длительность больничного листа при геморрое
Админ![](http://imgur.com/W493z5V.jpg)
>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<
>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.1. развитие кровотечения, это дефект послеоперационного ведения. Не может быть стул на 7 дней. Его вызывают на 3 день, приемом вазелинового масла и постановкой встречной клизмы.
2. раны в анальном канале заживают за 3-4 недели, при при правильном п/о веденииВремя создания:
20 Марта 2015 08:30 Оценок:
0
![](https://www.consmed.ru/_bone/star_no.gif)
Курс лечения
Эффективность лечения с помощью свечей олестезин зависит от правильности его использования. Наилучший эффект «Олестезин» даёт при комплексной терапии геморроя. В период обострения заболевания применение лекарственных средств должно сочетаться с определённой диетой и уменьшением нагрузок и давления на геморроидальные шишки, особенно при наружном геморрое. Придерживаться принципов щадящего питания необходимо для предотвращения ещё большего раздражения слизистой прямой кишки и уменьшения притока крови к воспалённым узлам. Рекомендуется избегать следующих продуктов:
- жирного;
- острого и солёного;
- консервов;
- сладостей.
![](http://ogemorroe.ru/Media/files/filemanager/654684684%20(1).jpg)
(Пока оценок нет)
описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
Методы исследования • Наружный осмотр, пальцевое исследование при остром геморрое (эндоскопическое исследование только по стихании острых явлений) •• При хроническом геморрое обследование дополняют колоноскопией и/или ирригографией • При планировании оперативного лечения необходимо исследование функций печени • При развитии гнойных осложнений острого геморроя — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ • При упорных геморроидальных кровотечениях возможна анемия.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения. При неосложнённом геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение • При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5–6 дней) противовоспалительной терапии • Начальные стадии — консервативное лечение в амбулаторных условиях • Физические нагрузки ограничивают в период обострения • Диета — повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т.ч. овощи и фрукты.
Консервативная терапия • Сидячие ванны со слабым р - ром калия перманганата • Пероральный приём флавоноидов: детралекс, троксерутин, гинкор форт • Ректальные суппозитории • При тромбозе геморроидальных узлов: гепатромбин, проктоседил • При болях, зуде, жжении в анальном канале: ультрапрокт, гинкор - прокто, анузол • При умеренных геморроидальных кровотечениях: нео - анузол • В качестве поддерживающей терапии: релиф, препарейшн Эйч • При выраженном болевом синдроме — анальгетики.
Малоинвазивные методы лечения
• Инфракрасная коагуляция — один из наиболее распространённых малоинвазивных методов лечения кровоточащего геморроя без выпадения узлов или при выпадении I–II степени.
• Биполярную и монополярную электрокоагуляцию используют как средство гемостаза. Возможно использование в качестве основного лечебного приёма у соматически ослабленных лиц.
• Латексное лигирование. Используется при внутреннем геморрое у лиц, страдающих тяжёлыми соматическими заболеваниями.
• Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии. Показано при кровоточащем геморрое и начальных стадиях выпадения узлов.
• Склерозирующую терапию в настоящее время используют редко из - за высокого риска осложнений, низкой эффективности в сравнении с методами, указанными выше.
• Криотерапию используют как способ лечения острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов.
Хирургическое лечение
• Показания к операции. Выпадение узлов III стадии или II стадии при отсутствии эффекта от малоинвазивных воздействий; частые анемизирующие или профузные кровотечения, частые эпизоды тромбоза узлов в анамнезе.
• Противопоказания и предостережения •• Всем пациентам, готовящимся к оперативному лечению геморроя, необходимо выполнить исследование функции печени. При наличии данных за хронический гепатит или цирроз печени хирургическое лечение проводят только по жизненным показаниям (кровотечение) •• Крайне осторожно следует определять показания к хирургическому лечения геморроя при наличие тяжёлой артериальной гипертензии, хронических заболеваниях лёгких с развитием гипертензии в малом круге кровообращения •• Следует временно воздержаться от плановой геморроидэктомии при наличии у больного анального зуда. Операцию у таких пациентов следует назначать после консервативного лечения.
