Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.
Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».
В прямой кишке есть несколько внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.
Зачем необходимо такое сложное устройство?
Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.
Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое, геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.
А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.
И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя:
Внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.
Что происходит при геморрое?
Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться через пень-колоду.
Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». :-) В смысле, сформируется та самая шишка.
Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.
А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.
Если каловые массы чересчур жесткие, узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.
И наступает момент, когда поддерживающий аппарат уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.
Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:
Узлы не выпадают, но бывает кровь.
Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.
В случае продолжительного применения возможно начало развития серьезных системных побочных действий, с наличием гидрокортизона:
Определенная форма сахарного диабета;
Тошнота и рвота;
У женщин может быть нарушен менструальный цикл;
Повышение потоотделения;
Гирсутизм;
Кандидоз и так далее.
Описание препарата
Мазь данного типа Проктоседил считается комбинированным типом препарата, способного оказывать лишь местное действие. Чаще всего средство используется в отрасли проктологии, особенно эффективно при терапии различных аноректальных заболеваний, особенно геморроя. Средство имеет отличное антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное, а также антитромботическое действие.
В последние годы разработана инновационная технология, сочетающая воздействие лазерного луча с заполнением пещеристых каверн геморроидальных узлов пенистым склерозантом. Это позволяет «слепить» ткани узла и способствует его удалению. Лазерное излучение останавливает кровоснабжение узла, затем через прокол в него вводится склерозирующее вещество в пенной форме, склеивающее стенки. При этом отсутствуют разрезы, швы и травмированные ткани. Манипуляция безболезненна и скорее напоминает процедуру физиотерапии.
Некоторое неудобство могут доставить лишь специальные валики, которые на некоторое время оставляют внутри для придавливания участка, откуда был удален геморроидальный узел. Сразу после проведения этой процедуры больному рекомендована ходьба. Несколько часов он находится под наблюдением врача, затем возвращается к обычной жизни.
Ангиопротекторное фармацевтическое средство синтетической природы. Действующее вещество: Трибенозид.Свойства: тонизирует стенки сосудов, снимает болевой синдром за счет наличия в составе небольшого количества лидокаина, укрепляет венозные структуры, купирует воспаление.Показания: острая фаза геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей.Противопоказания: аллергия, беременность на ранних стадиях.Применение: принимать по 2 таблетки в течение суток во время приема пищи или сразу после него. Минимальная длительность курса — 2 недели.Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, нарушения стула.Стоимость таблеток от геморроя: около 140 рублей.
Цикло 3 Форт
При несвоевременном лечении обращаться к врачу все равно придется, но уже с осложнениями, которые устранить значительно сложнее.
Какие осложнения вызывает геморрой
Хирурги проктологи знакомы с основными проявлениями осложнений геморроя.
Тромбоз
Тромбоз венозных узлов происходит в связи с отечностью и замедлением движения крови в венах прямой кишки. Возникает благоприятная ситуация для склеивания тромбоцитов.
Симптомы тромбоза:
Ущемление узла
Тяжелое осложнение геморроя — ущемление отекшего и увеличенного узла мышцами промежности. В результате возникает некроз тканей, приводящий к гангрене кишки.
Симптомы:
острые боли в прямой кишке,
отечность промежности,
повышение температуры,
пальпируются резко увеличенные узлы, плотные на ощупь.
Парапроктит
Парапроктитом называется острое воспаление тканей вокруг прямой кишки. К нему ведет недостаточное лечение геморроя, несоблюдение правил гигиенического поведения, инфицирование через трещины в слизистой оболочке кишки.
Симптомы:
Полипы прямой кишки
Образование полипов в прямой кишке и выше происходит при чрезмерном разрастании эпителия слизистой. Они опасны возникновением частых кровотечений от постоянного травмирования каловыми массами, раковым перерождением.
Симптомы полипов:
Язвенный колит
Язвенный колит представляет собой последствие распространяющейся вверх по толстому кишечнику инфекции. Сначала возникает значительная гиперемия и отечность тканей, затем трещины на слизистой, далее трещины углубляются и образуют язвы. В тяжелых случаях на первое место выходит уже не геморрой, а прободение язв нисходящей или сигмовидной кишки.
Симптомы:
Быстро развивается перитонит.
Анальные трещины
Трещины слизистой прямой кишки в нижнем отделе — самое частое последствие нелеченного геморроя. Растянутая и атрофированная слизистая анального отверстия постоянно травмируется камнеобразными каловыми массами. Это вызывает мелкие разрывы. Они быстро нагнаиваются.
Симптомы:
боли, особенно резкие при дефекации,
выделения крови и гноя с калом.
Злокачественное перерождение
Рак прямой кишки чаще возникает на фоне хронического геморроя. Люди с геморроидальными узлами входят в группу «риска» и должны осматриваться хирургом не менее двух раз в год. Это особенно важно для женщин в постклимактерическом периоде. Вероятность возрастает в старческом возрасте.
Симптомы:
боли в животе, чаще в левой половине,
выделения крови с калом,
нарушение стула,
нарастающая слабость,
потеря аппетита,
похудение.
