Зоб узловой кистозно коллоидный категория 2

Зоб узловой кистозно коллоидный категория 2

Зоб узловой кистозно коллоидный категория 2




Скачать файл - Зоб узловой кистозно коллоидный категория 2


























Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является коллоидный зоб. Этот диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте после 40 лет. С ним связано большое количество мифов, в том числе и об обязательном удалении железы. Коллоид — это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты. В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и носит доброкачественный характер. Симптомы коллоидного зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы. Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов. Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию щитовидной железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью. Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое. Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными для коллоидного зоба методами:. Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах. Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного. Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными. Основными факторами считаются возрастные изменения в железе, наследственный фактор и плохая экологическая обстановка. Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный. Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный. Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза. Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями щитовидной железы. Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки. После этого назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:. УЗИ в этом случае имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера. Лечение коллоидного зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом характере образований, и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная. Кроме того, характер лечения зависит от многих других факторов, таких как течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение. При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов. Если медикаментозные методы не дали желаемого результата, то назначается оперативные или облучение радиоактивным йодом. Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока собственный радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату. Радиоактивный изотоп йода принимается внутрь. В качестве профилактики больным прописывают препараты йода. Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Однако, существуют определенные показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным. После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре. При отказе от лечения и игнорирования наличия проблемы со здоровьем с течением времени происходит значительное увеличение объема железы. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста. Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена. При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения коллоидного зоба, развивается тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих негативных последствий показано питание с высокой калорийностью. Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи, организм начинает использование белка собственных тканей. Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Для того чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме. Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Особое значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи. Не рекомендуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Восполнить потребность в кальции помогут молоко и молочные продукты. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Идеально подходят для тех, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой. При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов. При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы сахар, варенье, мед, мучные изделия. Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы. Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина. Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день. После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. Осторожно применять продукты, содержащие сою, снижающую усвоению гормона. Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда. Такой способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства. Морская капуста продается в форме порошка. Принимают два или три раза в течение дня, запивая водой. Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и мл воды. Болезни и Заболевания Болезни Болезни мочевыделительной системы Болезни органов дыхания Различные болезни Заболевания Заболевания крови и органов кроветворения Заболевания нервной системы Заболевания опорно-двигательной системы Заболевания репродуктивной системы Заболевания системы пищеварения Психические расстройства и заболевания Сердечно-сосудистые заболевания Эндокринные заболевания Старение Старение лица Старение кожи Проблемы с волосами Проблемы со зрением Проблемы со слухом Физическое состояние Уход Уход за кожей Уход за лицом Уход за глазами Уход за волосами Лечение слуха Питание Диета Продукты Можно ли Фитотерапия Чай Настойка Отвар Сбор Экстракт Мази Аллергия Грибок Диагностика. Коллоидный зоб щитовидной железы. Вся информация размещенная на страницах сайта FeedMed. Не занимайтесь самолечением и всегда обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Какую опасность таит зоб с кистозной дегенерацией?

