Основными преимуществами консервативной терапии является то, что лечение геморроя проходит в домашних условиях и не требует больших материальных затрат. Однако положительный эффект она может дать лишь при начальных стадиях геморроя, в более запущенных случаях поможет только уменьшить проявления неприятных симптомов – боль, зуд, отечность, воспаление.
Чтобы лечение оказалось действительно успешным необходим комплексный подход. Кроме использования лекарственных средств больному рекомендуется:
Изменить характер питания. Необходимо увеличить в рационе количеств фруктов, овощей, ягод, кисломолочной продукции. При этом отказаться от алкоголя, чрезмерно жирной и соленой пищи, пряностей, острого. Выпивать в сутки около 2 литров воды.
Увеличить двигательную активность. Регулярно совершать пешие прогулки, заняться спортом (йогой, плаванием) или ежедневно делать зарядку.
Уменьшить время, проводимое в положении сидя. Если длительное сидение связанно с работой, необходимо каждый час в течение 5 минут прохаживаться или делать легкую разминку.
Оказаться от поднятия и переноса тяжестей. Как минимум нужно снизить подобные нагрузки. Особенно актуальная данная рекомендация при лечении геморроя у мужчин.
Регулярно выполнять упражнения, способствующие улучшению кровообращения в области малого таза. К ним относится упражнение «березка», «велосипед», поднятие таза из положения лежа и т.д.
Основу лекарственной терапии составляют таблетки-венотоники и препараты местного действия – свечи и мази. При необходимости дополнительно могут быть назначены спазмолитики, слабительные или антибиотики.
Венотоники
Венотоники в форме таблеток являются обязательной составляющей терапии разных видов геморроидальной болезни. Однако лечение геморроя лекарственными средствами, относящимися к данной группе, допускается проводить только по назначению врача.
Такие препараты обладают венотонизирующим действием, т.е. воздействуют на причину геморроидальной болезни. Они снижают проницаемость сосудов, увеличивают их эластичность, укрепляют стенки вен, улучшают циркуляцию крови, способствуют уменьшению болей и снятию отеков. К препаратам данной группы относятся:
Детралекс;
Флебодиа;
Вазокет;
Венарус.
Пентоксифиллин;
Хемороидин;
Асклезан А.
Препараты местного действия
В составе таких средств, как правило, имеются активные компоненты, оказывающие комплексное действие. Они могут избавлять от болей, снимать отеки, останавливать кровотечения, снимать зуд, улучшать регенеративные способности тканей, снижать воспаления и препятствовать образованию тромбов.
Свечи применяются для лечения внутреннего и комбинированного геморроя, как у женщин, так и у мужчин. К наиболее эффективным относятся:
Нео-Анузол;
Гепатромбин Г;
Прокто-Гливенол;
Проктоседил;
Натальсид;
Проктозан;
Постеризан;
Релиф;
Свечи с красавкой.
Мази больше подходят для лечения наружного и комбинированного геморроя, но благодаря наличию во многих из таких средств специальных аппликаторов их можно применять при внутренних геморроидальных узлах. Хорошее действие оказывают следующие препараты:
Проктозан;
Постеризан;
Прокто-Гливенол;
Ультрапрокт;
Релиф;
Гепатромбин Г;
Метилурациловая мазь;
Троксевазин;
Мазь Безорнил;
Мазь Флеминга.
Малоинвазивные методы лечения геморроя
Малоинвазивные техники относятся к довольно эффективным способам борьбы с геморроидальной болезнью. Они представляют собой хирургические воздействия, благодаря которым происходит удаление узлов. Их преимущество заключается в:
малой травматичности;
высокой эффективности;
низкой вероятности развития осложнений;
возможности проводить лечение амбулаторно;
безболезненности;
отсутствии восстановительного периода.
К недостаткам можно отнести то, что через какое-то время болезнь может рецидивировать.
Существует немало малоинвазивных методов лечения геморроя, это:
Латексное лигирование. Суть процедуры заключается в пережатии латексными кольцами ножки геморроидального узла. После таких манипуляций в узле нарушается кровообращение и он постепенно отмирает.
Склеротерапия. Проводится, как правило, лишь при внутреннем геморрое, сопровождающемся кровотечениями. В узел шприцом вводят препарат, который вызывает склероз сосудов, в результате прекращается его кровоснабжение и он уменьшается и рубцуется.
Дезартеризация. В анальный проход вводят оборудование, с помощью которого перевязывают питающую геморроидальный узел артерию. Один из самых лучших и эффективных способов.
