дифференциальный диагноз острого геморрагического цистита и камня мочевого пузыря

Админ

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

При всех этих заболеваниях назначается разное лечение, поэтому для максимально эффективной терапии проктолог должен провести дифференциальную диагностику.

Что включает обследование?

Врачебный прием начинается со сбора анамнеза. Проктолог или другой врач (колопроктолог, хирург, терапевт) выслушивает жалобы пациента, пытается выяснить, когда появились первые неприятные симптомы, как протекает болезнь и какими методами до обращения к врачу больной устранял проявления геморроя.

Обязательно в процессе консультации врач выясняет, как питается пациент, имеют ли место в его жизни предрасполагающие к геморрою факторы.

Важно знать, что у мужчин и женщин факторы риска могут быть разными. Так, у мужчин геморрой может возникать вследствие неуемной тяги к спиртному, а у женщин геморрой может развиваться при беременности.

Далее следует осмотр врача – так называемое, визуальное исследование. Во время его проведения врач может обнаружить выпавшие внутренние геморроидальные узлы. Специалист оценивает их размеры, плотность, болезненность, возможность вправления.

Обратите внимание, что внешние признаки геморроя могут быть далеко не у каждого пациента. Например, при внутреннем геморрое узлы располагаются внутри, поэтому их не видно.

Для выявления внутренних сплетений врач проводит пальцевое исследование. Если геморрой сопровождается тромбозом узлов, пациент при этом исследовании чувствует резкую болезненность, поэтому может понадобиться обезболивание. При наличии кровотечения на перчатке проктолога остается кровь.

Симптомы геморроя в зависимости от стадии развития недуга

Прогрессирование внешней формы заболевания сопровождается:

жжением и сильным зудом в области заднего отверстия;
чувством постороннего предмета в данной области;
выпадением узлов, в результате чего отмечается боль во время ходьбы или при сидении;
пальпируемым уплотнением в зоне анального прохода;
тяжесть в желудке, обусловленная чувством неполного его опорожнения;
увеличение объёмов живота.

Нередко заболевание переходит в острую форму, об этом говорит повышение температуры тела, а при осмотре врач отмечает, что выпавший узел имеет синеватый оттенок. Симптомы геморроя у женщин в период беременности зачастую не выражаются.

Осложнения

При тяжёлой форме протекания или несвоевременном обращении за помощью к специалисту может возникнуть ряд следующих последствий геморроя у женщин:

формирование тромбов геморроидальных узлов – одно из самых распространённых и тяжёлых осложнений. Проявляется оно сильными режущими и болевыми ощущениями в зоне анального отверстия, отёчностью узлов, запорами или полужидкими каловыми массами, имеющими неприятный запах. При осмотре узлы имеют неправильную форму и покрыты налётом белого оттенка;
обильные кровотечения из данной области;
нагноение воспалённых тканей. В медицине такое заболевание носит название парапроктит. Он может протекать как в острой, так и в хронической форме;
формирование полипов на толстом кишечнике – последствие внутреннего геморроя;
онкология – чем старше пациентка, тем сильнее вероятность формирования рака прямой кишки;
запоры и анальная трещина – в этом случае не только симптомы, но и осложнения болезни;
воспалительный процесс тканей толстого и прямого кишечника;

Для женщин в период беременности специфических последствий геморроя нет, единственное, что чувствуют представительницы слабого пола, это усиливающийся дискомфорт, в особенности на третьем триместре. На малыше заболевание никак не отразится. Для избегания возникновения осложнений необходимо при появлении первых признаков обращаться к врачу, дополнять комплексное лечение народными средствами, но только после назначения врача, а также выполнять все советы по профилактике.

Диагностика

Нередко у женщин возникает вопрос о том, какой врач лечит геморрой у женщин. Это проктолог. Подтверждение диагноза не вызывает у специалиста трудностей, поскольку уже на этапе осмотра наблюдаются характерные признаки недуга. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные причины формирования такого расстройства, наличие и степень интенсивности симптомов.

Инструментальные обследования пациенток включают в себя:

ректороманоскопию – для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки. Также необходима для подтверждения диагноза внутреннего геморроя;
колоноскопию – изучение структуры толстой кишки;
биопсия – осуществляется при подозрениях на злокачественную опухоль. Для этого проводится забор небольшой частички поражённой ткани или узла;
УЗИ;
лабораторные изучения каловых масс на наличие крови;
аноскопию;
ирригоскопию – это рентгенография данной области с применением контрастного вещества;
анализ крови – для подтверждения или отрицания анемии.

