Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.
Лиотон 1000. Действующим веществом мази является гепарин натрия. Ее используют при варикозном расширении вен, для лечения тромбофлебита, локализованных травм и ушибов. Нельзя применять при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости. Среди побочных реакций выделяют только аллергию. Используют за один раз не более 10 мл мази, которую осторожно втирают в кожу. Наносить не чаще трех раз в день.
Как применять мазь при наружном геморрое: препарат наносят на пораженные участки тонким слоем. Выполнять это рекомендуется 2-3 раза в день, и в обязательном порядке, после каждой дефекации. Перед тем, как мазать, кожу нужно обмыть прохладной водой. Чтобы сделать компресс, небольшое количество вещества рекомендуют поместить на бинт, кусок чистой ткани или марли, прижать к больному месту, и зафиксировать лейкопластырем. Для лучшего эффекта, мазь от геморроидальных узлов оставляют на всю ночь, и убирают компресс утром.
При внутреннем
Схема лечения внутреннего геморроя отличается, ведь воспалительный процесс сосредоточен в узлах глубоко в анусе. В этом случае применяют мази и свечи от геморроя, а гепариновая мазь помогает, если пропитать ею марлевый тампон и плавно ввести в задний проход. Процедуру выполнять вечером, извлекается марля утром. Этот способ используется раз в сутки, не дольше 14 дней. Есть и другие условия:
Предварительно необходимо очистить кишечник.
Обязательно выполнить обмывание теплой водой с мылом.
Если воспалились внешние и внутренние узлы, рекомендуется сочетать оба варианта применения гепариновой мази при геморрое.
Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго. Такое хирургическое вмешательство подразумевает удаление части слизистой оболочки прямой кишки. Это способствует подтягиванию узлов вверх и уменьшению их в размерах. Через некоторое время места удаления узлов зарастают новой соединительной тканью.
Геморроидэктомия. В начале хирургического вторжения врач-хирург прошивает, снабжающую образовавшийся узел, артерию. После манипуляции узел отрезается. Данное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
Малоинвазивное лечение геморроя: методы, операции
Малоинвазивное лечение геморроя — безболезненные способы избавления от недуга
В то же время лекарственное средство показано к применению не всем. Перед тем как использовать препарат в лечебных и профилактических целях, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту.
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Таблетки от геморроя и варикозной болезни, с большим содержанием троксерутина. Препарат препятствует повреждению мембран клеток, которое возникает вследствие протекания окислительных процессов.
Использование таблеток от геморроя во время беременности
Допускается использование беременными пациентками.
Противопоказания к применению
Возможная аллергия, язва в желудке и 12-перстной кишке, острая форма гастрита.
Побочные действия
Кожные проявления аллергии, боли в голове, расстройства сна, дискомфорт в органах пищеварения, чувство усталости, диспепсия.
Способ применения и дозы таблеток от геморроя
Принимают внутрь с едой, стандартно – 2 таблетки в день.
Передозировка
Усиление вероятности побочных явлений.
Взаимодействия с другими препаратами
Рекомендован совместный прием с витамином C.
Условия хранения и срок годности
Сохраняют в фабричной упаковке до 5 лет.
Нормовен
Содержание
Причины развития геморроя
Основная причины развития или обострения геморроя у кормящих мам – беременность и процесс родов, когда организм испытывает колоссальные нагрузки, а гормональный фон резко изменяется. Все это сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на состоянии сосудов. Они становятся слабыми, теряют тонус. В органах малого таза увеличивается кровяное давление, а само кровоснабжение органов зачастую становится недостаточным.
Поэтому лечение геморроя следует выполнять комплексно, то есть наряду с медикаментозными препаратами проводить корректировку питания, выполнять простую гимнастику, нормализовать стул. Только такой комплекс мер поможет быстро справиться с геморроидальной болезнью и надолго избавиться от нее.
Симптомы и проявления геморроидальной болезни
Нифедипин при геморрое Препарат принадлежит группе гипотензивных антиангинальных медикаментов. Однако им часто пользуются в борьбе с... При подозрении на геморрой врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Процедура выполняется следующим образом: 1. Пациента просят снять одежду и принять на кушетке коленно-локтевое положение (стоя на четвереньках, опираясь на колени и локти). 2. Врач надевает латексные перчатки и смачивает указательный палец вазелином. 3. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и ощупывает её изнутри. При этом он может обнаружить геморроидальные узлы и другие патологические образования.
Диагностика геморрояНазвание исследованияОписаниеКак проводитсяАноскопияВо время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, - аноскопа, - который вводится на глубину до 12 см. Показания к аноскопии:
нарушения стула;
выделение из заднего прохода гноя, слизи, крови;
геморроидальные узлы, которые не удается прощупать во время пальцевого исследования прямой кишки;
Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование дает возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке.
Из-за большой влажности эти вещества надолго «зависают» в воздухе.