Криодеструкция. При помощи специального инструмента на узел воздействуют жидким азотом, благодаря этому ткани замораживаются и погибают.
Лазерная коагуляция, фотокоагуляция, электрокоагуляция. Суть таких методик состоит в воздействии на питающие узел сосуды соответствующим излучением. Благодаря такому воздействию в нем нарушается кровоснабжение и ткани отмирают.
Радикальное хирургическое лечение
Как правило, операции назначаются лишь в особенно запущенных случаях. Тем не менее, на данный момент они являются наиболее эффективными методами лечения геморроя, так как довольно редко приводят к рецидиву болезни. Обычно больному назначается геморроидэктомия, реже операция Лонго, при тромбозе показана тромбэктомия.
Операция Лонго. Ее суть состоит в подтяжке части слизистой, расположенный чуть выше геморроидальных узлов при помощи специального одноразового инструмента. После этого узлы прижимаются к натянутой стенке кишки и в них нарушается кровоснабжение. Постепенно они замещаются соединительной тканью. Такое вмешательство безболезненно, восстановительный период после него занимает около 3 дней.
Геморроидэктомия. В ходе нее выпавшие узлы вправляются и удаляются, при этом делается разрез возле анального отверстия и захватывается часть кишки над узлами. На послеоперационную рану накладываются швы. Недостатком такой операции является долгий и тяжелый восстановительный период, вероятность осложнений.
Тромбэктомия. Операция используется для извлечения из закупоренного сосуда тромба, благодаря чему в пораженных венах или артериях восстанавливается нормальный кровоток. Рекомендуется она как составляющая комплексного лечения наружного геморроя. Сама по себе тромбэктомия от заболевания не избавляет, а лишь нормализует кровоток, тем самым улучшая состояние пациента.
Выводы
Помните! Самостоятельно ставить себе диагноз, а уже тем более самому заниматься лечением геморроя нельзя ни в коем случае. За обычным, на первый взгляд геморроем, может скрываться другая, более серьезная патология, узнать о которой можно лишь посетив проктолога. Стоит ли говорить, что лечение будет отличаться в каждом конкретном случае?
Декспантенол+Преднизолон+Лидокаин+ триклозан Производитель Венгрия Цена: 170-220 руб.
Используется для терапии воспалительных процессов аногенитальной области. Преднизолон как представитель глюкокортикостероидов снимает симптомы воспаления, обезболивает, повышает тонус сосудов. Лидокаин — устраняет боль и жжение, как анестетик. Триклозан — антисептик, который препятствует размножению грибков и бактерий. Декспантенол — способствует быстрому заживлению слизистой и пораженного эпителия.
Противопоказания: одновременное использование лидокаина с Ауробином, грибковые, бактериальные и вирусные заболевания кожи, детям до 1 года
Побочные действия: Поскольку в состав входит глюкокортикостероид, такое средство следует использовать только по назначению врача, недопустимо длительное его использование и нанесение на большие площади. Среди местных побочных эффектов: сухость, жжение, раздражение, ухудшение заживления ран, истончение кожи. При продолжительном использовании на обширных площадях возможно развитие системных побочных эффектов — повышение АД, гипокалиемия, гипергликемия, атрофия кожи, аллергический контактный дерматит, развитие грибковых инфекций, фолликулиты.
Применение: 2-4 раза/день мазь объемом, величиной с горошину, вводится в прямую кишку при внутреннем геморрое, при снятии острых симптомов следует использовать препарат реже (постепенная отмена), курс лечения 5-7 дней.
Проктоседил
Состав:
Кровь при геморрое
Симптомы внутреннего геморроя:
Заболевание приводит к раздражению слизистой и кожи, эрозии стенок сосудов. Появляется чувство зуда и жжения.
Болевой синдром. Тупые боли постоянного характера связаны с хроническим течением болезни. Болевые ощущения после дефекации встречаются при остром тромбозе.
Кровотечение из анального отверстия или наличие крови в кале. В результате застоя крови в геморроидальных узлах стенки растягиваются, что приводит к образованию микротрещин и разрывов. Испражнение вызывает кровотечение и железодефицитную анемию.
Набухание узлов вызывает ощущение тяжести при ходьбе.
Воспаление геморроидальных шишек вызывает их уплотнение и болезненность на ощупь.
Выпадение узлов. Шишки прикреплены изнутри соединительной тканью к внутренней поверхности прямой кишки. Постепенно они смещаются в сторону анального отверстия и выпадают. Процесс ускоряет продолжительное сидение на унитазе и сильное натуживание при справлении нужды.
