При всех этих заболеваниях назначается разное лечение, поэтому для максимально эффективной терапии проктолог должен провести дифференциальную диагностику.

Что включает обследование?

Врачебный прием начинается со сбора анамнеза. Проктолог или другой врач (колопроктолог, хирург, терапевт) выслушивает жалобы пациента, пытается выяснить, когда появились первые неприятные симптомы, как протекает болезнь и какими методами до обращения к врачу больной устранял проявления геморроя.

Обязательно в процессе консультации врач выясняет, как питается пациент, имеют ли место в его жизни предрасполагающие к геморрою факторы.

Важно знать, что у мужчин и женщин факторы риска могут быть разными. Так, у мужчин геморрой может возникать вследствие неуемной тяги к спиртному, а у женщин геморрой может развиваться при беременности.

Далее следует осмотр врача – так называемое, визуальное исследование. Во время его проведения врач может обнаружить выпавшие внутренние геморроидальные узлы. Специалист оценивает их размеры, плотность, болезненность, возможность вправления.

Обратите внимание, что внешние признаки геморроя могут быть далеко не у каждого пациента. Например, при внутреннем геморрое узлы располагаются внутри, поэтому их не видно.

Для выявления внутренних сплетений врач проводит пальцевое исследование. Если геморрой сопровождается тромбозом узлов, пациент при этом исследовании чувствует резкую болезненность, поэтому может понадобиться обезболивание. При наличии кровотечения на перчатке проктолога остается кровь.

Чтобы помочь организму быстрее восстановить поврежденные ткани и уменьшить болезненность в области ануса, широко применяются свечи с метилурацилом при геморрое. Они используются для лечения воспаления внутренних геморроидальных узлов.

Недержание мочи, кала, задержка урины

Чаще с этой проблемой сталкиваются пациенты пожилого возраста, так как их мышцы и связки терпят травмы, препятствуя контролю сфинктера после наркоза. У больных мужского пола встречается проблема задержки мочи (если операцию проводили с помощью пероральной анестезии). В этом случае медики выводят мочу с помощью катетера.

К психологическому аспекту относят боязнь сходить в туалет, страх боли задерживает дефекацию. Врач прописывает (кроме послабляющей диеты) анальгетики для снятия болевых ощущений и 0,2% нитроглицериновую мазь, которая расслабляет сфинктер.

Кровотечение возникает спустя несколько часов или дней после проведения операции. Это осложнение после хирургического вмешательства связано с травмой слизистой оболочки в зоне швов слишком плотными каловыми массами или появлениями трещин. Если в ходе операции недостаточно прижгли кровеносный сосуд, тогда образовавшаяся тонкая корочка легко отпадет при дефекации.

Кровотечение останавливают с помощью тампона, пропитанного адреналином, или прошивают порванный сосуд. Неверно наложенные швы во время геморроидэктомии по методу Миллигана — Моргана формируют сужение анального отверстия сразу либо по истечении некоторого времени после операции. В этом случае врачи используют специальные расширители. Если стриктура резко выражена, тогда пациенту назначают пластику.

Редко при операции по удалению геморроя повреждаются нервные окончания толстой кишки. Восстанавливают повреждения консервативными методами. Свищи формируются через некоторое время после хирургического вмешательства. Причина — плохо ушили раны. Нагноение ран бывает при занесении микробов на проблемные участки прямой кишки. В этом случае больному выписывают противовоспалительные средства.

Максимально снизить риски осложнений помогут ванночки с заваренными лекарственными растениями, аптечная ромашка, шалфей, цветы ноготков (обладают противовоспалительными свойствами). Профилактика внешнего геморроя заключается в обработке проблемного участка слабым раствором перманганата калия. При необходимости делают компрессы с настойкой прополиса. Ректальные препараты назначает врач-проктолог с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

На поздних стадиях геморроя консервативные, а также малоинвазивные методы уже не помогают. В этой ситуации требуется оперативное лечение. Это единственный способ улучшить качество жизни человека, страдающего внутренним геморроем, на продолжительное время.

Геморроидэктомия

Оперативное лечение проводят в условиях стационара под общим наркозом. Врач иссекает часть тканей, расположенных над геморроидальным узлом. Затем пережимается ножка, узел иссекается, а слизистая ушивается.

После операции возможны осложнения, такие как задержка или недержание мочи и кала, кровотечения, анальные трещины, выпадение прямой кишки, воспалительные процессы, сужение анального канала. Рецидив заболевания возможен спустя несколько лет после хирургического лечения.

