Методы исследования • Наружный осмотр, пальцевое исследование при остром геморрое (эндоскопическое исследование только по стихании острых явлений) •• При хроническом геморрое обследование дополняют колоноскопией и/или ирригографией • При планировании оперативного лечения необходимо исследование функций печени • При развитии гнойных осложнений острого геморроя — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ • При упорных геморроидальных кровотечениях возможна анемия.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения. При неосложнённом геморрое с редкими кровотечениями проводят консервативное лечение, направленное на ликвидацию воспалительных изменений, регуляцию стула. Лечебный эффект при остром геморрое обычно сохраняется в течение короткого периода после терапии. Погрешности в диете, тяжёлые физические нагрузки, как правило, обусловливают очередное обострение • При частых повторных обострениях, осложнённом течении заболевания (тромбозах, кровотечениях, выпадении внутренних геморроидальных узлов) показано хирургическое лечение после предварительной (в течение 5–6 дней) противовоспалительной терапии • Начальные стадии — консервативное лечение в амбулаторных условиях • Физические нагрузки ограничивают в период обострения • Диета — повышенное содержание продуктов, обладающих послабляющим действием, в т.ч. овощи и фрукты.
Консервативная терапия • Сидячие ванны со слабым р - ром калия перманганата • Пероральный приём флавоноидов: детралекс, троксерутин, гинкор форт • Ректальные суппозитории • При тромбозе геморроидальных узлов: гепатромбин, проктоседил • При болях, зуде, жжении в анальном канале: ультрапрокт, гинкор - прокто, анузол • При умеренных геморроидальных кровотечениях: нео - анузол • В качестве поддерживающей терапии: релиф, препарейшн Эйч • При выраженном болевом синдроме — анальгетики.
Малоинвазивные методы лечения
• Инфракрасная коагуляция — один из наиболее распространённых малоинвазивных методов лечения кровоточащего геморроя без выпадения узлов или при выпадении I–II степени.
• Биполярную и монополярную электрокоагуляцию используют как средство гемостаза. Возможно использование в качестве основного лечебного приёма у соматически ослабленных лиц.
• Латексное лигирование. Используется при внутреннем геморрое у лиц, страдающих тяжёлыми соматическими заболеваниями.
• Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии. Показано при кровоточащем геморрое и начальных стадиях выпадения узлов.
• Склерозирующую терапию в настоящее время используют редко из - за высокого риска осложнений, низкой эффективности в сравнении с методами, указанными выше.
• Криотерапию используют как способ лечения острого тромбоза внутренних геморроидальных узлов.
Хирургическое лечение
• Показания к операции. Выпадение узлов III стадии или II стадии при отсутствии эффекта от малоинвазивных воздействий; частые анемизирующие или профузные кровотечения, частые эпизоды тромбоза узлов в анамнезе.
• Противопоказания и предостережения •• Всем пациентам, готовящимся к оперативному лечению геморроя, необходимо выполнить исследование функции печени. При наличии данных за хронический гепатит или цирроз печени хирургическое лечение проводят только по жизненным показаниям (кровотечение) •• Крайне осторожно следует определять показания к хирургическому лечения геморроя при наличие тяжёлой артериальной гипертензии, хронических заболеваниях лёгких с развитием гипертензии в малом круге кровообращения •• Следует временно воздержаться от плановой геморроидэктомии при наличии у больного анального зуда. Операцию у таких пациентов следует назначать после консервативного лечения.
• В настоящее время основной методикой удаления геморроидальных узлов является геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Оригинальная методика авторов предусматривает иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату при положении тела на спине с лигированием сосудистых ножек. Раны в анальном канале остаются неушитыми. Такая геморроидэктомия носит наименование открытой. Полузакрытая и закрытая геморроидэктомии отличаются от открытой только способом ушивания раны в конце операции. При полузакрытой — края раны в анальном канале по периметру подшивают ко дну, при закрытой — наглухо. Принципиальных различий в сроках заживления ран и реабилитации методы не имеют. С целью уменьшения операционной травмы во время геморроидэктомии могут быть использованы радиочастотный и гармонический скальпели. В последнее время внедряется аппаратная циркулярная резекция слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки — метод Лонго.
