Больной ощущает сильную боль. Также ткани заднего прохода воспаляются и отекают, может произойти омертвение выпавшей геморроидальной шишки.
При ущемлении геморроидальных шишек категорически запрещено самостоятельно вправлять их в ректальный канал.
Таким пациентам назначается противовоспалительная, противоотечная и болеутоляющая терапии. Благотворно действуют в данном случае ванночки с прохладными отварами лечебных трав, а также чередование холодных и теплых компрессов.
После купирования воспалительных явлений и спазма мышц заднего прохода геморроидальные шишки самостоятельно вправляются в ректальный канал, но если этого не происходит, проводится хирургическая коррекция в плановом порядке.
Некроз ущемленных геморроидальных шишек
При длительном ущемлении геморроидальных шишек в анальном отверстии без своевременного лечения нарушается кровоток и развивается их омертвение.
Геморроидальные шишки становятся темно-красного цвета. Для этого осложнения геморроидальной болезни характерно нарушение общего состояния больного и сильные боли в аноректальной зоне.
На фоне консервативной противовоспалительной терапии проводится хирургическое иссечение геморроидальной шишки.
Гнойные осложнения геморроидальной болезни
Самыми частыми гнойными осложнениями геморроя бывают проктит и парапроктит.
Проктит – это поражение слизистой ректального канала воспалительного генеза, которое возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в стенку прямой кишки, повреждения ее твердыми каловыми массами, а также вследствие нарушения микроциркуляции.
Проктит проявляется болями по ходу прямой кишки, которые могут отдавать в низ живота, промежность, поясницу, половые органы, проявляться ложными позывами к испражнениям, ректальными кровотечениями, нарушением общего состояния, гнойными выделениями из ректального канала, запором или диареей.
Парапроктит – это воспаление мягких тканей аноректальной зоны, при котором образуется абсцесс.
Признаками парапроктита служат ограниченное покраснение кожи аноректальной области, сильные пульсирующие боли и наличие свища, из которого выделяется гной.
При проктите и парапроктите проводится консервативное лечение, которое включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия, противовоспалительные и рассасывающие средства, спазмолитики и т. д.
При стриктурах (сужении) ректального канала, остром парапроктите и свищах заднего прохода лечение дополняется хирургической операцией.
Могут ли возникать осложнения после операции на геморрое?
Осложнения после удаления геморроя возникают в раннем послеоперационном периоде или через несколько недель или даже месяцев после оперативного лечения.
Соблюдение диеты благотворно влияет на лечение геморроя
Помните, что предотвратить геморрой после секса можно только в том случае, если вы практикуете лишь традиционный секс.
Меры предосторожности и профилактика
Анальный секс при геморрое, безусловно, вреден. Ни одни врач, не скажет вам, что можно заниматься анальным сексом при геморрое. Однако существуют сексуальные партнеры, которых просто не устраивает половая жизнь без анала, и они, несмотря на запреты проктолога, практикуют анальный секс при геморрое. Таким парам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдайте личную гигиену, проведение очистительной клизмы перед половым актом обязательное условие.
Обмывайте область анального отверстия до и после соития.
Непременно используйте анальные лубриканты с бензокаином, они помогут снизить болевую чувствительность и послужат дезинфицирующим средством.
Для предотвращения заражения ЗППП используйте презерватив.
Избегайте резких движений, дабы исключить риск травмирования слизистой прямой кишки.
Обязательно прислушивайтесь к вашему партнеру, при первых проявлениях болезненных ощущений или дискомфорта прекратите процесс.
Несмотря на все вышеперечисленные меры предосторожности, следует помнить, что при появлении геморроя анальный секс категорически запрещен.
Важным моментом будет и профилактика геморройного воспаления. Обязательным условием для предотвращения знакомства с геморроем является увеличение двигательной активности. Не пренебрегайте утренней зарядкой или небольшой разминкой в течение рабочего дня. Обязательно гуляйте пешком. Если ваша профессия предполагает длительное сидение, для профилактики развития заболевания используйте специальные противогеморройные подушки. Нормализуйте питание, избегайте жирных и острых блюд, не злоупотребляйте крепким алкоголем. Ежедневно употребляйте в пищу свежие овощи и фрукты.