Трансанальная резекция слизистой прямой кишки

Операция заключается в циркулярной резекции слизистой выше зубчатой линии и последующим ее ушиванием с помощью титановых скобок. Геморроидальные узлы не трогают. После такой операции они сами подтягиваются вверх. К узлам начинает поступать меньше крови, они запустевают и зарастают.

После лечения требуется наблюдение в условиях стационара. Метод применяется редко. Отдаленные последствия пока неизвестны. Такое лечение стоит дорого.

Народная медицина

В домашних условиях при первых признаках заболевания можно использовать рецепты народной медицины.

1. Свечи, изготовленные из сырого картофеля, вставляют в прямую кишку и оставляют на ночь.
2. Натереть на терке сырую картофелину, отжать сок. Одну столовую ложку сока ввести в прямую кишку, используя спринцовку, перед сном.
3. Для отвара из крапивы и коры крушины потребуется по 8 г каждого компонента. Травяную смесь залить литром кипятка. Четверть часа проварить, остудить и процедить. Употреблять по стакану отвара до 4 раз в день.
4. Отвар из листьев земляники применяют для клизм и обмываний. На стакан кипятка берется столовая ложка листьев. Настой процедить через 20 минут.
5. При геморроидальном кровотечении в домашних условиях может применяться отвар коры калины. Потребуется 4 ч. л. измельченной коры и стакан кипятка. Варить не больше получаса. Пока отвар не остыл – процедить. Долить воды, чтобы получилось 200 мл отвара. Принимать 3 раза в день по 15 мл.

Способов лечения геморроя существует много, но все они будут по-настоящему эффективны лишь тогда, когда не будет провоцирующих факторов. Необходимо менять образ жизни: снизить вес, правильно питаться, следить за стулом, больше двигаться. Это поможет надолго избавиться от неприятных симптомов.

По секрету

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
• Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

Цены на лечение методом лазерной коагуляции в разных клиниках сильно разняться, общая стоимость процедуры будет зависеть от варианта ее проведения, стадии заболевания и количества геморроидальных узлов. В среднем иссечение одного узла обойдется в 6 500 руб. Комплексное удаление лазером нескольких узлов может обойтись в солидную сумму, от 30 000 до 50 000 рублей. Приведем среднюю стоимость лечения методом лазерной коагуляции в клиниках разных городов:

Москва – от 12 до 18 тысяч рублей (за 1 геморроидальный узел)

Санкт-Петербург – от 10 до 15 тысяч рублей (1 узел)

Казань – от 6 до 12 тысяч рублей (1 узел)

Правильное питание

Начинать правильно питаться нужно с обнаружения первых симптомов геморроя. Лучше отреагировать на ранние признаки, посылаемые организмом, чем потом ложиться на операцию при обострении геморроя.

Больным с хроническими заболеваниями кишечника рекомендуется диета 3 при геморрое:

• Она включает продукты, усиливающие продвижение каловых масс и упрощающих опорожнение.
• Исключаются блюда, вызывающие брожение и застой.
• Пищу следует подавать неизмельчённой.
• Способ приготовления – варка в воде или на пару.
• Овощи употребляются в сыром или тушёном виде.

При геморрое 2, 3 и 4 степени следует взять в привычку употребление с утра холодной воды с мёдом, а по вечерам – кефир или компот из сухофруктов.

Вот список того, что можно и что нельзя есть при геморрое:

Соблюдение этих правил поможет улучшить пищеварение и облегчить процесс дефекации при геморрое и трещине прямой кишки.

Диета при геморрое подойдёт для женщин, ожидающих ребёнка или только что переживших роды. В это время матка находится в неестественном положении, и перистальтика кишечника затруднена.

Питание перед операцией

• Диета перед операцией по удалению геморроя и первые несколько месяцев после хирургического вмешательства гораздо строже и состоит в основном из фруктов и овощей.
• Мясо и рыбу позволительно есть в отварном виде не чаще 1-2 раз в неделю.
• Полностью исключаются молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, капуста и яблоки.
• Все эти продукты способны вызвать метеоризм, что крайне нежелательно для ослабленного кишечника.

Примерное меню на день

Морская вода богата множеством полезных минералов и микроорганизмов. Даже насыщенный йодом, морской бриз благотворно действует на организм человека. Вполне естественно, что пациенты с разными заболеваниями, стараются как можно чаще посещать пляж. Не говоря уже о том, что купаться в морской воде очень приятно. Люди, страдающие от геморроя, не исключение. Море при геморрое полезно посещать, но есть свои правила.

