через какое время после лигирования может снова появиться геморрой

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается целому ряду изменений, иногда они приобретают нежелательные последствия. Очень частым осложнением у беременных является варикозное расширение вен в прямой кишке, это состояние опасно для женщины, поскольку после родов оно может приобрести хронический характер течения. Потому важным этапом становиться профилактика геморроя во время беременности, которая направлена на коррекцию образа жизни и уменьшения давления матки на кишечник.

Причины развития во время беременности

Очень часто геморрой возникает или обостряется у женщины на фоне беременности, заболевание, может, длительное время протекать бессимптомно и женщина не подозревает о его существовании. Как правило, геморроидальные узлы обнаруживаются при плановом посещении гинеколога. Даже в случае, если заболевание не проявляло себя в период вынашивания ребенка, то существует риск обострения после родов. И чем тяжелее протекает родовая деятельность, тем ярче становиться клиническая картина патологического процесса.

По статистическим данным, обострение заболевания происходит у половины женского населения во время вынашивания ребенка. Появление геморроя обусловлено тем, что увеличенная матка сдавливает ткани и сосуды малого таза. Нарушение венозного оттока усиливает застой крови в венах малого таза, это провоцирует увеличение геморроидальных узлов, которые в дальнейшем приобретают твердую консистенцию. При потугах узлы могут выступать и окрашиваться в синей цвет, в период между схватками они обретают более нормальный вид. Следовательно, сам процесс родов может привести к обострению патологического состояния и осложнится выпячиванием или выпадением геморроидального узла.

Факторы, способствующие развитию или обострению заболевания:

Низкая двигательная активность (застой венозной крови в прямой кишке).
Хронический запор (сильное напряжение во время опорожнения кишечника вызывает растяжение стенок прямой кишки, а сухие каловые массы травмируют слизистую ануса).
Повышение внутрибрюшного давления (нарушение микроциркуляции в нижних отделах туловища приводит к застою крови в кишечнике).
Генетическая предрасположенность (наличие геморроя в семейном анамнезе может отяготить течение беременности).
Нерациональное питание (употребление жирного и соленого способствует расстройству работы желудочно-кишечного тракта).
Чрезмерное физическое напряжение (поднятие тяжелых предметов может спровоцировать развитие заболевания).

Появление геморроя во время беременности может вызвать серьезные осложнения в виде выпадения, выпячивания и сильной болезненности узлов, в некоторых случаях, у больных открывается массивное кровотечение, которое приносит массу последствий не только матери, но и ребенку. Потому беременной очень важно следить за своим самочувствием и уделить особое внимание профилактике заболевание, ведь в настоящие время, существует масса доступных и эффективных методов по его предотвращению.

В первую очередь женщине необходимо придерживаться принципов, на которых основана профилактика геморроя при беременности:

исключение провоцирующих факторов;
коррекция привычного образа жизни;
нормализация деятельности пищеварительного тракта;
употребление исключительно полезных продуктов;
следить за личной гигиеной;
исключение физического перенапряжения;
не подвергать организм переохлаждению;
освоение специального гимнастического комплекса;
применение ветрогонных средств.

Рацион должен быть богатым на клетчатку – это необходимое условия для восстановления работы кишечника

Что можно есть при геморрое:

крупы - богатейший на клетчатку и витамины продукт, особенно гречка, овсянка. перловка и ячневая каша;
правильный хлеб, приготовленный из муки грубого помола. Будет большим плюсом, если в ее состав входят цельные семена льна, отруби. К чаю можно приобрести сладких хлеб с кусочками сухофруктов;
овощи, особенно в сыром виде, содержат большое количество клетчатки;
рекомендуется пополнить рацион свежими фруктами и ягодами;
в отсутствии сезонных фруктов отлично подойдут для перекусов сухофрукты, а профилактикой запоров станут курага, инжир, чернослив;
организму крайне важно получать белок из продуктов животного происхождения. Мясо и рыбу можно есть при геморрое с кровотечением в тушеном, печеном и отварном виде, также необходимо употреблять вареные яйца всмятку или в виде парового омлета.

Совет. Увеличьте потребление растительных масел без обработки: заправьте оливковым или льняным маслом салат из свежих овощей, подсолнечное или ореховое можно добавить в первое блюдо.

