Спиртные напитки вызывают обезвоживание организма, он теряет полезные вещества, микроэлементы и витамины. Спирт обладает мочегонным действием, от недостатка жидкости начинают страдать все системы и органы человека, в том числе и кишечник. И чем больше алкогольных напитков выпьет человек, тем больше жидкости он потеряет. Чтобы каловые массы проходили по кишечнику легко и беспрепятственно, в них должно содержаться достаточное количество влаги. Когда алкоголь иссушает организм, каловые массы становятся твердыми и сухими, возникают запоры.
Алкоголь ведет к серьезным заболеваниям печени, в том числе и циррозу, а это в свою очередь увеличивает риск развития геморроя. В медицинских кругах хорошо известна связь между уменьшением функций печени и возникновением симптомов геморроя.
Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается одно из следующих негативных состояний:
4 степень патологического процесса, которая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправить на место;
подключение инфекции и риск переноса её с области прямой кишки на родовые пути (это чревато заражением ребёнка);
продолжительное и массивное кровотечение из заднего прохода, при котором существует угроза потери крови.
Выбор оперативного родоразрешения медики объясняют исключением повышенных нагрузок на костно-мышечный аппарат органов брюшины, что минимизирует возможность обострения патологического процесса и ухудшения состояния женщины.
Однако исключить вероятность утяжеления степени заболевания нельзя. В восстановительный период прокесарённая женщина будет вынуждена отказаться от обычной подвижности, что может привести к застою крови в прямой кишке либо проблемам с опорожнением кишечника.
Чтобы минимизировать риск обострения варикоза геморроидальных вен после кесарения, матери нужно при нахождении в кровати занимать положение, когда нижняя половина туловища будет находиться выше груди. В этом случае выраженность застойных явлений начнёт уменьшаться.
Профилактические мероприятия
Если геморрой «тяжёлый», роды будут проходить по не самому благополучному сценарию. Женщина сможет несколько облегчить своё состояние, выполняя рекомендации акушера по потугам, стараясь особо не напрягать мускулатуру промежности.
Однако будущая мама всё же может избежать этих проблем, если займётся профилактикой обострения геморроя не в конце 3 триместра, а на первых неделях беременности.
Специалисты рекомендуют женщинам в положении:
подобрать разумный рацион, который не только обеспечит плод необходимыми полезными веществами, но и предупредит проблемы с опорожнением кишечника;
в соответствии с состоянием здоровья увеличить подвижность, например, чаще гулять в парке, заняться плаваньем;
исключить продолжительное нахождение в сидячей позе либо совершать несложную физзарядку после определённого сидения за столом;
не отмахиваться от гигиенических процедур (например, важно подмывать анус и промежность прохладной водой после каждого акта дефекации);
выполнять специальные упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы и мускулатуру промежности. Естественно, занятия необходимо согласовать с ведущим беременность гинекологом. Самое популярное упражнение – нахождение в коленно-локтевой позиции, которая несколько снижает поддавливание маткой близлежащих органов.
Если у женщины наблюдается венозная недостаточность, доктор может назначить венотоники, о которых было сказано выше. Эти препараты затормозят процесс увеличения геморроидальных узлов и предупредят обострения во время родовой деятельности.
Естественные роды и хронический геморрой – вполне сочетаемые друг с другом состояния. Многие женщины, имеющие в анамнезе варикоз анальных вен, рожают ребёнка без кесарева сечения.
Однако в выборе предпочтительного способа родоразрешения лучше положиться на опытных врачей, которые, ориентируясь на выраженность патологического процесса и наличие осложнений, определят наиболее безопасный для матери и ребёнка исход родов.
Свечи назначают при многочисленных внутренних разрывах, сопровождающихся кровотечениями. Курс длится 2 недели, противопоказаний у препарата немного.
Ректальные суппозитории можно сочетать с одноименной мазью, устраняющей кровотечения при повреждениях ануса.
Новичок
Ибупрофен – обезболивающее средство при геморрое.