Развитие малокровия
Постгеморрагическая анемия возникает на фоне длительной кровопотери. Малые порции крови, истекающие из геморроидальных узлов, постепенно увеличиваются. Общие нарушения функции толстой кишки не способствует всасыванию железа и витаминов. На восстановление баланса эритроцитов уходит слишком много сил организма.
Симптомы:
Дерматит вокруг анального отверстия
Перианальный зудящий дерматит мучительно переносится женщинами. Постоянное расчесывание и инфицирование приводят к возникновению гнойничков. Инфекция может распространиться на влагалище и грозит кольпитом.
Симптомы:
зуд кожи вокруг анального отверстия,
появление гнойничков,
чувство жжения.
Как видим, симптомы часто одинаковы. Добавим, что боли не дают возможности сидеть, усиливаются при ходьбе, в положении на унитазе.
Поставить правильный диагноз может врач после осмотра прямой кишки. Проводится осторожное пальцевое исследование, ректороманоскопия. Особенно опасны осложнения при беременности, поскольку угрожают плоду.
Как проводить профилактику
Появление одного или нескольких мягких уплотнений на сфинктере. При ближайшем рассмотрении они выглядят, как синие шарики.
Воспаление кожных покровов вокруг анального отверстия. Подобное явление возникает, когда увеличенный венозный внутренний узел давит на сфинктер.
Боль и жжение в заднем проходе. Усиление болевого синдрома наблюдается после принятия больным сидячего положения.
Сильный дискомфорт и боль во время дефекации. Наличие крови на туалетной бумаге, ее следы в кале.
Выпадение увеличенных узлов наружу. Если они не втягиваются обратно, то это сигнал того, что геморроидальный венозный узел увеличился до критического размера.
Самопроизвольная дефекация или выход газов. Такая патология возникает, когда одновременно увеличиваются внешние и внутренние венозные узлы.
После того как диагноз будет установлен, врач назначит лечение внутреннего геморроя специальными лекарствами. Существует два способа облегчить состояние человека – консервативное, при начальных стадиях болезни, и хирургическое – в запущенных случаях.
Консервативные методы лечения
Проктолог при проведении консультации разъяснит человеку необходимость соблюдения диеты для нормализации стула. Именно запор способствует появлению геморроидальных узлов в ослабленных местах на венах прямой кишки. Он чаще всего появляется из-за недостатка клетчатки в рационе человека, а также малого количества употребленной жидкости.
При первой и второй стадии болезни возможно уменьшение симптомов путем применения местных ванночек с отварами противовоспалительных трав, выполнения специальных гимнастических упражнений, легких слабительных средств.
Основой лечения внутреннего геморроя являются специально разработанные мази и свечи. Фармакологические компании на сегодняшний день предлагают широкий выбор средств, облегчающих симптомы болезни.
Мази от внутреннего геморроя
Для усиления циркуляции крови в венах прямой кишки, снятия зуда, воспаления и болевого синдрома, специалист посоветует местные средства лечения. Хорошо зарекомендовали себя специальные мази от внутреннего геморроя.
В аптеке можно приобрести следующие геморроидальные мази: «Релиф», «Троксевазин», «Гепатромбин», «Проктоседил». При появлении геморроя у беременных женщин гинеколог посоветует гомеопатические средства – мазь «Флеминга» или «Постеризин».
В случае присоединения анальных трещин проктолог назначит антибиотик в виде мазей – левомеколь, линимент Вишневского.
Лекарства от внутреннего геморроя
Еще одной формой лекарственного препарата являются свечи. Они более удобны в применении, так как при комнатной температуре остаются твердыми, а растворяются только при введении их в анус. Лечение внутреннего геморроя свечами наиболее эффективно, так как препарат проникает достаточно глубоко и оказывает местное воздействие на внутренние геморроидальные узлы.
Купить свечи для лечения геморроя не представляет затруднений. Выбор их чрезвычайно широк. Но подобрать подходящие свечи поможет консультация специалиста, ведь состав и количество действующего вещества во всех свечах различен.
В зависимости от стадии болезни, сопутствующих состояний, можно рассмотреть следующие виды антигеморроидальных свечей:
Для лечения внутреннего геморроя (проктоседил, ультрапрокт, троксевазин, нигепад, релиф) – помогут улучшить кровоток в геморроидальных узлах, повысить тонус вен.
Обезболивающие свечи (с анальгином, новокаином – например, анестезол) способны облегчить болевой синдром, при сочетании геморроя с анальной трещиной.
Противовоспалительные свечи — с прополисом, облепихой, ихтиолом, направлены на уменьшение симптомов воспаления в области прямой кишки.
Кровоостанавливающие свечи (на основе адреналина) назначаются при незначительных кровотечениях при акте дефекации. Но следует учитывать возраст пациента (пожилым людям их назначают с осторожностью).
Гомеопатические свечи (в их состав входит ромашка, зверобой, полынь, масло чайного дерева, тысячелистник) – прекрасно уменьшают зуд, воспаление, способствуют заживлению анальных трещин. Используются в тех, случаях, когда требуется мягкое лечение, например, у беременных женщин.