Среди малоинвазивных безоперационных методов борьбы с заболеванием широкое распространение получили склерозирование,инфракрасная коагуляция и легирование геморроидальных узлов

склеротерапию. Медицинская процедура, используемая при нарушениях в сосудистой и лимфатической системах. Проводят с помощью определенного медикамента, который при попадании в сосуд склеивает его стенки и вызывает рассасывание. Этот метод появился в 1853 году благодаря французскому хирургу Эдуарду Шассеньяку;
лигирование посредством колец. Представляет собой процесс пережима оснований шишек специальными кольцами, изготовленными из латекса, который обладает гипоаллергенными свойствами. В результате происходит отмирание и последующее отторжение новообразования, причиняющего неприятные ощущения. С помощью подобной процедуры больной избавляется от зуда, жжения и болевых ощущений.

За сколько дней проходит геморрой при их воздействии зависит от самого организма и от иммунной системы. Гарантировать полное излечение в этом случае не приходится, так как сильный приток крови, влекущий за собой эти неудобства, не устраняется.

Если долго не проходит геморрой стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом и при необходимости сменить методику.

Если геморрой не проходит, а все перечисленные действия не приносят облегчения, следует принимать более радикальные меры, например, хирургические операции по удалению тромбов при тромбозе. Сколько времени лечится болезнь посредством операции, зависит от количества внешних узлов.

Гель Троксерутин. Инструкция по применению

Применение геля троксерутин при геморрое довольно простое. Препарат применяется местно, путём нанесения небольшого его количества (1-2 грамма) на тот участок тела, где возникнет в этом необходимость. Не рекомендуется наносить препарат на площадь большую, чем участок диаметром 4 сантиметра. Гель наносится лёгкими движениями. Процесс нанесения препарата занимает 2 — 3 минуты.

Внимание! При всех острых формах варикоза и тромбофлебите категорически противопоказано серьёзное массажирующее воздействие на повреждённые сосуды! Будьте аккуратны и осторожны!

Примите к сведению:

Троксерутин также можно наносить под сдавливающую повязку, назначаемую для терапии варикозного расширения вен. Сдавливающая (окклюзивная) повязка накладывается, начиная с края конечности, и ведётся в направлении туловища.

Сочетание лекарственного препарата и повязки усиливает терапевтический эффект – жидкость, выделившаяся из поражённых варикозом сосудов, загоняется в результате сдавливания обратно в сосуды, а уменьшившийся их диаметр способствует усилению кровотока, что приводит к уменьшению отёчности и рассасыванию образовавшихся тромбов, благодаря их застреванию в сузившихся сосудах и воздействию Троксерутина.

Тромбы в подобном случае теряют возможность оторваться и попасть через кровоток в лёгкие, что было бы чревато серьёзными проблемами для здоровья и даже жизни больного варикозом и тромбофлебитом.

Таким образом, комплексное лечение различных форм поражения сосудов с использованием Троксерутина способно привести к выздоровлению гораздо быстрее, чем при монотерапии (лечении одним препаратом или методом). Одновременное применение сдавливающей повязки и геля приводит к почти мгновенному улучшению состояния больного. При этом, не стоит забывать о том, что быстрый эффект не говорит о столь же быстром исцелении.

Обратите внимание! Процесс полного выздоровления может затянуться на достаточно длительный срок. Не забывайте об этом и пунктуально выполняйте предписания врача!

Хранить гель Троксерутин нужно в прохладном тёмном месте, не больше 3-х лет с даты производства.

Применение Троксерутина не оказывает влияния на способность человека к вождению автомобиля.

Девочки подскажите хорошее средство от гемороя. Очень нужно!!! После родов этот вопрос для меня очень болезненный

автор: Р-а-д-у-г-а, 04.09.12 15:09

Основный действующий компонент – сквален, который добывают из акульей печени. Это вещество способствует скорейшему избавлению от воспалительного процесса, заживлению поражённых участков, остановке кровотечения и снятию болевого синдрома.

Также в качестве активных ингредиентов выступают:

гамамелис;
алоэ;
шалфей;
бисаболол;
какао-масло;
маслянистая вытяжка из плодов клещевины;
тысячелистник;
чистяк весенний;
витамин E.

Средство советуют использовать на протяжении всего периода обострения недуга и в течение нескольких недель после купирования острой симптоматики.

Препарат наносят на чистые кожные покровы. При внутренней форме мазь от геморроя вводят в прямокишечный канал с помощью особой насадки, которую после использования обязательно моют.

Приблизительная стоимость крема – 270 рублей.

