Будем лечить или само пройдет?

Будем лечить или само пройдет?

невролог Зайцев С.В
Внимание! Это не руководство к действию или бездействию! Информация только для размышления, проконсультируйтесь с врачом!


- Что делать с болезнями, которых нет в действительности? Как быть с популярными, но устаревшими и несуществующими диагнозами?

- Как минимум, не назначать пациентам лекарства! ... Хотя, еще лучше, не ставить такие диагнозы...

Из разговора интернов с профессором, где-то в России, начало 21 века


Семь заветных неврологических диагнозов - оказывается, лекарства нужны не всегда


1. Поведенческая инсомния  К сожалению, до сих пор встречается некая «путаница» в постановке неврологических диагнозов на первом году жизни, особенно в диагностике нарушений сна у младенцев, когда сплошь и рядом «обнаруживаются» вторичные нарушения сна, связанные с патологией центральной нервной системы (например, проблемы сна, якобы, связанные с внутричерепной гипертензией и перинатальной энцефалопатией). На самом деле, наиболее часто (до 20-30%) в грудном возрасте встречаются первичные нарушения сна - ребенок с трудом засыпает, и не умеет без пробуждений спать ночью. Это, так называемое, нарушение стандартов поведения во сне или поведенческая инсомния. За этим мудреным термином скрывается обыкновенная неспособность к самостоятельному засыпанию и/или типичное неумение поддерживать непрерывный сон.

А нужны ли таблетки ... ?


2. Ночные страхи и кошмары Вероятно, каждый человек встречался с ночными страхами у детей. Приблизительно через 1-3 часа после засыпания, ребенок внезапно поднимается и принимается ужасно орать истошным голосом. Мама бросается на помощь, пытается взять на руки и успокоить, но малыш не узнает ее, отталкивает, дерется, вырывается, как зверек, попавший в капкан. Ребенок в панике, дезориентирован, глаза широко открыты, взгляд неподвижный, на лице застыл ужас, реакция на окружающих отсутствует, он бьется и царапается, пытается вскочить с кровати и убежать, может кричать: "Уходи, не трогай меня!" или вопить беззвучно. Иногда малыш весь мокрый от пота, сердечко колотится часто-часто, дыхание учащенное, - в этот момент ему очень-очень СТРАШНО!

Так без лекарств никак...?


3. Снохождение и сноговорение - это удивительное и загадочное расстройство сна было знакомо человечеству со времен глубокой древности. Считается, что чаще всего этот феномен появляется в полнолуние...

Бруксизм (ночной скрежет зубами) и расскачивания при засыпании - ... многие родители замечали, как некоторые малыши в кроватке, обычно при засыпании, раскачиваются и (или) ударяются головой. Они совершают ритмичные движения туловищем и головой вперед-назад, вправо-влево, некоторые качаются лежа на спине, стоя на четвереньках или в положении сидя; кое-кто бьется головой о спинку своей кроватки... Ночное недержание мочи (ночной энурез) встречается в детском возрасте очень часто, временами серьезно отравляя жизнь родителей и детей.

Будем лечить, или само пройдет...?


4. Транзиторные (преходящие) тики заслуженно считаются одним из наиболее частых неврологических нарушений у детей, и последнее время число детей с тиками уверенно возрастает, а возраст начала тиков неуклонно снижается. Намного чаще тики стали встречаться в грудном возрасте, тики «молодеют» прямо на глазах! По данным последних исследований транзиторные или хронические тикозные расстройства встречаются каждого четвертого-пятого ребенка! Родители обоснованно переживают...

Но вдруг можно без медикаментов...?


5. Аффективно-респираторные приступы - одна из самых «обожаемых» тем для беседы в кабинете детского невролога. Бывают случаи, когда замечательный и послушный малыш в связи с неисполнением своего желания вдруг начинает горько плакать, рыдая и закатываясь. Во время сильного плача, на высоте сильнейших отрицательных эмоций (аффекта), дыхание его неожиданно замирает в момент вдоха, ребенок «выключает звук», хотя рот открыт, становится как «тряпочка», обмякает, бледнеет, или даже синеет. Естественно, любящая мама «обмякает» вслед за ним. А если еще при этом ребенок выгибается дугой и появляется «каменное» напряжение мышц тела, рук, ног или подергивания (тонические или клонические судороги), нарушение сознания, непроизвольное мочеиспускание – даже суровые мужчины, папы и дедушки, впадают в легкую панику!

Родители требуют - "Лечите!"


6. Фебрильные судороги - почти всегда, родители, которые видят у ребенка судороги с потерей сознания на фоне высокой температуры, резко впадают в ступор и начинают паниковать. Действительно, выглядит это зрелище нередко устрашающе, не для слабонервных...

Заклинание мамы - "Таблетки дайте!"


7. Нарушение активности и внимания (синдpoм дефицита внимания, гиперактивности) А это чей ребенок похож на «электровеник»? Кто в классе постоянно в движении, и не может сидеть спокойно даже минуту; невнимателен и рacсеян, моментально отвлекается, неизменно все теряет и забывает; сначала говорит и делает, а потом думает...?

"Срочно полечите" - мольба детсадовского воспитателя или ультиматум директора школы...