геморрой жжение

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Рис. 65-4. Схема лигирования внутренних геморроидальных узлов: а - захват мягким зажимом внутреннего геморроидального узла; б - подтягивание узла во втулку лигатора; в - сброс латексной лигатуры на ножку узла; г - геморроидальный узел, пережатый латексной лигатурой.

На месте отторжения геморроидального узла формируется культя, покрытая соединительной тканью. Возможно проведение от 1 до 4-5 этапов лигирования с интервалом между процедурами в 14-16 дней. По результатам наших исследований, у 73% пациентов для достижения хорошего результата требуется проведение двух сеансов лигирования. В 16% он может быть получен уже после одного сеанса. В 11% наблюдений требуется проведение трёх и более процедур. Все процедуры проводят в амбулаторных условиях. В 90% наблюдений происходит полное купирование симптомов заболевания.
Несмотря на широкую распространённость перечисленных методов лечения геморроя, ни один из них не позволяет надёжно уменьшить избыточный приток артериальной крови к геморроидальным узлам. Поэтому заслуживает внимания метод

шовного лигирования терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии (дезартеризация геморроидальных узлов). Этот метод достаточно прост и доступен, может быть использован в амбулаторной практике. После введения в задний проход специального аноскопа с встроенным ультразвуковым допплеровским датчиком, поворачивая его по окружности, выявляют артериальную пульсацию. Обнаружение артерии осуществляют по звуковому сигналу, фиксируемому допплеровским прибором выше зубчатой линии на 1,5-2,0 см. Наиболее выраженную артериальную пульсацию определяют по высокому стреляющему тембру звука, а затем производят прошивание слизистой оболочки с захватом подлежащего мышечного слоя дистального отдела прямой кишки 8-образным швом нитью дексон, либо полисорб 2.0. Завязывание узлов осуществляют при помощи специального толкателя. Правильность манипуляции определяют по исчезновению шума пульсации ниже зоны прошивания. Таким образом, перевязываются наиболее выраженные «геморроидальные» артерии по окружности кишки. Полное исчезновение клинических симптомов заболевания отмечено у 80% больных во II-III стадиях геморроя. При IV стадии хронического геморроя, сопровождающегося выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки, лечение миниинвазивными методами не приводит к хорошим результатам.

Оперативное лечение геморроя остаётся эталонным способом, с которым сравнивают другие методы лечения. В нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов выполняет иссечение трёх геморроидальных узлов. Эту операцию, предложенную Миллиганом и Морганом в 30-х годах прошлого столетия, продолжают модифицировать до настоящего времени. В последние годы в нашей стране и за рубежом применяют в основном два типа операций.
Первый -

закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала узловыми или непрерывными кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства применяют при геморрое III - IV стадий при отсутствии чётких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами (рис. 65-5).

Лазерное удаление геморроя не требует широкого оперативного доступа и выполняется под местной анестезией

Недостатков у этого способа лечения сравнительно немного. Один из основных – данная процедура не всегда может помочь пациентам с тяжелыми и осложненными формами геморроя, так как для их лечения требуется куда более серьезное и объемное вмешательство. Даже если провести лечение то риск рецидивов возрастает, из-за чего может потребоваться повторное вмешательство.

Подготовка к лечению и противопоказания

Для того чтобы избежать осложнений и определить можно ли больному проводить лечение геморроя лазером, ему назначают ряд обязательных обследований.

Основные методы обследования пациентов перед операцией

Наименование методаЧто отображает исследованиеКакие противопоказания может выявитьЭКГДвижение электрических импульсов и процесс сокращения сердцаТяжелые аритмии, инфаркт миокарда, тяжелую гипоксию, сердечную недостаточностьКлинический анализ кровиКоличество и соотношения основных форменных элементов крови, основные показатели плазмыОстрый воспалительный процесс, патологию свертывающей или противосвертывающей систем крови, анемию, лейкозыКлинический анализ мочиСостав и физические свойства мочи, наличие в ней форменных элементов из кровиТяжелые поражения почек воспалительного характера – пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническую почечную недостаточность, ХПН, нефропатиюСбор аллергологического анамнезаУстанавливается гиперчувствительность к наиболее частым аллергенам, в том числе и медикаментам, которые могут применяться в ходе операцииАллергическая реакция на некоторые медикаменты может служить относительным противопоказанием к проведению вмешательства

Непосредственно перед вмешательством пациентам делают очистительную клизму, иногда для очистки кишечника могут быть назначены слабительные. Правда, в случаях, когда планируется удалять внешние геморроидальные узлы это может не потребоваться. Незадолго до проведения операции рекомендуют исключить из питания хлеб и мучные изделия и другие продукты, которые могут вызвать метеоризм или запор.

