диспансерное наблюдение за детьми с геморрагическим васкулитом

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Начальный геморрой хоть и не причиняет больших проблем, лучше всего своевременно приступить к терапии. Прежде чем назначить препараты, специалист должен произвести визуальную и инструментальную диагностику.

Многие специалисты предпочитают лечить начальный геморрой:

• Аспирином. Медикамент назначают для снижения риска появления тромбов;
• Детралексом. Препарат способствует улучшению тонуса;
• Эскузаном. Подобные таблетки предотвращают появление новых кавернозных узлов;
• Ибупрофеном. Это лекарство снижает болевой синдром. Следует помнить, что лечение геморроя на ранних стадиях подобным медикаментом не осуществляется при беременности;
• Викасолом. Назначается при подозрении на кровотечение. Несмотря на то, что вылечить первую степень геморроя несложно, появление крови в каловых массах вызовет осложнение. В скором времени может развиться анемия. Подобное случается, когда недуг переходит в другую степень.
• Гепатромбином можно устранить отечность и воспаление. Преимуществом препарата является то, что оно не вызывает аллергических реакций;
• Лечение геморроя на начальной стадии должно быть направлено на устранение запоров. Можно использовать любое подходящее лекарство.

Помимо использования таблеток, рекомендуется использовать гели и суппозитории. Лечение начинающегося геморроя можно осуществлять следующими веществами:

• Левомеколем;
• Безорнилом;
• Гепариновой мазью.

Что касается применения свечей на начальной стадии болезни, то врачи рекомендуют использовать:

• Анестезин;
• Ультрапрокт;
• Лидокаин.

Чтобы пациент в короткий срок выздоровел, лечение начальной стадии заболевания можно осуществлять в домашних условиях.

Лечение начальной стадии геморроя народными средствами

Лечение геморроя облепиховым маслом

Это масло активно используется для лечения внутренних геморроидальных узлов. Оно имеет свойство заживлять поврежденные ткани, притуплять болевые ощущения и останавливать кровотечение. Им стоит пользоваться при кровоточащих геморроидальных узлах.

Также большое количество витамина С в облепиховом масле способствует укреплению сосудов, препятствует возникновению новых геморроидальных узлов, снимает отеки.

Рождение ребенка

Процессу рождения сопутствуют огромные затраты физических сил и энергии. Область малого таза сопровождается давлением со стороны матки в период сильных схваток и потуг. Мышечная масса напряжена, вены прямой кишки пережаты, кровоток нарушен. Появление младенца может затянуться на продолжительный период, в связи с чем возрастает вероятность возникновения сопутствующих осложнений болезни.

Геморрой и естественные роды могут сосуществовать вместе. Болезнь не является жестким ограничителем к деторождению. Но при 4 степени врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве, чтобы обезопасить мать и младенца от непредсказуемых осложнений.

В период вынашивания ребенка применяется медикаментозное лечение болезни. Таблетки, всевозможные мази, гели, а также народные методы способны уменьшить симптомы, связанные с геморроидальными узлами. Большое количество этих средств можно применять, не опасаясь за здоровье малыша. Препараты локализованного действия не всасываются в кровь, соответственно не причиняют вреда внутриутробному развитию.

Можно ли рожать самой при геморрое? Любой гинеколог ответит на этот вопрос однозначно – да. Необходимо только снизить симптоматику до минимума с помощью препаратов местного действия. Небольшие упражнения, чтобы поддержать мышцы в тонусе, станут отличным профилактическим средством.

Невзирая на всевозможные трудности, роды при геморрое должны быть естественными. Для новорожденного этот способ явиться на свет является безопаснее других. Помимо этого, восстановление матери происходит намного быстрее, чем после кесарева сечения.

Чем опасен геморрой? Можно ли беременеть при такой болезни? Во многом, ответы на эти вопросы состоят в правильном поведении женщины на стадии планирования. Геморрой при беременности ведет к обострению болезни, выпадению наружу узлов. Если самостоятельно втянуться обратно в анус они не способны, «шишки» необходимо дополнительно вправлять. Сфинктер после длительного давления быстро приходит в свое нормальное состояние, из-за чего происходит защемление, кровотечение или воспаление геморроя при напряжении. Стоит заранее подготовиться и выполнять все предписания врача-гинеколога во избежание возникновения трещин и разрывов.

Как рожать при геморрое, если о болезни узнали слишком поздно, а проводить консервативную терапию бессмысленно? Необходимо внимательно выполнять советы опытных акушеров, доктора. Потуги должны быть без надрывов, с плавными переходами, дыхание равномерным. В основном выпавшие узлы естественным образом возвращаются на место. Если этого не происходит, то акушер быстро вставит их в анус.

https://www.youtube.com/watch?v=354FTz8Sn9w

Кесарево сечение

Как рожать с геморроем, если врачи поставили диагноз четвертой степени заболевания? Венозный тромбоз, возникновение инфекции, некроз тканей, кровотечение – симптомы острой степени могут настигнуть в самый последний момент. Когда консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, то гинеколог, совместно с проктологом, принимает решение о хирургическом вмешательстве через кесарево сечение.