Обезболивающие препараты при геморрое не назначают длительными курсами. Как правило, они назначаются в крайних случаях для снятия острого болевого симптома.
Их можно применять в течение нескольких дней, но не длительно. После 1-3 дней приема обезболивающие препараты заменяются комбинированными свечками и мазями с анестезирующим эффектом.
При длительном приеме обезболивающие препараты увеличивают риск возникновения кровотечения и снижают свертываемость крови.
Чаще при геморрое назначаются такие обезболивающие, как Найз, Ибупрофен, Пенталгин. Стоит помнить, что все эти препараты обладают определенными побочными эффектами. Нельзя превышать дозировку и самостоятельно продлевать курс лечения, а также особенно осторожно нужно относиться к приему анальгетиков беременным женщинам.
Послабляющие препараты при геморрое помогают избежать травмирования геморроидальных шишек, возникновения кровотечения и анальной трещины. Хронические запоры значительно увеличивают нагрузку на вены и сосуды малого таза.
При лечении геморроя важно избегать запоров. Слабительные препараты выпускаются в различных формах. Таблетки являются более удобными для приема и соблюдения точной дозировки. Слабительные:
Фитолакс. Препарат на основе растительных компонентов, содержит сенную траву, абрикосы, укроп, подорожник. За счет воздействия сенной травы усиливается перистальтика кишечника, что может вызвать спазмы и боли в животе. Препараты на основе сенны противопоказаны при беременности. Препарат рекомендуется принимать не дольше 2 недель. Слабительный эффект начинается через 6-8 часов.
Сенаде. Также препарат на основе экстракта сенной травы. Слабительный эффект начинается через 8-10 часов после приема.
Регулакс. Препарат не содержит сенну, то также может спровоцировать абдоминальные боли, спазмы, не рекомендуется во время беременности.
Многие слабительные препараты не рекомендуется пить постоянно. Следует нормализовать стул с помощью диеты и слабительных продуктов (овощи, сухофрукты, ягоды, кисломолочные продукты).
Таблетки от геморроя при беременности
Колопроктология – наука, главная цель которой – изучение болезней толстой кишки.
Так как для большинства людей врач проктолог просто неизвестен, необходимо уделить немного внимания самой специализации. Примерно 20 лет назад врач назывался просто «проктолог». Но в 1997 году по каким-то причинам (но говорят, что из-за большей точности описания) врач был переименован официально в «колопроктолога».
Колопроктология – это целая наука, главная цель которой – изучение болезней толстой кишки, а также разработка методов и способов лечения. К таковым болезням и относится геморрой. Прежде чем стать колопроктологом, человек должен получить образование по направлению «Хирургия» или «Лечебное дело». При этом ему нужно пройти аспирантуру по основной специальности, а уже только потом пройти переподготовку и стать врачом-колопроктологом.
После окончания обучения, доктор получает сертификат, после чего может приступить к работе. В медицинских кругах колопроктология считается одной из самых сложных наук, потому что врач должен обладать не только знаниями по своему направлению, но и знать хирургию, методы анестезиологии, а также терапию. Именно поэтому колопроктологов так мало.
Обязанности колопроктолога
В зависимости от того, где работает специалист, будут и зависеть его обязанности. Причем, он может иметь достаточно разностороннюю работу. Так, врач-колопроктолог, которые работает в поликлинике, выполняет следующие обязанности:
Осуществляет прием пациентов, а также проводит первичный осмотр. Осмотр может проводиться как руками, так и при помощи специальных инструментов
Выписывает по необходимости направление на анализы, а также назначает дополнительную диагностику
Ставит точный диагноз после получения всех результатов обследований, анализов
Назначает лечение, которое подбирается для каждого нового пациента индивидуально исходя из особенностей организма, а также сложности и легкости протекания заболевания
Проводит различные хирургические манипуляции, если это позволяет ему делать квалификация и опыт
Выписывает направление в стационар, если в домашних условиях провести хорошее лечение невозможно
Контролирует процесс лечения, а также при необходимости меняет его
Все действия колопроктолога направлены исключительно на скорейшее выздоровление пациента и избавление от геморроя.