Наступление острого течения болезни (ущемления узла) вызывает боль во время ходьбы и дефекации, а также чувство распирания заднего прохода в положении сидя.
Геморроидальная болезнь протекает с эпизодами хронического обострения при глубоком тромбозе. Со временем периоды между обострениями становятся короче, а признаки острой стадии – интенсивнее. При ремиссии у человека ничего не болит, он чувствует себя здоровым, но это ошибочное ощущение.
Признаки внутреннего геморроя специфичны, сопутствуют другим заболеваниям (раковым). Если неясно выраженный дискомфорт в заднем проходе не выглядит опасным, лучше не тянуть с визитом к врачу!
Фундамент заболевания
Без причины болезнь не возникает. Выделяют две основы для геморроя:
механический характер;
сосудистый характер.
Первая группа факторов связана с внешним воздействием и с увеличением размера геморроидальных узлов. Мышца, которая удерживает шишки внутри, медленно растягивается – при внутреннем геморрое узел, изначально скрытый внутри, выпадает.
Вторая группа причин характеризуется нарушением кровообращения в венах и оттока из них крови. Происходит застой крови и растяжение стенок сосудов.
Если говорить о непосредственных причинах заболевания, оно настигает генетически предрасположенных к нему. Нарушения в работе кровеносной системы наследуются от родителей.
Чрезмерные силовые нагрузки вызывают повышение давления в сосудах кишечника и органах малого таза. Сосуды со временем увеличиваются, стенки истончаются и теряют эластичность. Поэтому любителям тяжёлой атлетики важно разумно подбирать нагрузку и увеличивать её постепенно.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в сосудах и образование тромбов, сгустков крови. Нарушается циркуляция крови и проявляется геморрой.
Неправильное питание ведёт к задержке в кишечнике плотных каловых масс, которые давят на стенки прямой кишки и травмируют сосуды. Дефекация во время запора способна вызвать нарушение целостности слизистой оболочки и появление воспалительных процессов, а натуживание увеличивает давление в сосудах прямой кишки, что ведёт к износу. Употребление острой пищи приводит к раздражению внутренних стенок кишечника.
Поэтому используемые в лечении мази содержат анальгетики (они же являются и противовоспалительными препаратами) или анестетики в сочетании с другими медикаментами:
Ауробин-мазь (в составе – противовоспалительный гормон преднизолон, анестетик лидокаин и вещество, ускоряющее заживление D-пантенол);
Ультрапрокт – мазь и свечи. В них имеется гормон флуокортолон и анестетик цинхокаин;
Проктогливенол – крем и свечи. В их составе содержится вещество, тонизирующее вены (Трибенозид) и лидокаин;
Нефлюан – гель, содержащий антибиотик, противовоспалительный гормон и анестетик.
При осложнении геморроя тромбозом узлов, медицина применяет такое местное лечение:
Проктоседил – мазь и ректальные капсулы. Они содержат препарат, разжижающий кровь (гепарин), противовоспалительный гормон, венотоник и антибиотик.
Гепатромбин Г. Он помогает тромбам рассасываться, уменьшает отечность и воспаление, уменьшает боль и помогает склерозированию узлов. Это достигается наличием в составе гепарина, преднизолона и макрогола.
Комплексное использование гепаринового (разжижает кровь) и троксевазинового (возвращает венам тонус, уменьшает отек, устраняет повышенную проницаемость капилляров) гелей.
Очень эффективны при лечении геморроя лекарства «семейства» Релиф (свечи Релиф Ультра, Адванс, а также мазь и свечи с односложным названием). В их состав входит масло из печени акулы и некоторые другие вещества (их набор различен в разных препаратах). Данное масло очень эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действиями.
Системные препараты
Они назначаются посиндромно:
Для купирования боли назначаются ненаркотические анальгетики в виде таблеток и уколов: «Анальгин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис». Они противопоказаны при гастрите и язвенной болезни. Если пациент страдает именно этими болезнями, предпочтительно назначение местных свечей с анестетиками («Анузол», «Олестезин», «Анестезол»).
Медицина эффективно использует препараты, возвращающие венозным стенкам их первоначальный тонус, в виде таблеток и капсул:
«Детралекс» (у 98% людей, принимавших этот препарат, стихает воспаление, уменьшается частота обострений, это лекарство является оптимальным для лечения геморроя);
«Эскузан»;
«Флебодиа».