Запрещенные продукты

Питание при обострении геморроя с кровотечением не должно включать в себя продукты, способные ухудшить работу кишечника. Нельзя есть при геморрое следующие продукты:

жареное и жирное мясо, рыбу;
блюда, приготовленные путем копчения;
острые специи также нужно исключить из процесса приготовления блюд;
магазинные соусы;
изделия из пшеницы и дрожжей (белый хлеб, булочки);
алкоголь запрещено употреблять в течение всего лечения.

Описание

Лекарственное средство не является антибиотиком. Но его часто назначают в комплексе с ними при воспалении, спровоцированном инфекцией. Благодаря уменьшению отечности, больному легче передвигаться. Восстановительный период после операции часто сопровождается болевым синдромом. «Индометацин» помогает легче перенести реабилитационный период.

Для препарата характерна быстрая абсорбция. Около 70% лекарства выводится почками, остальная часть – через кишечник. Отпускается без назначения врача.

Когда применять?

Геморрой является не единственным показанием к использованию лекарства. Его назначают для терапии таких заболеваний:

цистит;
неврит;
артрит;
простатит;
головная боль;
подагра;
болезненные менструации.

Более подробный список показаний содержится в инструкции к препарату.

Противопоказания

Можно ли использовать препарат самостоятельно для лечения заболевания? Несмотря на то что «Индометацин» продается без рецепта, обсудить схему лечения с врачом все-таки нужно. Такая необходимость возникает из-за широкого списка противопоказаний:

гиперчувствительность к компонентам;
сердечная недостаточность;
проктит;
анальные кровотечения;
геморрой во время обострения;
беременность;
грудное вскармливание;
гемофилия;
язвенный колит;
кровотечения в ЖКТ;
язва желудка;
панкреатит;
эпилепсия;
дети до 14 лет.

При наличии одного из противопоказаний, от применения лекарства следует отказаться.

Хорошим слабительным эффектом обладает отвар из листьев сенны. В продаже можно найти не только рассыпное сырье, но и специальные спрессованные брикеты, удобные для быстрого заваривания.

Отделенный от брикета квадратик или 1 ст. ложку измельченных листьев заливают стаканом теплой воды и кипятят на медленном огне 15 минут. Затем отвар настаивается 30-40 минут, процеживается и выпивается по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лечение длится 5-7 дней, эффект после первого приема наступает примерно через 5 часов.

Очень полезен противогеморроидальный чай, обладающий слабительным, успокаивающим, смягчающим действием:

Взятые в равных частях листья сенны и тысячелистника, измельченный корень солодки, кору крушины и плоды кориандра смешивают в отдельной емкости.
1 ст. ложку сбора заливают стаканом кипятка,
настаивают 20 минут, процеживают и выпивают перед сном.
Лечение продолжается 10-12 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Слабительные не так безопасны, как может показаться.

При длительном употреблении они могут спровоцировать диарею, вздутие живота, метеоризм. В отдельных случаях наблюдается рост геморроидальных узлов и рецидив болезни.

Преимущества мази Безорнил:

Сравнительно невысокая цена Безорнила среди аналогов;
Быстрый результат при регулярном лечении;
Подсушивающий эффект – геморроидальные узлы заживают быстрее;
Противомикробное действие – если есть микротрещины, то инфекция, благодаря Безорнилу, будет нейтрализована;
Удобный колпачок-насадка для введения;
Понятная и простая инструкция по применению Безорнила.

Отзывы о Безорнил

Отзывы о мази Безорнил в основном хорошие. Она реально помогает при лечении геморроя. Основа лечения – регулярное применения мази.

Екатерина, г.Новокузнецк: «Мучаюсь геморроем несколько лет, всё началось после вторых родов. Перепробовала множество средств, народных, лекарственных, даже лечение пиявками. Когда открыла для себя Безорнил, стало намного легче жить! Он помогает довольно быстро. Если узелок небольшой, то с Безорнилом начинает уходить на третий день лечения. Главное, не остановиться на этом и не забросить лечить дальше. Через неделю о геморрое забудете надолго!»

Антон Павлович, г. Кимры: «Я не молод уже, стал геморрой мучить. Иногда ничего и не беспокоит, а иногда — будто уголь раскаленный там. Перепробовал много мазей всяких, если и помогали, то не на долго. Безорнил реально помог! Пролечился около полутора недель и вот уже несколько месяцев геморрой не беспокоит. Хорошая мазь, качественная! И цена «не кусается».