• В настоящее время основной методикой удаления геморроидальных узлов является геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Оригинальная методика авторов предусматривает иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату при положении тела на спине с лигированием сосудистых ножек. Раны в анальном канале остаются неушитыми. Такая геморроидэктомия носит наименование открытой. Полузакрытая и закрытая геморроидэктомии отличаются от открытой только способом ушивания раны в конце операции. При полузакрытой — края раны в анальном канале по периметру подшивают ко дну, при закрытой — наглухо. Принципиальных различий в сроках заживления ран и реабилитации методы не имеют. С целью уменьшения операционной травмы во время геморроидэктомии могут быть использованы радиочастотный и гармонический скальпели. В последнее время внедряется аппаратная циркулярная резекция слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки — метод Лонго.
Осложнения • Тромбоз геморроидальных узлов • Некроз тромбированных геморроидальных узлов • Парапроктит • Флегмона таза • Сепсис • Инконтиненция • Анемия • Анальный зуд.
Течение и прогноз • Спонтанное разрешение заболевания • Рецидивирующий тип течения заболевания • Излечение • Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу.
Профилактика • Лечение запоров и диарей • Отказ от употребления спиртных напитков • Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации • Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание.
МКБ-10 • I84 Геморрой • O22.4 Геморрой во время беременности • O87.2 Геморрой в послеродовом периоде
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Геморрой".
Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.
Геморрой МКБ 10: код хронического заболевания I84
В перечень МКБ 10 геморрой включен как серьезная и опасная болезнь
Геморрой в МКБ-10 имеет код I84. Это очень распространенное нарушение здоровья. Этим заболеванием страдает более 70% жителей планеты.
Хронический геморрой приносит много проблем каждому больному.
Этиологические факторы развития геморроя
![](http://netgemorroya.ru/wp-content/uploads/2015/10/mkb10-i84-600x417.jpg)
Опубликовано в рубрике →
Рекомендуем почитать
Диета при геморрое, польза и вред для организма отдельных продуктов,
Диета при геморрое: важность правильного построения ежедневного рациона. Примерное меню диеты при геморрое
![](http://zhenskoe-mnenie.ru/upload/information_system_14/2/2/6/item_22680/information_items_22680.jpg)
инструкция по применению, цена и отзывы
![](http://stopgemor.com/wp-content/uploads/2017/01/gemorol-1-300x205.jpg)
(
10 голосов, средняя оценка:
2,00 из 5)
![](http://gemors.ru/wp-content/themes/gemors/images/like.png)
Лекарственное средство «Дип Релиф» представляет собой комбинированный препарат, который предназначен исключительно для наружного применения. Свойства лекарства обусловлены действием его активных компонентов. Например, ибупрофен является одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных веществ. Он обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также уменьшает количество экссудата.
Левоментол обладает раздражающими свойствами, поэтому обеспечивает быстрое обезболивание. Гель действительно быстро снимает боль и уменьшает воспаление, поэтому широко используется при симптоматической терапии тех или иных заболеваний.
Показания к применению лекарства
В каких случаях целесообразно применять препарат «Дип Релиф»? Показания к применению данного лекарства довольно разнообразные. В первую очередь его используют для купирования боли при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как радикулит, остеоартроз, спондилоартрит, ревматоидный артрит, ишиас, люмбаго, остеохондроз с корешковым синдромом.
![](http://fb.ru/misc/i/gallery/25757/590249.jpg)
Гепатромбин Г;
В каждом случае при выборе заменителя необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь препарат может иметь побочные эффекты, быть противопоказан к применению, поэтому цена тут не решающий фактор.