Течение и прогноз • Спонтанное разрешение заболевания • Рецидивирующий тип течения заболевания • Излечение • Прогноз благоприятный при своевременном обращении к колопроктологу.
Профилактика • Лечение запоров и диарей • Отказ от употребления спиртных напитков • Привитие гигиенических навыков с детства. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации • Лицам с начальными признаками геморроя тяжёлый труд необходимо заменить более лёгкой работой • Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету, запрет на ношение тугих поясов • Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, рекомендуют прогулки пешком, плавание.
МКБ-10 • I84 Геморрой • O22.4 Геморрой во время беременности • O87.2 Геморрой в послеродовом периоде
Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики "Геморрой".
Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.
Геморрой МКБ 10: код хронического заболевания I84
В перечень МКБ 10 геморрой включен как серьезная и опасная болезнь
Геморрой в МКБ-10 имеет код I84. Это очень распространенное нарушение здоровья. Этим заболеванием страдает более 70% жителей планеты.
Хронический геморрой приносит много проблем каждому больному.
Этиологические факторы развития геморроя
Лечение геморроя народными средствами является отличным дополнением к медикаментозной терапии. Для снятия многих симптомов, в том числе и зуда, народные знахари рекомендуют применять свежий сок картофеля, отвары лекарственных трав, глину.
Картофельный сок относиться к самым наилучшим средствам от отеков. Для приготовления компресса нужно взять один клубень овоща. Его следует натереть и выжать через марлю сок. Взять марлевую салфетку, обмакнуть ее в полученную жидкость и приложить к воспаленному участку. Процедуру желательно выполнять перед сном. Терапия длится 10 дней. Обычно после таких действий зуд проходит.
Кора дуба и аптечная ромашка – традиционные средства против геморроя. Лечение рекомендуется проводить двумя этими веществами. Для рецепта понадобится:
2 ст. л. цветков ромашки;
1 ст. л. дубовой коры;
один литр кипятка;
настоять состав 30 минут;
в ванночку налить жидкость;
сесть в нее;
процедуру принимать 15 минут.
Такие манипуляции требуется выполнять на протяжении двух недель.
Глина обладает прекрасным подсушивающим эффектом. Она достаточно эффективна от зудящего геморроя. Также свечи из нее можно применять для лечения внутренней формы патологии. Нужно взять косметическую глину, которая продается в аптеках, сделать из нее лепешку. Затем ее приложить к поврежденной зоне и держать до момента полного высыхания.
Если имеется внутренний геморрой, то подойдет иной рецепт. Нужно из глины сделать свечу размером 3,5 см на 1 см и ввести ее аккуратно в анальный проход. Для процедур нужно брать глину, очищенную от примесей и бактерий, поэтому этот продукт должен приобретаться только в аптечных киосках.
Хорошие результаты в борьбе с зудом при геморрое оказывает лист лаврового листа. Объясняется целительная сила растения следующими полезными свойствами:
убивает микробы;
суживает кровеносные сосуды;
улучшает свертываемость крови.
Лист лавра желательно применять в виде ванночек. Они хорошо снимают неприятный дискомфорт. Для рецепта понадобятся:
100 г листьев;
5 л крутого кипятка;
дать составу настояться и немного остыть;
принять сидячую ванночку.
Зуд после операции
самые эффективные средства, какую лучше использовать и чем мазать для лечения?
Терапия заболевания у беременных женщин имеет ряд особенностей:
В первом триместре, геморрой, как правило, проявляется на первой стадии. Потому, лечение должно быть максимально щадящим.
Как наименования препаратов, так и длительность курса определяются только врачом-проктологом.
Преимущество отдается не таблеткам, а свечам и мазям. Суппозитории и мази обладают целевым эффектом, не оказывая генерализованного негативного влияния на организм матери и плод.
При геморрое желательно использовать лекарственные средства натурального происхождения.
Перечень безопасных препаратов при беременности и грудном вскармливании:
Натальсид (свечи).
Свечи с маслом облепихи.
Простопин (суппозитории).
Мазь на основе гепарина.
Гепатромбин (суппозитории и мазь).
Ихтиоловая мазь.
