геморрой лечение операция
Administrator
>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<
>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<
Автор статьи:Хаткевич Евгений Валерьевич
Алкоголь и геморрой | Компетентно о здоровье на iLive
Инфракрасная коагуляция помогает избавиться даже от самых мелких узлов, которые невозможно удалить во время операции. Процедура возвращает пациенту трудоспособность, так как избавляет от боли.
Склеротерапия
Она способна помочь даже при хроническом геморрое, если имеется кровотечение, а узлы еще поддаются вправлению. Но ее можно применять и на более поздних стадиях. Процедура эффективна при необходимости остановить кровотечение. Метод предполагает ввод специального препарата в сосуды узлов. В результате происходит их замещение соединительной тканью. Узлы уменьшаются в размерах и перестают кровоточить.
Что можно есть
Диета при геморрое предусматривает на завтрак употреблять слизистую овсяную кашу, приготовленную на воде. Обязательно утренний рацион должен включать в себя бананы, клубнику, персики и сливы. Также на завтрак можно употреблять обезжиренный кефир, йогурт и нежирный творог. Такие продукты питания способствуют пищеварению и нормализации микрофлоры кишечника.
На обед и ужин рекомендуется употреблять отварное нежирных сортов мясо (говядину, кролятину, курятину, телятину) и рыбу (морского хека, щуку, леща, окуня). На первое можно есть овощные, молочные и крупяные супы.
Рекомендуемая пища при геморрое: обезжиренные молочные продукты, яйца, сваренные всмятку, различные каши, приготовленные на воде, паровые котлеты, печеные яблоки, овощи (отваренные или запеченные в духовке), сухари, белый черствый хлеб (20 г в сутки) и т. д.
В качестве напитков можно пить некрепкий черный чай, негазированную минеральную воду, отвары из шиповника и ромашки.
Что нельзя есть
При геморрое из своего рациона больному следует исключить: копчености, маринованные овощи, консервы, майонез, кетчуп, жирное мясо, рыбу, кофе, газированные и алкогольные напитки. В приготовлении блюд не следует использовать острые специи.
(
2 голосов, средняя оценка:
4,00 из 5)
При таком заболевании необходимо серьезно следить за питанием. Важно полностью ограничить себя в употреблении тех продуктов питания, которые провоцируют приток крови к органам малого таза. Поскольку из-за них узлы, которые итак повреждены уже, попросту не выдерживают чрезмерного давления, в итоге открывается кровотечение.
Под запретом следующие продукты питания: пряности, копчености, различные маринады, соусы (особенно острые), алкоголь. Также рекомендуется убрать из рациона питания продукты, которые провоцируют газообразование. Это капуста, кукуруза, редька. Стоит забыть про квас и сладости в любом виде.
Правильно подобранная и составленная диета заметно улучшит моторику кишечника, внесет необходимые коррективы и нормализует работу органов пищеварения, значительно снизит болевой порог при дефекации, позволит забыть о запорах. Если постоянно придерживаться молочно-растительной диеты, то вскоре можно заметить, что симптоматика и кровотечения утихнут.
Так что же лучше внести в ежедневный рацион питания? Это яблоки, разнообразные ягоды, абрикосы. Обязательно рекомендуется употреблять природные «слабительные» - изюм, курага, чернослив.
Ежедневное меню основывается на кашах (лучше готовить на воде), мясных и рыбных бульонах. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. Хлеб с отрубями будет нелишним при такой проблеме.
В обязательном порядке корректируется питьевой режим. Важно выпивать не менее. Восьми стаканов жидкости. Не обязательно чтоб это была только вода. Разрешено пить соки, компоты (из сухофруктов), травяной и зеленый чай, минеральная вода. Если организм получает необходимое количество жидкости, то стул больного более мягкий и нет проблемы с запором. Опорожнение кишечника проходит легко, без кровотечений.
Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, не менее 5-6 раз в день. Важен интервал 2,5-3 часа. Такой подход поможет улучшить процесс пищеварения в целом и не допустить появления проблемы переедания.
Меры профилактики
Известно немало методов и способов лечения внутреннего геморроя с кровотечением. Однако наиболее эффективны они будут лишь тогда, когда будут полностью исключены различные факторы-провокаторы.
Необходимо придерживаться правильного режима питания, уделять должное внимание стулу, отдавать предпочтение более активному и подвижному способу жизни. Обязательно внесите в свой ежедневный рацион фрукты и овощи, любые кисломолочные продукты!
Только так можно обезопасить себя от проявлений этого недуга и его неприятных симптомов.