Если вы ощущаете характерные боли в заднем проходе при дефекации, значит, у вас можно диагностировать первоначальную стадию геморроя. Заболевание таит много опасностей при несвоевременном лечении.

Характерным симптомом развития геморроя является кровотечение, о чем зачастую люди не предпочитают упоминать вовсе при обращении за помощью к специалисту. А зря.

Это может быть опасным!

Геморрой – очень распространенное заболевание толстой кишки. Приносит больному не только дискомфорт в области заднего прохода, но и боль с кровотечением, что крайне опасно.

На начальной стадии геморроя кровотечение из заднего прохода возникает после дефекации в виде пятен алой крови на туалетной бумаге.

Если не начать своевременное лечение, то на стенках унитаза со временем можно обнаружить следы от характерных алых подтеков.

Кровотечение не сопровождается болью, а после опорожнения кишечника вовсе прекращается.

Противовоспалительные кремы и мази

При наружном геморрое местные средства являются обязательными составляющими комплексного лечения. Благодаря их применению ускоряется противовоспалительное действие системных препаратов. Мази при наружном геморрое оперативно проникают в кожу, помогают устранить тромбы и улучшить кровообращение в сосудах. Эффективность средств зависит от правильности выбора препарата, поэтому важно доверить это специалисту, а не заниматься самолечением. Назначить эффективное средство от геморроя врач может лишь на основе диагностики.

Подбор подходящих мазей и кремов основывается на ожидаемом терапевтическом эффекте. Самые востребованные лекарства наружного применения от геморроя – это:

Ауробин;
Постеризан;
Проктозан;
Левомеколь;
гепариновая мазь;
Метилурацил;
ауробиновая мазь;
Проктогливенол;
Релиф;
Троксерутин.

Мази при наружном геморрое быстро снимают симптомы. Если использовать их постоянно, можно не только убрать признаки патологии, но также ускорить процесс выздоровления. Мазь от наружного геморроя допускается применять во время беременности и лактации, она редко вызывает аллергическую реакцию. Вылечить патологию с помощью одних лишь мазей невозможно, поэтому применять их стоит в комплексе с другими медицинскими средствами.

Во время реабилитации после операции геморроя обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, избегать напряжения при дефекации и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Эти простые шаги помогут не допустить повторения геморроя или избежать дальнейшего лечения.

Если болевые ощущения сохраняются, пациент может использовать для их ослабления пакеты со льдом в течение нескольких дней. Также желательно использовать специальную подушку против геморроя в виде кольца, если предстоит длительная сидячая работа.

Медицинские работники могут порекомендовать принимать слабительные в течение нескольких дней после операции.

Правила реабилитации после удаления геморроя

Особенности современного ритма жизни привели к тому, что геморрой стал невероятно распространенным заболеванием.

Полезной может оказаться отварная свекла, которая хорошо регулирует деятельность кишечника. Можно прокрутить триста грамм отварной свеклы через мясорубку или мелко нарезать ее, а затем заправить сметаной или растительным маслом.

Кроме того, советуется употреблять урюк, чернослив, инжир и курагу. Перед употреблением эти продукты следует промыть и залить кипятком. После того, как они набухнут, несколько раз в день советуется съедать по десять штук. Благодаря этому совету стул будет более мягким. Этой же цели можно достигнуть применением вазелинового масла несколько раз в день по две столовые ложки.

Отличный эффект можно ожидать от простого винегрета, который содержит в большом количестве вареную свеклу, морковь и капусту и заправлен подсолнечным маслом. Данные рекомендации особенно важно соблюдать после заживления трещины и применения очистительных клизм. Также они полезны после оперативного вмешательства и в качестве профилактических мер при уже случавшейся ранее трещине.

Следуя изложенным в этой статье советам, получится восстановить функции кишечника и улучшить состояние прямой кишки. Геморрой, хоть и неприятное заболевание, но вылечить его возможно, особенно если правильное питание сочетать с назначенным медикаментозным лечением.

