Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов Добрый день. Рекомендую обратиться на консультацию в проктологическую клинику. При кологенных колостазах (запорах) для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти такие обследования: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз, ирригоскопия. По результатам обследований назначается комплексный курс медикаментозной терапии в сочетании со специальными процедурами гидроколонотерапии. С ув., Владимир Пироговский 2016-06-21 11:56:39 Спрашивает Виктор: Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин». Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил. Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны. Подскажите, пожалуйста: 1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой? 2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки? 3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи? 4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны? 5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя? Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть! 08 июля 2016 года Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Чтобы выяснить, что именно вызвало появление крови в выделениях после операции, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностическую процедуру. Чаще всего в ее роли выступает аноскопия. По ее результатам врачом принимается решение либо о зашивании поврежденного участка, либо назначении медикаментозной терапии. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий специалист — самолечение в данном случае может привести к самым негативным последствиям.
Если после операции кровит, но кровяные выделения не отличаются интенсивностью, врачом могут быть назначены мази или свечи. В первом случае чаще всего выбор падает на мазь «Релиф-Ультра», благодаря ее заживляющему эффекту, особенно в отношении слизистой.
Если говорить о свечах, то здесь лучшим вариантом станут средства, содержащие следующие компоненты:
Гепарин;
Гепатромбин Г;
пчелиный воск или прополис;
натуральные заживляющие средства (экстракты пихты, облепихи и другие).
В качестве дополнительной меры, можно применять свечи на основе метилурацила и тромбина. Они повышают интенсивность регенерации тканей, а первые обладают еще и болеутоляющим эффектом.
Поведение в послеоперационный период
Уже родившей женщине доступны малоинвазивные методы лечения геморроя – лигирование узлов кольцами из латекса или фотокоагуляция
В некоторых запущенных случая врачи прибегают к полномасштабной операции – геморрэктомии. Естественно, на время перед и после операции, кормить малыша грудью будет нельзя, поскольку в крови будет присутствовать средство для наркоза. Также для снятия послеоперационного болевого синдрома женщине придется какое-то время принимать нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, чье попадание в организм ребенка допускать нельзя. Поэтому необходимо хорошо взвешивать решение об операции.
При всем разнообразии медицинских препаратов, некоторые женщины склонны использовать народные средства от геморроя после родов.
КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?
Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения... Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры... Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день...Читать далее >>>
Что делать в домашних условиях?
Альтернативой заводским суппозиториям являются свечи, вырезанные из сырой картошки. Принцип их применения такой же – после произвольной дефекации или очистительной клизмы, а также обязательно на ночь. Витамины и активные вещества картофельного сока хорошо укрепляют сосудистые стенки, а крахмал имеет обволакивающий и смягчающий эффект.
С наружным геморроем можно справиться с помощью паровых ванночек из картофельных очистков или же прикладывая кашицу из натертого картофеля.
Также самостоятельно можно изготовить свечи из прополиса. Только нужно быть уверенным в отсутствие у пациентки аллергии на продукты пчеловодства.
Многие мази также можно приготовит самостоятельно. Но какой бы рецепт вы ни нашли – предварительно постарайтесь обсудить его с лечащим врачом, ведь даже безобидные травы могут содержать агрессивные компоненты, вредные для ребенка и организма матери.
Наиболее распространенные рецепты домашних мазей, если после родов появляется геморрой:
на основе тертого прополиса и растительного масла в соотношении 1:10,
с вытяжкой из льнянки,
на основе календулы.
капель дважды в день. Действие противовоспалительное и анестезирующее.
1 ст. л. травы тысячелистника, залитая 1 стаканом кипятка, настаивается в термосе в течение нескольких часов. Пьётся при кровоточащем геморрое по трети стакана троекратно в продолжение дня не менее 1 недели.
Настой из лабазника готовится из 1 ст. ложки травы, залитой 500 мл кипятка и настоянной в течение ночи. Для обезболивающего, противовоспалительного и противомикробного действия достаточно 1 чашки 1 раз в продолжение дня.
Из 30 г цветков ромашки аптечной, залитой 400 мл кипящей воды, получают настой для приёма внутрь, оказывающий комбинированное воздействие: кроме противоотёчного, противовоспалительного и спазмолитического эффекта ещё и успокаивающее нервную систему действие.