Так свечи Доксипрост нельзя применять при беременности и кормлении грудью, Гепатромбин тоже не рекомендуют при беременности в скармливании, а еще он нарушает свертываемость крови. Свечи Натальсид нельзя использовать у детей, а вот беременным и при лактации ими можно пользоваться.
Гепатромбин Г препятствует появлению тромбов, снижает боль, уменьшает отек. Геммороль удивляет даже специалистов, так как при его применении можно вообще забыть, что такое геморрой. Анузол создает проблемы в виде жажды, тахикардии, сухости во рту, сердцебиения.
Их нельзя использовать тем, кому нужна максимальная концентрация внимания (водители, работа на производстве). Как видно, у каждого аналога есть свои плюсы и минусы
Профилактика
Очень важным моментом является профилактика заболевания. Ведь у многих геморрой — это временное явление, и если его не запускать, он проходит. После беременности есть шанс восстановить прямую кишку, если больше двигаться, правильно питаться и не иметь вредных привычек.
Обязательно нужно снизить лишний вес, при малоподвижном образе жизни чаще делать перерывы, вставать и прогуливаться. Возможно, придется заняться зарядкой, укреплять сосуды. Нет ничего сложного в том, чтобы противостоять заболеванию, нужно просто лучше относиться к себе, не запускать течение болезни.
Дешевые аналоги свечей Релиф от геморроя
![](http://vseprogemorroy.ru/wp-content/uploads/2016/09/Svechi-relif-deshevye-analogi-5-e1473494868530.jpg)
Действующее вещество:
- активированный прополис;
- молочко маточное пчелиное;
- перга сушеная;
- пыльца цветочная;
- мед горный натуральный.
Описание:
Растительный препарат, созданный на основе продуктов пчеловодства.
Свойства:
Комплексное воздействие составляющих Простопина позволяет реализовать антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее, регенеративное, иммуностимулирующее, обезболивающее, антиоксидантное действие.
Применение:
Препарат используют ректально после дефекации, по 1 свече 1 раз в сутки (лучше на ночь).
Лечение длительное и составляет 15-30 дней. Через несколько месяцев курс повторяют.
Показания:
Лечение геморроя, парапроктита, язвенного колита, проктосигмоидита, анальных трещин, эрозивно-язвенного поражения прямой кишки.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к составляющим Простопина.
Побочное действие:
Аллергические реакции на мед, прополис,
пыльцу и другие продукты пчеловодства.
Стоимость:
От 510 до 580 руб.
Облепиховое масло
![](http://gemors.ru/uploads/images/svechi-ot-gemorroya-oblepihovoe-maslo.jpg)
Из этих трав можно приготовить отвары, настои, которые можно принимать внутрь или делать с ними теплые ванночки, примочки на задний проход.
Также в домашних условиях можно приготовить ректальные свечи, например, сварить травяной отвар и заморозить его.
Лечебным эффектом также обладают некоторые овощи, например, свекла и картофель. Свекольный сок помогает остановить кровотечение из геморроидальных шишек, а свечи из картофеля прекрасно снимают воспаление заднего прохода.
Вот некоторые народные рецепты:
- ванночка с ромашкой. Приготовьте сначала отвар. Для этого возьмите 100 г цветов ромашки и прокипятите с 2 литрами воды. После чего оставьте настояться на ночь. Делайте сидящие ванночки на аноректальную область ежедневно;
- компресс на задний проход с листьями птичьего горца. Промойте хорошенько стебли с листьями птичьего горца. После чего измельчите листья и приложите их на марлевой салфетке к заднему проходу. Данную процедуру можно делать 2 раза в день при обострении геморроя;
- отвар горца змеиного. 10 г травы залейте 0.5 л кипятка и прокипятите 15-20 минут, после чего укутайте и дайте настоять 2-3 часа. Принимайте перед едой 2 раза в день по ½ стакана, на протяжении 7-10 дней.