Поэтому, если некоторым пациентам кажется, что их направляют в стационар только из-за нежелания лечить амбулаторно, это не так. Бывают случаи, когда лечение дома (или консервативное лечение, в общем) просто не оказывают должного положительного эффекта, и состояние остается прежним или же ухудшается. Врач, которые работает в больнице, выполняет следующие обязанности:
Принимает пациента, которому дали направление на лечение в стационар
Проводит свою диагностику, чтобы подтвердить поставленный в поликлинике диагноз
Разрабатывает и организует диагностические мероприятия для уточнения степени болезни
Назначает лечение, которое должно облегчить состояние больного
Контролирует процесс лечения, а также следит за изменением состояния пациента
Изменяет лечение в том случае, если в первые несколько дней оно не дало положительных результатов. К тому же, лечение меняется в том случае, если у пациента появляются жалобы, которые характерны при возникновении побочных эффектов от некоторых препаратов
Оказывает оперативную помощь в экстренных ситуациях
Полностью контролирует все действия младшего медицинского персонала относительно проведения процедуры и ухода за пациентом
После того, как лечение дало результаты, и пациент пошел на поправку, врач дожидается закрепления улучшений и после проведения осмотра, может выписать его из стационара и направить долечиваться домой, в более приятной атмосфере. Это основные обязанности врачей-колопроктологов, которые занимаются непосредственным лечением пациента (консервативным).
Хирург-колопроктолог
Открылось длительное кишечное кровотечение из-за геморроя;
Часто возникают болезненные и требующие долгой терапии воспалительные процессы в кишечнике;
Часто выпадают из анального отверстия геморроидальные узлы;
Диагностирован тромбоз геморроидальных сосудов;
Происходит обострение иных проблем в сфере проктологии;
Есть выраженные геморроидальные шишки.
Оперативное вмешательство требует подготовки кишечника. Пациенту вымывают его содержимое с помощью череды клизм и запрещают питаться. Само хирургическое иссечение обычно занимает минут 40 и проходит под анестезией. Во время операции геморроидальные узлы удаляются, а слизистой кишечника по возможности возвращается ее целостность.
Из-за того, что кишечник постоянно функционирует, процесс его полного заживления занимает довольно много времени. Лишить этот орган «деятельности» никак нельзя — не имея наполнения, слизистые стенки слипнутся и образуют спайки. Поэтому пациентам после операции нужно обязательно питаться, чтобы деятельность кишечника не останавливалась.
Из-за того, что клизмы вымывают вместе с содержимым кишечника еще и полезную микрофлору, процесс переваривания и продвижения каловых масс затрудняется, последние становятся очень сухими. Процесс дефекации из-за этого становится чрезвычайно болезненным.
Обычно период восстановления длится около 4 недель. При соблюдении рекомендаций проктолога по послеоперационной реабилитации кишечник пациента восстанавливает свои функции за 2 недели.
Как же сходить по большому?
Понятно, что после операции прохождение каловых масс по кишечнику будет очень болезненным. Мучительные ощущения пациенты испытывают порядка 2 недель, а если операция была сложной — то вплоть до месяца.
Чтобы наименее безболезненно сходить по большому после операции, нужно следовать правилам реабилитации, направленным на размягчение масс и установку режимности актов дефекации.
Лечить или не лечить?
Если вас беспокоит запор при геморрое, что делать – расскажет врач. Обращение за медицинской помощью неизбежно. Однако многие пациенты оттягивают посещение больницы. Одни стесняются, другие боятся, третьи не имеют достаточно времени. Все это отговорки. Чем дольше вы тянете, тем сильнее усугубляется ситуация. Если первые стадии варикоза кишечника можно вылечить консервативными средствами и домашними процедурами, то в дальнейшем придется прибегнуть к операции. Хорошо, если это будут малоинвазивные вмешательства. Но при запущенном геморрое они также окажутся неэффективными: пациенту потребуется полноценная операция.