1 ст. л. липового цвета, залитого 200 мл кипящей воды, настоянных в течение получаса, при принятии внутрь оказывает как местное противовоспалительное, так и антибактериальное действие, а благодаря потогонному свойству способствует и очищению организма от токсинов.
Лечебные отвары
Средство от геморроя для приёма внутрь может быть и в виде отвара:
Трава горца змеиного, или почечуйного (почечуйной травы), 2 ч. л. которой распаривают на «водяной бане» в 0,5 л воды в течение 20 мин, настаивая затем в течение 3 часов. Эта принимаемая по полстакана 4 раза в день до еды микстура дате эффект не только кровоостанавливающий, но и множество других: болеутоляющий, противоотёчный, а благодаря действиям мочегонному и лёгкому слабительному облегчает очищение организма от шлаков, помогая кишечнику и почкам. Одно из самых популярных и эффективных средств для лечения геморроя. Опубликовано в рубрике → Геморрой
Рекомендуем почитать
Что делать и как лечить если вылез геморроидальный узел (фото)
Что делать если вылез геморроидальный узел
Запоры могут стать причиной геморроя
При появлении первых симптомов лучшее, что может сделать пациент – сразу записаться на прием к проктологу. Не стоит терять время на «народную медицину» по советам друзей и знакомых, современные методы диагностики позволят выявить стадию развития заболевания и назначить соответствующие меры. Основные диагностические методы, используемые в проктологии:
Пальпация. Пальцевое исследование – самый простой и самый результативный метод, позволяющий определить стадию развития геморроя и наличие иных проктологических заболеваний.
Аноскопия – обследование с помощью ректального зеркала.
Колоноскопия – метод обследования толстой кишки с применением колоноскопа.
Ректороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью ретроманоскопа.
В сложных случаях может также назначаться ирригоскопия – так называют рентгенологическое обследование нижних отделов кишечника. Оно позволяет выявить наличие раковых опухолей и иных новообразований. Также врач может назначить анализ кала, который даст возможность выявить примеси крови, анализ крови на уровень гемоглобина. При постоянных кровотечениях развивается анемия, и по анализу крови врач сможет определить стадию развития болезни.
Многие бояться идти к врачу именно из-за неприятных методов диагностики или из страха, что информация о болезни станет известна третьим лицам. Однако сегодня медицина ушла вперед, и большинство исследований проводится с минимальным дискомфортом для пациента.
Любое лечебное учреждение обязано сохранять информацию о больных в тайне, а если вы не доверяете обычным врачам, можно воспользоваться услугами платной клиники.
Основные методы лечения и профилактики
После того как диагноз будет установлен, врач назначит лечение внутреннего геморроя специальными лекарствами. Существует два способа облегчить состояние человека – консервативное, при начальных стадиях болезни, и хирургическое – в запущенных случаях.
Консервативные методы лечения
Проктолог при проведении консультации разъяснит человеку необходимость соблюдения диеты для нормализации стула. Именно запор способствует появлению геморроидальных узлов в ослабленных местах на венах прямой кишки. Он чаще всего появляется из-за недостатка клетчатки в рационе человека, а также малого количества употребленной жидкости.
При первой и второй стадии болезни возможно уменьшение симптомов путем применения местных ванночек с отварами противовоспалительных трав, выполнения специальных гимнастических упражнений, легких слабительных средств.
Основой лечения внутреннего геморроя являются специально разработанные мази и свечи. Фармакологические компании на сегодняшний день предлагают широкий выбор средств, облегчающих симптомы болезни.
Мази от внутреннего геморроя
Для усиления циркуляции крови в венах прямой кишки, снятия зуда, воспаления и болевого синдрома, специалист посоветует местные средства лечения. Хорошо зарекомендовали себя специальные мази от внутреннего геморроя.
В аптеке можно приобрести следующие геморроидальные мази: «Релиф», «Троксевазин», «Гепатромбин», «Проктоседил». При появлении геморроя у беременных женщин гинеколог посоветует гомеопатические средства – мазь «Флеминга» или «Постеризин».
В случае присоединения анальных трещин проктолог назначит антибиотик в виде мазей – левомеколь, линимент Вишневского.