Постеризан (мазь и свечи).
Мазь Вишневского.
Левомеколь (мазь).
Релиф.
таблетки нео-анузол.
Троксевазин.
Гливенол (мазь).
Гепарин, Релиф и Троксерутин противопоказаны к применению в первый триместр вынашивания плода.
Эффективные таблетки от геморроя при кровотечении
Ежедневно делайте салаты из свежих овощей, заправленных растительным масло. Отдавайте предпочтению хлебу из муки грубого помола с добавлением отрубей. Пшеничные отруби желательно употреблять ежедневно по 2- 3 столовые ложки, это поможет легко очистить кишечник и предотвратит запоры.
Полезно употреблять свежие кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу, йогурт). Возьмите за правило выпивать на ночь стакан кефира, а с утра, перед завтраком стакан прохладной сырой воды. Эти меры будут способствовать легкому и быстрому опорожнению.
Пейте больше жидкости, в день не менее 1,5- 2 литров. Это могут быть:
разнообразные овощные и фруктовые соки,
компоты,
морсы,
отвары из фруктов,
травяные и зеленые чаи.
От употребления черного кофе и крепкого чая лучше оказаться. Соблюдая эти несложные меры, можно избежать возникновения геморроя и дальнейших проблем, связанных с этим заболеванием.
Анальный секс при геморрое: можно ли заниматься, риски, меры предосторожности
Несколько слов о прямой кишке
Прежде чем перейти непосредственно к волнующей многих проблеме нетрадиционного секса, следует рассмотреть строение прямокишечного канала.
Как известно, он предназначен для выведения кала из организма. Для этой цели мудрая природа продумала особое строение конечной части пищеварительной системы:
Слабительное средство Форлакс
Как выбрать лекарство
Какое слабительное лучше для каждого отдельного пациента, решает проктолог. Во время самостоятельного подбора лекарства стоит учитывать такие моменты:
пить слабительное постоянно нельзя. Организм привыкает к действию препаратов, которые со временем становятся неэффективными;
стоит отдать предпочтение лекарствам с мягким слабительным действием. Эффективное слабительное, быстро действуя на организм, часто провоцирует возникновение диареи – одной из причин осложнения геморроя;
чтобы не нарушить естественную микрофлору кишечника, вместе со слабительными средствами необходимо соблюдать питьевой режим и диету.
Большинство пациентов отдают предпочтение медикаментам на натуральной растительной основе.
Цельнозерновой белый хлеб – клетчатка и витамины группы В, входящие в этот продукт держат вены в тонусе, а также выводят из организма вредные вещества;
Кисломолочные продукты: ряженка, кефир, йогурт — эти напитки содержат много кальция, отвечающего за крепость сосудистой стенки (также кефир и ряженка улучшают пищеварение, поддерживают здоровую микрофлору кишечника, предотвращают появление дисбактериоза и воспалений);
Куриное, телячье мясо – восстанавливают силы больного после операции; улучшают обменные процессы;
Спелые фрукты: яблоки, абрикосы, персики — в них содержится клетчатка, отвечающая за улучшение перистальтики кишечника, выведение из организма шлаков и токсинов, поддержание оптимальной микрофлоры в организме (если это зима, тогда альтернативу свежим фруктам составят сухофрукты);
Овощи: лук, свекла, морковь, помидоры, кабачки — они препятствуют появлению запоров (овощи, так же как и фрукты богаты клетчаткой);
Рыба нежирных сортов: щука, хек, судак — она насыщает организм витаминами и микроэлементами.
Особенности приготовления пищи для больных после геморроидэктомии:
Лидером у проктологов считаются свечи Релиф.
Свечи при кровотечении
Воспалённый узел повреждается при дефекации. Вызывает кровотечения. Несколько капель норма, но возможны сильные кровянистые выделения. При осложнении свечи, применяемые для снятия болезненных ощущений, должны обладать кровоостанавливающим действием. Эффект достигается входящими в состав лекарственными компонентами.
Тромбиновые свечи, тромбин участвует в свёртывании крови;
Свечи метилурациловые на фоне кровоостанавливающего действия отличаются ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом;
Гомеопатические препараты основаны на растительных компонентах. Масло пихты, полынь, зверобой входят в состав свечей. Благодаря натуральному составу допускается назначение беременным и кормящим женщинам.