Немаловажное значение имеет соблюдение личной гигиены.

При геморрое специалисты рекомендуют отказаться от использования туалетной бумаги, а после каждого акта дефекации проводить промывание области ануса теплой водой. Желательно отказаться и от мыла и моющих средств, которые могут раздражать кожные покровы и усиливать боль и зуд. Теплый душ или ванночки помогают уменьшить спазм заднепроходного сфинктера и несколько облегчить болевой синдром.

Для профилактики геморроя правильные и регулярные гигиенические мероприятия незаменимы. Так, после каждого опорожнения прямой кишки необходимо промывать область заднего прохода прохладной (но не холодной!) водой без синтетических моющих средств. Это простое действие позволяет нормализовать кровоток в области прямой кишки, препятствует размножению микроорганизмов и микротравмам слизистой оболочки анального отверстия.

Движение – жизнь

Не секрет, что проблемы с кишечником чаще возникают у тех, кто пренебрегает физическими упражнениями и ведет преимущественно сидячий образ жизни. Издержки профессии также откладывают свой отпечаток. Водители, офисные работники, программисты, кассиры вынуждены длительное время проводить сидя, из-за чего нарушается кровообращение в малом тазу, и создаются предпосылки к развитию геморроя.

Адекватная физическая активность является не только профилактической мерой, но и позволяет бороться с уже имеющимся заболеванием. Простые упражнения можно делать дома, утренняя гимнастика полезна всем, а при возможности и желании полезными будут посещение бассейна (но не сауны) и пешие прогулки.

Чаще всего данная патология появляется у женщин на третьем триместре беременности. Это происходит из-за того, что к этому времени матка достигает таких размеров что она начинает давить на внутренние органы, а те, в свою очередь, оказывают давление на вены и сосуды. На фоне застойных процессов и появляется геморрой.

Анальное отверстие начинает отекать, чесаться, могут также появиться трещины. Если не начать принимать меры, то у беременной девушки могут начаться проблемы с дефекацией и работой ЖКТ. Узнать больше о развитии этой патологии у беременных девушек вы можете тут.

Причины развития геморроя во время беременности.
• Сидячий образ жизни
• Воспалительные процессы в прямой кишке
• Вредная еда
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Набор веса

Первая помощь при геморрое у женщин

Противопоказания

Детралекс показывает высокий профиль безопасности. Натуральный состав сводит к минимум количество и вероятность возникновения побочных эффектов.

Период беременности

• ожирение;
• гиподинамия;
• хронические запоры;
• воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
• анальный секс;
• преимущественно сидячая работа;
• подъем тяжестей;
• беременность.

Действие этих факторов необходимо минимизировать: наладить пищеварение, избавиться от запоров, заниматься спортом, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза. Прием внутренних венотоников (Детралекс, Венарус, Гинкор Форт) помогает укрепить стенки сосудов, а наружные препараты – активизировать местное кровообращение, бороться с воспалением и болью.

Лечение мазями

Симптомы запора:

• Нерегулярные испражнения сопровождаются сильным газообразованием. Норма посещения туалета – 1-2 раза в сутки.
• Твёрдые каловые массы. Экскременты разрушают стенку прямой кишки.
• Частые позывы, с незначительным испражнением каловых масс.

Результат – возникновение анальных трещин и интоксикации из-за продолжительного нахождения вредных микроорганизмов в кишечнике.

Причины запора

Геморрой и запор взаимосвязаны. Причины осложнений акта дефекации:

• После операции по удалению внутренних геморроидальных шишек нарушается режим испражнения. Причина – психологическая боязнь пациента почувствовать нестерпимую боль при акте дефекации, возможного разрыва послеоперационных швов. Потому при реабилитации обеспечивается мягкость стула.
• Беременность на 7-9 месяце. Причины:

1. Быстро растущая матка сдавливает сосуды таза. Вены прямой кишки расширяются, вызывая застой крови. Последние месяцы беременности – проходит обострение геморроя из-за динамики роста малыша в матке.
2. Увеличивается давление на кишечник, нарушая его работу. Пережёванная еда застаивается в желудке, затвердевает. Травмируются сосуды прямой кишки. После запора образовываются геморроидальные шишки.
3. Из-за малоподвижного образа жизни при беременности происходит застой кровеносной системы ног и системы пищеварения.
   после операции на геморрой жжет сам анус
   геморрой острая боль беременность форум
   могут ли убрать отекший геморрой
   диетические блюда перед операцией удаления геморроя