Анальный секс как профилактика геморроя – довольно опасное заблуждение, которое может привести к плачевным последствиям. Если вас интересует, помогает ли анальный секс избежать неприятного недуга, и возможен ли анальный секс при возникновении геморроя, рекомендуется прислушаться к ведущим проктологам всего мира, которые в один голос утверждают, что анальный секс и геморрой несовместимы.
Лечить 3 степень геморроя можно амбулаторно. Малые операции успешно проводят клиниках и поликлиниках. После таких манипуляций не требуется длительного периода восстановления. А на 2-3 стадии болезни использование этих методов имеет хорошие результаты и низкую частоту рецидивов. Какое лечение можно предложить больному?
Латексное лигирование. Эта операция отлично подойдет для запущенного геморроя, особенно при небольших размерах узлов. Специальный прибор набрасывает кольцо на Внимание! Лечение лигированием проводится для внутренних узлов с четкими контурами. Комбинированный геморрой является противопоказанием к операции.
Дезартеризация. Это лечение заключается в прошивании ветвей питающих артерий. Делается это специальным прибором под контролем ультразвука. Подобные операции, выполненные качественно, гарантируют самый низкий процент рецидивов. Однако, дезартеризация – это недешевый метод лечения.
Комбинированный геморрой и анальные трещины не являются противопоказанием при выполнении дезартеризации. Возможность методики широка.
Иссечение геморроя
Большие узлы, комбинированный процесс и неудачная попытка лечить 3-ю степень малоинвазивно обычно требуют выполнения классической операции (иссечения узлов по Миллигану-Моргану). Геморроидэктомия выполняется в стационаре. Госпитализация длится около недели. Все лечение продлится около месяца.
Операция Лонго – это более щадящий способ удаления узлов. Он проводится только при внутреннем геморрое. Специальный аппарат захватывает и удаляет участок слизистой кишечника, устраняя первоначальную причину геморроя (убирает питающие сосуды). Восстановительное лечение после нее займет не дольше 2 недель.
Лечить 3 степень геморроя вам помогут современные малоинвазивные методики и оперативные техники. Консервативную терапию можно оставить в прошлом. Если ваше здоровье вам дорого, то не откладывайте визит к врачу надолго.
Лечение геморроя всегда начинается именно с ванночек. Такие ванны могут иметь в своем составе средства для борьбы с бактериями и воспалениями. В основном используются лекарственные средства растительного происхождения, но может применяться и обычная марганцовка. Рассмотрим примеры таких ванночек: раствор марганцовки, отвары из календулы, ромашки или череды. Такие ванны очень полезно принимать по 3 раза за день. Продолжительность приема ванн должна составлять 5-10 минут. Вода должна быть теплой, - ванны с горячей водой использовать при геморрое нельзя.
Самые эффективные препараты для лечения геморроя местным способом - это лекарственные свечи, однако в некоторых случаях подойдут именно мази. Регулярное и умелое применение таких средств по рекомендации врача может сыграть большую роль в лечении недуга. Свечи целесообразно применять, если геморроидальные образования (узлы) расположены внутри, то есть при внутреннем геморрое. При наружном же виде геморроя применяют мази, гели и кремы.
Для использования свечей необходимо сперва подготовиться (сходить в туалет). Самая удобная поза для введения свечей - положение лежа на левом боку. В таком положении больной самостоятельно вводит свечу в задний проход. После введения свечи рекомендуется полежать 3-5 минут, не меняя позы. Это нужно для того, чтобы свеча начала растворяться и оказывать лечебное действие. Кремы, мази или гели наносятся больным вокруг отверстия и немного прямо в него.
Список лекарственных средств, входящих в состав препаратов наружного применения, следующий:
Гормональные средства - их называют стероидными - весьма эффективны для снятия воспалений. Применение стероидных средств требует грамотного подхода и осуществляется только под руководством врача. Приведем несколько примеров.