В итоге, можно сказать еще раз, что терапия геморроя должна быть комплексной и своевременной, тогда удастся избежать осложнений и надолго забыть об этой проблеме.
Консервативное лечение геморроя
![](https://www.lor.inventech.ru/pic/logo-lor-922.jpg)
Беременность,
Правила подготовки
Тщательная подготовка к хирургическому лечению – один из залогов удачной операции. Перед воздействием специалистов нужно принять эти меры:
- Обследование, рекомендованное проктологом.
- Диета. Она подразумевает отказ от содержащей клетчатку еды. Особенно это касается бобовых культур.
- Голод. Поужинайте в семнадцать-восемнадцать часов вечера и не потребляйте пищу в этот и на следующий день (день операции).
- Применение седативных медикаментов. Прием нужно осуществить вечером и утром.
- Клизма или использование медикамента «Фортранс». При непереносимости лекарства нужно делать клизму до чистой воды.
Послеоперационный период
В период реабилитации нужно соблюдать несколько правил:
Многих людей волнует вопрос, почему после операции на геморрое появляются трещины? Если больному была проведена геморроидэктомия, то на месте удаленных узловых сплетений образуются ранки. Они заживают в течение месяца – это нормальный процесс, в восстановительный период доктор должен назначить лечение, которое обычно применяют при трещинах заднего прохода. Важно соблюдать диету, пить много воды и применять заживляющие мази и свечи. А также желательно устранить факторы, которые могут спровоцировать болезни прямой кишки.
Разрывы после удаления узловых сплетений могут возникнуть из-за недостаточно тщательной гигиены. Если ранки после операции долго не затягиваются и воспаляются, то необходимо показаться врачу. Возможно, он назначит противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Помимо этого будут очень полезны ванночки из лечебных трав.
Если образовалась трещина после операции по удалению геморроя, который сопровождается нарастающей болью и кровотечением, то, скорей всего, возник воспалительный процесс. Также следует насторожиться, если после опорожнения кишечника открылось сильное кровотечение. При вышеописанных симптомах не стоит надеяться, что все само пройдет, нужно ехать в больницу.
Основные причины трещин и геморроя
Для устранения венозной недостаточности Детралекс применяют 2 раза в день (утром и вечером) по одной таблетке. Длительность курса лечения у больных с выраженными симптомами варикоза составляет несколько месяцев, вплоть до года. При необходимости врач назначит повторный курс лечения. По отзывам, Детралекс показывает высокую эффективность при лечении варикозной болезни.
Для достижения максимального результата необходима комплексная терапия (эластичные компрессионные чулки, мази, гели для наружного применения, курс лечебной физкультуры, массаж).
О применении препарата Детралекс отзывы в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают улучшение уже на следующий день после первого приема лекарства.
Лимфатическая недостаточность
Это еще одно показание к применению таблеток Детралекс. При нарушениях в работе лимфатической системы, одной из функций которой является поддержание оттока жидкости, происходит застой. Внешне это проявляется в виде отеков, чаще всего, нижних конечностей. Нарушение оттока лимфы затормаживает выведение из органов и тканей токсинов, вызывает нарушение трофики. При повреждении лимфатических сосудов образуются тромбы. Но такой тромбоз, как правило, не опасен.
Причинами нарушений могут быть травмы, механические повреждения, оперативное вмешательство. Для устранения симптомов лимфатической недостаточности принимают по две таблетки в сутки (утром и вечером). Продолжительность лечения от 1 до 3 месяцев, а определить точную длительность приема препарата больным должен лечащий врач.
Местные лекарственные средства — мази и крема — обладают тем же действием, что и свечи, но считаются менее эффективными, т.к. применяются только снаружи анального отверстия. Хотя с некоторыми мазями можно делать примочки, вводя обильно смазанный средством тампон в прямую кишку на 3-5 см.
Из недорогих, но эффективных мазей можно выбрать Гепариновую мазь или Троксевазин. Более дорогие и мощные средства: крем Здоров, мазь Релиф, Безорнил, Постеризан.
