Так, при наружном геморрое узлы удаляют механическим способом, он малоинвазивен, не требует серьезного хирургического вмешательства. Этот метод подходит далеко не всем, страдающим геморроем. Большинству пациентов от геморроя операция всё же требуется. Производится удаление геморроя.
Врачи всегда стараются избежать радикальных мер по удалению узлов. Если у больного есть шанс вылечиться медикаментозно, то применяются консервативные способы лечения. При осложненном геморрое третьей степени, конечно, и речи идти не может о консервативном лечении. На 1-й или 2-й стадии стандартно назначают склеротерапию.
Какое лечение геморроя выбрать?
Современная медицина выделяет два типа оперативного лечения при геморрое: геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и геморроидопексия по Лонго. Эти операции отличаются по методологии и технике выполнения. Операция по Лонго не предусматривает удаление геморроя, удаляется часть прямой кишки. Такая прцедура нарушает кровоснабжение в геморроидальных узлах, в результате они атрофируются сами. При хирургическом вмешательстве по Миллигану-Моргану надсекаются внутренние и наружные узлы и прошиваются специальным материалом. О том, какую операцию целесообразнее выполнить в каждом конкретном случае, решает лечащий врач.
Больным стоит понимать, что по методике Лонго можно избавиться только от внутреннего геморроя. Пациентам с наружным или комбинированным геморроем на последних стадиях такую операцию не назначают по причине нецелесообразности.
Как подготовиться к оперативному вмешательству
Вне зависимости от выбора хирургического метода к операции пациента готовят заранее в условиях стационара. Подготовка нужна как для самой операции, так и для выбора анестезии. Обе процедуры требуют госпитализации. Геморроидэктомия проводится под внутривенным наркозом, а геморроидопексия иногда под местным. Порой делается перидуральная анестезия. Подготовка не длительна.
Как долго проводится операция?
Длительность хирургических манипуляций – важный критерий. На геморроидэктомию проктологи выделяют приблизительно полчаса, а на операцию по Лонго – вообще минут двадцать. Оба вмешательства переносятся больными относительно хорошо, однако под наблюдением специалистов. После хирургического лечения назначают профилактику для тонизирования кровеносных сосудов и вен.
Сколько придется находиться в стационаре?
После операции по Миллигану-Моргану больной должен находиться в стационаре на протяжении недели. При геморроидопексии пациент остается всего на два-три дня. Те больные, у которых как осложнение появился тромбированный геморрой, готовятся к оперативному вмешательству лишь после купирования воспаления. В период обострения хирургические процедуры противопоказаны.
Важно знать, что цена пребывания в стационаре зачастую не входит в стоимость оперативного лечения. Потому, узнавая о стоимости хирургии геморроидальных узлов в частных клиниках, отдельно получите информацию о том, сколько стоит палата.
Как быстро проходит реабилитация?
Удаление геморроя – в большинстве случаев неопасная операция по удалению геморроя. Но, в отличие от консервативных и малоинвазивных методик лечения недуга, когда человек может вернуться к прежней жизни на следующий же день, здесь важен постельный послеоперационный режим. После геморроидэктомии такой режим может затянуться даже на месяц, а после операции по Лонго – около недели.
Болезненная ли операция?
Конечно, это интересно всем пациентам, назначенным, на геморроидэктомию или геморроидопексию. Врачи-проктологи обещают, что геморроидопексия относительно безболезненная процедура (естественно, сам хирургический процесс выполняется под наркозом).
Операция по Миллигану-Моргану болезненна, так отмечают практически все, кто ее прошел. С одной стороны, это недостаток методики, но с другой – преуменьшить ее эффективность тоже нельзя. Потому после геморроидэктомии больному назначают сильные анальгетики, которые применяют в стационаре. Но вылечить хирургическим путем запущенный геморрой без боли на сегодняшний день пока невозможно. Как вариант, правда, назначают, малоинвазивные процедуры, но в тяжелых случаях течения болезни они недейственны.
Противопоказания
Как огромный плюс операции по Лонго можно выделить то, что противопоказаний к ней почти нет. Переносится процедура больным несложно, даже когда у него присутствуют дополнительные хвори. Таким методом лечат геморрой, приобретенный в процессе родов.
Хирургия по Миллигану-Моргану имеет ряд противопоказаний. Перечислим некоторые из них: острый воспалительный процесс; период беременности и лактации; злокачественные опухоли; любые обострения хронических болезней; ВИЧ-инфекция; болезнь Крона.
Цены на оперативное лечение геморроя
Каждый из описанных нами методов лечения затратный. Но лечение по Миллигану-Моргану относительно дешевле, чем операция по Лонго. Для геморроидопексии необходимо дорогостоящее медицинское оборудование.
