геморрой медикаменты

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Для клинической картины геморроя характерно наличие триады симптомов:

ярко выраженный болевой синдром;
выбухание геморроидальных узлов (следствие воспалительного процесса или тромбоза);
наличие кровотечения.

По причине застоя крови в геморроидальных узлах происходит перерастяжение вен и ухудшение их наполнения кислородом. Как следствие, стенки кавернозных образований истончаются, приводя к формированию небольших разрывов и эрозий, и развитию кровотечения. Самым характерным признаком геморроидального кровотечения считается его возникновение вовремя или сразу же после акта дефекации. Чаще всего пациентки обнаруживают следы крови на туалетной бумаге или на белье, реже она вытекает струйкой по окончании опорожнения кишечника. Как выглядит геморрой у женщин вы видите справа на фото.

Следует отметить, что геморроидальные кровотечения достаточно редко становятся причиной анемии или значительной кровопотери. В данной ситуации кровь никогда не смешивается с каловыми массами, то есть, кал сохраняет присущую ему окраску.

Примечание: в некоторых случаях кровотечения из анального отверстия могут сигнализировать о развитии злокачественного новообразования в толстом кишечнике. Поэтому при возникновении данного симптома необходима обязательная консультация проктолога.

Частой жалобой при геморрое является ощущение инородного тела в прямой кишке, а также тяжесть в паховой области при ходьбе. Данные признаки объясняются выбуханием переполненных кровью геморроидальных «шишек».

При длительном натуживании в процессе дефекации кавернозные образования, прикрепленные к стенкам ректального канала соединительнотканными и мышечными волокнами, постепенно смещаются в сторону ануса, что, в конечном счете, приводит к их выпадению. Подобное состояние становится следствием происходящих дистрофических процессов.

Зуд и жжение в области заднего прохода также являются характерными симптомами геморроя у женщин. Данные признаки возникают из-за раздражения слизистой оболочки ануса выделениями, а также являются проявлением эрозии стенок воспаленных геморроидальных узлов.

Типичной симптоматикой начинающегося приступа острого геморроя (ущемления геморроидального узла) являются боли, возникающие в процессе дефекации, в положении сидя и при ходьбе. В связи с тем, что вокруг анального отверстия расположено большое количество нервных рецепторов, зачастую женщины жалуются на достаточно сильные, иногда просто нестерпимые болевые ощущения.

Уплотнение и болезненность геморроидальных узлов во время пальпации возникает при развитии воспаления или венозного тромбоза. В ходе физикального осмотра у пациентки обнаруживаются крупные узлы сине-багрового цвета, нередко достигающие в поперечнике 2 см. Прикосновение к ним причиняет женщине сильную боль.

Выделения из анального канала, наблюдающиеся при остром геморрое, представляют собой слизистую воспалительную субстанцию. В норме в кишечнике человека вырабатывается незначительное количество специфического вещества, необходимого для смазки кишечной оболочки. В случае развития воспалительного процесса объем выделений существенно увеличивается и они начинают вытекать через анальное отверстие наружу. Вызывая ощущение влажности, воспалительный секрет нередко становится причиной развития анального зуда и приводит к расчесыванию кожных покровов в перианальной области.

Клинические признаки острого геморроя

Наличие характерного болевого синдрома.
Выбухание геморроидальных узлов.
Развитие аноректального кровотечения.
Слизистые выделения из прямой кишки.
Припухлость, дискомфорт и болезненность в перианальной зоне.
Невозможность нормального прохождения акта дефекации.

В стадии ремиссии геморрой зачастую ничем себя не проявляет, однако при сильном физическом перенапряжении, погрешностях в диете или злоупотреблении алкоголем может произойти обострение, чреватое развитием ректального кровотечения.

Осложнения геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Кровянистые сгустки или свежую кровь можно заметить на кале, туалетной бумаге или белье.

Присутствие данного симптома, его длительность и интенсивность выделений зависит от стадии заболевания, остроты течения и наличия сопутствующих патологий.

Перед началом процедуры рекомендуется очистить кишечник. Если самостоятельная дефекация невозможна, применяется очистительная клизма.

После нее область анального отверстия обмывают теплой водой с нейтральным мылом или гелем, затем осушают полотенцем. Если на коже имеются повреждения, их стоит смазать антисептиком.

Свечу извлекают из упаковки, слегка смачивают водой для лучшего проникновения. При глубоких болезненных анальных трещинах и выступающих геморроидальных узлах кончик свечи можно смазать глицерином или вазелиновым маслом.

Свеча вводится на всю длину, она должна полностью пройти сфинктер. После введения нужно расслабить мышцы и спокойно полежать 20-30 минут. Более подробную инструкцию как пользоваться ректальными суппозиториями вы найдете здесь.