Роды с острым геморроем, посредством такого метода, имеют свои преимущества:

• исключение нагрузки на органы малого таза;
• минимизирование риска пережимания сосудов;
• заболевание не усугубляется длительными потугами.

Чаще всего осложнения вызывает послеоперационный период. Снижение физических нагрузок, практически полное отсутствие движения, приводит к медленному течению кровотока. Кровь скапливается в венах, увеличивая размеры сосудов.

После операции важно соблюдать режим покоя, при этом стараться иногда приподнимать бедра из горизонтального положения для нормализации кровообращения в зоне бедер и прямой кишки.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

• Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
• Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

• Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
• Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
• Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

• Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
• Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
• Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
2. Трещины ануса.
3. Парапроктит.
4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
5. Тромбофлебит.

ВНИМАНИЕ! При сильных болевых ощущениях обследование проводится только с анестезией заднего прохода.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

Способы лечения

Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

• медикаментозный;
• хирургический.

Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

Медикаментозный метод

Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

• пациенту предписан постельный режим;
• 

  Для начала врач проводит внешний осмотр и пальпацию прямой кишки, что позволяет обнаружить узлы внутри и снаружи.

  
  

  Также проводится аноскопия – осмотр прибором со встроенной внутрь трубки светодиодной системой. Называется он аноскоп – помогает в диагностике слизистой прямой кишки на глубину 12 см.

  
  

  Дополнительно врач может назначить ректороманоскопию – осмотр прибором на глубину 20-30 см.

  
  

  Если есть подозрения на опухолевые образования, назначается колоноскопия – это осмотр кишечника по всей длине. Прибор оборудован камерой и его показания выводятся на большой монитор.

  
  

  Первая помощь при кровотечении

  Как остановить кровотечение, вызванное геморроем, если нет возможности быстро попасть на прием к проктологу?

  
  

  На ранних стадиях, когда кровь из заднего прохода появляется после опорожнения кишечника или при поднятии очень тяжелых вещей, ее можно остановить самостоятельно следующими способами.

  
  

  Успокаивающие компрессы, примочки и свечи

  Необходимо подмыться холодной водой и положить холодный компресс к заднему проходу. Холод сужает кровеносные сосуды и снижает

  
  Соблюдение врачебных рекомендаций при вынашивании — рождение здорового ребенка

  Если после обнаружения наружного геморроя не проводить терапию, воспалительный процесс будет становиться обширней. Это чревато возникновением свищей, появлением параректального абсцесса, может привести к некрозу тканей. Такие осложнения требуют экстренных действий. Присоединение инфекции опасно: может произойти внутриутробное инфицирование. Токсины попадают сначала в кровоток, а через плаценту – к малышу.

  
  

  При кровоточивости шишек у будущей мамы может развиться анемия. Недостаток железа во время вынашивания требует незамедлительной корректировки. Он провоцирует кислородное голодание, что негативно сказывается на развитии малыша.

  
  

  От заболевания нужно избавиться до рождения крохи. «Убрать» патологическое явление легче всего на ранних сроках вынашивания, по мере роста плода воспаление прогрессирует. Родовая деятельность провоцирует обострение болезни: проход малыша по родовым путям приводит к разрыву узлов, что сопровождается кровоточивостью. При отсутствии адекватной своевременной терапии всегда наблюдается обострение наружного геморроя после родов, и лечение осложненного заболевания будет длительным и серьезным. Учитывая все риски, при первом появлении тревожных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

  
  

  Способы лечения

  Устранить проблему можно двумя способами – медикаментозно либо оперативно. Определить метод борьбы с патологией могут только специалисты. Решение, касающиеся лечения пациентки в положении, принимают совместно проктолог и гинеколог. Они берут во внимание срок беременности, наличие/отсутствие осложнений, состояние плода и другие факторы. Заниматься самолечением любого заболевания, в том числе и геморроя, при вынашивании малыша категорически запрещено. Чтобы не навредить крохе, нужно знать массу нюансов. Будущая мама должна понимать, что единственное правильное решение в данной ситуации обратиться к квалифицированным специалистам.

