флора кишечника и геморрой

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Источник: depositphotos.com

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины, так и женщины, при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

наследственная предрасположенность;
постоянные запоры или, напротив, диарея;
анальный секс;
малоподвижный образ жизни;
тяжелые физические нагрузки;
ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
нерациональное питание.

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

внутренний (или подслизистый) геморрой;
внешний (или подкожный, наружный);
смешанный (комбинированный).

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
коррекция избыточного веса и ожирения;
избегание переохлаждения;
тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
избегание чрезмерных физических нагрузок;
ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
ежедневные пешие прогулки;
отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Коварный геморрой начинает беспокоить многих будущих мам еще во время беременности, а после рождения малыша обостряется. Бедной женщине приходится нелегко, ведь она вынуждена заниматься малышом, тогда как ее собственное здоровье требует немедленного внимания. Большинство молодых мам осведомлены о собственной проблеме и прекрасно знают, какиое лечение геморроя препаратами можно использовать для борьбы в период лактации. Однако часто случается и обратная ситуация, когда болезнь запускается оставленная без должного внимания.

Профилактика всегда кстати

Во время лактации развитие болезни происходит постепенно. На первых порах женщину могут беспокоить лишь небольшой зуд в области анального отверстия и чувство тяжести. Со временем молодую маму начинают беспокоить запоры, а во время похода в туалет и боль. В результате, возможно проявление такого симптома, как кровавые выделения из заднего прохода.

Если такая симптоматика болезни не заставляет пациентку принимать необходимые меры для лечения, геморрой беспрепятственно переходит в следующую, более тяжелую стадию развития. Появляются непосредственные признаки болезни – геморроидальные узлы. Следующие стадии геморроя характеризуются увеличением размеров узлов, которые могут вываливаться из заднего прохода при физических нагрузках, а со временем, даже от простого кашля или чихания. Естественно боль со временем только усиливается. Однако этой ужасной картины развития болезни вполне можно избежать, тем более что для этого не так уж много и нужно.

Очень важно предупредить развитие запоров, которые и провоцируют развитие геморроидальных узлов. Кормящим мамочкам для размягчения кала нужно принимать достаточное количество жидкости, как правило, суточная доза воды должна составлять не менее двух литров. В рацион питания обязательно должны входить кисломолочные продукты, овощи, фрукты, что очень важно при кормлении грудью. Именно они способствуют правильному пищеварению и помогут избежать запоров. И самое главное, что должна сделать женщина в период лактации – исключить из меню питания острую, соленую, жирную пищу, алкоголь. Тем более что это вредно для малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Очень важный момент в лечении геморроя – правильная гигиена. После каждой дефекации женщина должна подмываться холодной водой, а не использовать жесткую туалетную бумагу. В крайнем случае, можно воспользоваться влажными салфетками.

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить...

Мази от геморроя для кормящих женщин

К выбору медицинских препаратов в таких ситуациях приходится подходить с особой осторожностью. Ведь далеко не каждое лекарство от геморроя у женщин подходит для лечения во время лактации. И говорить здесь следует не только о таблетках, применяемых внутрь, но и о лучших свечах от геморроя, и о мазях, действующих на местном уровне. Проблема в том, что вредные при кормлении малыша грудью компоненты препаратов могут проникать в организм молодой мамы, а значит, и в организм самого ребенка через молоко.

Гепариновая мазь

Данная мазь характеризуется щадящим воздействием, она довольно быстро убирает воспаление прямой кишки. С воспалением уходят болевые ощущения и зуд. Данный препарат подходит для лечения геморроя у женщин во время кормления малыша грудью, потому что не может навредить младенцу.

Вишневская мазь

Препарат также абсолютно безопасен для женщин во время лактации, а вот воспалительные процессы убирает быстро, не позволяя болезни прогрессировать. Для получения ожидаемого результата, мазь нужно правильно использовать. Рецепт довольно прост: четыре дня пациентка должна принимать сидячие ванночки с марганцовкой. Спустя этот короткий курс, можно начинать лечение мазью Вишневского.

Гомеопатические мази

Самый популярный препарат из этой серии – мазь Флеминга. Основу мази составляют только компоненты растительного происхождения, они отлично справляющиеся с основными симптомами геморроя. Это могут быть масло облепихи, тысячелистника, крапивы и других трав. Такие свечи отлично подходят для устранения симптоматики геморроя у женщин, не причиняя вреда молодой маме и ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

«Постеризан»

Данный препарат в форме мази отличается сильно выраженным регенерирующим свойством. Обычно прописывают препарат против геморроя, осложненного ранками и трещинками заднего прохода, которые доставляют болевые ощущения и кровоточат. Кроме того, компоненты мази повышают сопротивляемость иммунной системы пациентки.