Совет: Чтобы не испачкать белье, область ануса прикрывают чистой марлевой салфеткой.

Суппозитории используют 2-3 раза в день, особенно эффективны свечи, которые вводят перед сном. Курс применения свечей с ихтиолом при геморрое зависит от состояния больного и лечебной схемы.

Стандартная схема подразумевает 10-14 дневную терапию. Облегчение наступает уже после введения первой свечи, через несколько дней фиксируется стойкое улучшение самочувствия.

Противопоказания и побочные действия

Ихтиоловые свечи хорошо усваиваются организмом. Они нетоксичны, активные вещества не накапливаются в тканях и полностью выводятся из организма через 10-12 часов.

Препарат имеет минимум противопоказаний, к ним относятся:

злокачественные опухоли прямой кишки;
аутоиммунные заболевания;
обильные ректальные кровотечения;
некрозы тканей;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Сразу после введения суппозитория в анусе может ощущаться легкое жжение, которое проходит через несколько секунд. Если покалывание усиливается, возникает стойкий зуд, отеки или покраснения зоны заднего прохода, курс лечения стоит прервать.

Чем дополнить лечение?

Для остановки кровотечения при внутреннем геморрое применяют:

мази;
свечи.

Они могут иметь различное предназначение:

Для избавления от боли в составе будет находиться адреналин.
Чтобы лучше сворачивалась кровь, применяют препараты с прополисом.
Хорошие результаты получаются при добавлении натуральных ингредиентов. Это может быть облепиховое масло.
Если необходимо способствовать заживлению трещин и ран, подойдут Метилурациловые свечи.

При кровотечении в наружном геморрое лечение будет совершенно другое. Эффективные препараты назначит лечащий врач.

По назначению доктора могут быть применены:

лечебные клизмы;
примочки с лекарствами.

(

34 голосов, средняя оценка:

4,74 из 5)

Помимо этого, как и при любых операционных вмешательствах (если они не экстренные), в случае геморроидэктомии больной должен сдать некоторые предварительные анализы:

общий клинический анализ крови, включающий, в том числе, и определение продолжительности кровотечения, периода свёртываемости, уровня тромбоцитов;
общий клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови, куда входит установление уровня глюкозы, билирубина, мочевины, холестерина и пр. (в зависимости от сопутствующих заболеваний);
установление группы крови и резус-фактора;
проба крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит, сифилис.

Перед операцией пациенту необходимо очистить кишечник. Лучше сделать это с помощью клизмы, однако при невозможности этой процедуры показан приём сильных слабительных средств – например, Фортранса.

Также следует отказаться за несколько дней до важного события от медицинских препаратов, которые разжижают кровь. В этот список относят антикоагулянты, антиагреганты и некоторые НПВС.

Кроме того, не менее важен и правильный психологический настрой больного. Во избежание различных страхов и подавленности лучше довериться доктору, а не читать, например, различные негативные отзывы и малоприятные комментарии пациентов, которые прошли через геморроидэктомию.

Всегда ли проводится госпитализация? Обычно помещение в стационар показано, если назначено удаление геморроя по Миллигану-Моргану, предполагающее применение общей анестезии.

Если предполагается малоинвазивное лечение геморроя, то перечень подготовительных мероприятий сокращается, вмешательство проводят в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент практически сразу возвращается домой.

Методы радикального удаления геморроя

Как уже было отмечено ранее, радикальные операции проводят в исключительных случаях, когда все остальные техники лечения исчерпали себя и продемонстрировали неэффективность. Существует несколько вариантов таких вмешательств.

Геморроидэктомия

Своеобразной классикой среди операций по иссечению геморроидальных узлов считают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.

Подобное вмешательство было разработано довольно давно – ещё в 1937 году.

Проктологи постоянно видоизменяли ход операции и особенно её окончание, так что на сегодняшний день разделяют несколько видов данного хирургического вмешательства.

В комплекс лечебных мер, направленных на борьбу с заболеванием, стоит включить профилактику запоров. Стул должен быть регулярным, а потому соблюдение диеты – немаловажное условие для выздоровления.
Диета при геморрое: что нужно знать?
На приеме у врача пациент, как правило, получает рекомендации о том, что делать, если вылез геморрой. Но если по каким-либо причинам попасть к специалистам нет возможности, стоит придерживаться следующей диеты:
- Минимум свежих овощей и фруктов – продукты необходимо подвергать тепловой обработке.
- В качестве слабящих компонентов рациона прекрасно подойдет чернослив, курага, льняное или подсолнечное масло.
- Употребление алкоголя во время лечения геморроя недопустимо.
- От хлебобулочных и макаронных изделий, изготовленных из муки грубого помола, ржи, лучше воздержаться.
- Предпочтение отдавать отварным или тушеным мясным блюдам, гречневой, рисовой или овсяной каше, нежирным кисломолочным продуктам.
- Важно регулярно пить достаточное количество воды – не менее 1,5 л в сутки.
Народные средства против геморроя
Если наружу вылез геморрой, кровоточит и болит, для быстрого достижения результата следует дополнить схему лечения народными средствами. Проверенных годами и человеческим опытом рецептов на сегодняшний день огромное множество, но и среди них есть самые эффективные и безопасные.

Визуально заболевание не заметно. Этот вариант заболевания опасен тем, что его сложно заметить.
Ввиду того, что визуально он не заметен, распознать его можно только по некоторым его симптомам, на которые люди далеко не всегда обращают внимание.
Возникнуть он может в случае постоянного перенапряжения брюшины, вследствие травм прямой кишки, вследствие запоров и неправильного питания.
Также заболевание может развиться на фоне алкоголизма. Причиной геморроя также может стать застой крови в малом тазу. Обычно он возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Симптомы заболевания обычно заключаются в кровотечениях. На ранних стадиях кровотечения небольшие. Обычно заметить кровь можно на туалетной бумаге после дефекации.
С течением болезни кровотечения усиливаются. На поздних стадиях заболевания они могут не прекращаться длительное время.
Дефекация при этом заболевании болезненна ввиду того, что каловые массы травмируют геморроидальные узлы. Может возникать ощущение инородного тела в анальном отверстии.
Внешний
В этом случае узлы локализованы снаружи, по краю анального отверстия. При визуальном осмотре заболевание можно заметить.
Причины появления внутреннего и внешнего геморроя аналогичны. Единственная разница лишь в локализации узлов.
Симптомы у этой формы недуга следующие:
- Противопоказания
- Консервативная терапия в домашних условиях не результативна – требуется стационарное лечение. Листок нетрудоспособности открывает больница на срок лечения в отделении. После выписки из стационарного отделения человек отправляется на долечивание и реабилитацию в амбулаторных условиях. Дальнейший срок нетрудоспособности определяется врачом исходя из тяжести состояния пациента, объёма оперативного вмешательства.

Больничный лист при оперативном лечении

Продолжительность листка нетрудоспособности зависит от лечения геморроя в больнице. На срок лечения влияют:

Тип оперативного вмешательства.
Клиническая стадия заболевания.
Наличие осложнений патологического процесса.
Характер трудовой деятельности больного.

Если операция проведена щадящим методом на геморрой 2 степени, пациенту не свойственен тяжёлый физический труд, его выписывают к труду спустя 4 дня после выписки из стационара.

Если заболевание протекает с тяжёлыми осложнениями, пациент возвращается на работу через месяц после операции по удалению геморроидальных узлов.

Как правило, геморрой во время беременности долго себя не проявляет и геморроидальные узлы выявляются при профилактическом исследовании случайно, когда женщина не чувствует никаких проявлений.

Но даже в этом случае роды могут спровоцировать резкое обострение болезни.

Патология может развиваться при изменении гормонального фона, повышенном внутрибрюшном давлении, ограничении физических нагрузок и наследственной предрасположенности.

При этом обострение часто начинается на последних сроках беременности и в предродовый период. Это происходит в основном из-за нарушения венозного оттока при схватках, сдавливании венозных сплетений в малом тазу при прохождении головы ребенка.

Развитие болезни — шаг за шагом

У беременных заболевание протекает также, как и в других случаях, и делится на 4 стадии:

Первая стадия (начальная) представлена внутренним геморроем с появлением зуда, дискомфорта в заднем проходе, болезненной дефекацией и умеренным кровотечением. При исследовании наблюдаются узлы, но они не выпадают, наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки. На остальных стадиях проявляется внешний геморрой.
На второй стадии начинают выпадать узлы, которые после дефекации вправляются самостоятельно. Усиливается зуд, тянущие боли, появляются выделения.
На третьей стадии усиливается выраженность проявлений заболеваний, а выпавшие узлы от небольших усилий, требуют ручного вправления.
На четвертой стадии (при невозможном вправлении узлов) могут появляться осложнения в виде сильных кровотечений, тромбозов, сильных постоянных болей.

Если геморрой беспокоит женщину давно, то перед наступлением беременности лучше обратиться к проктологу. Возможно, понадобится проведение медикаментозной терапии по укреплению стенок кровеносных сосудов. В некоторых случаях геморроидальные узлы лучше удалить, для того чтобы облегчить течение беременности и родовой акт.

Частые запоры, изменение уровня гормонов, давление матки, увеличенной в размерах – все это и многое другое может спровоцировать появление геморроя у беременных женщин. Ухудшает течение острого геморроя невозможность принимать многие медикаментозные средства. Отдельно стоит отметить слабительные препараты. В период беременности такие средства принимать категорически запрещено, так как они могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.