После лечения лазером больной не нуждается в реабилитационном периоде, через несколько часов, проведенных под наблюдением медицинского персонала, он может отправляться домой и жить обычной жизнью, никаких ограничений нет. Пациент может свободно двигаться, заниматься домашними делами, на следующий день после процедуры приступить к своим рабочим обязанностям.
Единственное ограничение – следует избегать поднятия тяжестей. Восстановительный период займет лишь несколько дней, в течение которых может сохраняться повышенная чувствительность в аноректальной области.
Возможные осложнения
Венотонизирующий и ангиопротекторный препарат растительного происхождения. Основное действующее вещество получают из плодов каштана.
Применение таблеток от геморроя: принимать по 2-3 таблетки трижды в день до очередного приема пищи. Курс лечения подбирается врачом. Поддерживающая доза — 1 таблетка трижды в день.Побочные эффекты: диспепсия, сыпь, гипертермия.Стоимость: 100-200 рублей.
Венопротект
Препарат «Проктогливенол» (свечи) при грудном вскармливании и в период беременности
Согласно прилагаемой инструкции, рассматриваемый медикамент может быть использован в период лактации. Однако делать это следует только по назначению лечащего доктора.
Можно ли использовать препарат «Проктогливенол» (свечи) при беременности? Данное средство не рекомендуется применять в первые три месяца вынашивания плода. Во втором и третьем триместре назначать его можно, но только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Случаи передозировки
До настоящего времени никаких сообщений о передозировке рассматриваемым средством не поступало.
Если препарат случайно был проглочен пациентом, то проводят срочное промывание желудка, а также назначают прием энтеросорбентов. Если требуется, то осуществляют и симптоматическую терапию.
Стоимость лекарственного препарата, его аналоги
Сколько стоит и чем можно заменить медикамент «Проктогливенол» (свечи)? Аналоги, цена этого препарата будут представлены прямо сейчас.
Если по тем или иным причинам рассматриваемое средство вам не подошло, то вместо него при геморрое можно использовать следующие лекарства: «Анузол», «Безорнил», «Релиф Про», «Бетиол», «Проктозан Нео», «Пилекс», «Проктоседил», «Проктан», «Релиф», «Геморрон», «Ауробин», экстракт Белладонны, «Проктозан».
Описание проблемы
При геморрое трещины заднего прохода – повреждение прямой кишки на стыке кожи и слизистой. Причиной такого явления может стать воспалительное заболевание аноректальной области (проктит, колит, геморрой), частые болезненные запоры, механическое повреждение или травма, неудачное медицинское вмешательство.
Многое зависит от упругости тканей и прочности сосудов. Сначала возникает небольшой разрыв, который постепенно углубляется, достигая глубины в 3-5 мм и длины около 2-3 см. Обычно такое повреждение локализуется у задней или передней поверхности ануса, доходя до мышечного слоя сфинктера.
Недуг поражает мужчин в возрасте от 35 до 50 лет, но в последнее время проктологи диагностируют анальные трещину и у
Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.
Чем лечить геморрой при беременности: обзор способов при разных признаках и симптомах
Нужно ли лечить геморрой у беременных?
Некоторые будущие мамочки, опасаясь нанести вред формирующемуся плоду, отказываются от терапии воспалённых геморроидальных узлов на весь период гестации.
Безусловно, желание максимально обезопасить ребёнка от воздействия лекарственных средств весьма похвально, однако подобное решение во многом ошибочно. Важно понять, чем опасен геморрой при беременности и отказ от его лечения.
Недуг сказывается на самочувствии женщины. Неприятные и даже болезненные ощущения, проблемы с нормальным опорожнением кишечника только усугубляются. Будущая мама станет хуже переносить своё положение, в результате чего ухудшится и развитие ребёнка.
Воспалившийся геморроидальный узел постепенно приводит к повреждению и отмиранию слизистой, что чревато проникновением возбудителей инфекции. Для беременных каждое инфицирование опасно, поскольку в особо тяжёлых ситуациях патогенные микробы могут попасть к ребёнку, приведя в итоге к внутриутробному заражению.
Ещё один возможный негативный итог отказа от терапии – малокровие. Нередкое проявление недуга – кровотечение, приводящее к дефициту гемоглобина. Подобное состояние чревато возникновением гипоксии, крайне отрицательно влияющей на растущего ребёнка.
Если не лечить геморрой в 2 или 3 триместре, недуг может резко обостриться после родовой деятельности. Причём тяжесть симптоматики лишь нарастает, а болезнь существенно прогрессирует. Вот почему проще вылечить геморрой на ранних сроках беременности, чем после родов тратить множество сил и времени на борьбу с этой неприятной болячкой.
Таким образом, на вопрос, опасен ли геморрой при беременности, можно ответить утвердительно. Воспаление и кровоточивость геморроидальных узлов лечить нужно обязательно, и лучше доверить терапию проктологу, которые и выберет оптимальный метод лечения.
Причины геморроя у будущих мам
У беременных геморрой возникает вследствие глобальных перемен, которые происходят в женском организме.