Стоимость геморроидопексии приблизительно 36 000 рублей, а геморроидэктомии по Миллигану-Моргану порядка 20 000 рублей.
Возможные осложнения
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском получения осложнений. Лечение геморроя оперативным методом не исключение. Порой в качестве осложнений у больной может начаться кровотечение, развиться вагинальные или ректальные свищи, а также воспалительный процесс или инфекционное заражение тканей, которые были поражены в ходе вмешательства.
Собственно послеоперационный стационар и существует для того, чтобы врачи могли предвидеть и исключить возможные осложнения. Проктолог должен убедиться в том, что у больного нет проблем со здоровьем в течение нескольких дней, проведенных в режиме стационара.
Можно ли эффективно удалить геморрой лазером?
Содержание
Нередко в заманчивой рекламе медицинского центра можно услышать, что удаление геморроя лазером – это безболезненный способ избавиться от узлов всего за один день. Болезнь беспокоит человека в таком интимном и чувствительном месте, что действительно, хотелось бы однократно перетерпеть вмешательство и забыть навсегда о проблеме. И все же: лечение геморроя лазером – это очередная уловка маркетологов, чтобы неадекватно завысить стоимость процедуры или действительно стоящая операция?
Как формируются узлы?
Перед тем как удалять геморрой лазером нелишним будет ознакомиться с сутью проблемы – это даст понимание того, каким образом и с какой целью проводится операция. Геморроидальные узлы формируются из венозных кавернозных телец – губчатых структур, расположенные внутри прямой кишки и вокруг ануса под кожей. Они являются частью обильного сплетения вен, которые отводят кровь от прямой кишки и области заднего прохода. Особенностью таких телец является их тесная взаимосвязь с артериальным руслом – с сосудами, которые приносят кровь.
Стадии
Учитывая характер болезни, наличие дистрофических изменений и величину геморроидальных узлов, патологию можно разделить на 4 стадии развития.
1 – геморроидальные узлы находятся в просвете прямой кишки и не выпадают из неё при выделении каловых масс. При этом может выделяться кровь и беспокоить болезненные ощущения.
2 – варикозные узлы становятся больше в размерах, при дефекации они выпадают, после чего самостоятельно вправляются. Симптоматика на этой стадии становится более выраженной, появляется боль, жжение, выделение крови из ануса.
3 – клиника становится хорошо выраженной. Больные жалуются на ощущение дискомфорта в области анального отверстия, жжение, боль, зуд, кровотечения. При дефекации геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки, вправить их обратно можно только руками, так как самостоятельно они не возвращаются к прежнему месту расположения. Тонус мышц сфинктера уменьшается.
4 – на этой стадии болезнь достигает максимального развития. Больного сильно беспокоят симптомы, геморроидальные узлы всё время выпадают, вправить обратно их не удаётся. Объясняется это незначительным тонусом ануса. По этой же причине происходит недержание каловых масс и газов.
Клиническая картина
Данное заболевание имеет схожие признаки с другими патологиями кишечника, однако при появлении даже одного из вышеназванных симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. В начальной стадии геморрой практически никак не проявляется. Некоторые больные отмечают незначительный дискомфорт во время дефекации. По мере развития патологии признаки становятся более чёткими и постепенно усиливаются. Прежде всего, стоит обратить внимание на такие ощущения:
Чувство инородного тела в полости прямой кишки.
После дефекации кажется, что кишечник не полностью опорожнился.
Жжение, зуд в анусе.
Боль, которая постепенно становится интенсивнее.
Слизистые выделения из анального отверстия.
Метеоризм.
Ощущение тяжести, дискомфорта в анусе.
Кровянистые выделения при дефекации. Если имеет место внутренний тип заболевания, на туалетной бумаге можно увидеть пятна алой крови.
Даже один из вышеперечисленных симптомов является поводом для беспокойства, ведь ранняя диагностика позволяет быстро вылечить болезнь без операции.
Диагностика
Для установления диагноза пациенту назначают следующие исследования:
Медикаментозное лечение наружного геморроя
Ректальные суппозитории, мази, кремы и спреи являются первым средством для терапии любой стадии геморроя в домашних условиях.
Избавиться от недуга можно следующими высокоэффективными препаратами:
«Гепатромбин Г»
Продаётся в виде мази и свечей. Действующими веществами выступают:
полидоканол — обеспечивает склерозирующее («склеивает» повреждённые сосуды) и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
преднизолон — отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие, успешно снимает чувство жжения и зуда;
гепарин — обладает противоотёчным действием, лечит повреждённые ткани и препятствует тромбообразованию (тромбоз — основная причина такого осложнений, как острый геморрой).