Анальные трещины после операции по удалению геморроя, причины появления после родов, почему образуются?

Причины трещин после операции по удалению геморроя

Опубликовано: 17 августа 2016 в 15:38

Важное качество прополиса – это сохранение всех полезных свойств при термической переработке. Поэтому он активно используется как лечебное средство в классической и народной медицине. Накоплен достаточный опыт его использования и позитивные отзывы.

Свойства пчелиной смолы:

бактерицидное;
анальгезирующее;
антитоксическое;
ферментативное;
ранозаживляющее;
противовоспалительное;
противоотечное;
иммуномодулирующее.

Этот комплекс лечебных свойств с успехом применяется в проктологии для лечения геморроя различной степени. При этом удобной лекарственной формой является ректальная свеча. Она легко вставляется в задний проход, жировая основа с расплавленным в ней лекарственным веществом при температуре тела растворяется и равномерно обволакивает слизистую прямой кишки с геморроидальными узлами.

Показания к применению:

Внутренний и наружный геморрой.
Хронический простатит.
Трещины заднего прохода.
Проктиты.
Анальный зуд.

Свечи с прополисом обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. Будучи полностью натуральными практически не имеют противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства и детский возраст. Цена на них вполне доступная, 6 свечей можно купить за 266 рубСвечи с прополисом при геморрое выпускаются промышленным способом. Сохранилось их ручное изготовление в аптеках, где еще присутствует экстемпоральная рецептура. Лекарственное средство, изготовленное ручным способом по индивидуальному рецепту, по мнению биофармацевтики, более эффективно, чем его промышленный аналог. Цена таких свечей будет выше, чем фабричных. Отзывы пациентов об эффективности средств ручного изготовления можно поискать в интернете.

Свечи с прополисом можно изготовить самостоятельно. Цена за 1 грамм прополиса находится в пределах 5 руб. Способы изготовления и отзывы можно найти в интернете, рассмотрим один из примеров. Для этого понадобятся следующие ингредиенты:

Прополиса – 50 граммов.
Воска – 40 граммов.
Для основы в равных пропорциях – масло какао, вазелин и ланолин (200 граммов).

На второй стадии развития болезни к этим неприятным симптомам присоединяются боли в спине, пояснице, чувство тяжести в кишечнике. Зачастую режущая боль в животе при геморрое свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Больной может страдать запорами, метеоризмом, диареей. Все эти симптомы сигнализируют о том, что необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Если больной игнорирует тревожные сигналы организма, болезнь прогрессирует, а симптомы недуга усиливаются.

Боль будет постоянной спутницей геморроя на третьей и четвертой стадии. Это уже запущенная форма заболевания, при которой воспаленные геморроидальные узлы выпадают наружу. И если на третьей стадии их еще можно вправить, то на четвертой стадии болезни сделать это не удается.

Воспаленные узлы сильно болят, к ним невозможно притронуться туалетной бумагой. Акт дефекации крайне мучителен. Больные часто отмечают раздражающую боль в копчике при геморрое третьей-четвертой стадии. В анальной области развиваются сильные воспалительные проявления: покраснение кожных покровов, отеки. Существует риск развития обильных кровотечений.

Состав и механизм действия препаратов

Появление инновационных, эффективных методов лечения геморроя вызвало кардинальные изменения в проктологии. Если раньше врач проктолог каждому второму пациенту выписывал направление на операцию, то сейчас 8 из 10 больных возможно вылечить без помощи хирурга. Выбирая крем от геморроя, следует учитывать спектр действия, особенности применения.

Средства этой направленности могут быть комбинированными, которые включает в себя несколько функций. Есть кремы, имеющие конкретное направление, действующие по прямому назначению, но все наружные средства от геморроя имеют такой базовый состав:

Ланолин – натуральный воск, добытый из овечьей шкуры, впоследствии очищенный. Это вещество выступает в роли эмульгатора.
Пчелиный воск, прополис – природные компоненты, присутствующие во многих аптечных мазях, свечах, кремах.
Акулий жир входит в состав кремов и свечей от геморроя. Это мощное противовоспалительное натуральное средство, которое обезболивает слизистую прямой кишки, анального выхода. Имеет в составе жирные кислоты, витамины.
Экстракт морских водорослей – обладает заживляющим действием, регенерирует клетки воспаленной слизистой.
Растительные масла: облепиховое, оливковое, миндальное. Эти составляющие оказывают заживляющее действие.
Эфирные масла: кипарисовое, лавандовое, чайного дерева. Такие компоненты оказывают обеззараживающее, противомикробное действие. Эфирное масло способно устранить зуд.