Консервативные методы
Использование природных компонентов в консервативных методах положительно и выгодно при снятии неприятных, болезненных симптомов, сопровождающих проблему внутренней стадии.
Лечение народными рецептами с применением доступных продуктов – проверенное дополнением к назначенной терапии. Свечи с картофелем, прополисом, мёдом помогут заживлению слизистой, уменьшению боли. Микроклизмы, содержащие свекольный сок и облепиховое масло, помогут снять зуд, жжение. Применение ромашки, зверобоя, календулы и тысячелистника полезно в виде прохладных ванночек и примочек.
Действенные отвары костяники укрепляют сосуды и усиливают противовоспалительное действие местных препаратов.
Болезнь диагностируется на второй и третьей стадиях, когда народная медицина бессильна помочь. Тратить время на примочки нет смысла.
Профилактика внутреннего геморроя
Лечение внутреннего геморроя свечами даёт скорый положительный эффект. Без устранения причины возникновения проблемы комплексная терапия не будет результативной в долговременной перспективе. Медикаментозное лечение, подкреплённое консервативными методами, будет снимать симптомы. Болезнь излечивается после разбора причины возникновения и её ликвидации.
Малоподвижным людям следует больше уделять времени физической активности. Ценителям острой и копчёной пищи в совокупности с алкоголем желательно пересмотреть вкусовые пристрастия. Больше включать в рацион свежие овощи и фрукты. Тяжёлый физический труд рекомендуется ограничить, по возможности – исключить из жизни.
Медицина не придумала профилактический препарат в виде свечей для внутреннего геморроя. Не разумно назначать местную профилактику на фоне внешнего и внутреннего негативного воздействия.
Приём венотонизирующих препаратов может помочь в лечении и профилактических целях. Укрепят стенки сосудов, что снизит риск образования геморроидальных узлов, при возникновении – снизят количество новообразований.
Анюточка_Д4
Самые лучшие свечи от геморроя комбинированного действия
К лекарствам, которые имеют комбинированный состав и минимум противопоказаний, относят суппозитории:
из серии Релиф – они практически не имеют противопоказаний, эффективны при любом виде геморроя;
Гепатромбин Г – с гепарином и аллантоином, которые способствуют уменьшению узлов;
Проктозан – применяют на тяжелых стадиях, содержит лидокаин;
Анузол и Нео-анузол – обладают хорошим противовоспалительным, вяжущим и заживляющим эффектом;
Натальсид – в основе – экстракт морских водорослей, который помогает справиться с сильными кровотечениями, снять воспаление.
Гомеопатические противогеморроидальные свечи
Особенность данной группы средств – в том, что в их составе имеются только натуральные, чаще растительные компоненты. В основном это масла и экстракты растений, которые обладают вяжущими, ранозаживляющими свойствами. Чаще это облепиха, красавка, кора дуба, календула. Популярны препараты на основе продуктов пчеловодства, такие продукты имеют много положительных отзывов. Главное преимущество средств – минимум противопоказаний, возможность лечиться во время беременности, небольшая цена.
Рассмотрим, какие свечи от геморроя лучше, гормональные или на натуральной основе:
гомеопатические средства незаменимы на начальной стадии заболевания, при наличии противопоказаний к применению сильнодействующих средств;
гормональные суппозитории действенны на тяжелых стадиях заболевания, при большой кровопотере.
Какие препараты лучше для вас, должен решать врач. Покупать лекарства без назначения доктора при таком заболевании попросту опасно. Чтобы понять, какие свечи от геморроя самые лучшие, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, а не ориентироваться на отзывы друзей или знакомых. Часто народные средства эффективны только как дополнение к основному курсу, который назначит специалист.
(124 голосов, средняя оценка: 4,94 из 5) Автор: Софья Андреевна Поводырева
Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
Современная проктология располагает множеством методов для устранения геморроя в тех случаях, когда консервативное и медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата.
Цельнозерновой белый хлеб – клетчатка и витамины группы В, входящие в этот продукт держат вены в тонусе, а также выводят из организма вредные вещества;