Лекарства от внутреннего геморроя
Еще одной формой лекарственного препарата являются свечи. Они более удобны в применении, так как при комнатной температуре остаются твердыми, а растворяются только при введении их в анус. Лечение внутреннего геморроя свечами наиболее эффективно, так как препарат проникает достаточно глубоко и оказывает местное воздействие на внутренние геморроидальные узлы.
Купить свечи для лечения геморроя не представляет затруднений. Выбор их чрезвычайно широк. Но подобрать подходящие свечи поможет консультация специалиста, ведь состав и количество действующего вещества во всех свечах различен.
В зависимости от стадии болезни, сопутствующих состояний, можно рассмотреть следующие виды антигеморроидальных свечей:
Для лечения внутреннего геморроя (проктоседил, ультрапрокт, троксевазин, нигепад, релиф) – помогут улучшить кровоток в геморроидальных узлах, повысить тонус вен.
Обезболивающие свечи (с анальгином, новокаином – например, анестезол) способны облегчить болевой синдром, при сочетании геморроя с анальной трещиной.
Противовоспалительные свечи — с прополисом, облепихой, ихтиолом, направлены на уменьшение симптомов воспаления в области прямой кишки.
Кровоостанавливающие свечи (на основе адреналина) назначаются при незначительных кровотечениях при акте дефекации. Но следует учитывать возраст пациента (пожилым людям их назначают с осторожностью).
Гомеопатические свечи (в их состав входит ромашка, зверобой, полынь, масло чайного дерева, тысячелистник) – прекрасно уменьшают зуд, воспаление, способствуют заживлению анальных трещин. Используются в тех, случаях, когда требуется мягкое лечение, например, у беременных женщин.
Преимуществами местных средств перед системными препаратами являются:
отсутствие привыкания и необходимости увеличения дозировки;
низкая вероятность общих побочных реакций;
быстрое наступление терапевтического эффекта, гарантия положительного результата после нескольких процедур.
Однако иногда возникает нужда в применении средств общего воздействия – таблеток и инъекций. В случае выбора врачом препарата Диклофенак уколы при геморрое делают раствором, содержащим 25 мг активного вещества в 1 мл. На 1 инъекцию взрослому человеку требуется 3мл (75 мг), вводят препарат внутримышечно 1 раз в сутки не более 5-7дней. После купирования острых явлений от уколов этого лекарства следует отказаться. То же касается использования Диклофенака при геморрое в таблетках. Назначают обычную дозу 50 мг 2 -3 раза в день или Диклофенак ретард 100 мг 1 раз в сутки. Курс для внутреннего применения должен быть по возможности коротким.
Противопоказания
Такие препараты, как Диклофенак, не подходят для самолечения, их нужно принимать строго по назначению. Во избежание развития побочных реакций пациент должен проинформировать лечащего врача об имеющихся у него хронических недугах, кроме геморроя. Во время лечения требуется наблюдение проктолога.
Диклофенак с осторожностью назначают пожилым людям, особенно с артериальной гипертонией, заболеваниями сердца, печени и почек.
Помогут победить боль и жжение и средства с чесноком против геморроя. Например, в домашних условиях можно приготовить такую мазь: сварите 200 граммов очищенного и промытого чеснока + чайная ложечка натурального меда + четверть стакана молока. Когда закипит, держите на среднем огне, пока не загустеет, потом остудите. Такое средство подойдет как для лечения мужчин, так и для женщин в период лактации. Наносите мазь на узлы каждый вечер, и вы сможете вылечить воспаление. Воспользоваться народными советами можно, если у вас нет аллергии на компоненты лекарственных сборов.
Еще один народный метод – гирудотерапия, когда болезнь лечат пиявками. Считается, что после укусов пиявок можно избавиться от болезненных узлов. Но делать такие процедуры лучше не дома, а в хорошей клинике. У гирудотерапии есть противопоказания, в том числе и период лактации.
Запомните 3 правила в борьбе с геморроем: правильное питание, больше движения и комплексный подход к борьбе с основными симптомами. Соблюдайте эти правила, и вы забудете про боль и дискомфорт. И помните – лечение геморроя в домашних условиях не заменит профессиональной терапии под руководством грамотного врача. Метод лечения выбирается, исходя из результатов клинического обследования. Не выходя из дома, избавиться навсегда от признаков геморроя только народными средствами и купленными самостоятельно мазями нельзя.