Вместо заключения

В завершение хочется напомнить, что лечение геморроя нужно начинать на ранней стадии и проводить в комплексе до полного выздоровления. Не забывайте, что геморрой развивается из-за варикозного расширения вен, поэтому лечить заболевание нужно системно. Обязательно принимайте препараты от варикоза, которые вам выписал врач.

Не игнорируйте, если у вас часто повышается давление. Нормализация давления – один из основных пунктов в лечении геморроя. Принимайте кроворазжижающие препараты, такие, как «Тромбо АСС». При любых обострениях варикоза или геморроя сразу же обращайтесь к доктору.

Упражнение № 8

Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч, руки соедините за головой, стараясь не опускать локти. Резким движением повернитесь вправо и сразу же возвращайтесь в исходное положение. Теперь повернитесь в левую сторону и опять вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение 10–15 раз.

Источник: depositphotos.com

Сам термин «haemorrhoe» введен в употребление Гиппократом, определение объединяет два корня («haema» – кровь и «rhoos» – течет) и дословно переводится как «истечение крови, кровотечение». Гиппократ писал: «Геморроидальная болезнь образуется так: желчь или слизь, задерживаясь в венах прямой кишки, согревает кровь, которая находится в венах. Эти вены, согретые, притягивают из соседних маленьких вен кровь и, наполняясь, образуют опухоль внутри прямой кишки».

Прямая кишка представляет собой полый трубчатый орган длиной около 15-16 см, состоящий из 3 слоев (слизистого, подслизистого и мышечного) и окруженный со всех сторон рыхлой жировой тканью малого таза и промежности. На расстоянии приблизительно 2 см от анального отверстия, в толще прямой кишки, располагается зубчатая линия, выше которой кожа аноректальной зоны переходит в слизистую оболочку.

В подслизистом слое в нескольких сантиметрах выше зубчатой линии расположены три геморроидальных сосудистых сплетения, залегающие по левой, передней и задней правым стенкам прямой кишки. Структура сосудов напоминает губку, благодаря чему они способны в короткие сроки наполняться кровью и так же быстро опорожняться. Особенности строения и гемодинамики сосудистых сплетений обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия, способствуя прочному удержанию газов и кала, когда кровенаполненные геморроидальные сосуды выполняют функцию своеобразной пробки для нижних отделов прямой кишки.

Согласно современной терминологии геморрой – это расширение кавернозных вен сосудистого сплетения прямой кишки (геморроидального), сопровождающееся образованием внутренних или внешних геморроидальных узлов, характерной симптоматикой.

Заболевание является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку встречается, по различным данным, у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема). Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Причины геморроя у женщин и факторы риска

Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:

преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
микротромбозы сосудистых сплетений;
варикозная болезнь геморроидальных вен;
травматическое повреждение анальных мышц.

В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).

Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:

нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
малоподвижный, сидячий образ жизни;
систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
избыточная масса тела;
спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
вегетативная дисфункция;
тяжелая физическая работа;
сердечная недостаточность;
застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).

Геморрой у беременных

Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.

В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.

Формы заболевания

В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:

первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
вторичный, являющийся осложнением какого-либо заболевания.

В соответствии с длительностью процесса:

острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).

В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.

При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.

Степени тяжести геморроя у женщин

Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:

Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.

Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:

Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
Тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением подкожно-жировой клетчатки перианальной зоны.

Симптомы геморроя у женщин

Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.

На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.

Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.

При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.

Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.

Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.

На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.

Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.

Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.

Диагностика

Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:

внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).

Лечение геморроя у женщин

Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):

противовоспалительные препараты;
анальгетики;
тромболитические средства;
местные антикоагулянты;
антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
флеботоники;
препараты, уменьшающие натуживание;
послабляющие средства.

Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.

Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:

инфракрасная фотокоагуляция;
склерозирование поврежденных сосудов;
наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
биполярная коагуляция.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями геморроя у женщин могут стать:

тромбоз геморроидальных узлов;
некротизация геморроидальных узлов;
анальная трещина;
присоединение вторичной инфекции;
проктит;
парапроктит;
ректальный свищ;
массивное кровотечение.

Прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.

Профилактика

Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
Избегание длительного натуживания при дефекации.
Недопущение местного переохлаждения.
Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Видео с YouTube по теме статьи: