геморрагический васкулит у детей и вич

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Мази от геморроя: обзор и отзывы, выбор недорогих и эффективных

Мази от геморроя

Люди, страдающие от геморроя, мечтают избавиться от мучений, не прибегая к хирургическому вмешательству. Хочется обойтись без операции. Врач подскажет, что помогает от геморроя, известные консервативные методы лечения заболевания. Лекарства от геморроя производятся в разных формах. Распространение среди медикаментов для непосредственного лечения в зоне поражения получили мази, бальзам.

Мазевая форма препарата

Мазь от геморроя представляет мягкую форму медикаментозного лечения, используемая для применения снаружи, для намазывания сверху ран, поражённых слизистых.

Первая группа препаратов раздражает специфические рецепторы, расположенные на слизистой оболочке кишки. В результате этого происходит акт быстрой дефекации. Эти вещества бывают как растительного, так и синтетического происхождения. Вот основные виды этих лекарств: Сенадексин, Регулакс, Касторовое масло, Гутталакс, Бисакодил. Препараты действуют через 6-8 часов. Вызывают привыкание, поэтому применяются короткими курсами (по 5 дней). Бисакодил выпускается в виде свечей, Гутталакс – это капельный раствор. Дозировать их легко. Но острая диарея, спровоцированная этими препаратами, порой ухудшает течение болезни. Поэтому в острый период от них лучше отказаться.

Вторая группа лекарств – это осмотические слабительные средства. Благодаря им жидкое содержимое тканей выходит в полость кишки. Содержимое кишечника увеличивается, стенка растягивается и рефлекторно происходит акт дефекации. К ним относятся: Форлакс, Мукофальк, Лактулоза.

Третья группа – это средства, размягчающие каловые массы. Подходят для экстренного похода в туалет. К ним относится вазелиновое масло и свечи с глицерином. При обостренном геморрое их использование должно быть минимальным.

Что выбираем?

Итак, при геморрое требуется мягкое слабительное средство. Оно должно действовать медленно, не приводить к метаболическим изменениям и размягчать каловые массы. В противном случае жидкий стул усугубит течение заболевания и станет причиной возникновения вторичной инфекции. Поэтому советуем вам обратить внимание на препарат Лактулоза (Дюфалак, Ливолак, Нормазе).

Кишечная флора расщепляет лактулозу до кислот. Нарушается кислотно-щелочное соотношение кишечника. Вода поступает внутрь кишечника, чтобы уравновесить ситуацию. Объем кишечного содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и происходит физиологическое опорожнение.

Кроме того, лактулоза практически не всасывается в кровь. Это делает ее безопасным и низкотоксичным препаратом, который используется даже в детской практике. Лактулоза с успехом применяется у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.

В первые дни приема этого лекарства может появиться сильный метеоризм.

Любое слабительное – это не панацея. Прием его должен быть ограничен 7-10 днями. Правильная диета, питьевой режим и увеличение активности – вот основные пункты, которые нуждаются в коррекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием любого препарата чреват появлением побочных эффектов. В случае слабительных средств надо опасаться следующих реакций.

Обезвоживания. Диарея приводит к потере электролитов и воды. При приеме таких препаратов не забывайте восполнять потерянный объем жидкости. Лучше это делать с помощью адаптированных растворов (Оролит, Гастролит).
Привыкания. При приеме раздражающих слабительных, влияющих на рецепторы кишечника, последние быстро истощаются. Это приводит к снижению тонуса кишки. Формирование «ленивого» кишечника – это серьезная проблема при приеме препаратов этого класса.
Болей в животе. Спазмы и боли в животе часто возникают после приема «быстрых» слабительных средств. Некоторые пациенты очень плохо переносят это состояние.

В каких случаях слабительное при геморрое противопоказано?

При обострениях болезни нельзя использовать раздражающие препараты. Диарея замедлит выздоровление.
Беременность является противопоказанием к приему раздражающих слабительных. Оптимальным лекарством для этой группы лиц является Дюфалак.
Нельзя применять такие лекарства при наличии кровотечений неясного генеза. Помните, что любой препарат назначается врачом после установления диагноза.
Также слабительные противопоказаны при подозрении на острую хирургическую патологию (аппендицит, холецистит, острую кишечную непроходимость).