Коллоидный зоб щитовидной железы — это увеличение органа, вызванное скоплением коллоида в фолликулах. При этом фолликул представляет собой единицу железы, которая по форме похожа на миниатюрный мешочек. Его диаметр не превышает 1 мм. Внутри он образован клетками — тироцитами, а снаружи плотно охватывается мельчайшими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно внутри фолликула формируются и вырабатываются гормоны Т4 и Т3. Скопление фолликулов в количестве от 20 до 50 штук называется тиреоном. Коллоид представляет собой вещество желеобразной консистенции, содержащее тиреоглобулин, аминокислоты и йод. Зоб коллоидного происхождения возникает в том случае, когда нарушается отток коллоида из фолликулов. Когда болезнь находится на начальной стадии развития, симптомы могут никак не беспокоить человека. Чаще всего пациент обращается к доктору, когда щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах. При этом проявляются первые признаки коллоидного зоба, среди которых можно выделить следующие: В области расположения щитовидной железы возникает чувство першения, заставляющее больного покашливать;. Могут появляться головокружения и шумы в голове, что обусловлено пережатием нервов и сосудов;. Человек испытывает боль в области образовавшегося узла. Это чувство возникает в том случае, если узел быстро увеличивается, начинают развиваться воспалительные процессы или формируются кровоизлияния;. В зависимости от количества увеличившихся узлов, зоб выступает либо с одной стороны, либо с обеих, напоминая форму бабочки;. Когда коллоидный узел превышает 1 см , больной в состоянии прощупать его самостоятельно. В зависимости от того, какая функция щитовидной железы будет нарушена, при возникновении коллоидного зоба больной может ощущать совершенно различные симптомы: Признаки гипотиреоза наблюдаются в том случае, когда разросшийся коллоид заменяет собой тироциты. Пациент жалуется на слабость, ухудшение мыслительных процессов, падение аппетита. Больные часто отечны, их обмен веществ замедляется, они начинают набирать вес, появляется сухость кожи, снижается потоотделение;. Когда фолликулы продуцируют чрезмерное количество гормонов, пациент страдает от признаков гипертиреоза. В этом случае больной раздражителен, плаксив, агрессивен, быстро утомляется. Аппетит повышается, но при этом человек теряет в весе, его мучают поносы, учащается мочеиспускание. Растет число сердечных сокращений, может повышаться температура тела ;. Если выработка гормонов остается в норме, но при этом происходит накопление коллоида в фолликулах, больной предъявляет жалобы на ощутимое увеличение щитовидной железы. Это состояние именуется эутиреозом. Сформированные коллоидные кисты пережимают рядом расположенные сосуды и нервы, что приводит к частым головокружениям, одышке в горизонтальном положении, трудностям во время глотания. Существует несколько факторов, приводящих к развитию коллоидного зоба, среди них можно выделить следующие: При недостаточном поступлении в организм йода с едой и водой щитовидная железа пытается компенсировать его недостаток за счет захвата этого элемента. Забор йода осуществляется из крови. Тем самым увеличивается производство коллоида на фоне параллельного роста железы;. Когда человек перешагнул рубеж в 40 лет, деятельность отдельных фолликулов активизируется, что связано с возрастными изменениями в работе щитовидной железы. Клетки быстрее изнашиваются, и внушительная их часть отмирает. Результатом этого процесса становится образование в фолликулах крупных полостей, в которых и начинает скапливаться коллоид;. Принадлежность к женскому полу. У женщин чаще чем у мужчин в организме происходят гормональные всплески. Они связаны с родами, беременностью, кормлением грудью, абортами, климактерическими изменениями. Это приводит к тому, что происходит сбой оттока коллоида и его накопление в щитовидной железе;. Воздействие радиации и неблагоприятная экологическая обстановка часто становится причиной мутаций, происходящих в клетках щитовидной железы. Также они могут быть вызваны воздействием нитратов или курсовым прохождением лучевой терапии;. Когда у ваших близких родственников имеется коллоидный зоб, то существует риск его развития и у вас. Это связано с генными мутациями, передающимися по наследству;. Отравления токсическими веществами , табачный дым, работа на вредном производстве — все это сказывается на функционировании организма в целом, и на деятельности железы в частности. Именно этот орган наиболее чувствителен к нарушению обмена веществ и дисбалансу