Значение транспортной иммобилизации

Глава 7. Транспортная иммобилизация

=== Скачать файл ===

Основы транспортной иммобилизации

Реферат: Транспортная иммобилизация

В медицине под иммобилизацией понимают устранение подвижности поврежденной части тела с целью обеспечить ей покой. Различают 2 вида иммобилизации: Лечебная иммобилизация является основным терапевтическим мероприятием при том или ином заболевании или повреждении. Она выполняется в специализированных стационарах врачами — хирургами, травматологами, ортопедами, нейрохирургами и пр. Впервые четкое определение роли транспортной иммобилизации, а также функциональных свойств иммобилизирующих повязок было дано нашим выдающимся соотечественником, создателем военно-полевой хирургии Н. Транспортная иммобилизация выполняется на месте происшествия для эвакуации пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная хирургическая помощь. Транспортную иммобилизацию нужно осуществлять при переломах костей, ранениях суставов, обширных повреждениях мягких тканей рук и ног, травмах магистральных кровеносных сосудов и нервов конечностей, их термических повреждениях и острых воспалительных процессах. При недостаточной иммобилизации области повреждения у пострадавшего может развиться тяжелое состояние — шок. Особое значение имеют вопросы транспортной иммобилизации при повреждениях и ранениях на войне. В период Великой Отечественной войны хорошая иммобилизация при переломах конечностей позволила вдвое снизить частоту шока у раненых, поступающих в медсанбаты. Применяемые в настоящее время транспортные шины подразделяют на фиксирующие и дистракционные, т. Примером фиксирующей шины является лестничная шина Крамера, дистракционной — шина Дитерихса. Для транспортной иммобилизации используют стандартные, нестандартные и импровизированные шины. Стандартные транспортные шины — это средства для иммобилизации, которые выпускаются промышленностью и поставляются для оснащения в медицинские учреждения. К стандартным шинам относится фанерная желобоватая шина длиной и 70 см, шириной 8 см. Лестничная шина типа Крамера получила среди транспортных шин наибольшее распространение, поскольку она легко моделируется и дезинфицируется. Лестничная шина выпускается длиной см масса 0,5 кг и 80 см масса 0,4 кг , шириной 11 и 8 см. Транспортная шина для нижней конечности типа Дитерихса изготовлена из дерева, масса 1,5 кг, в сложенном виде шина имеет длину см. Транспортная пластмассовая шина предназначена для иммобилизации верхней конечности, голени и стопы. Медицинская пневматическая шина представляет собой съемное устройство из прозрачной двухслойной пластмассовой полимерной оболочки. Шина состоит из следующих элементов: Выпускается в виде 3 типоразмеров:. Преимущество медицинских пневматических шин заключается в малой массе, простоте и быстроте наложения с минимальной травматизацией пострадавшего, возможности наблюдения за состоянием конечности, хорошей рентгенопроницаемости. Эти шины особенно удобны в работе скорой медицинской помощи, в экспедициях, а также в военное время, на поле боя. Однако наложения такой шины недостаточно для иммобилизации при переломах бедренной или плечевой кости. Пластмассовая пращевидная шина применяется для транспортной иммобилизации при переломах нижней челюсти. Она состоит из 2 основных деталей: Праща соединяется с опорной шапочкой при помощи резинок. Иммобилизирующие вакуумные носилки предназначены для транспортной иммобилизации при переломах позвоночника и костей таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации пострадавших с другими травмами и ожогами. Принцип действия носилок таков: При необходимости придания пострадавшему полусидячего положения травме груди следует в период создания вакуума поддерживать больного в нужном положении, пока носилки не приобретут достаточной жесткости. Все стандартные транспортные шины, кроме пневматических и пластмассовых, требуют перед наложением предварительной подготовки — для предупреждения длительного сдавления подлежащих тканей конечности или туловища. Это осуществляется путем наложения на шины со стороны, обращенной к поверхности тела, пластов ваты и укрепления их с помощью бинтов. Очень часто на месте, где произошло несчастье, не оказывается стандартных транспортных шин. В таких случаях приходится использовать подручные средства — палки, дощечки, полосы фанеры, толстый или многослойный картон, пучки хвороста, деревянные рейки, бруски достаточной