Также мазь для лечения геморроя у женщин в период кормления ребенка грудь можно приготовить самостоятельно, воспользовавшись рецептами наших предков, проверенных временем.

Мазь из прополиса

Кусочек сухого прополиса измельчают на терке и добавляют его в растительное масло в пропорции 1 г прополиса на 10 г масла. Затем целый час держат на водяной бане и помешивают. Задача одна – растопить прополис. Когда это случится – можно начинать использовать. Хранится такой препарат в холодильнике.

Мазь из льнянки

Берется 2 ст. л. сухих цветков льнянки, которые заливаются 2-мя ст. л. спирта. Состав можно поместить в стеклянную бутылку, крепко заткнуть пробкой и поставить в темное место на пять часов. После этого настоявшееся лекарство выливают в растопленное на пару свиное сало (10 ст. л). Теперь мазь вновь следует выдержать до 3 часов на пару, не забывая помешивать. Когда мазь будет готова, ее остужают, процеживают через марлю и используют по три раза за сутки. Это отличное средство для лечения практически всей симптоматики геморроя и мужского простатита.

При подслизистой геморроэдиктомии рассекается слизистая кишечника, из которой изымаются пораженные узлы, а сама она зашивается.

Подготовительные процедуры предполагают полное опорожнение кишечника, обследование на предмет патологий, способны нарушить нормальное течение операции, а также назначение специальной диеты.

Суть операции проста: артерия, идущая к узлам, пережимается, а узел перевязывается и затем вырезается. Операция длится один час.

Это очень болезненный для пациента процесс, проводится он только под общим наркозом и требует длительного восстановительного периода, который зависит от состояния человека и длится в среднем один месяц.

К плюсам геморроэдиктомии можно отнести надежность удаления узлов и относительную дешевизну, к минусам – болезненность, высокую длительность операции и последующего восстановительного периода. Она противопоказана пожилым людям.

Это классический грубый хирургический способ лечения, использующийся еще с начала прошлого века и не задействующий современного оборудования. Геморроэдиктомия чаще всего проводится при внешнем и комбинированном геморрое.

При глубоком внутреннем геморрое ее проводить невозможно – хирург попросту не дотянется до пораженных узлов. В этом случае помочь может только операция Лонго.

Просмотрев видео ниже вы сможете получить больше информации о геморроэдиктомии:

Операция Лонго

Это сравнительно новый метод лечения, разработанный в 1993 году. Проводится при внутреннем геморрое.

В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).

Медикамент "Детралекс"

Этот препарат имеет множество положительных отзывов как специалистов, так и пациентов. Как показывают наблюдения, облегчение наступает уже после приема первых 2 таблеток. Препарат "Детралекс" в первую очередь оказывает воздействие на тонус вен в прямой кишке. Медикамент способствует устранению застойных явлений. Кроме того, нормализуется капиллярная проницаемость в участке повреждения, устраняются болезненность и тяжесть. Прием препарата осуществляется в соответствии с определенной схемой. В первый день необходимо выпить 6 таблеток, в течение следующих трех дней их количество уменьшается до 4. Продолжительность терапии – не менее семи суток. После консультации со специалистом можно при необходимости продолжить лечение. После облегчения состояния в день принимают по две таблетки.

Препарат "Литовит-Б"

В составе этого средства присутствуют только растительные компоненты. В препарате содержатся отруби двух видов, цеолиты и прочие. Таблетки "Литовит-Б" обладают способностью стимулировать пищеварительные процессы, что, в свою очередь, способствует устранению запоров. Препарат также укрепляет сосуды, положительно действует на иммунитет пациента.

БАД "Асклезан А"

Прием этого препарата способствует нормализации кровообращения в венах органов малого таза. Укреплению сосудов способствует экстракт ореха, который присутствует в составе таблеток. Специалисты рекомендуют принимать препарат в качестве профилактического средства от геморроя.

Таблетки "Пайлекс"

Этот препарат обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и обезболивающим эффектами. В составе средства присутствуют растительные компоненты. Они благотворно воздействуют на стенки сосудов и снижают отечность в пораженной области.

Препарат "Гинкор Форт"

Этот препарат оказывает обезболивающее действие. Кроме того, средство положительно влияет на состояние кровеносной системы. При приеме препарата "Гинкор Форт" снижается сосудистая проницаемость и останавливается кровотечение. Таблетки могут назначаться при любой стадии геморроя.