Безопасность и ВИЧ

Безопасность и ВИЧ

Ева Зильбер

Что нужно делать простому человеку в условиях эпидемии ВИЧ, чтобы не заразиться?

Есть несколько простых вещей, которые можно и нужно делать, чтобы уменьшить риск заразиться ВИЧ и большинством других ЗППП (к сожалению, опять же, свести риск заражения к нулю практически нельзя). 

ПРО СЕКС:

0. Регулярно проходить тестирование и не стесняться спрашивать у своих партнёров, делают ли они то же самое. 

1. Всегда пользоваться барьерной контрацепцией – мужским или женским презервативом для анального/вагинального секса. Ключевой момент здесь – использовать презерватив правильно: не забыть проверить срок годности и целостность упаковочки, оставить пустое мест (без воздуха!) на кончике презерватива, если ожидается эякуляция, достаточно быстро и аккуратно вывести пенис и снять презерватив после эякуляции, использовать презерватив только один раз. Если вы начали разворачивать презерватив наизнанку и он уже коснулся вашего пениса – к сожалению, нужно его выбросить и взять новый, ведь на этот презерватив могла попасть предэякуляционная жидкость, которая также может передавать инфекции, и не следует допускать её соприкосновение со слизистой вашего партнёра! (Вот тут Planned Parenthood показывает всё это -https://www.youtube.com/watch?v=EdSq2HB7jqU). Мужским презервативом также можно и нужно пользоваться во время минета. Для куннилингуса и аннилингуса, кстати, тоже есть барьерный метод защиты, называется dental dam. Купить такую штуку непросто, но просто сделать самому из презерватива (https://www.youtube.com/watch?v=QAUCz0y3U-E) 😊 А вот пользоваться кухонной плёнкой вместо dental dam не стоит, потому что часто она бывает пористая и не защитит вас от инфекций. 

2. Пользоваться смазкой и во время анального, и во время вагинального секса! Смазка уменьшит вероятность микротравм слизистой, а значит сделает секс более безопасным. Главное – не забывать, что с презервативами из латекса можно пользоваться только смазкой на водной основе, ведь смазка на масляной основе разрушает латекс. 

3. Выбирать более безопасные половые акты. Вероятность передачи различных половых инфекций зависит от конкретного занятия. Так, в целом, быть «принимающим» партнёром во время анального секса – самое опасное занятие, ведь слизистая ануса не очень приспособлена для сильного растягивания, и те самые микротравмы возникают в ней очень легко и упрощают проникновение ВИЧ в ваш организм. Дальше в порядке увеличения безопасности следуют «проникающий» анальный секс, «принимающий» вагинальный, «проникающий» вагинальный и наконец оральный секс. 

4. Если вы находитесь в группе риска по ВИЧ (по правилам FDA это означает одно из следующего: у вашего текущего партнёра ВИЧ; вы мужчина-занимающийся-сексом-с-мужчинами, не находитесь в моногамных отношениях с тестированным ВИЧ-отрицательным партнёром, и занимались анальным сексом без презерватива или заразились ЗППП в течении последних 6 месяцев; вы не всегда пользуетесь барьерной контрацепцией занимаясь сексом людьми, находящимися в группе риска по ВИЧ; в течении последних 6 месяцев вы употребляли наркотики и либо пользовались не одноразовыми материалами (шприцами, иголками и т.д.) либо получали медицинскую помощь от наркозависимости), то вы можете пользоваться доконтактной профилактикой (PreP). PreP – это курс того же лекарства, которое пьют ВИЧ+ люди, чтобы контролировать вирус (оно называется Трувада); PreP принимают ежедневно (как противозачаточные таблетки, например) и во время приёма понижается риск заражения ВИЧ (презервативами пользоваться всё ещё нужно!!). К сожалению, в России пока что нет распространённой практики применения доконтактной профилактики. При этом у неё могут быть достаточно серьезные побочные эффекты и есть тонкости дозировки, поэтому обсуждение PreP с квалифицированным врачом всё же необхожимо. Почитать про это больше можно, например, на сайте СПИД.Центра (https://spid.center/ru/tag/9). 

5. Если рискованный половой акт всё же случился, например, порвался презерватив при сексе с ВИЧ-положительным партнером, то нужно как можно скорее (точно в течении 36 часов) начать приём постконтактной профилактики – комбинации антиврусных перпаратов, которая понижает (но, к сожалению, опять же не сводит к нулю), риск заражения. Опять же, применение постконтактной профилактики в России не очень распространено, но, думаю, есть смысл обратиться к местным специалистам по ВИЧ.

НЕ ПРО СЕКС: 

0. Никогда не пользуйтесь общими шприцами, иголками и другими предметами при совершении уколов; 

1. Не рождайтесь у ВИЧ-положительных матерей, которые не лечатся; 

2. Не переливайте себе непроверенную кровь и не пересаживайте органы от непроверенных доноров.