Большая часть симптомов проходит к 15 дню использования средства.
Лечить геморрой Гепатромбином Г разрешено только после I триместра беременности. Препарат не следует путать с обычным Гепатромбином — эта мазь предназначена только для нанесения на кожу, а на слизистой оболочке способна спровоцировать ожог.
Лучшие геморроидальные свечи на конец 2016 года
ТОП-10 лучших универсальных суппозиториев от геморроя по нашему мнению:
Цинковая мазь от геморроя: применение, свойства, инструкция
Цинковая мазь при геморрое
Геморрой преследует человечество с древних времен. Поэтому за долгие годы своего существования оно выявило ряд безопасных и достаточно эффективных лекарственных средств и мазей, которые не только облегчают симптомы геморроя, но и защищают кожу от дальнейшего повреждения и воспаления.
3 степень. Боль становиться сильнее и она не проходит даже в состоянии покоя. Третья стадия характеризуется тем, что образуется наружный геморрой. То есть геморроидальные узлы выпячиваются наружу даже при незначительной нагрузке, но их еще можно вправить вручную.
4 степень. Геморроидальные узлы уже нельзя вправить. Они большие не исчезают в состоянии покоя. Эта стадия считается тяжелой формой заболевания и несет в себе угрозу возникновения других болезней, таких как тромбоз, анемия, некроз, воспаление параректальной клетчатки, длительные кровотечения и пр.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Геморрой – это проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Зачастую, когда болезнь находится на 1-й или 2-й стадии, мало кто обращается за квалифицированной помощью, а зря. Болезнь не проходит сама, она только затихает на некоторый период и впоследствии проявится вновь. Лечение геморроя 3 стадии проходит значительно сложнее, в большинстве случаев консервативные способы лечения уже не помогают. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания необходимо обращаться к врачу.
Кто из больных рискует?
Ниже приведён список тех людей, которые больше остальных играют с жизнью и смертью. Так, быстро получить рак прямой кишки, вызванный несвоевременно излеченным геморроем, могут следующие категории больных:
Офисные работники. Ведь они зачастую подолгу сидят за своим рабочим местом - по 8–10 часов.
Курящие люди, а также те, кто употребляет спиртные напитки.
Больные, которые часто страдают запорами.
Люди, которые подолгу стоят и при этом напрягают брюшной пресс (например, грузчики, тяжелоатлеты).
Пациенты, имеющие плохую наследственность.
Геморрой мешает наслаждаться жизнью в полной мере. Зачем же мучиться от боли, если можно избавиться от неё с помощью такого средства, как китайская мускусная мазь? Этот препарат поможет быстро убрать геморрой, не вызывая при этом осложнений. Ниже представлено описание того, как функционирует это средство.
Действие лекарства
Китайская мускусная мазь, отзывы о которой будут рассмотрены ниже, оказывает следующее влияние на больной организм:
- Моментально убирает зуд.
- Быстро избавляет от боли.
- Помогает ранам оперативно затянуться, а кровотечениям - остановиться.
- Не даёт развиться воспалительным процессам.
- Препятствует возникновению опухолей.
- Не даёт расти геморроидальным узлам, помогает их ликвидировать.
- Содействует нормализации кровообращения в органах малого таза.
- Быстро восстанавливает поражённые ткани.
Проктогливенол от геморроя (ректальные свечи): состав и форма выпуска
Свечи Проктогливенол являются комбинированным противогеморроидальным средством. В одном суппозитории содержатся следующие активные вещества:
Трибенозид (400 мг)
Лидокаин (40мг)
Из вспомогательных веществ присутствует витепсол. Суппозитории имеют торпедообразную форму, желтовато-белый цвет и слабый специфический запах, слегка жирные на ощупь, твердые.
Суппозитории упаковывают по 5 штук в полиэтиленовые блистеры. В одной картонной пачке содержится 2 блистера. Препарат хранят при температуре не выше + 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Из аптечной сети отпускается без рецепта.
Фармакологическое действие
Активные вещества, входящие в состав свечей Проктогливенол, позволяют препарату оказывать оптимальное действие на причины заболевания и в короткое время добиться положительного результата.
Воспаления и уплотнения в области кишечника можно устранить не только с помощью медикаментов. Народные средства тоже эффективны при лечении геморроя — важно лишь правильно их использовать.
Геморрой можно лечить медом, этот продукт пчеловодства признан одним из лучших народных средств для лечения различных недугов, поэтому его нужно рассматривать в первую очередь.
