Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:
Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).
Консервативное лечение
На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.
Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:
Пайлекс.
Детралекс.
Флебодиа 600 (Диовенор-600).
Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).
Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.
Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.
Торговое название Действующее вещество, форма выпуска Лечебный эффект Пайлекс гем Комбинация растительных веществ (мимоза, эклипта белая, лист китайского прутняка, календула, камфора) — мазь Противовоспалительное и противомикробное действие, уменьшение отека, кровоточивости, ускорение заживления. Троксевазин Троксерутин — мазь Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает мироциркуляцию. Снижает отечность, выраженность болей. Ультрапрокт Флуокортолон, цинхокаин — мазь, свечи. Обезболивающее, противовоспалительное действие. Длительность лечения — до 1 месяца. Постеризан форте Гидрокортизон, культура кишечной палочки — мазь и свечи. Противовоспалительное действие, увеличение местного иммунитета. Применяются коротким курсом (до 3-х недель), в дальнейшем лечение можно продолжить препаратом Постеризан (содержит изолированную культуру кишечной палочки, без гидрокортизона). Прокто-гливенол Трибенозид, лидокаин — свечи. Противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшение микроциркуляции. Релиф адванс Бензокаин, масло печени акулы — свечи. Обезболивающее, заживляющее действие. Нефлуан Неомицин (антибиотик), флуоцинолон, лидокаин — гель. Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Курс лечения — в пределах 2 недель. Ауробин Преднизолон, декспантенол, лидокаин — мазь. Противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее и заживляющее действие. Назначают коротким курсом (до недели). Важнейшим условием эффективности консервативной терапии является одновременное начало и постоянное проведение профилактических мероприятий.
Малоинвазивные техники
Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.
К ним относят:
коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
криокоагуляцию;
лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).
Примерно треть пациентов с геморроем нуждается в хирургическом вмешательстве.
Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).
Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).
Ход операции и особенности восстановления
Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.
В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).
Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.
Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.
Послеоперационные осложнения
Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:
Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).
Противопоказания
Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:
тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.
Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.
Профилактика геморроя
Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.
Основой профилактики геморроя является изменение образа жизни, которое подразумевает диету и повышение физической активности (занятия гимнастикой и спортом — за исключением тяжелой атлетики и езды на велосипеде) с акцентом на специальные упражнения.
Диета
Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:
содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
растительные масла;
свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).
Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:
жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
жареных и копченых блюд;
легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).
Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.
Упражнения при геморрое
Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:
«Велосипед» (см. рис. 2).
Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
«Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
Ходьба с высоким (до прямого угла с туловищем) подниманием бедра.
Приседания.
Геморрой после туалета, запора, диареи, похудения, отравления, как лечить, если вылезает после похода в санузел?
Вылезает ли геморрой после похода в туалет, запора, диареи?
Опубликовано: 12 июля 2016 в 10:13
(
94 голосов, средняя оценка:
4,97 из 5)
Геморрой у меня уже давно. Периодически обостряется. В такие моменты, чем я только не лечился. Пробовал рецепты народной медицины, вставлял картофельные свечи, облепиховые свечи, делал ванночки с отварами, даже как – то решился сесть на паровую ванну с луком, применял различные лекарства от геморроя. Что-то все слабо помогало. В этот раз очередное обострение началось с запоров и болей во время стула. Вылезли болезненные шишки, постоянно все зудело и чесалось.
Пошел на прием к проктологу, и он посоветовал мне специальную диету, отказ от алкоголя и курения, и мазь Гепатромбин Г. Стал придерживаться рекомендаций доктора и пользоваться мазью. Чувствую себя намного лучше, препарат хорошо помогает. Сразу становится легче, исчезает неприятный зуд, шишки уменьшаются и не болят. Буду продолжать лечение.
Сергей, 50 лет — Москва
Отзыв №3
Когда у меня обостряется геморрой, лечусь свечами Гепатромбин Г. Препарат проверенный и надежный. Мне хорошо помогает, избавляет от болей и неприятных ощущений, убирает воспаленные узлы. К тому же свечи для меня удобнее в применении, ставлю их несколько дней утром и вечером перед сном. После того как станет легче, достаточно вводить свечу один раз вечером. Упаковка удобная, свечи не растекаются, не оставляют следов.
Перед введением нужно сходить в туалет и помыться. Во время введения важно, чтобы свеча не проваливалась в прямую кишку, можно удерживать ее салфеткой. Тогда действующие вещества быстро впитаются и окажут свое действие там, где надо. До этого пробовала ставить свечи с облепихой, мне они не понравились. Запах какой-то специфический, да еще очень быстро тают и мажутся, оставляя желтые пятна на белье. А Гепатромбин совсем другое дело, советую!
Марина, 45 лет — Спб
Отзыв №4
Рецепты для местного применения
Самым простым средством является чеснок. Мелко порезанный зубчик заливают чайной ложкой масла растительного (любого). Настаивают минут 40. Далее процеженным маслом смазывают проблемное место. При незапущенной стадии будет достаточно 2-3 процедур.
Устранить болезненность в наружных узлах поможет тертая сырая свекла. Ее нужно разместить на марлю и прикладывать к месту воспаления.
В прямую кишку также можно ввести картофельные свечки, изготовленные самостоятельно.
В качестве анестетика для снятия боли можно использовать лед. Воду замораживают в специальных формочках.