Без лекарств

Хроническое течение геморроя разделено на четыре стадии:

1-я стадия – характеризуется наличием крови в заднем проходе во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов. На начальной стадии связочный аппарат и слизистая прямой кишки деформированы незначительно, однако, среди мышечных волокон уже имеются дистрофические участки. Если застойные явления в органах таза будут продолжаться, узлы будут увеличиваться и постепенно начнут выпадать в просвет анального канала. Первую стадию геморроя можно диагностировать при помощи аноскопии.
2-я стадия – узлы выпадают при дефекации, однако, через некоторое время самостоятельно вправляются в прямую кишку. На этой стадии дистрофические процессы уже более выражены, однако, большинство мышц еще достаточно эластичны. Под действием неблагоприятных факторов (запоры и длительное натуживание, беременность, тяжелая физическая нагрузка) узлы начинают увеличиваться в размерах, что приводит к истончению стенок слизистой оболочки и геморроидальному кровотечению.
3-я стадия – узлы периодически выпадают из прямой кишки, однако вправлять их уже приходится руками. На этой стадии мышечные волокна слизистой оболочки прямой кишки уже в большей степени утратили эластичность, хотя она еще выполняет свои функции. Связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, однако, мышца не в состоянии полноценно сокращаться, поэтому выпавшие узлы уже не вправляются самостоятельно. Приходится прибегать к помощи (рук). Периодически возникают кровотечения.
4-я стадия – узлы выпадают постоянно вместе со слизистой оболочкой, и вправить их в анальный канал нельзя даже руками. На этой стадии мышечно-связочный аппарат уже разрушен, а эластичные клетки заменены соединительной тканью, поэтому геморроидальные узлы не держатся в прямой кишке.

Симптомы хронического геморроя

Пока узлы еще находятся внутри анального канала и не достигли больших размеров, признаки болезни неявные и несущественные. Однако с прогрессированием болезни симптоматика становится широкой и многоплановой.

Дискомфорт в заднем проходе

Первым «звоночком», сигнализирующим о наличии геморроя, становится чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. Как правило, эти ощущения человеком остаются незамеченными, так как они не доставляют ему особых неприятностей и не мешают жить нормальной жизнью. Работоспособность остается прежней, да и состояние организма в целом и самочувствие не меняется. Поэтому поход к врачу откладывается до тех времен, когда станет невмоготу.

А как раз именно дискомфорт – тот симптом, когда поход к проктологу станет самым верным решением, ведь на этом этапе достаточно всего лишь профилактических мер, чтобы свести болезнь на «нет».

Кровотечение

Еще один симптом, на который многие привыкли не обращать внимания. Ну, появилась несколько капелек крови после похода в туалет, и что? А между тем, кровь из ануса игнорировать нельзя ни в ком случае. При геморрое она свидетельствует о повреждении стенок узлов каловыми массами, а это может стать причиной инфицирования и воспаления!

Да и вообще, кровотечение из заднего прохода – не обязательно признак геморроя. Нередко такой симптом свойственен и другим, более опасным, заболеваниям, например, раку кишечника. Поэтому стоит уделить время себе любимому и обратиться к специалисту.

Когда хронический геморрой переходит в поздние стадии, кровотечение может приобретать регулярный и обильный характер, а это ведет к такому осложнению, как анемия. Анемия особенно опасна для беременных женщин, так как может негативно сказаться на развитии плода.

Выпадение узлов

А на этот симптом уже не получится не обращать внимания, так как он не просто сигнализирует, а уже «пищит» о том, что заболевание, как минимум, находится на второй стадии.

Если у пациента нет осложнений в виде воспаления или тромбоза, то узлы выглядят как небольшие бугорки до 2 см в диаметре, мягкие и эластичные. В спокойном состоянии они не причиняют боли. При осложнениях они становятся большими и болезненными на ощупь.

Боль

Боль возникает не только при обострении хронического геморроя. Поэтому важно знать ее характер.

При хроническом геморрое боль возникает в процессе дефекации и чувствуется как жжение в области заднего прохода. После похода в туалет боль плавно прекращается, хотя, еще некоторое время может чувствоваться.

При остром геморрое боль носит совершенно другой характер – острая, дергающая, практически невыносимая, она делает поход в туалет настоящей мукой. В результате люди начинают сознательно избегать дефекации, вызывая искусственные запоры.

А если геморрой сопровождается воспалением или тромбированием узлов, то боль становится нестерпимой, не дает человеку ходить, сидеть, лежать, мешает нормально спать. При любом напряжении мышц таза она усиливается.

В таком состоянии человек уже не в состоянии думать ни о чем, кроме как о том, как вылечить геморрой. Поэтому чаще всего людей в больницу приводит именно боль при геморрое.

Методы лечения хронического геморроя

Как уже писалось выше, хронический геморрой отличается длительным течением, поэтому и терапия его не будет одномоментной. Задача врача при выборе тактики лечения – не только убрать симптоматику болезни, но и максимально отдалить обострение. Важно регулярно следить за состоянием пациента, чтобы избежать развития осложнений.