Какой крем недорогой, но эффективный

Покупая крем, не обязательно останавливать свой выбор на дорогом продукте. Многие ошибочно думают, что дешевый не может быть хорошим, а чем дороже крем, тем эффективнее действие. Главное при выборе средства – характеристики, которые прописаны в инструкции. Крема от геморроя содержат такие лекарственные компоненты:

Обезболивающий элемент содержится в каждом средстве от воспаления прямой кишки.
Гормональный компонент включен не во все препараты. Такое лекарство назначается при хроническом геморрое, противопоказано для детей и беременных женщин.
Компонент, способствующий сужению сосудов, входит в состав всех кремов. Это одно из основных требований, предъявляемых к лекарству от геморроя.

Как правило, расширение геморроидальных скоплений связано с повышенным давлением плода на систему вен прямой кишки

Предпосылки для заболевания закладываются во время гестации. Тогда, вероятней всего, случается повышение давления в брюшной полости и таз в кровеносном русле малого таза, венозные стенки растягиваются и в этих местах формируются геморроидальные узлы.

Относительно местоположения их определяют как внешние и внутренние. Внешняя форма, это шишки, которые можно увидеть снаружи без дополнительных инструментов. Они выглядят как небольшие округлые образования размером с горошину или вишню. Довольно часто внешние узлы окружают анальное отверстие наподобие ореола.

Если геморрой внутренний, то он находится внутри прямой кишки и часто кровоточит. В результате вероятно развитие малокровия (анемии), которая опасна во время беременности и после родов.

Как ощущается

Симптомы геморроя у женщин и вовсе впервые могут появиться только в период после родов, ведь в процессе изгнания плода сосудистые образования малого таза ощущают колоссальное давление, что влечет их расширение.

Симптомы, связанные с геморроем у рожениц типичны: ощущение боли, тепла и жжение в анусе, которые становятся сильнее во время дефекации. Интенсивная боль возникает из-за микротравм слизистой оболочки над узлами или рефлекторного спазмирования сфинктера.

Тяжелый геморрой, вероятнее всего, осложняется образованием тромбов в узлах, их отмиранием, ректальным кровотечением, образованием трещин или влечет воспаление тканей вокруг прямой кишки – парапроктит.

Подтверждение диагноза

Если узел появляется снаружи, диагноз болезни прост и основан на поверхностном осмотре анальной области. Наружный геморрой у рожениц выглядит без особенностей – в форме образований округлой формы. Для идентификации внутренних геморроидальных шишек, уточнения их количества и размеров в арсенале проктологов имеется эндоскопическое исследование прямой кишки, а также ирригоскопия (рентгенологическое исследование).

Лечение

Вылечить геморрой после родов с большой вероятностью можно, как утверждают врачи. Главное – это соблюдения комплексного подхода, который включает не только лекарства, но и диетическое питание, физиотерапевтические упражнения, лечение некоторыми народными средствами.

Как лечить геморрой после родов с помощью медикаментов, должен определить ваш врач. Не все препараты подходят рожавшим, особенно если был эпизиотомия – рассечение промежности с последующим наложением швов.

Дезартеризация рекомендуется при наличии крупных выпадающих узлов, не подходит людям, склонным к тромбозам. Во время процедуры, выполняющейся при помощи аноскопа, врач перевязывает артерии, питающие каждый узел.

Кровь перестает поступать к шишкам и они быстро отмирают. Операция выполняется под местным наркозом, уже через 3-4 дня пациент полностью восстанавливает работоспособность.

Как убрать шишки наружного геморроя, если они довольно внушительных размеров? Крупные узлы можно уничтожить при помощи лигирования латексными кольцами.

На ножку каждого узла надевается ограничитель из медицинского латекса, полностью прекращающий поступление крови. Через 2-3 дня новообразование отпадает, не оставляя кровоточащей ранки.

Процедура не применяется при острых воспалительных процессах и обильных ректальных кровотечениях, противопаказана при воспалениях и тромбозах. Хочется отметить, что данный метод является эффективным лечением наружного геморроя.