Анальные бахромки. Избавиться или нет?
Часто появление анальных бахромок принимают за наружный геморроидальный узел. Но это не совсем одно и то же. Анальные бахромки – небольшие кожные складки вокруг анального отверстия. Чаще возникают у женщин после родов, но могут появиться и у мужчин. Они в отличие от геморроя не причиняют пациенту боль. Но могут мешать проведению гигиенических процедур, доставлять дискомфорт при ношении облегающего нижнего белья. Если у вас есть подозрение, что возник этот недуг, обратитесь к проктологу. Процесс удаления бахромок современными методами проходит быстро и практически безболезненно. Специалисты отмечают преимущество удаления бахромок радиоволновым методом. Восстановительный период после такого вмешательства – от 3 недель до месяца. Единственное условие – хирургический метод возможен только после прекращения лактации. Если же бахромки не беспокоят пациента – их не лечат. Вреда организму они не несут.
Особенности восстановления после операции по удалению геморроя
Такие процедуры отличаются травматичностью, довольно длительным и болезненным периодом восстановления, использование общей анестезии.
Так, реабилитация после классической гемарроидэктомии (открытый способ) может занять до 6 недель.
Поскольку риск осложнений в таких случаях достаточно велик, проктологи стараются заменить иссечение геморроя менее опасными процедурами операционного вмешательства.
Например, в настоящее время активно применяют операцию по методу Лонго, при которой прямокишечный канал практически не повреждается, а размеры раневых поверхностей после удаления узелков минимальны.
Больного выписывают домой через несколько дней, и он уже совсем скоро может заняться работой.
Как убрать геморрой с помощью народных средств?
Избавляться от геморроя как можно быстрее – важной правило успешной терапии. Поэтому медики могут дополнить консервативное лечение и применением некоторых рецептов нетрадиционной медицины.
Как вылечить геморрой народными средствами? Народные целители предлагают множество распространённых средств, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Воспользоваться можно мазями, настоями лечебных растений, суппозиториями, компрессами, сидячими ванночками и микроклизмами:
Мазевые препараты. Их делают из различных природных биоактивных составляющих, например, мумиё, прополиса, мёда, настоев целебных трав, дёгтя. Основой мазей обычно является животный жир или растительное масло.
Микроклизмы. Ещё один вариант, чем лечить геморрой, это небольшие клизмы из отваров целебных растений: ромашковых цветов, полыни, календулы, дубовой коры, луковой шелухи и крапивы при геморрое. Также используют экстракт прополиса. Объём клизмы не должен превышать 50 мл, проводят эту процедуру с помощью спринцовки.
Сидячие ванночки. Геморрой и шишка могут воспаляться, что приводит к обострению. Водные процедуры различного температурного режима позволяют остановить кровотечение, снять болезненность и воспалительный процесс. В воду добавляют марганцовку, настой растений, прополис и т.д. С большой осторожностью следует проводить горячие и паровые ванночки, поскольку в случае ошибки возможен ожог кожи или слизистой.
Суппозитории. Такие домашние препараты выполняют из мякоти овощей (картошки, моркови), замороженных настоев лекарственных трав. Свечи неплохо снимают воспаление, зуд, прекращают кровотечение из внутренних шишек. Для облегчения введения суппозиториев можно воспользоваться мёдом или растительным маслом.
Ещё один нетрадиционный способ лечения геморройных шишек – гирудотерапия. Кольчатые черви выделяют особые вещества, купирующие воспаление, разжижающие тромбы и уменьшающие болезненность. Ставят их на крестцовую или копчиковую зону. Как вылечить геморрой пиявками, также подскажет доктор.
Следует понимать, что геморроидальные шишки могут остаться и после проведения всех вышеперечисленных методик. Именно поэтому медики рекомендуют исключить провоцирующие болезнь факторы: отказаться от нездоровой пищи, увеличить физическую активность и выполнять необходимее гигиенические процедуры.
Вопрос, как убрать увеличенную шишку при геморрое, довольно актуален. Чтобы надолго (или даже навсегда) избавиться от симптомов малоприятного заболевания, необходимо обратиться к специалисту.
Проктолог установит степень недуга и назначит наиболее оптимальный метод терапии – медикаментозное лечение, миниинвазивную технику либо классическую операцию. От пациента требуется соблюдать все рекомендации.