Они включают:

тщательную гигиену половых органов. Избежать воспаления, одного из основных провоцирующих факторов при геморрое, можно только постоянной борьбой с представителями патогенной микрофлоры. Для этого проводят туалет паховой зоны дважды в день, желательно прохладной водой. Также стоит омывать задний проход после каждого посещения уборной, если такой возможности нет – использовать антибактериальные гигиенические салфетки;
профилактику запоров. Отрегулировать работу кишечника возможно при помощи правильного питания, включающего клетчатку, кисломолочные продукты, морепродукты. Также бороться с запорами помогает прием лактулозы, специальных пребиотиков и прибиотиков, восстанавливающих здоровую микрофлору кишечника;
отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Такие действия усиливают давление в малом тазу, что негативно сказывается на здоровье сосудов.

Суппозитории вставляют в задний проход после опорожнения кишечника и принятия душа – очень важно, чтобы интимная зона была чистой, это предотвратить попадание бактерий в задний проход. Обычно это делают перед сном, т.к. после установки суппозитория пациент должен находиться в горизонтальном положении не менее получаса.

В зависимости от стадии эффективность лечения может быть разной

Ход процедуры

Чаще всего, лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях. Пациенту рекомендуют расположиться на спине и занять удобное положение. Ноги нужно развести в стороны. Само вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала вводят медикаментозные препараты для обеспечения местной анестезии. Используют, как правило, лидокаин, бензокаин. Вводят их в область заднего прохода, чаще всего применяется методики разнообразных блокад. После этого ждут от 5 до 10 минут пока подействует лекарство.

Если необходимо удаление внешнего геморроя, то над каждым из них делают разрез при помощи лазера, после чего выжигают их ткани (так называемая лазерная вапоризация). При этом добиваются коагуляции тканей, и прижигания кровеносных сосудов, из-за чего риск кровотечения сравнительно мал.

КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>

В тех случаях, когда необходимо удалить внутренние геморроидальные узлы, то врачи используют специальный прибор, называемый аноскопом. Его вводят в прямую кишку, а через специальные прорези в его стенке выводят коагулятор для иссечения необходимых участков. Для облегчения работы приборы оснащены системой подсветки. После того как будет определена локализация патологического узла, его коагулируют при помощи лазерного луча.

Если узел имеет маленькие размеры, то бывает достаточно лишь прижечь его ножку, после чего он самостоятельно разрешится. А вот крупные очаги следует полностью удалять, иначе есть риск рецидивирования патологии. В тех случаях, когда врачи проводят лечения поздних стадий геморроя, для усиления эффекта от операции ее комбинируют с склеротерапией.

Ее суть заключается во введении в кавернозные тела специального препарата который коагулирует внутренние стенки узла и после этого прижигают геморрой лазером. Делается это для того, чтобы остановить поступление крови к узлу, благодаря чему ускоряется его отмирание и снижается риск рецидива.

Для остановки кровотечения при внутреннем геморрое применяют:

мази;
свечи.

Они могут иметь различное предназначение:

Для избавления от боли в составе будет находиться адреналин.
Чтобы лучше сворачивалась кровь, применяют препараты с прополисом.
Хорошие результаты получаются при добавлении натуральных ингредиентов. Это может быть облепиховое масло.
Если необходимо способствовать заживлению трещин и ран, подойдут Метилурациловые свечи.

При кровотечении в наружном геморрое лечение будет совершенно другое. Эффективные препараты назначит лечащий врач.

По назначению доктора могут быть применены:

лечебные клизмы;
примочки с лекарствами.

Причины

Анальный тромбоз геморроидальных узлов, по мнению многих проктологов, вызывается нарушением функций сосудистой системы, которая расположена в прямой кишке.

Расширение и переполнение вен по причине усиленного притока артериальной и плохого оттока венозной крови приводит к образованию узлов.

В свое время в узлах образуются тромбы, что приводит к воспалительным процессам с последующими осложнениями геморроя.

Спровоцировать развитие патологии также может:

Нарушение кровообращения в малом тазу Происходит по причине сидячего образа жизни и малоподвижности, что приводит к застоям крови и венозной недостаточности.

Потеря эластичности стенок сосудов в прямой кишке По причине физических нагрузок, особенно если человек носит тяжести, а также длительного вертикального положения тела из-за профессиональных обязанностей приводит к застойным явлениям

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта Когда человек страдает запорами, которые препятствуют нормальному току крови по венам и заставляют постоянно натуживать прямую кишку, а также диареей, вызывающей воспаление и раздражение во время дефекаций.

