bệnh mào gà là gì?
I. Bệnh sùi mào gà là gì?
bệnh sùi mào gà sinh dục là 1 bệnh lây nhiễm qua những đường tình dục thường bắt gặp, bệnh bởi Human papilloma virus (HPV) gây. Đa số cơ thể nhiễm HPV không có biểu hiện lâm sàng, số trường hợp có triệu chứng chỉ tầm 1-2%.
II. Chẩn đoán sùi mào gà
a) Lâm sàng
- tổn thương xuất hiện ở khu vực mắc sang chấn lúc giao hợp tình dục, có thể đơn độc hoặc thường có nhiều thương tổn (khoảng 5-15), đường kính thương tổn từ 1-10mm. Những tổn thương có nguy cơ kết truy cập nhau thành đám rất lớn, tuyệt nhiên thường thấy tại cơ thể mắc suy nhược miễn dịch cũng như đái đường.
- thường chưa có dấu hiệu cơ năng. Một số có khả năng ngứa, cảm thấy bỏng rát, đau hoặc chảy máu
- khu vực tổn thương thường gặp ở đàn ông là "cậu nhỏ", vành qui đầu, hãm "cậu bé", mặt trong bao qui đầu, bìu. Tại nữ giới, tổn thương tại hãm môi âm hộ, môi bé, môi không nhỏ, âm vật, lỗ niệu, khu vực đáy chậu, hậu môn, tiền đình âm đạo, âm môn, màng trinh, "cô bé" cũng như mặt ngoài cổ tử cung. Bệnh mụn cóc sinh dục có thể xuất hiện ở bẹn, chỗ đáy chậu cùng với hậu môn. Lỗ sáo mắc thương tổn tại nam giới gặp tầm 20-25% và ở phụ nữ là 4-8%. Hậu môn trực tràng hiếm gặp hơn.
- Màu sắc của sùi mào gà không sừng hoá có màu hồng tươi, đỏ, lúc mắc sừng hoá có màu xám trắng và những thương tổn bị nhiễm sắc có màu tro xám, nâu đen. Tổn thương sùi không có chiều hướng nhiễm sắc song một số tổn thương bị nhiễm sắc có thể xuất hiện tại môi lớn, thân "cậu nhỏ", mu, bẹn, đáy chậu cũng như hậu môn
- sùi mào gà còn có thể xuất hiện tại môi, họng, vòm họng cũng như hay đi kèm các tổn thương chỗ sinh dục-hậu môn trên cơ thể có tiền sử tình dục con đường miệng.
xem thêm:
sùi mào gà kiêng quan hệ bao lâu
sùi mào gà ở miệng và nhiệt miệng
đốt viêm lộ tuyến cổ tử cung ở đâu tốt
chi phí xét nghiệm bệnh giang mai
b) Cận lâm sàng
- Soi lỗ tiểu
- Soi hậu môn: khi có bệnh sùi mào gà tại khu vực hố chậu cũng như quanh hậu môn, tầm khoảng 1/3 có khả năng có thương tổn trong hậu môn.
- Test axit axêtic: xoa axít axêtic 5%, sau vài phút thương tổn có màu xám trắng. Kết trái của test này giúp sinh thiết cùng với tiểu phẫu khử thương tổn. Nhưng mà, test này không hữu hiệu cùng với không dùng trong mục đích sàng lọc.
- Mô bệnh học: nên gây với các tình huống không rõ ràng để phỏng đoán phân loại hoặc lúc nghi ngờ về đặc điểm lành đặc tính của những thương tổn sẩn cùng với dát như nghi ngờ sẩn dạng Bowen, bệnh Bowen hoặc condyloma khổng lồ.
III. Chữa
a) quy định chung
- thăm khám phát hiện HPV cùng với định chủng.
- nên xét nghiệm nghiệm một số bệnh lây qua đường tình dục khác biệt.
- thăm khám cùng với điều trị bạn gái.
b) điều trị cụ thể
- việc chọn cách chữa trị cần phải suy nghĩ thật kỹ về tuổi người bị bệnh, vị trí thương tổn, số lượng, kích thước tổn thương cũng như chức năng tay nghề và cơ sở vật chất của cơ sở chữa trị.
- các thuốc chữa được phân thành hai loại:
+ người bệnh tự bôi:
- Podophylotoxin 0,5% kiểu dung dịch hay kem. Thoa ngày 2 lần bằng tăm bông, thoa 3 hôm liên tục Rồi nghỉ 4 ngày, trị một đợt 4 tuần.
- Kem imiquimod 5% kích ứng sản sinh interferon cùng với các cytokin. Người bệnh thoa với tay 3 lần/tuần, đến 16 tuần. Sau lúc thoa 6-10 giờ cần phải rửa với nước cùng với xà phòng nhẹ.
- Hai loại thuốc này không sử dụng bôi tổn thương ở quanh hậu môn trực tràng, trực tràng, niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung. Không sử dụng cho phái đẹp mang thai.
+ điều trị tại cơ sở y tế:
- thoa podophyllin, dung dịch 10-25% trong cồn ethanol hay cồn benzoin. Bôi để khô, rửa sạch sau khoảng 1-4 giờ. Xoa 1-2 lần/tuần, trong 6 tuần. 1 Lần xoa tối đa 0,5 ml hay trên 1 diện tích thương tổn <10 cm2 cho 1 lần chữa để không nên độc tính của thuốc như gây kìm chế tủy xương. Không dùng cho nữ giới mang bầu, cho con bú.
- Trichloroacetic (TCA) hoặc bichloroacetic (BCA) 80-90% được sử dụng thoa một số tổn thương nhỏ, ướt át. Thầy thuốc xoa cho người bệnh hàng tuần, trong tối đa 6 tuần. Cần thiết cẩn thận lúc xoa để hạn chế tổn hại khu vực da-niêm mạc lành. Sử dụng bicarbonnat hay vaselin thoa cận kề tổn thương để bảo vệ vùng da lân cận
- các cách chữa trị khác biệt gồm có nạo tổn thương, phẫu thuật cắt bỏ thương tổn, tiểu phẫu điện, laser, tiêm interferon hoặc 5-fluorouracin. Một số phẫu thuật dễ dàng bằng dao, kéo hay laser CO2, đốt điện nhất thiết gây ra tê. Giải pháp này chỉ định cho những thương tổn lớn, cho phụ nữ mang bầu. Đốt điện chống chỉ định cho người bị bệnh mắc máy tạo nhịp tim, thương tổn tại gần hậu môn trực tràng.
- trị lạnh gây phá bỏ thương tổn bệnh cùng với một vùng nhỏ tổ chức cận kề nên được chỉ định cho một số tổn thương nhỏ. Chữa trị hàng tuần 1-2 lần trong 4- 6 tuần. Dùng đầu áp lạnh hay phun nitơ lỏng vào tổn thương. Có thể cần gây ra tê do chữa lạnh dẫn tới đau đớn. Hiệu quả trị cùng với sự an toàn phụ thuộc vào kỹ lưỡng năng cũng như kinh nghiệm của thầy thuốc.
- Tiêm interferon hay 5-fluorouracin/cấy epinephrine gel có hiệu quả trong điều trị một số thương tổn nhỏ cùng với ít. Song, có những tác dụng phụ và mức phí tốn kém.