Мумие – достаточно мощное средство от заболевания на любом этапе его развития. При его применении достаточно быстро устраняются неприятные ощущения, проходит боль. При регулярном использовании средства ускоряется заживление трещин в заднем проходе. Принимать мумие можно как внутрь, так и делать с ним клизмы или сидячие ванночки.
Комплексная терапия и меры профилактики
Как показывает практика, для избавления от патологии одного какого-то метода недостаточно. Наибольший эффект приносит комплекс мер. Существуют некоторые правила и рекомендации, соблюдение которых не только облегчит симптомы, но и поможет избавиться от геморроя навсегда. Однако здесь важно и после устранения болезни продолжать следить за собой.
Образ жизни
Специалисты рекомендуют отказаться по возможности от сидячей работы. Если все же поменять вид деятельности затруднительно, то, продолжая трудиться в кресле, вы должны выполнять небольшую зарядку раз в час. Обязательным условием здорового образа жизни являются пешие прогулки на воздухе. Ежедневно нужно следить за нормой потребления жидкости.
Питание
Для максимального снижения риска появления геморроя необходимо следить за своим рационом. В первую очередь следует увеличить количество продуктов, которые богаты растительной клетчаткой, способствующей правильной работе кишечника. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, цельнозерновые крупы. Не стоит забывать и о кисломолочных продуктах.
Физическая активность
Несомненную пользу организму принесут умеренные нагрузки. В данном случае специалисты рекомендуют вместо подъема на лифте воспользоваться лестницей. Можно выйти из маршрутки не на своей остановке, а на одну раньше, прогуляться остаток пути пешком. Существуют также специальные несложные упражнения, позволяющие укрепить мышцы, устранить проблемы с процессом дефекации, нормализовать активность кишечника.
Виды геморроя, фото: какой бывает геморрой
Виды геморроя
Геморрой — заболевание, для которого характерно расширение, воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Встречается у обоих полов, чаще всего у мужчин. Геморрой может приводить к таким опасным состояниям, как массивные кровотечения, отек анального отверстия, гнойный парапроктит, некроз и опухоли прямой кишки.
Автор: Андрей Иванович Васильев
Свечи с календулой от геморроя: отзывы и инструкция по применению
Свечи с календулой от геморроя
Неприятные ощущения в перианальной области могут появиться у молодой женщины, пожилого мужчины. Толчком к возникновению заболевания становится малоактивный образ жизни, избыток массы тела, тяжёлая физическая нагрузка, запоры из-за неправильного питания, наследственность. При обнаружении симптомов рекомендуется включиться в комплекс терапии, невозможный без свечей с календулой от геморроя — поможет снизить болевые ощущения, зуд, жжение, уменьшить воспаление, избавить от крови в стуле.
Что содержит календула
Календула (ноготки) состоит из ценных для лечения геморроя веществ и микроэлементов:
горечи (благотворно действуют на пищеварение, предотвращая запоры);
фитонциды (убивают микробов и бактерии, из-за чего снижается риск инфицирования ран);
Лечение наружного геморроя народными средствами в домашних условиях: три направления
Лечение наружного геморроя в домашних условиях
По статистическим сведениям, с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих геморроем. В народе это заболевание уже получило название «болезнь интеллектуалов». Действительно, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, который ведут менеджеры высшего и среднего звеньев, приводят к развитию этого заболевания. Кроме того, увеличению заболеваемости способствуют неправильное питание, лишний вес и другие факторы. Лечение наружного геморроя народными средствами дает хорошие результаты.
Релиф ПроОписание:
Крем для лечения наружного и внутреннего геморроя с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Действующее вещество:Свойства:
Активные вещества препарата быстро проникают в ткани, оказывая местное действие. Лидокаин купирует болевой синдром, флуокортолон снимает отеки и предотвращает дальнейшее распространение воспаления, активирует защитные свойства тканей, ускоряя их регенерацию.
Показания:
геморрой в любой стадии развития, в том числе и с осложнениями;
проктит;
анальные экземы, эрозии.
Применение:
В соответствии с инструкцией по применению при обострении геморроя мазь Релиф Про наносят на кожу вокруг анального отверстия до 3 раз в день. По мере улучшения состояния пациента, использование препарата сокращают до 2 раз в день.
Противогеморроидальный крем можно применять для снятия симптомов и лечения внутреннего геморроя. Для введения его внутрь прямой кишки используют специальный аппликатор. Частота применения аналогична наружному способу использования.
Общая длительность лечения не должна превышать 14 дней, ввиду развития побочных эффектов.
Противопоказания:
туберкулез, сифилис, вирусные инфекции (ветряная оспа, лишай, побочные реакции на вакцинацию), выражающиеся в появлении язв или струпьев в местах нанесения препарата;
беременность: первые 3 недели (далее только после одобрения врача);
аллергия на составляющие препарата.
Побочное действие:
При применении мази из побочных реакций были зафиксированы только аллергия на коже. Но при использовании препарата больше 1 месяца, есть риск изменения кожи в местах нанесения препарата: стрии и атрофия кожи (растяжки, уменьшение эластичности кожи).
Стоимость:
От 310 рублей.
Венотонизирующие и венопротекторные мази
Венотонизирующие, венопротекторные и веносклерозирующие мази от геморроя. Тонизируют и укрепляют венозные и капиллярные стенки, способствуют регенерации тканей, уменьшают экссудацию плазмы крови и, соответственно, отечность тканей. К этой группе препаратов включают Троксевазин и Прокто-Гливенол.