В качестве кровоостанавливающих средств могут применяться: кальция хлорид, этамзилат, викасол.
Для снижения риска тромбоза применяются препараты-антиагреганты: «Аспирин», «Аспекард», «Трентал» («Пентоксифиллин»).
При сопутствующих запорах проводится выяснение их причины, проводится их лечение с помощью слабительных средств.
Постадийная терапия
Препараты для терапии геморроя подбираются также в зависимости от стадии развития процесса. Так, в начальной стадии на помощь больному приходят гомеопатические препараты с содержанием:
гамамелиса – для уменьшения симптомов кровоточивости;
серы – для устранения таких симптомов, как зуд, жжение в прямой кишке, выделение крови из ануса;
алоэ – для лечения плохого венозного оттока, а также с целью уменьшения объема узлов геморроя.
Могут применяться также облепиховые свечи, или свечи с содержанием тысячелистника или зверобоя. На стадии прогрессирования патологии, а также при подготовке к операции применяются таблетированные и местные препараты:
Детралекс: при остром приступе 4 дня принимают по 6 таблеток, затем переходят на 1 таблетку 2 раза в день.
Гинкор форт – венотоник, который может быть альтернативой Детралексу. При остром приступе геморроя лечение этим растительным препаратом состоит из приема 2 капсул дважды в день, затем дозу уменьшают вдвое.
Постеризан – мазь или свечи, содержащие культуру специальных бактерий и фенол. Они усиливают местный иммунитет, обладают противовоспалительным действием, улучшают заживление ран.
Свечи или мази «Проктоседил», «Релиф» и «Релиф Адванс», «Гепатромбин Г», «Ультрапрокт» или другие.
В 3 и 4 стадиях геморроя лечение должно быть оперативным. Для подготовки к нему используются все вышеперечисленные препараты. Предпочтительным является назначение лекарств системного действия (таблеток и инъекций). Местно применяются только:
метилурациловая мазь – применяется для лучшего заживления ран и анальных трещин, устраняет воспаление геморроидальных узлов; уже давно и эффективно используется в медицине.
Что делать, если заболевание проявилось во время беременности?
Основным компонентом всей группы лекарственных препаратов Релиф является масло печени акулы, которое и оказывает эффективное воздействие на морщины
Наименование компонентовВоздействие на кожу Масло печени акулы
сквален, входящий в состав масла печени акулы, способствует проникновению кислорода в клетки кожи, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать больше коллагена и эластина;
комплекс витаминов А, Е и Д питает кожу и улучшает её внешний вид;
омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты замедляют процессы старения.
Фенилэфрина гидрохлорид
вызывает сужение мелких артерий, что помогает уменьшить отёчность тканей, устранить «мешки», тёмные круги и припухлости под глазами;
обладает противовоспалительным эффектом.
Бензокаин усиливает действие масла печени акулы и имеет выраженный обезболивающий эффект Ацетат гидрокартизона обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противоаллергическим действием Сульфат цинка имеет ранозаживляющие свойства Вазелин проникает в кожу и вызывает набухание клеток, благодаря чему получается временный и очевидный эффект разглаживания морщин Ланолин (животный воск)
обладает способностью впитывать и удерживать влагу, что позволяет при его проникновении в глубокие слои кожи надолго увлажнять её, разглаживая морщины и предотвращая их появление;
обладает противовоспалительным и охлаждающим действием;
образует на поверхности кожи тонкую плёнку, защищающую от вредного воздействия окружающей среды.
Тимьяновое масло (масло чабреца)
питает сухую кожу;
обладает тонизирующим эффектом;
хорошо увлажняет и регенерирует ткани на клеточном уровне;
имеет противовоспалительные свойства.
Парафин
способствует моментальному разглаживанию кожи;
усиливает кровоток и лимфообращение.
Кукурузное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами А, Е, минералами и лецитином, что позволяет маслу улучшать внешний вид кожи, стимулировать её регенерацию, снимать воспаления, повышать защитные функции и замедлять старение Глицерол (глицерин) отлично справляется с повреждённой кожей, действуя моментально Токоферол (витамин Е) обладает омолаживающими и регенерирующими свойствами Пчелиный воск
устраняет сухость и раздражение;
за счёт высокого содержания витамина А усиливаются процессы регенерации кожи.
Масло какао-бобов содержит стеариновую, олеиновую, линолевую, пальмитиновую кислоты, которые восстанавливают клеточную структуру эпидермиса и укрепляют стенки сосудов, и витамины, питающие кожу, устраняющие признаки старения