Препарат Постеризан выпускается в форме мазей или свечей и обладает хорошим лечащим и иммуномодулирующим эффектом, ярким противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Комплексным действием обладает и всем известный препарат Релиф. Это лечебное средство выпускается в форме свечей и обладает сбалансированным действием, быстро снимает боль.
4
Особенности применения препаратов при беременности
Беременные женщины и молодые мамы требуют повышенного внимания при лечении геморроя у женщин. Специфика лечения заключается в том, что вынашивание плода или кормление новорожденных грудью определяет узкий круг лекарств, пригодных в этом случае для лечения. Лекарственные средства должны быть натуральными и наносить минимальный вред для детей.
Относится к гемостатическим препаратам. Рекомендован для применения при кровоточивости. Препарат представляет собой аналог водорастворимого витамина К. При нехватке в организме этого витамина, появляется повышенная кровоточивость, лекарство восполняет этот дефицит и оказывает гемостатическое действие. Показания: геморрагическая болезнь, кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки, желудка, паренхематозные и капиллярные кровотечения и пр. Лекарственная форма: раствор для инъекций, таблетки.
Достоинства:
разрешено применение во время беременности, при лактации;
побочное действие: гемолитическая анемия, аллергия, головокружение, желтуха, изменение вкусовых ощущений;
отпускается по рецепту;
имеет свойство накапливаться в тканях (селезенке, печени, миокарде).
Проктонис
Осмотического действия. Препараты из этой группы не вызывают привыкания, поскольку они не обладают способностью снижать мышечный тонус. Принцип их действия заключается в свойствах удерживать воду в кишечнике. В результате этого каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Происходит естественное раздражение кишечника и акт дефекации. Хороший послабляющий эффект наблюдается очень быстро: в течение ближайших 2 часов. Препараты осмотического действия выпускаются в форме порошков, микроклизм и свечей. Самые популярные представители — Микролакс, Форлакс, Лавакол.
Пребиотики. Оказывают легкий эффект, однако для его достижения нужно несколько дней. Эти средства выпускаются в форме капсул, порошков, сиропов и свечей. Дюфалак — разрешенный при геморрое препарат, обеспечивающий не только регулярную и мягкую эвакуацию содержимого кишечника, но и нормализацию бактериального фона.
Кишечные наполнители. Это натуральные средства, для обеспечения эффективности которых требуется выпивать не менее 2 л жидкости в день. Только так можно достичь желаемого результата. Ведь в основе препаратов из этой группы лежат растительные компоненты, которые обладают способностью активно впитывать жидкость, увеличиваясь таким образом в объеме и раздражая слизистую кишечника. Результат заметен уже через 1–2 суток. Это семя льна, целлюлоза, агар-агар и др.
Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты
Сегодня производителями стали выпускаться пластиковые аноскопы одноразового использования. Данный прибор позволяет с предельной точностью диагностировать внутренний геморрой, узнать количество геморроидальных узлов, оценить степень и масштабы заболевания. Для любой девушки с подозрением на геморрой аноскопия является обязательной процедурой при диагностике заболевания.
Чтобы подготовиться к этому методу исследования, необходимо провести очистительную клизму с обычной чистой водой. Можно сделать клизму со специальным лекарственным раствором Норгалакс. Её проведение весьма удобное – достаточно лишь открутить крышечку, вставить кончик тюбика в задний проход и ввести содержимое в прямую кишку. Метод аноскопии противопоказан при всех тех ситуациях, при которых невозможно проведение пальцевого обследования.
Лечение геморроя у девушек сопровождается использованием современных лекарственных средств, специальных мазей, а также применение сидячих лекарственных ванночек. С консервативной терапией, назначенной проктологом, хорошо применять народные способы лечения, которые весьма действенны.
Для системного лечения больным с геморроем назначаются следующие группы препаратов:
Негормональные противовоспалительные препараты на основе анальгина (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин), диклофенака (Олфен, Вольтарен при геморрое), ибупрофена (Нурофен), нимесулида (Нимид) и др. Препараты этой группы отлично снимают воспалительный процесс в аноректальной зоне (область заднего прохода) и купируют болевой синдром. Боли, вызванные трещинами заднего прохода, прекрасно купируются Баралгином, Спазмолгоном, Нитроглицерином.
Венотоники являются обязательными лечебными средствами при геморрое, так как они не только укрепляют стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшают воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя. Самыми популярными венотониками являются Детралекс, Троксивазин, Флебодиа, Эскузан при геморрое. Эти препараты стоят недешево, но их эффективность оправдывают цену.
Слабительные. Так как запор является провоцирующим фактором геморроя, не менее важно назначать больным слабительные препараты. Широко применяются послабляющие средства на основе лактулозы: Дуфалак, Нормазе, Динолак. Эти средства выпускаются в виде сиропов для приема внутрь, прекрасно переносятся больными и обладают мягким слабительным эффектом.
Гемостатическая терапия. У больных геморроем часто наблюдаются кровотечения во время дефекации, а на поздних стадиях выделения крови из заднего прохода могут иметь постоянный характер. Поэтому немаловажно остановить кровотечение и предотвратить его возникновение. С этим помогают справиться хлорид кальция, Дицинон, Викасол.
Профилактика тромбоза в геморроидальных узлах. У больных геморроем могут быть не только кровотечения, но и тромбозы, которые причиняют нестерпимую боль в области заднего прохода и требуют немедленного хирургического лечения. Чтобы не допустить этого опасного осложнения, рекомендовано принимать препараты, разжижающие кровь, – Кардиомагнил, Полокард, Трентал, Аспирин-кардио и др.
Местная терапия при геморрое
Местная терапия при геморрое – это применение ректальных свечей, мазей, гелей, кремов и пластырей. Выбор препаратов для местного лечения зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят больного, а также наличия воспаления, деструктивного процесса, кровотечения, тромбоза в области заднего прохода, инфекционных осложнений.
Цели местной терапии:
Геморрой: симптомы заболевания
В зависимости от расположения узлов, геморрой разделяют на внутренний и наружный. По характеру течения он может быть хронический и острый. Каждая форма болезни имеет свои особенности, поэтому симптомы геморроя могут быть разными.
При низком расположении узлов в прямой кишке геморрой считается наружным. При таком заболевании узлы могут выходить наружу, располагаться группами или поодиночке вокруг анального отверстия. Симптомы у каждого больного выражаются по-своему.
Симптомы наружного геморроя:
Неприятные ощущения в области анального отверстия и прямой кишки. Возможно ощущение тяжести, неполного опорожнения кишечника, инородного тела внутри.
Зуд и жжение.
Кровотечение, которое чаще всего начинает возникать после опорожнения кишечника.
Боль в области анального отверстия и прямой кишки. Вначале боль может выражаться в виде небольшого покалывания, после переходит в тянущие ощущения. При этом можно наблюдать отек узла.
Выпадение геморроидального узла.
Симптомы внутреннего геморроя часто схожи с симптомами наружного геморроя. Основное отличие заключается в том, что при внутреннем геморрое узлы не выпадают наружу, что часто затрудняет постановку точного диагноза и обследование.
Во-вторых, очень часто в комплекте с занятиями спортом женщины увлекаются диетами и здоровым питанием. Это еще один важнейший фактор того, как избежать геморроя при сидячей работе. Какой должна быть диета?
Причиной возникновения геморроидальных узлов являются запоры и проблемы со стулом. Поэтому стоит придерживаться режима питания, который способствует формированию здорового стула.
Диета должна содержать клетчатку (злаки, овощи, фрукты), а также исключать раздражающие кишечник продукты: алкоголь, острое, маринады.
Продукты этой категории вызывают процессы брожения и гниения в кишечнике. Если же средств на абонемент в спортзал выделить не получается, то вы окажете себе большую услугу, обзаведясь здоровыми привычками вроде утренней гимнастики или пробежки.
Чем активнее ваш образ жизни, тем успешнее будет профилактика геморроя в домашних условиях.
Профилактика геморроя при беременности
Вынашивание плода, особенно на поздних этапах, оказывает негативное влияние на кровообращение в органах малого таза. Также в этот период повышен уровень эстрогена и прогестерона в крови, это также может влиять на возникновение геморроидальных узлов.
