driven to distraction

driven to distraction

Marina Mantler

У авторов книги «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать» http://www.mann-ivanov-ferber.ru/books/pochemu-ya-otvlekayus/

отличный послужной список, что сразу вызывает некоторый уровень доверия. Особенно, если дело касается такой малоизученной области, как психиатрия и болезни СДВ (СДВГ) в частности. 


На первых же страницах книги заходит разговор о стереотипах: «Традиционная мораль надежно укоренилась в сознании многих людей. В основе их взглядов — убеждение, что все эмоции человека, его обучаемость и поведение контролируются силой воли. Согласно этой концепции, для лечения депрессии достаточно не унывать, чтобы избавиться от тревожности — взять себя в руки, а лекарство от СДВ — больше стараться. Конечно, лишние усилия никогда не повредят, но советовать человеку с СДВ стараться — это примерно то же самое, что предлагать близорукому присмотреться как следует. В этом нет смысла». В дальнейшем аналогия с близорукостью повторяется часто, в качестве хорошего примера объяснения самой болезни и способов ее лечения. Как для слабовидящего человека очки или линзы существенно повышают качество жизни, так и постановка диагноза СДВ и лечение способны многое изменить.


Я считаю, что эта книга — тот самый значимый шаг, который необходимо делать практикующим врачам для просвещения населения о психических расстройствах. Когда-то давно раньше эта тема была табуирована, о психических расмтройствах и болезнях знали совсем мало, да и сейчас подробно и точно всё еще ничего нельзя сказать. Но просвещение в данное время на том этапе и с теми познаниями, которые есть на данный момент, очень важно. Важно, чтобы не только сам больной СДВ получил всю возможную информацию и объяснился самому себе в том, что с ним происходит, но и чтобы окружающие тоже смогли понять такого человека. В книге собран ряд историй, которые были в практике у врачей или истории, которые специально подбирались для книги. Истории людей разного возраста — подробно разбирается взрослый СДВ и отдельно у детей. Расписаны современные научные данные о диагнозе, методы борьбы с болезнью и варианты лечения, а также рекомендации для близких и людей, которые столкнулись со странностями поведения других. Вполне возможно, что это просто странности, но может быть и диагностированный синдром, при котором надо вести себя немного иначе.


В обзоре терапии синдрома дефицита внимания последовательно разбираются пункты: диагноз, просвещение, структурирование жизни, тренинги и/или психотерапия и лекарственные средства. Также синдром рассматривается у взрослых отдельно, у пар и его влиянии на отношения, у детей, есть главы о влиянии СДВ на работоспособность и обучение. Предварительная диагностика, которая помогает понять, надо ли обращаться к врачу за постановкой диагноза, приведена по всем известным методикам. Методы тестирования описаны с четким предупреждением, что это только первоначальный этап, никакой самодиагностики быть не должно. Это информация дается в качестве повода для посещения специалиста или понимания течения болезни у других людей. Например, в одной из историй отношений, где у мужа был СДВ, он говорил врачу следующее: «Я всегда считал, что описать ощущения и мысли о себе слишком сложно. Как будто заранее слышу весь разговор, знаю все его повороты и зигзаги. Так зачем разговаривать? Оно того не стоит». Представляете, какого было жене узнать, что муж не невнимателен к ней или не хочет проявлять заботу (читай — не любит), а человек, которому требуются лечение и поддержка. Еще у СДВ есть 13 (тринадцать!) подтипов, каждый из них охарактеризован со своими особенностями и отличиями.


Естественно, постановка диагноза ни в коем случае не оправдание прошлых поступков, которые причинили боль близким или последующего ничегонеделания. Просто должно произойти качественное изменение жизненного уклада, появляется структурированность и контроль за деятельностью.


Гигантский и просто ошеломляющий местами труд. Если бы я его прочитала в 2009, то в своей истории https://t.me/myunpublished/723 во время работы воспитателем в детском саду вела бы себя немного иначе. И в целом к летающим в облаках людям начинаешь относиться иначе. К тревожности и прокрастинации. Хотя это совсем не мои истории, но, например, личная история одного из авторов, который преуспел в постановке диагноза по анамнезу (на данный момент другого способа диагностики СДВ нет) и назначении подходящего лечения отчасти и потому, что он сам — человек с таким диагнозом. 


Единственно, что меня сильно смущало — в этой книге нет ни одной истории, которая бы закончилась не положительно. Вспоминая «Век тревожности» Скотта Стоссела, написанную от лица пациента с кучей психических расстройств, перепробовавшего всевозможные методики и средства лечения (всё, что смогла открыть наука по психиатрии) и до сих пор не излечившегося, нельзя не задуматься, что, помимо хороших исходов, есть еще такие, где больным приходится приспосабливаться к своей болезни, потому что не получается найти нужное лекарство, а терапия не всесильна. 


Резюмировать свой отзыв хочется последним абзацем в книге:

«Сегодня мы лишь начинаем понимать многие аспекты биологии синдрома дефицита внимания. Поскольку способность ученых тестировать, измерять и оценивать биологические процессы, вовлеченные в неврологические нарушения, будет расти, следующие несколько десятилетий обещают быть захватывающими. Вряд ли мы найдем волшебную пилюлю, которая избавит человека от СДВ, но когда-нибудь методы лечения станут настолько искусными, что фрустрации и сомнения жизни с этим синдромом уйдут, а больные смогут наконец с уверенностью положиться на свои мысли».