  
  

  Медикаментозная терапия

  Избавиться от проявлений геморроидальной болезни и не навредить малышу можно с помощью консервативных методов лечения. Медикаментозная терапия безопасна только тогда, когда она назначена врачом. Как лечить наружную форму геморроя доктор определяет в индивидуальном порядке. Лекарственные средства врач выписывает с учетом состояния матери и плода. Он объективно оценивает риски медикаментозной терапии и прописывает препараты, которые не навредят. Чаще всего врач назначает наружные формы фармакологических средств – гель, мазь, крем. К самым популярным «безобидным» препаратам, которые используются для избавления будущей мамы от анальных узлов, относятся:

  
  
  • Гепариновая мазь. Препарат способствует рассасыванию кровяных сгустков. Действие мази направлено на предупреждение образования новых узелков. Средств обладает обезболивающим действием, эффективно снимает зуд. Мазь нельзя использовать в начале срока – только со второго триместра.
  • Мазь Вишневского. Средство есть в домашней аптечки у многих. Оно подкупает натуральностью активных веществ. Мазь может снять воспаление. С ее помощью можно бороться с инфицированием узелков. Действие средства направлено на регенерацию тканей.
  • Мазь «Релиф». Средство эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным, анестетическим действием. Активные компоненты мази способствуют сужению сосудов, уменьшают боль.
  • Гепатромбин Г. Препарат содержит гормоны, поэтому использовать его категорически запрещено до 13-ой недели. Средство останавливает воспалительный процесс, исключает возможность тромбоза.
  • Постеризан. Средство помогает снять боль, избавляет от жжения, зуда. Препарат останавливает воспалительный процесс, укрепляет местный иммунитет, что позволяет ускорить регенерацию тканей и исключает рецидив.
  • Мазь Флеминга. Препарат на основе лекарственных растений снимает отечность, останавливает воспалительный процесс. Средство подсушивает мокнущую кожу, улучшает кровоток. Его применяют для уменьшения болевого синдрома.

  Чем лечить наружную форму геморроидальной болезни, чтобы не навредить ребенку, может определить только врач. Многие из популярных мазей нельзя использовать в начале беременности, иногда дополнительно требуется использование препаратов-венотоников (например, «Троксевазина»). Применение слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов требует одобрения со стороны лечащего врача. В лекарствах могут содержаться вещества, которые при попадании в кровоток способны нанести вред малышу.

  
  

  Хирургическое лечение

  

Основные виды свечей от геморроя

Конечно, самым простым решением при выборе правильных свечей для лечения геморроя является обращение к высококвалифицированному врачу. Врач поставит диагноз, выявит острый или хронический геморрой у пациента и назначит правильные суппозитории. Если же пациент выбирает свечи сам, то он должен отдавать себе отчет в том, что эффект от препарата не всегда может быть именно таким, какого требуется достигнуть.

Все суппозитории разделены на несколько видов. Это зависит от того, какое именно лечение будет являться наиболее компетентным и какой эффект должен быть достигнут. Таким образом, свечи делятся на следующие виды:

1. При не осложненном виде геморроя. Применяются антикоагулянты. Их действие направлено на остановку тромбообразования. Среди них свечи, в основе которых имеется гепарин (Нигепан, Гепатромбин Г).
2. При сильных болях. Показаны свечи с обезболивающими компонентами — неомицином, лидокаином, бензокаином, анестезином, цинхокаином. Среди таких препаратов свечи Релиф Адванс, Олестезин, Эмла, Нигепан.
3. При воспалительном процессе. Применение свечек в таком случае показано в виде примочек на кожу вокруг ануса. Применяют Ихтиоловые свечи, Ибупрофен, Диклофенак и Метилурацил. В случае, если воспаление также сопровождается зудом, некоторым пациентам показаны свечи с гормонами. Это Ультрапрокт, Гепотромбин Г, Проктоседил.
4. При кровотечениях. Показаны снимающие отёк, сосудосуживающие, кровоостанавливающие свечи — Прокто-гливенол, Релиф.

Наиболее эффективным является лечение комплексом препаратов. В таком случае к суппозиториям добавляют таблетки и мази.

Как правильно использовать ректальные свечи

Использование ректальных свечек не такой простой процесс, каким он может показаться на первый взгляд. В данном случае существует ряд правил, которые нужно соблюдать для правильного введения свечки и эффективной терапии.

• Необходимо избегать запоров. При возникновении таких состояний ни в коем случае нельзя натуживаться. Для облегчения дефекации нужно применять специальные препараты и откорректировать своё питание. Слабительные средства стоит выбирать особенно тщательно и лучше предварительно проконсультироваться с доктором.
• При использовании каких-либо свечек пациенту стоит соблюдать гигиену. Для этого стоит следить за чистотой анального отверстия, тщательно вымывать его даже при возникновении при этом болевых ощущений. Также нужно следить за чистотой рук перед применением суппозиториев.
• Свечи обычно применяют не более 2 раз в день. По обыкновению применение происходит утром и вечером. Использовать свечи нужно после опорожнения кишечника.

Если результат не виден сразу после прохождения курса терапии, а пациент обратил внимание на появление новой, нехарактерной симптоматики, требуется пройти повторную диагностику у проктолога, так как диагноз в таком случае ставится под вопрос.

Лучшие и эффективные виды свечей

Определить лучшие виды свечей для всех людей, больных геморроем, невозможно. Объясняется это тем, что каждый конкретный случай болезни индивидуален. В зависимости от того, какие конкретно симптомы мучают пациента, можно выбрать только определенный вид свечек. Так, например, при сильных кровотечениях свечи, которые обеспечивают смягчающий эффект и улучшение дефекации, маловероятно смогут его остановить.

Анализируя отзывы пациентов, которые использовали разные виды суппозиториев, можно составить небольшой список средств, которые пользуются особенным спросом, благодаря своей высокой эффективности.

Релиф

Релиф-свечи, которые оказывают комплексное воздействие и обладают достаточно высокой эффективностью в борьбе с геморроем на разных стадиях. Определенные затруднения у пациентов вызывает выбор нужного Релифа среди трёх его разновидностей. Для того чтобы не допустить ошибки, достаточно знать, чем они отличаются:

• Релиф — включает в себя фенилэфрин гидрохлорид и масло акульей печени;
• Релиф Ультра — также содержит масло акульей печени, а также гидрокортизон;
• Релиф Адванс — содержит бензокаин и масло печени акулы.

Релиф ценится, благодаря обширному воздействию сразу на несколько основных симптомов болезни. Масло акулы, входящее в состав препарата, приводит к быстрому заживлению трещин и снятию воспаления. Также этот компонент действует как иммуностимулятор.

В основе свечей — масло какао. Этот компонент несет смягчающий эффект и ускоряет процесс выздоровления.

Препарат используется 4 раза в сутки. Важным условием использования свечей является ознакомление с инструкцией. Релиф имеет достаточно широкий список противопоказаний и возможных побочных действий.

Прокто-Гливенол

Суппозитории Натальсид предназначены для местного лечения симптоматических проявлений заболеваний области анального отверстия и сочленения сфинктера с прямой кишкой. Активное вещество Натальсида – альгинат натрия, представляет собой природный полисахарид, который получают путем переработки бурых морских водорослей (ламинарий).

Один из структурных компонентов альгината натрия – это гиалуроновая кислота, которая способна регулировать процесс деления клеток. Под влиянием гиалуроновой кислоты увеличивается скорость размножения нормальных клеток анального сфинктера, стенок геморроидальных вен и слизистой оболочки толстой кишки. Именно этим обусловлено репаративное (ранозаживляющее) действие свечей Натальсид.

Второй структурный компонент альгината натрия – это альгиновая кислота, которая попадая в прямую кишку, притягивает воду и очень сильно разбухает, существенно увеличиваясь в объеме. Разбухшая альгиновая кислота представляет собой легкую гелеобразную субстанцию, которая обволакивает стенки кишечника и геморроидальных вен, оказывая выраженное обезболивающее действие. Купирование болевых ощущений приводит к подавлению и ослаблению патологических рефлексов, характерных для поражения аноректальной области, таких, как например, сильный спазм сфинктера, подавление желания на дефекацию и др.

Кроме того, альгиновая кислота вступает в химическую реакцию с натрием, образуя соль, которая уменьшает чрезмерную перистальтическую активность кишечника, тем самым, нормализуя стул.

Кровоостанавливающее (гемостатическое) действие Натальсида обусловлено сокращением времени полимеризации фибринового сгустка, закрывающего просвет в стенке поврежденного сосуда. Гемостатическое действие Натальсида реализуется за счет наличия карбоксильных групп в составе полимера альгината натрия.

Гемостатическое, обезболивающее и ранозаживляющее действие Натальсида обуславливает выраженный противовоспалительный эффект. Обычно воспалительный процесс значительно уменьшаются уже через неделю регулярного применения Натальсида, а через 14 дней он полностью купируется.

Помимо этого, альгинат натрия способен стимулировать выработку иммуноглобулинов типа А, которые являются важнейшим звеном местного иммунитета слизистых оболочек. За счет появления иммуноглобулина А слизистая оболочка анального сфинктера и толстой кишки приобретают устойчивость к воздействию различных патогенных микробов.
Показания к применениюСуппозитории Натальсид показаны к применению при наличии следующих заболеваний или состояний аноректальной области:

• Хронические анальные трещины на стадии эпителизации;
• Хронический кровоточащий геморрой;
• Проктосигмоидит;
• Воспалительный процесс или кровотечения, возникшие после оперативных вмешательств на различных отделах толстой кишки;
• Острые кишечные заболевания, протекающие с выраженным поражением стенки толстой кишки по типу энтероколита или гемоколита, например, сальмонеллез или дизентерия.

Натальсид – инструкция по применению
лечение геморроя с выпадением кишки при беременности
как вылечит геморрой без операции
геморрагическая лихорадка эбола эпидемиология
чем вылечить наружний геморрой