Особое значение в борьбе с недугом имеет своевременный визит к врачу. Заметив какие-либо неприятные симптомы, ощущение дискомфорта, не нужно ждать что все пройдет и не оставит о себе никакого упоминания. Состояние может серьезно усугубится. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Эффективные препараты и народные средства для лечения внутреннего геморроя с кровотечением. Первая помощь больному
Лечебные мероприятия в большинстве случаев имеют схожесть между. Но у многих возникает вопрос, чем лечить внутренний геморрой с кровотечением?
Причины и симптомы
Перед тем как начать лечение внутреннего геморроя с кровотечением, нужно понять, какие причины его вызывают.
Мазь и свечи от геморроя Диклофенак нельзя использовать при повреждении целостности слизистой оболочки прямой кишки — трещинах, эрозивно-язвенном проктите, кровотечениях. Это обусловлено тем, что одно из свойств данного средства — антиагрегантное, которое не допускает образования сгустков. Поэтому его применение может спровоцировать развитие ректального кровотечения, которое будет довольно сложно остановить. В результате состояние больного способно ухудшиться.
Таблетки Диклофенак запрещено принимать людям, страдающим хроническими воспалительными патологиями желудочно-кишечного тракта, в том числе при обострении язвенной болезни. К тому же попадая в организм человека пероральным путем, действующее вещество препарата выводится через печень и почки, что обуславливает повышенную нагрузку на эти органы.
Ни в коем случае нельзя использовать Диклофенак в любой лекарственной форме при наличии индивидуальной аллергической реакции. Запрещено его применение в период беременности и грудного вскармливания. А также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек в стадии декомпенсации.
Можно ли использовать препарат для лечения детям? Возраст младше 12 лет является одним из главных противопоказаний к приему Диклофенака.
Вернуться к оглавлению
Возможные побочные эффекты
Строго придерживаясь противопоказаний к назначению препарата, человек сводит развитие побочных эффектов к минимуму. В основном возникновение каких-либо реакций происходит при превышении рекомендованных специалистами дозировок или самопроизвольном продлении курса лечения.
Из побочных реакций чаще всего отмечаются следующие проявления:
Препарат разрешен к применению у беременных.
Во время беременности часто назначается при отечности ног пациенток для предупреждения варикоза и облегчения симптомов.
При лактации лучше воздержаться от приема препарата, так как достаточное количество данных о безопасности в этот период не получено.
Применение у детей
Исследования Детралекса на детях не проводились, поэтому он не назначается такой категории пациентов.
Цена и аналоги
Упаковка, которая содержит 60 таблеток, стоит около 250 грн в Украине и 1400 р в России. Ее хватает на месяц лечения. Стоимость Детралекса можно назвать средней среди препаратов этой группы.
Аналоги Детралекса по фармакологическому действию:
- Авеню;
- Аскорутин;
- Флебодия;
- Троксевазин;
- Вазокет;
- Веносмин;
- Диофлан.
Фото аналогов:
Операция по удалению геморроя
На определенных стадиях геморрой уже не поддается лечению при помощи консервативных или малоинвазивных методик, и в таких случаях проктолог принимает решение о необходимости выполнения той или иной радикальной операции. При выборе тактики хирургического вмешательства учитываются различные факторы: стадия болезни, сопутствующие патологии и возраст больного.
В этой статье мы ознакомим вас с основными видами радикальных операций по удалению геморроя, их показаниями, возможными осложнениями и особенностями послеоперационного периода. Эти знания помогут вам справиться с волнением перед предстоящим лечением и убедят в его необходимости. Также вы сможете оценить плюс и минусы данных методик по удалению геморроидальных узлов.
Виды радикальных операций
Классические операции по удалению геморроя могут выполняться двумя методами:
- открытым: во время операции хирург не накладывает швы на послеоперационные раны, т. е. места, на которых находились узлы, заживают самостоятельно;
- закрытым: во время операции хирург накладывает швы на послеоперационные раны и места, на которых иссекались узлы, заживают они намного быстрее и эффективнее, как правило, именно после таких вмешательств заболевание излечивается практически полностью и повторное появление геморроя возможно лишь у небольшого количества пациентов только через 10-15 лет.
Радикальные операции по удалению геморроидальных узлов могут выполняться такими двумя способами:
- Геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана или ее модификации (они отличаются от основной методики только способом завершения вмешательства).
- Трансанальная резекция по методу Лонго.
Вышеперечисленные методики проводятся только после госпитализации и специальной подготовки пациента и требуют его реабилитации в условиях стационара. Для их обезболивания требуется проведение общего наркоза или пролонгированной эпидуральной анестезии.
Геморроидэктомия
Показания
Эта методика удаления геморроидальных узлов может применяться для лечения любого вида геморроя, но, в большинстве случаев, применяется в таких клинических случаях:
- внутренний геморрой, начиная со II стадии заболевания, если узлы уже слишком велики для использования лигирования латексными кольцами;
- геморрой III стадии при невозможности вправления геморроидальных узлов.
Наиболее часто операция проводится пациентам старше 40 лет, т. к. она не всегда гарантирует долгосрочный результат при ее проведении у больных до 35-40 лет.
Противопоказания
В некоторых случаях геморроидэктомия может быть противопоказана из-за сопутствующих состояний или заболеваний. К ним относят:
- воспалительные заболевания кишечника (в т. ч. болезнь Крона и иммунодефицитные состояния при СПИДе и других заболеваниях);
- раковые заболевания;
- беременность и период лактации;
- заболевания, влияющие на состав крови, которые не поддаются медикаментозной коррекции.
Подготовка к операции
Перед госпитализацией больному рекомендуется наладить работу кишечника. Для этого ему необходимо внимательно отнестись к своему рациону и включить в него продукты, которые способствуют устранению запоров. При невозможности их устранения путем диетотерапии, врач может рекомендовать прием слабительных средств, учитывая все показания и противопоказания к их применению.
Также, при необходимости выполнения геморроидэктомии, пациенту может понадобиться прекратить прием некоторых лекарственных препаратов, которые он принимает постоянно (например, антикоагулянтов или гормональных средств). Именно поэтому перед операцией пациент должен обязательно сообщить врачу название тех медикаментов, которые он использует по поводу лечения других заболеваний.
Подготовка больного накануне и в день операции должна включать в себя такие моменты:
- Перед геморроидэктомией последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до операции.
- Накануне вечером пациент должен принять гигиенический душ и надеть чистое белье.
- Перед операцией больному проводят очистительную клизму для полной очистки кишечника.
- При проведении общей анестезии рекомендуется не пить воду и не принимать пищу.
Обезболивание
В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания.
Как выполняется операция?
- Если вмешательство выполняется под общим наркозом, то, после поступления больного в операционную, его укладывают на операционный стол. В большинстве случаев операция выполняется положении пациента «лежа на спине» с разведенными, приподнятыми и зафиксированными на специальном приспособлении ногами. В тех случаях, когда геморроидэктомия обезболивается при помощи эпидуральной анестезии – сначала выполняется пункция эпидурального пространства, введение катетера и анестетика, а затем уже проводятся все последующие подготовительные мероприятия.
- После укладывания больного медицинская сестра сбривает больному волосы в области ануса и промежности.
- Выполняется общая анестезия.
- Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором.
- Врач проводит расширение анального отверстия при помощи пальца и вводит смазанный стерильным глицерином аноскоп.
- При помощи специальных расширителей, для обеспечения доступа к геморроидальным узлам, выполняется разведение стенок прямой кишки.
- Схематично геморроидэктомия представляет собой иссечение всех тканей, которые были подвергнуты геморроидальным изменениям и часть кожи вокруг ануса. Для этого врач захватывает узлы специальным инструментом и выводит их наружу. В ножке узла находится кровеносный сосуд, который является причиной возникновения геморроидального узла. Хирург выполняет его прошивание, а затем приступает к перевязке всей ножки. После полной перевязки артерии и ножки проводится иссечение всего узла.
- После этого врач лигирует (перевязывает) кровоточащие сосуды и выполняет фиксацию слизистой оболочки прямой кишки и покровных тканей к нижележащим тканям.
- После завершения операции в прямую кишку вставляется тампон с мазью Левомиколь или Левосан и газоотводная трубка, которая обеспечит своевременное выведение газов из прямой кишки и дает возможность медперсоналу вовремя замечать появившееся послеоперационное кровотечение.
В зависимости от распространенности патологического процесса геморроидэктомия может длиться около 20-60 минут. Во время операции проктолог может применять для рассечения не только обычный скальпель, но и более современные приспособления: радионож, электрокоагулирующие приборы («Лигашу») или гармонический скальпель Ultracision, Ethicon Harmonic и др. Каждое из этих приспособлений имеет свои преимущества и недостатки, и выбор для использования того или иного из них зависит от клинических показаний, которые определяются врачом в процессе операции.