Крем-воск «Здоров»

В составе крема Здоров имеются только натуральные ингредиенты, эффективно «работающие» при варикозном расширении геморроидальных вен.

После каждого испражнения кишечника лучше подмыться водой комнатной температуры. Мнение врачей-проктологов о том, нужно ли использовать мыло, расходятся.

Одни специалисты утверждают, что моющие средства высушивают эпителий заднего прохода и способствуют трещинам, а другие говорят, что использование хозяйственного мыло, которое обладает антибактериальным эффектом, является профилактикой инфицирования тканей.

Если нет возможности подмываться, то можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены. О туалетной бумаге стоит на время забыть, так как она раздражает сама по себе геморроидальные шишки.

Как предупредить геморрой после диареи?

Основной метод профилактики геморроя во время диареи – своевременная ликвидация жидкого и частого стула с помощью коррекции питания при геморрое и медикаментозных препаратов.

Также можно уменьшить риск появления или обострения геморроя, применяя свечи и мази от геморроя, например, Релиф, Проктозан, Олестезин при геморрое, Простопин, свечи с облепиховым маслом, календулой и другие.

В любом случае, заниматься самолечением геморроя не стоит. Оставьте это дело специалистам: врачу-инфекционисту, врачу-гастроэнтерологу, врачу-колопроктологу и др.

Если вы болеете геморроем и вам пришлось столкнуться с диареей, расскажите в комментариях к данной теме, как вы питались, какие средства применяли, помогли ли они и т. д.

Что делать, если геморрой сопровождается поносом и диареей?

Причины диареи

Многих интересует вопрос, а может ли быть понос при геморрое? Может, и способствуют его возникновению разные факторы, среди которых:

употребление некачественных продуктов;
продолжительное лечение медикаментами;
стрессовые ситуации;
желудочно-кишечные заболевания.

Может развиться понос после операции вследствие обострения существовавших ранее заболеваний органов ЖКТ или на фоне антибиотикотерапии.

Если понос длительное время не проходит, а адекватного лечения не производится, диарея способна привести к обострению геморроя. Поэтому важно принять меры, направленные на профилактику диареи, т.е. скорректировать рацион и исключить из него продукты, способные вызвать расстройство желудка.

В свою очередь возникновение геморроя после поноса вызывает сильную болезненность во время дефекации. В результате больной может искусственно сдерживать выход каловых масс, и поспособствует развитию запора, что еще больше усугубит положение.

Диарея при геморрое очень опасна. Дело в том, что при поносе акт дефекации может происходить до 10 раз в сутки. Если же у больного имеется геморрой, для него оптимальным будет однократное посещение туалета в день. При этом каждая дефекация при воспалении геморроидальных узлов вызывает сильную болезненность, повышается риск их травмирования.

Сами каловые массы при поносе являются чрезвычайно токсичными, так как в них в высокой концентрации содержатся остатки пищи, пищевые ферменты, патогенная микрофлора. Все эти токсические компоненты чреваты инфицированием узлов и усугублением течения геморроя.

При длительном поносе геморроидальные узлы становятся болезненными, разрыхляются и начинают выпадать из заднего прохода.

Частые позывы к дефекации могут привести к чрезмерному напряжению в области ануса и прямой кишки. Это вызывает травмирование и кровоточивость узлов, сильные боли не только во время посещения в туалет, но и в состоянии покоя.

Следует учитывать и тот факт, что при диарее организм теряет множество витаминов, макро- и микроэлементов, минералов, жидкости. В тяжелых случаях понос может вызвать сильное обезвоживание и интоксикацию организма, а если это состояние сопровождается еще и кровоточащим геморроем и развитием анемии – это опасно для жизни человека.

Для избавления от болезни в первую очередь следует справиться с поносом и нормализовать стул. Поэтому при появлении первых нежелательных симптомов важно обратиться к лечащему врачу. Иначе существует риск серьезных осложнений геморроя.

Основы лечения

Для того чтобы устранить диарею, нужно в первую очередь определить причину, из-за которой она возникла. Чем лечить понос?

Если понос является следствием пищевого отравления или простой инфекции, то он устраняется в течение 1-3 суток при помощи таких препаратов, как Имодиум, Смекта и аналогичных.
Понос, вызванный нервными расстройствами и высоким уровнем адреналина в крови, лечится приемом успокоительных средств и минимизацией стрессов.
Если наблюдается недостаточное количество пищевых ферментов или их низкая активность, рекомендуется применять ферментосодержащие препараты, в том числе и биологически активные добавки.
Если диарея возникла на фоне какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, необходимо осуществить лечение этого заболевания.
Нередко возникает геморрой после диареи, вызванной длительным приемом антибиотиков. В этом случае рекомендуется прекращение антибиотикотерапии и прием препаратов, способствующих нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Если отметить лечение антибиотиками невозможно, больному показано применение Метронидазола или Тетрациклина.