Таблетки от геморроя
Действие таблеток от геморроя направлено на укрепление и тонизирование венозных стенок, улучшение проходимости сосудов и устранение воспалительных процессов. Есть среди таблетированных препаратов и анальгетики, которые на время снимают боль в заднем проходе.
Главная причина появления геморроя у мужчин это злоупотребление вредными привычками
Факторы, приводящие к геморрою у мужчин
Доказано, что геморрой у мужчин появляется из-за застоя крови в области малого таза. Привести к нарушению кровообращения способны такие причины:
- Курение и злоупотребление спиртными напитками, во-первых, ухудшает общее состояние иммунной системы организма. А, во-вторых, способствует усиленному кровообращению во всех органах (в том числе и малого таза). Резкий приток крови не меньше вредит венам, чем ее застой. эластичность постепенно утрачивается и образуются те самые геморроидальные узлы.
- Частой причиной геморроя у мужчин являются хронические запоры и диареи. Нарушения в естественном процессе дефекации вызываются неправильным питанием. Мужчины любят неправильную еду. Они отдают предпочтение жареному и жирному, не могут обойтись без специй и приправ, с удовольствием потребляют фаст-фуд и полуфабрикаты. Женщины, в отличие от мужчин, следят за фигурой и стараются питаться правильно. Нерациональное питание со временем обязательно приведет к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, следствием чего станет не только геморрой, но и более серьезные проблемы.
- Традиционно профессиональная деятельность сильной половины больше связана с физическим нагрузками. Мужской организм, конечно, больше приспособлен к тяжелой физической работе. Но регулярные перегрузки, особенно поднятие тяжестей, могут спровоцировать развитие геморроя.
- Известной причиной геморроя является и, напротив, малая физическая активность. Сидячая работа вроде бы больше присуща дамам, но давайте задумаемся, сколько мужчин практически весь день проводят за рулем автомобиля. Геморрой — это чуть ли не профессиональное заболевание всех дальнобойщиков.
- Пикантная причина появления геморроя — анальный секс. Есть целые научные исследования, доказывающие высокий риск заболевания у представителей нетрадиционной сексуальной ориентации.
Характерные признаки геморроя у мужчин
Обычно симптомы геморроя у мужчин такие же, как и у женского варианта заболевания. Болезнь может быть внешней и внутренней, острой и хронической.
Помните!!!
На начальных стадиях геморрой у мужчин долгое время может не давать о себе знать.При вяло текущем хроническом варианте убедить мужчину обратиться к врачу бывает крайне сложно. Острый же геморрой у мужчин имеет такие ярко выраженные болезненные признаки, что отмахнуться от них не получится. Основные проявления геморроя у мужчин:
- процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями разной степени выраженности;
- появляются кровяные выделения, которые можно заметить в кале или на туалетной бумаге;
- возможны зуд и жжение вокруг анального отверстия;
- из заднего прохода появляются выделения;
- человека преследует ощущение, что в прямой кишке находится инородное тело, это характерно больше для внутреннего геморроя;
- при наружной форме заболевания геморроидальные узлы можно прощупать, они образуют специфическое уплотненное кольцо вокруг ануса, определить наличие которого у себя можно, сравнив геморрой у мужчин на фото.
Доктора уже привыкли к тому, что при первых признаках геморроя у мужчин сильный пол не спешит обращаться за помощью. Они предпочитают снять острые симптомы, наивно полагая, что узел рассосется сам. Этого не произойдет. Врачам приходится лечить геморрой у мужчин на запущенных стадиях гораздо чаще, чем у женщин. Возможно, именно поэтому данное заболевание принято считать «мужским».
В чем главная опасность геморроя
чем лечить узловой геморрой после родов
помогите выжить от геморрагического инсульта
обострение геморроя лечить
как самим приготовить свечи при геморрое народные средства