Симптоматическая терапия
Если у вас внутренний геморрой – запор неизбежно будет беспокоить. При наружном расположении узлов нет такого сильного дискомфорта и боли при дефекации. Когда варикоз расположен в кишечнике, трение плотных каловых масс с воспаленными сосудами вызывает страдания. Поэтому первое, что рекомендуют медики, – применение симптоматических лекарственных средств. Для устранения запора можно использовать препараты:
«Дюфалак» - послабляет и нормализует микрофлору, можно использовать во время беременности и лактации;
«Гутталакс» - не подходит для долгого применения, стимулирует перистальтику толстого кишечника;
«Регулакс» - капли, оказывающие слабительное и разжижающее каловые массы действие;
«Мукофальк» - увеличивает объем каловых масс, особенно актуален для людей, придерживающихся диеты;
«Глицерин» - суппозитории, предназначенные для экстренных случаев, при длительном использовании вызывают привыкание.
Применение слабительных средств при геморрое облегчает опорожнение кишечника, ликвидирует запор. Но эти препараты никак не влияют на сами расширенные узлы, поэтому медикаменты называются симптоматическими.
Релиф Адванс, Релиф Ультра(мазь, гель). В состав этих препаратов входит масло, добываемое из печени акулы. Мази и гели Релиф оказывают мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, быстро заживляют поврежденные ткани, уменьшают зуд и отечность, останавливают кровотечение.
Проктоседил (мазь). В состав препарата входит гепарин, антибиотик и глюкокортикостероид, поэтому мазь обладает выраженным антитромботическим, антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Постеризан (свечи, мазь). Этот комбинированный препарат усиливает и стимулирует местный клеточный иммунитет, регенерирует ткани, уменьшает проницаемость и повышает тонус кровеносных сосудов.
Ауробин (мазь). В состав препарата входит гормональное средство преднизолон, поэтому применять его можно только по назначению врача. Еще одним компонентом является лидокаин, он быстро снимает боль и уменьшает воспалительные явления. Триклозан, входящий в состав мази, оказывает мощное антимикробное действие, а декспантенол обладает заживляющим действием.
Препарат способствует улучшению регенерации тканей и обладает антибактериальными свойствами. Мазь Левомеколь при геморрое можно использовать беременным женщинам, родившим и кормящим ребенка грудным молоком.
Проктоседил.
Помимо мазей и противовоспалительных средств применяют ванночки. Полезной будет ванна с различными травами: ромашка, календула, трава тысячелистника. Находиться в воде нужно не более 15 минут.
Также применяются холодные примочки, которые способны уменьшить воспалительные явления, снизить покраснение, красноту и уменьшить болевой синдром.
Обязательным пунктом лечения и профилактики является коррекция пищевых привычек. Необходимо больше употреблять фруктов и овощей, зелени.
Суточный объем жидкости определяется из расчета 35 мл на 1 кг массы тела. Следует исключить грубую раздражающую пищу, слишком жирную и острую, соленую, которая задерживает жидкость в организме.
Регулярная физическая активность улучшает пищеварение, кровоснабжение органов и общее самочувствие.
Людям, столкнувшимся с таким заболеванием, как геморрой, нередко приходится сталкиваться с сильным болевым синдромом, вытерпеть который может далеко не каждый. Безусловно, все мы знаем, что любое заболевание требует конкретного, адекватного лечения и наблюдения у специалиста, однако, что же делать тем, кого болевой приступ сковал в самый неподходящий момент, и когда нет возможности посетить медицинское учреждение в ближайшее время? В этой статье мы и расскажем вам о всех известных способах, при помощи которых можно снизить болевой синдром при геморрое.
Такое заболевание, как геморрой, является одной из форм варикозного расширения вен прямой кишки, при котором, в зависимости от стадии заболевания, больной чувствует болезненные ощущения в области заднего прохода. И возникает эта боль из-за наличия воспалительного процесса в венах прямой кишки, который приводит к возникновению спазмов в мышцах сфинктера, в котором, в свою очередь, имеется большое число чувствительных нервных окончаний.