Особенности послеоперационного периода
После завершения операции больного доставляют в палату и, при использовании для обезболивания общего наркоза, обеспечивают контроль над показателями артериального давления, пульса и количества дыхательных движений. Врач или специально обученная медицинская сестра обеспечивают постоянный мониторинг над количеством выделенной мочи и состоянием газоотводной трубки (на предмет кровотечения, которое может возникать после операции). В первый день после операции больному не рекомендуется прием пищи.
При задержке мочи, которая нередко возникает после геморроидэктомии, пациенту рекомендуется пить меньшее количество жидкости. Если же у больного не наблюдаются нарушения в мочеиспускании, то ему наоборот рекомендуется выпивать больше воды и принимать слабительные средства, которые обеспечивают профилактику крайне нежелательного после такой операции запора.
При возникновении болей в послеоперационном периоде могут применяться различные наркотические средства (Промедол, Морфина гидрохлорид) и обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций: Дексалгин, Спазмалгон, Кетанов, 0.2% Нитроглицериновая мазь, раствор Анальгина с Димедролом и др. А в случаях применения пролонгированной эпидуральной анестезии, на протяжении нескольких дней, может выполняться дополнительное введение анестетика в катетер (метод наропиновой помпы). Длительность обезболивания определяется наличием болей после операции. При необходимости пациенту могут назначаться более слабые анальгетики (Нурофен, Диклоберл и др.) и, если боль имеет невротическую природу, то и успокоительные средства (Новопассит, Персен и др.). В качестве дополнения к приему обезболивающих препаратов больному могут рекомендоваться теплые сидячие ванночки с антисептическими растворами, которые устраняют спазм и уменьшают боль.
Через 24 часа после завершения операции, из прямой кишки извлекается тампон и газоотводная трубка. В дальнейшем больному рекомендуется соблюдение диеты, которая бы препятствовала запору и обильное потребление жидкости. При неэффективности этих мероприятий и задержке выведения каловых масс на протяжении суток, пациенту назначается солевое слабительное, которое способствует увеличению объема кишечного содержимого и более быстрому выведению каловых масс из кишечника. Если же самостоятельный стул не возобновился на протяжении 48 часов после геморрэктомии, то больному проводят очистительную клизму.
Выписка больного из стационара, при правильно проведенной операции, использовании современных шовных материалов и отсутствии осложнений, может проводиться через три дня. Для более быстрого заживления послеоперационных ран ему может рекомендоваться нанесение на область ануса ранозаживляющих мазей и применение ректальных свечей (свечи с облепиховым маслом, Метилурациловая мазь и др.). После этого больному рекомендуется еженедельное посещение врача для мониторинга реабилитации и внесения необходимых корректировок в образ жизни. Для этого проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет избежать образование стриктур, свищей и незаживающих ран. Такое адекватное наблюдение должно проводиться до полного заживления всех послеоперационных ран, т. е. в течение 3-10 недель (в среднем около 7 недель). При отсутствии осложнений пациент остается нетрудоспособным в течение 6-7 недель после геморрэктомии.
Длительность пребывания в стационаре и наблюдение у врача в период реабилитации может увеличиваться при развитии осложнений операции и вследствие других соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии и пр.).
Возможные осложнения
Как и после любой другой операции, после геморроидэктомии могут развиваться различные осложнения:
- болезненность после отмены наркотических и сильных анальгетиков;
- расстройства мочеиспускания;
- кровотечения;
- ослабление сфинктера ануса;
- сужение ануса при неправильном наложении швов;
- гнойные осложнения и образование послеоперационных свищей;
- психологическая боязнь освобождения кишечника;
- задержка стула.
В большинстве случаев осложнения после правильно выполненной геморроидэктомии наблюдаются редко. Их появление, как правило, объясняется непрофессиональными действиями врача или несоблюдением пациентом его рекомендаций в послеоперационном периоде.
Трансанальная резекция по методу Лонго
Показания
Трансанальная резекция по методу Лонго может назначаться по тем же показаниям, что и классическая геморроидэктомия. Однако наиболее часто ее применяют для лечения пациентов на III стадии заболевания. Также эта методика не может использоваться для удаления наружного геморроя.
Подготовка к операции
Для подготовки к операции по методике Лонго пациенту необходимо провести такие же процедуры, как и перед геморроидэктомией.
Обезболивание
Для обезболивания трансанальной резекции по методу Лонго применяется общий наркоз или местная анестезия. При необходимости врач-анестезиолог может принимать решение о целесообразности выполнения эпидуральной анестезии.
Как выполняется операция?
лечение геморроя в домашних условиях общие способы как втянуть узлы
почему геморрой кровоточит
геморрагический синдром пневмонией
противовоспалительные средств от геморроя в таблетках