Неправильное питание (жирная, острая и соленая пища в больших количествах) и вредные привычки (алкоголь, курение) Приводят к расширению сосудов и застою крови.

Новообразования в области малого таза и воспалительные процессы, вызванные различными заболеваниями Способствуют повышенному приливу крови к венам, с которым они не справляются, вызывая застойные явления.

Спазматические явления в области малого таза Способны сдавливать и травмировать вены.

Вынашивание плода Связано с ростом матки и давлением на сосуды малого таза, по которым кровь поступает к прямой кишке.

Родовая деятельность Увеличивает давление в малом тазу в несколько раз, что увеличивает приток крови к сосудам и расширяет их, восстановление кровотока происходит не сразу, кратковременное застойное явление способно вызывать образование сгустков крови.

Симптомы

К основным клиническим признакам тромбоза геморроидальных узлов относятся:

Боль в области анального отверстия

Обычно она появляется внезапно с образованием тромбов и началом воспалительного процесса, когда узлы переполняются кровью. Ее обычно провоцирует дефекация.
Болезненность внутренних и наружных узлов ощущается при пальпации. Когда внутренние узлы выпадают наружу, болевые ощущения резко усиливаются, нарушается кровообращение.
Дополнительно на фоне боли появляется отечность и гиперемия периальной области.
Боль при тромбозе носит постоянный характер, тогда как при хроническом геморрое она периодична и вызывается определенными обстоятельствами: дефекацией, физической нагрузкой. На фоне боли возникают проблемы с опорожнением, что только усугубляет проблему.

Кровоточивость геморроидальных узлов

небольшие кровотечения начинают происходить с развитием острой стадии, когда стенки сосудов переживают микроповреждения;
в это время вены плотные и переполненные кровью;
третья стадия заболевания сопровождается небольшими и обильными кровотечениями, когда на поверхности узлов образуются кровоточащие микротрещины, что обусловлено началом некроза тканей.

Отечность и увеличение размеров геморроидальных узлов Увеличение в размерах характерно для наружных узлов, когда образующийся в них тромб начинает расти. При этом узел набухает, уплотняется, а вокруг него дополнительно возникает отечность, которая может захватить всю паховую область.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести повышение температуры тела, когда ее подъем наблюдается с началом кровотечений и развитием воспалительного процесса.

Также болезнь сопровождает общее недомогание, слабость, раздражительность, нарушение сна и частичное снижение работоспособности.

Гиперемия вокруг анального отверстия также говорит о развитии воспалительного процесса.

После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям

Сидеть после оперативного вмешательства можно сразу или спустя пару недель. Вопрос индивидуальный, и на него может дать ответ ваш лечащий врач. Все зависит от вида оперативного вмешательства, качества восстановительного процесса и соблюдений рекомендаций проктолога.

Виды операций

Для коррекции геморроя применяют малотравматические методы и классические техники. Все зависит от состояния пациента, стадии недуга, вида узлов.

Малоинвазивные не требуют длительного восстановительного процесса, не имеют противопоказаний, быстро проводятся под местным наркозом.

Сюда относятся:

криотерапия. Специальный прибор воздействует жидким азотом с температурой -196°С на расширение и воспаление вены заднего прохода. Операция длится 10 минут, рекомендована при первой стадии геморроя;

склеротирование. В полость узла вводят фармакологический препарат. Он вызывает спадание стенок вены, нарушает трофику соединительной ткани узла. После операции по удалению геморроя сидеть можно сразу;
фотокоагуляция. С помощью инфракрасных лучей воздействуют на шишку анального отверстия. Ткани быстро некротизируются, новообразование отпадает. Во время оперативного вмешательства кровеносные сосуды запаиваются, поэтому нет кровотечения во время или в период восстановления;
латексное лигирование. Манипуляция проводится на 3 стадии геморроя. На узелок надевают жесткое кольцо. Оно нарушает трофику слизистой оболочки и мышечного каркаса. Минус: во время манипуляции хирург работает только с одной геморроидальной шишкой. Плюсы: быстрота, эффективность, возможность проведения на поздних стадиях.

Если состояние запущенное, прибегают к классическим техникам:

геморроидэктомия по Лонго. Удаляют не только узел, но и пораженную часть слизистой оболочки. При больших объемах, запущенном состоянии необходима пластика;
геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Работают только с геморройными узлами;

по Склифасовскому. Расширение вены перевязывают хирургической нитью. Без кровоснабжения узел быстро некротизируется, отмирает.