Нормализация работы кишечника должна происходить одновременно с лечением геморроя. Важно понять, что понос при геморрое существенно затрудняет его терапию и достижение ремиссии невозможно до тех пор, пока расстройство дефекации не будет устранено.

Особенности питания при поносе

Если геморрой сопровождается диареей, нужно соблюдать щадящую диету. Питание должно быть направлено на укрепление стула, но при этом важно не спровоцировать развитие запора. Необходимо:

есть меньше сахара и сладостей, сладких фруктов;
минимизировать количество клетчатки в рационе. Свежие овощи следует заменить отварными или приготовленными на пару;
пить крепкий чай и рисовый отвар, есть рисовую кашу для укрепления стула.

Полностью исключить из рациона следует алкоголь, соления, острые блюда, копчености. Причем, этот запрет должен соблюдаться не только при поносе, но и всеми пациентами, страдающими геморроем.

Чтобы очистить кишечник от остатков непереваренной пищи и патогенных бактерий, следует потреблять достаточное количество жидкости.

После нормализации стула количество клетчатки в рационе можно увеличивать, так как она стимулирует перистальтику кишечника. К таким продуктам относятся курага, чернослив, фрукты и овощи, а также овсяная и гречневая каши.

Для нормализации стула не помешает уделять пару часов в день физическим нагрузкам. Помимо того, что упражнения нормализуют перистальтику, они еще и являются прекрасным средством, способствующим устранению застоя крови в органах малого таза.

Гигиена при диарее

Что делать, чтобы понос не привел к осложнениям при геморрое? Очень важно при диарее соблюдать гигиену аноректальной области, так как наличие кровянистых выделений из заднего прохода и анальных трещин требует тщательного ухода. Чтобы избежать инфицирования, следует отказаться от использования туалетной бумаги, а после каждой дефекации промывать область анального отверстия прохладной водой.

Также можно применять обеззараживающие препараты для обработки ануса.

Помните, диарея при геморрое – опасное состояние, которое может привести к нежелательным последствиям. Поэтому при первых же ее признаках следует обратиться к специалисту и провести лечение.

У женщин в послеродовой период очень часто появляется такая нелицеприятная, как в физическом, так и психологическом аспекте болезнь, как геморрой. Обычно в это время у мам происходит лактация, т. е. новорожденного кормят грудью. Именно поэтому для лечения не подойдут рядовые препараты, здесь необходимы специальные свечи от геморроя для кормящих. Специальные суппозитории рекомендуется использовать в силу того, что у большинства медикаментозных препаратов имеются противопоказания для кормящих мам.

Лечение при лактации

Ощущения от геморроя довольно-таки дискомфортные, да осложнения далеко не безобидные, поэтому бездействовать при появлении первых симптомов патологии нельзя. Да и откладывание лечения на потом тоже вариант неподходящий.

Наступление острого геморроя обычно характеризуется сильными режущими болезненными ощущениями при акте дефекации. Чтобы купировать беспокоящую болезненность при грудном кормлении, женщинам можно использовать препараты гомеопатической группы для местного лечения. Это могут быть свечи, гели или мази для ректального применения.

Следует посоветоваться с врачом о возможности лечения при помощи народных методов. Существует немало мазей и свечей, изготавливаемых по рецептам народной медицины. Кроме того, при грудном вскармливании можно применять для лечения различные травяные ванночки, клизмы или спринцевания с использованием настоев трав и пчеловодческой продукции (мед, прополис и пр.).

В процессе терапии не рекомендуется использовать туалетную бумагу, подобную процедуру лучше заменить подмыванием прохладной водой. Холодная вода сужает сосуды и уменьшает размеры геморроидальных узлов. Не рекомендуется при вскармливании грудью, на фоне имеющегося геморроя, принимать горячие ванны, их рекомендуется заменить прохладным душем.

Отдельно следует рассматривать рацион кормящих мам, поскольку в связи с лактацией оно и так значительно изменено, так еще и из-за геморроя в ежедневное меню рекомендуется добавить продукты кисломолочные и богатые клетчаткой. Это необходимо для смягчения стула, чтобы избежать дополнительного травмирования кишечных стенок при дефекации.