Вдыхание ароматов веток стимулирует кровообращение, укрепляет сосуды и нормализует их функционирование.
Что говорят врачи?
Специалисты официальной медицины утверждают, что при геморрое посещать баню не стоит. Они акцентируют внимание на коварстве этого заболевания.
Данная патология даже во время ремиссия способна резко обостриться. Поэтому лучше поберечься и воспользоваться для лечения консервативными методами.
Одним из главных факторов, послуживших причиной запрета врачей, является увеличение давления крови на стенки сосудов.
Как утверждают врачи, нередки случаи, когда после парной у больных начиналось обильное кровотечение, выпадение узлов. В результате таких последствий часто применяют хирургическое вмешательство.
Как считают сторонники банных процедур?
Хотя официальная медицина и не рекомендует посещение парной, приверженцы бани отстаивают мнение, что она благоприятно влияет на профилактику и лечение геморроя.
Их мнение основывается на том, что раз высокие температуры способны повысить кровообращение, то они могут и «разогнать» застоявшуюся кровь в тазовых артериях.
Но для этого следует выполнять такие действия:
Во время нахождения в парилке необходимо принять сидя холодную ванну. Надо набрать в таз воды низкой температуры и буквально на пять минут в нее погрузится. Резкий термический перепад ускорит кровообращение, что благоприятно отразится на состоянии геморроидальных узлов.
Хорошим средством от геморроя в бане считается использование холодной ванны с отваром почечуйного горца. Чтобы приготовить такой состав необходимо шесть столовых ложек травы залить литром воды и кипятить полчаса. После этого отвар должен постоять сутки и можно брать в парилку. Горец, благодаря противовоспалительным и антисептическим качествам, отлично снимает симптомы геморроя. Источник: depositphotos.com
Сам термин «haemorrhoe» введен в употребление Гиппократом, определение объединяет два корня («haema» – кровь и «rhoos» – течет) и дословно переводится как «истечение крови, кровотечение». Гиппократ писал: «Геморроидальная болезнь образуется так: желчь или слизь, задерживаясь в венах прямой кишки, согревает кровь, которая находится в венах. Эти вены, согретые, притягивают из соседних маленьких вен кровь и, наполняясь, образуют опухоль внутри прямой кишки».
Прямая кишка представляет собой полый трубчатый орган длиной около 15-16 см, состоящий из 3 слоев (слизистого, подслизистого и мышечного) и окруженный со всех сторон рыхлой жировой тканью малого таза и промежности. На расстоянии приблизительно 2 см от анального отверстия, в толще прямой кишки, располагается зубчатая линия, выше которой кожа аноректальной зоны переходит в слизистую оболочку.
В подслизистом слое в нескольких сантиметрах выше зубчатой линии расположены три геморроидальных сосудистых сплетения, залегающие по левой, передней и задней правым стенкам прямой кишки. Структура сосудов напоминает губку, благодаря чему они способны в короткие сроки наполняться кровью и так же быстро опорожняться. Особенности строения и гемодинамики сосудистых сплетений обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия, способствуя прочному удержанию газов и кала, когда кровенаполненные геморроидальные сосуды выполняют функцию своеобразной пробки для нижних отделов прямой кишки.
Согласно современной терминологии геморрой – это расширение кавернозных вен сосудистого сплетения прямой кишки (геморроидального), сопровождающееся образованием внутренних или внешних геморроидальных узлов, характерной симптоматикой.
Заболевание является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку встречается, по различным данным, у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема). Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.
Причины геморроя у женщин и факторы риска
Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:
преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
микротромбозы сосудистых сплетений;
варикозная болезнь геморроидальных вен;
травматическое повреждение анальных мышц.
В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).
Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:
нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
малоподвижный, сидячий образ жизни;
систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
избыточная масса тела;
спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
вегетативная дисфункция;
тяжелая физическая работа;
сердечная недостаточность;
застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).
Геморрой у беременных
Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.
В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.
Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.
Формы заболевания
В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:
первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).
В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.
При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.
Степени тяжести геморроя у женщин
Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:
Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.
Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:
Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.
На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.
Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.
При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.
Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.
Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.
На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.
Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.
Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.
Диагностика
Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:
внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).
Лечение геморроя у женщин
Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.
Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):
противовоспалительные препараты;
анальгетики;
тромболитические средства;
местные антикоагулянты;
антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
флеботоники;
препараты, уменьшающие натуживание;
послабляющие средства.
Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.
Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:
инфракрасная фотокоагуляция;
склерозирование поврежденных сосудов;
наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
биполярная коагуляция.
Возможные осложнения и последствия
Осложнениями геморроя у женщин могут стать:
тромбоз геморроидальных узлов;
некротизация геморроидальных узлов;
анальная трещина;
присоединение вторичной инфекции;
проктит;
парапроктит;
ректальный свищ;
массивное кровотечение.
Прогноз
При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.
Профилактика
Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
Избегание длительного натуживания при дефекации.
Недопущение местного переохлаждения.
Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.