Народные средства
Мед от геморроя можно применять следующим образом:
В виде ректальных свечей.
В качестве раствора для ванны.
Для приготовления смеси (мази).
Для изготовления клизмы.
Для употребления в пищу.
Для укрепления организма и повышение эффективности лечения геморроя, следует чаще употреблять мед в пищу без термической обработки (поэтому с чаем нельзя, зато можно сделать напиток с примесью рябинового сока).
Рецепты свечей с медом
На основе алоэ:
Матушкой природой или Господом богом предусмотрено, что венозные клапаны, способствующие продвижению тока крови и не позволяющие ей стекать обратно, отсутствуют. Их функции берут на себя мышцы, которые при движении помогают сосудам протолкнуть венозный кровоток наверх.
Отсутствие достаточного количества движений и заболевания внутренних систем ведут к истощению стенок вен, и скапливанию в них крови, что и является причиной появления геморроидальных мешков. Стенки этих образований настолько ранимые, что повреждаются при малейшем жестком прикосновении.
Образовавшиеся ранки кровоточат и причиняют сильную боль, что немедленно вызывает спазм мускулатуры, и, соответственно, дополнительную причину для травмирования.
Разорвать этот порочный круг является первостепенной задачей. Вот когда на арену выходит великолепный комбинированный препарат Анестезол. При геморрое он мгновенно купирует боль, расслабляет мышцы и гладкую мускулатуру, чем способствует ускорению процесса заживления.
Входящие в его состав бензокаин, цинк, дерматол (субгаллат висмута) и ментол, наделяют Анестезол уникальными качествами:
Структурная формула метилурацила
Свечи с метилурацилом обладают выраженным иммуностимулирующим действием, что очень важно при геморрое, когда у пациента отмечается общее снижением иммунитета. Препарат достаточно быстро активизирует на местном уровне системы клеточного и гуморального иммунитета, в частности T- и B-лимфоциты, цитокины и другие компоненты иммунной системы. Это приводит к улучшению общего состояния больного и препятствует присоединению бактериальной инфекции в анальной области.
Анаболическая и антикатаболическая активность препарата связана с особенностями химической структуры метилурацила, что позволяет использовать его в качестве одного из элементов для синтеза нуклеиновых кислот. Препарат увеличивает продукцию белковых молекул, рост и деление клеток в поврежденных тканях. Свечи с метилурацилом при геморрое потенцируют образование грануляционной ткани и нового эпителия на месте пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Перечисленные процессы имеют большое значение при лечении геморроя, так как воспаленная слизистая прямой кишки и кожа перианальной области легко травмируются при прохождении твердых каловых масс, а также в результате растяжений во время сильных натуживаний при дефекации. Кроме этого, метилурацил активно стимулирует образование кровяных телец – лейкоцитов и эритроцитов, что также способствует скорейшей регенерации тканей и остановке кровотечений.
Противовоспалительная активность метилурацила реализуется за счет способности ингибировать активность протеолитических ферментов. За счет этого у пациентов снижаются болевые ощущения и активнее происходят восстановительные процессы в пораженной области. Свечи на основе метилурацила улучшают трофику тканей, ускоряют их регенерацию, быстро и эффективно заживляют трещинки и язвочки на слизистой прямой кишки.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Важно: Метилурацил выпускается в форме мази, суппозиториев и таблеток. Все они могут быть использованы для лечения геморроя. Кроме того, метилурацил широко применяется в терапии гинекологических, урологических, желудочно-кишечных и других заболеваний.
Применение свечей на основе метилурацила при геморрое
Метилурациловые свечи от геморроя прописывают в период обострений, при воспалении геморроидальных узлов и нарушениях целостности слизистой оболочки прямой кишки. Также применение препарата эффективно в послеоперационный период в случае хирургического или малоинвазивного вмешательства для удаления геморроидальных узлов. Метилурацил обеспечивает быстрое заживление травмированных в результате операции тканей, уменьшает боль и способствует скорейшему восстановлению трудоспособности пациента.
Способ применения метилурацила в виде суппозиториев при геморрое
Применять свечи с метилурацилом при геморрое нужно после самопроизвольного или вызванного клизмой акта дефекации. После опорожнения кишечника проводятся гигиенические процедуры по очищению промежности и заднего прохода. Кожу перианальной области вытирают насухо при помощи полотенца или мягких бумажных салфеток. Свеча вводится глубоко в задний проход в положении лежа закругленным концом вперед. После этого пациенту необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее 30 минут, чтобы обеспечить хорошее всасывание и избежать вытекания препарата. Свечи с метилурацилом чаще всего рекомендуется вводить на ночь.
