это способствует быстрейшему заживлению и облегчает послеоперационный период.
Операция по удалению геморроя может выполнять двумя хирургическими методиками:
Хирургическое лечение геморроя
Хирургическое лечение геморроя, как и любая другая операция, является радикальной мерой, которая применяется в том случае, когда все другие методы лечения не оказывают нужного эффекта и не приводят к выздоровлению. Любое оперативное вмешательство имеет свои риски, оказывает негативное влияние на организм. Именно поэтому предложенный врачом операционный метод лечения должен быть хорошо аргументирован.
Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.
Профилактика
Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.
Основные предупреждающие меры:
Рацион, богатый клетчаткой.
Питьевой режим.
Исключение алкоголя, жареного и мучного.
Применение пробиотиков.
Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).
Релиф
Ректальные свечи оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, препятствуют развитию кровотечений из прямой кишки, благотворно влияют на состояние слизистой, способствуют регенерации и заживлению тканей. Многие препараты в виде ректальных суппозиториев применяют для лечения анальных трещин, которые часто сопровождают течение патологического процесса.
В тех случаях, когда местное лечение оказывается недостаточно эффективным, врач порекомендует сочетать свечи и мази с венотонизирующими препаратами в форме таблеток или капсул. Для приема внутрь назначают такие лекарственные средства, как :
В принципе, исключить твердый стул достаточно легко, для этого можно применять на протяжении 10 и более дней слабительное, а также придерживаться специальной диеты. Именно диета приведет к тому, что стул будет мягким, и не будет травмировать область операции.
Если при прохождении по прямой кишке, стул все равно вызывает болевые ощущения, можно принимать обезболивающие, ректальные свечи, анальгетики, нитроглицериновую мазь. Последняя, кстати, помогает расслабить анус, и стул проще проходит.
Еще одним крайне неприятным последствием можно назвать нагноение, которое омрачает восстановительный период. Возникает нагноение при проникновении в послеоперационный шов микробов.
Лечение нагноения ведется с помощью антибактериальных и противовоспалительных средств. Если случай запущенный, рекомендовано делать, вскрытие раны и промывание. Период восстановления может составлять до 1 месяца.
Но здесь важно отметить, что стул при прохождении через операционные области, может инфицировать их.
Основы реабилитации
Данные статистики утверждают, что если было проведено лечение в виде простой перевязки геморроидальных узлов, пациент все равно через несколько лет снова обращается за медицинской помощью.
Наблюдается спазм, стул с трудом проходит, начинаются запоры при геморрое. Несмотря на все рекомендации, не помогает ни диета, ни ванночки и свечи. Как правило, почти 75% отмечают рецидив геморроя.
Реабилитация после закрытой геморроидэктомии длиться 20 дней, при открытой операции — примерно 5 недель.
На протяжении от 10 дней и более пациент считается нетрудоспособным, и может брать больничный при геморрое, это период, когда нельзя заниматься сексом, особенно анальным.
Если пациентом соблюдается диета, выполняются все рекомендации, ведется профилактика, используются профилактические ванночки, при малейших признаках геморроя – ректальные свечи, то рецидив возможен через 5-10 лет.
К сожалению, при нарушении дисциплины поведения после операции, рецидив наступает гораздо раньше, чем через 5-10 лет.
В основе реабилитации всегда лежит не только профилактическое лечение и восстановление, но и полное изменение образа жизни пациента. В основе можно отметить такие изменения, как:
Диета.
Физические нагрузки.
Гигиена.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга является гомеопатическим лекарством, в котором содержатся исключительно натуральные элементы. Препарат разработан специально для устранения геморроя. Его можно использовать даже детям и пожилым людям, так как он является безопасным для организма.
Троксевазин
Наибольшую эффективность Троксевазин оказывает при лечении наружного геморроя в хронической форме. Эта мазь оказывает позитивное воздействие на сосуды, укрепляя их стенки. Она убирает отёки и устраняет кровотечение из ануса.
ограничение жирной, жареной, острой пищи и пряностей в рационе питания, которые ослабляют сосудистую стенку вен прямой кишки.
Достаточное употребление жидкости в течение суток – среднее количество всей жидкости, которая должна поступать в организм около 1,5 л, при меньшем ее объеме формируются плотные каловые массы, они повреждают слизистую и вены прямой кишки во время акта дефекации.
Снижение в суточном рационе объема мучных, молочных и кондитерских изделий, которые замедляют перистальтику кишечника (движения стенок кишки, проталкивающие пищевые массы в ее нижние отделы), что может увеличить вероятность склонности к развитию запоров с последующим геморроем.
Предпочтение необходимо отдавать растительной пище (фрукты, овощи), богатой волокнами, которые улучшают работу кишечника и формируют каловые массы.
Обязательно нужно контролировать достаточное поступление витаминов организм – для этого в любое время года желательно включать в рацион свежие овощи и фрукты.
Для достаточного поступления белка в организм,включаются блюда из легких нежирных сортов мяса (курица, телятина, кролик) и рыбы.
Оптимально готовить блюда из продуктов на пару или варить их на воде.
Желательно выдерживать режим питания с частым дробным употреблением пищи – 4-5 раз в день небольшими порциями.
Для профилактики развития дисбактериоза, который в последующем провоцирует развитие геморроидальных узлов, нужно периодически употреблять натуральные йогурты, содержащие кисломолочные бактерии.
Такие диетические рекомендации помогают предотвратить не только развитие геморроя, но и другие заболевания системы пищеварения (дисбактериоз, трещины прямой кишки, гастрит, панкреатит).
Отказ от вредных привычек
К вредным привычкам относятся табакокурение и систематическое употребление алкоголя. Это психоактивные вещества, вызывающие психологическую и физическую зависимость. Также они являются сильными сосудистыми токсинами, поэтому их длительное поступление в организм может привести к развитию геморроя и других сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, ишемия сердца).
Профилактические рекомендации в отношении гигиены акта дефекации
Акт дефекации – физиологический рефлекторный процесс, с помощью которого происходит освобождение нижних отделов кишечника от каловых масс. Для предотвращения образования геморроидальных узлов важно выполнять несложные рекомендации во время него и после:
важно избегать чрезмерного натуживания, которое ускоряет прохождение каловых масс в полости прямой кишки, что повышает риск повреждения ее слизистой и сосудов с последующим развитием геморроя.
Необходимо стараться долго не засиживаться на стульчаке, так как длительный процесс дефекации может со временем спровоцировать развитие геморроя (согласно данным исследований, более частое развитие геморроя отмечается у людей, любящих читать в туалете).
Желательно настроить организм на осуществления акта дефекации в определенное время суток (например, утром), чтобы не было необходимости спешить и чрезмерно натуживаться.
После дефекации лучше проводить влажный туалет промежности (подмывание).Если нет возможности для его проведения, то можно использовать туалетную бумагу, не сильно надавливая, чтобы не травмировать перианальную зону.
Доказано, что такие профилактические мероприятия достоверно снижают риск других заболеваний прямой кишки. В первую очередь это касается влажной гигиены промежности после дефекации.