гормонов, вырабатываемых другими органами: Серьезные психологические травмы , регулярные стрессы , жизнь на фоне нервного истощения — все это становится пусковым механизмом для нарушения деятельности щитовидной железы;. Частые инфекции и воспалительные процессы ослабляют иммунную систему организма, что делает щитовидную железу более уязвимой к токсинам, выделяемым микроорганизмами, вирусами и бактериями, попавшими в тело человека;. Переохлаждение , которое провоцирует спазм сосудов по всему телу. В результате этого нарушается отток коллоида и происходит его застаивание в фолликулах, что стимулирует развитие зоба. Оно характеризуется тем, что вся щитовидная железа поражается равномерно, а узлы при этом не образуются. Чаще всего от патологии страдают люди в возрасте до 40 лет. При этом орган увеличивается существенно, что и становится причиной для обращения к доктору;. При этом могут появляться как множественные узлы, так и один узел. Эта патология чаще всего поражает женское население и нередко сопровождается развитием миомы матки. Об образовании многоузлового зоба говорят, когда количество узлов превышает два;. При этом коллоидные массы скапливаются в полости кисты. Сама она окружена оболочкой — плотной и эластичной. Сам по себе коллоидный зоб — одна из наиболее безопасных форм патологии щитовидной железы. Однако важно вовремя провести диагностику и отличить коллоидное образование от опухолевого процесса. Первичная диагностика заключается в обследовании больного врачом-эндокринологом. На приеме он осуществит пальпацию пораженного места, а для подтверждения диагноза отправляет пациента на УЗИ щитовидной железы. Признаки коллоидного зоба, в зависимости от их вида, будут отличаться картиной, выданной ультразвуковым исследованием: Если у больного многоузловой коллоидный зоб, то будут прослеживаться несколько образований;. Если у пациента киста, содержащая коллоид, то она будет иметь четкие границы и темную капсулу. Содержимое образования однородное, сосудов внутри нет;. Если коллоидный зоб диффузный, щитовидная железа увеличивается в размерах, узлов при этом нет;. Если образование носит злокачественный характер, то УЗИ выдаст узел, имеющий неправильную форму, отложения кальция, с неоднородной структурой и беспорядочным кровотоком. При любых образованиях и узлах, превышающих 1 см , необходимо проведение дополнительного исследования — тонкоигольной пункционной биопсии. Также необходим забор крови для проведения биохимического анализа и для изучения гормонального статуса. Вспомогательными диагностическими методами являются: Тактика терапевтического воздействия во многом зависит от характера зоба, от скорости прогрессирования болезни, от возраста пациента и прочих показателей. В большинстве случаев коллоидный пролиферативный зоб не требует специальной терапии. Когда он не влияет на функциональность щитовидной железы, не сдавливает трахею и гортань, не вызывает косметического дефекта, то достаточно просто наблюдения за больным. Пациенту показано регулярное посещение эндокринолога. Когда коллоидный зоб имеет тенденцию к прогрессированию, то необходима его терапия. Уменьшить узловые образования поможет лечение тиреоидными гормонами. Это позволит снизить секрецию ТТГ и повлиять на размеры щитовидной железы. Такая же тактика используется для лечения диффузного зоба. Альтернативой хирургическому вмешательству является лечение радиоактивным йодом. Оно заключается в принятии изотопа внутрь, когда под его влиянием разрушаются аномально активные ткани щитовидной железы. С профилактической целью больным коллоидным зобом прописывают минеральные добавки, призванные восполнить дефицит йода в организме. Это может быть такое средство, как Йодомарин или Калий йодид. Тест на определение уровня йода в организме. Оперативное вмешательство при коллоидном зобе бывает показано достаточно редко, так как это заболевание считается доброкачественным. Выраженные нарушения функционирования щитовидной железы, которые не поддаются коррекции лекарственными средствами на протяжении более чем полугода;. Увеличение образования в объеме, превышающем 3 см ;. Высокая вероятность развития рака щитовидной железы;. Как правило, операция проходит без осложнений, и спустя непродолжительное время менее недели пациент может вернуться домой. Первые три недели ему потребуется отдать приоритет спокойному образу жизни, ограничить физические нагрузки и придерживаться определенного меню, состоящего из жидких и пюреобразных блюд. При необходимости врачи назначают приём гормонов, чтобы компенсировать их дефицит. Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа. Профилактические меры позволят если не избежать, то минимизировать риск возникновения коллоидного зоба. Избегать посещения мест с повышенной радиацией или неблагоприятной экологической обстановкой;. Не заниматься самолечением, в частности, избегать приема препаратов йода и кальция без предварительной консультации с доктором;. Включить в свой рацион капусту , картофель , кукурузу ;. Поддерживать иммунную систему, использовать витаминные комплексы в осенне-весенние периоды;. Придерживаться правильного режима дня, выделять достаточно времени на сон;. Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у эндокринолога. Особенно в том случае, когда имеется опасная наследственность. Что касается прогноза на выздоровление, то в большинстве случаев он благоприятный. Если болезнь была вовремя обнаружена, правильно диагностирована, и пациент регулярно обследуется у эндокринолога, то риск перерождения зоба в злокачественное образование низок. Также не следует забывать о профилактических мероприятиях. Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov. На первичных этапах больные могут не отмечать даже малейших проявлений зоба. Формирование данного недуга со временем провоцирует явное выпирание или вздутие шеи в передней её части в области кадыка. Увеличенная эндокринная железа начинает также давить на трахею, нервные окончания и Одним из наиболее эффективных средств в лечении ЗОБа щитовидной железы является кора усохшей вишни. В отличие от коры живого дерева, усохшая вишня более богата полезными веществами. Причина кроется в следующем. По древесине и лубу трубчатым образованиям в структуре Начальная стадия болезни никак себя не проявляет. По мере развития патологического процесса, масса щитовидной железы начинает увеличиваться. Вместо положенных 20 г, орган весит Из-за этого на шее с передней стороны образуется выпуклость. Причем растут обе доли щитовидной железы равномерно. Многоузловой зоб может на протяжении долгих лет не влиять на функцию щитовидной железы, и у пациента не возникает дискомфорта и жалоб. Пока узел не достигнет размера 1—2 см в диаметре, внешне разглядеть его достаточно проблематично. При таком течении болезни узлы часто обнаруживают во время профилактических осмотров на Как правило, на первых стадиях развития заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо настолько скудна, что больной не придает проявлениям особого значения. По мере развития патологического процесса интенсивность симптомов возрастает. Рост щитовидной железы и узелковых новообразований не всегда Что такое коллоидный зоб Симптомы коллоидного зоба Причины коллоидного зоба Виды коллоидного зоба Диагностика коллоидного зоба Лечение коллоидного зоба Профилактика коллоидного зоба Что такое коллоидный зоб щитовидной железы? Симптомы коллоидного зоба щитовидной железы Когда болезнь находится на начальной стадии развития, симптомы могут никак не беспокоить человека. Человек испытывает чувство давления в области шеи; По мере роста зоба появляются трудности с глотанием; В области расположения щитовидной железы возникает чувство першения, заставляющее больного покашливать; Голос становится сиплым; Могут появляться головокружения и шумы в голове, что обусловлено пережатием нервов и сосудов; Человек испытывает боль в области образовавшегося узла. Это чувство возникает в том случае, если узел быстро увеличивается, начинают развиваться воспалительные процессы или формируются кровоизлияния; В горле ощущается ком; В зависимости от количества увеличившихся узлов, зоб выступает либо с одной стороны, либо с обеих, напоминая форму бабочки; Когда коллоидный узел превышает 1 см , больной в состоянии прощупать его самостоятельно. Больные часто отечны, их обмен веществ замедляется, они начинают набирать вес, появляется сухость кожи, снижается потоотделение; Когда фолликулы продуцируют чрезмерное количество гормонов, пациент страдает от признаков гипертиреоза. Растет число сердечных сокращений, может повышаться температура тела ; Если выработка гормонов остается в норме, но при этом происходит накопление коллоида в фолликулах, больной предъявляет жалобы на ощутимое увеличение щитовидной железы. Причины коллоидного зоба щитовидной железы Существует несколько факторов, приводящих к развитию коллоидного зоба, среди них можно выделить следующие: Тем самым увеличивается производство коллоида на фоне параллельного роста железы; Возраст. Результатом этого процесса становится образование в фолликулах крупных полостей, в которых и начинает скапливаться коллоид; Принадлежность к женскому полу. Это приводит к тому, что происходит сбой оттока коллоида и его накопление в щитовидной железе; Воздействие радиации и неблагоприятная экологическая обстановка часто становится причиной мутаций, происходящих в клетках щитовидной железы. Также они могут быть вызваны воздействием нитратов или курсовым прохождением лучевой терапии; Наследственный фактор. Это связано с генными мутациями, передающимися по наследству; Отравления токсическими веществами , табачный дым, работа на вредном производстве — все это сказывается на функционировании организма в целом, и на деятельности железы в частности. Виды коллоидного зоба щитовидной железы Существует три вида коллоидного зоба щитовидной железы: При этом орган увеличивается существенно, что и становится причиной для обращения к доктору; Узловой коллоидный зоб. Об образовании многоузлового зоба говорят, когда количество узлов превышает два; Кистозно-коллоидный зоб. Нашли ошибку в тексте? Если у больного многоузловой коллоидный зоб, то будут прослеживаться несколько образований; Если у пациента киста, содержащая коллоид, то она будет иметь четкие границы и темную капсулу. Содержимое образования однородное, сосудов внутри нет; Если коллоидный зоб диффузный, щитовидная железа увеличивается в размерах, узлов при этом нет; Если образование носит злокачественный характер, то УЗИ выдаст узел, имеющий неправильную форму, отложения кальция, с неоднородной структурой и беспорядочным кровотоком. Лечение коллоидного зоба щитовидной железы Тактика терапевтического воздействия во многом зависит от характера зоба, от скорости прогрессирования болезни, от возраста пациента и прочих показателей. Тест на определение уровня йода в организме Оперативное вмешательство при коллоидном зобе бывает показано достаточно редко, так как это заболевание считается доброкачественным. Однако есть исключения, к которым относятся: Выраженные нарушения функционирования щитовидной железы, которые не поддаются коррекции лекарственными средствами на протяжении более чем полугода; Коллоидный зоб с образованием множества узлов; Быстрый и неконтролируемый рост узла; Увеличение образования в объеме, превышающем 3 см ; Высокая вероятность развития рака щитовидной железы; Видимый косметический дефект. Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа Профилактика коллоидного зоба щитовидной железы Профилактические меры позволят если не избежать, то минимизировать риск возникновения коллоидного зоба. Поэтому следует придерживаться несложных рекомендаций: Избегать посещения мест с повышенной радиацией или неблагоприятной экологической обстановкой; Не заниматься самолечением, в частности, избегать приема препаратов йода и кальция без предварительной консультации с доктором; Включить в свой рацион капусту , картофель , кукурузу ; Не допускать переохлаждения организма; Использовать в качестве приправы не обычную соль, а обогащенную йодом; Поддерживать иммунную систему, использовать витаминные комплексы в осенне-весенние периоды; Заниматься спортом, чаще совершать прогулки на свежем воздухе; Выполнять дыхательную гимнастику; Придерживаться правильного режима дня, выделять достаточно времени на сон; Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у эндокринолога. Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! Очищение организма Новости медицины Диеты Бросить курить Травник Термины. Список заболеваний Контакты Главная При копировании материалов, активная ссылка на сайт www. ЗОБ - причины, симптомы, виды и лечение На первичных этапах больные могут не отмечать даже малейших проявлений зоба. Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа Одним из наиболее эффективных средств в лечении ЗОБа щитовидной железы является кора усохшей вишни. Диффузный токсический зоб Начальная стадия болезни никак себя не проявляет. Многоузловой зоб Многоузловой зоб может на протяжении долгих лет не влиять на функцию щитовидной железы, и у пациента не возникает дискомфорта и жалоб. Диффузно-узловой зоб Как правило, на первых стадиях развития заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо настолько скудна, что больной не придает проявлениям особого значения. Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы.

Клиническая картина и лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Гриф коммерческая тайна образец

Видео новости барановичи

Коллоидный зоб

Схема вольтметр 1000 в

Икона умягчение злых сердец где

Зоб кистозный

Веселые пошлые истории

Карта зданий мгу

Report Page