длины, лыжи, лопаты и т. Когда таких импровизированных средств под руками не оказывается, самую примитивную транспортную иммобилизацию можно осуществить, использовав части тела человека — прибинтовав поврежденную руку к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. При выполнении транспортной иммобилизации необходимо обеспечить полноценную фиксацию и вытяжение поврежденного сегмента конечности. Фиксация заключается в создании неподвижности участка конечности с обязательным выключением движений минимум в 2 суставах, прилегающих к поврежденной области. Это достигается с помощью различного рода жестких или полужестких шин в сочетании с бинтовыми повязками. Второй принцип иммобилизации — вытяжение поврежденного сегмента конечности, обеспечение устойчивости отломков кости в натянутом положении за счет фиксации их окружающими мышцами. При наложении транспортных шин необходимо соблюдать определенные правила:. Обязательна фиксация не менее 2 суставов, выше и ниже места повреждения, а при переломе плеча и бедра — не менее 3 суставов; шины должны обладать достаточной прочностью, по возможности быть легкими и удобными при наложении; подгонку шин осуществляют, используя здоровую конечность пострадавшего, конечность оказывающего помощь, а также измеряя участки повреждения сантиметровой лентой и откладывая эти размеры на шине; шину накладывают поверх одежды и обуви. При фиксации шины нельзя закрывать место наложения жгута, чтобы была возможность в любой момент ослабить жгут или переложить его. Замок жгута должен быть легко доступен. Наличие у раненого жгута на конечности должно быть четко и ярко обозначено с указанием времени его наложения в минутах; прибинтовывание шины осуществляют мягкими бинтами, тесемками или другим материалом от периферии к центру, осторожно, чтобы не причинить дополнительных болей; после наложения шины и ее фиксации пострадавшего укрывают, чтобы устранить возможность переохлаждения. Наложение шин требует умения и выучки. Неправильная транспортная иммобилизация может оказаться не только бесполезной, но и вредной. Наиболее распространенная ошибка при выполнении транспортной иммобилизации — применение необоснованно коротких шин. Следствие этого — недостаточная иммобилизация поврежденного участка тела или конечности с дополнительной травматизацией места повреждения при переноске и перевозке пострадавшего. Это может явиться причиной шока или раневых осложнений. Недопустимы наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой или марлей, а также недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом. Нечастой, но опасной ошибкой является закрытие кровоостанавливающего жгута повязкой, в результате чего жгут своевременно не снимают и это приводит к омертвению конечности. Очень опасны перетяжки конечности, образующиеся при бинтовании транспортной шины и приводящие к ухудшению кровообращения, появлению отеков и расстройств чувствительности. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в холодное время года чревато отморожением. Пирогова о том, что первая помощь в значительной степени решает дальнейший исход повреждения, приобретает при иммобилизации особое значение. Во всех случаях нужно обращать внимание не только на поврежденную часть тела, но и на общее состояние пострадавшего. Транспортная иммобилизация при повреждениях отдельных областей тела имеет свои особенности. При травме головы во время транспортировки необходима амортизация для предупреждения грубых сотрясений головного мозга. Эвакуация в лечебное учреждение осуществляется только на носилках, даже если потеря сознания была кратковременной. Голову пострадавшего следует уложить на приспособленное углубление в виде валика ватно-марлевого, свернутой одежды, одеяла , использовать слегка надутый резиновый подкладной круг. Фиксация головы шинами нецелесообразна, так как она ограничивает поворот головы при рвоте, что может привести к попаданию рвотных масс в дыхательные пути и асфиксии. Транспортную иммобилизацию при повреждениях челюстно-лицевой области производят с помощью стандартной пластмассовой пращевидной шины, пращевидной повязки, других импровизированных шин и повязок. При повреждениях шеи и шейного отдела позвоночника для транспортной иммобилизации применяют картонно-марлевый воротник типа Шанца. При повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника используют жесткие или вакуумные носилки. При отсутствии носилок можно использовать деревянные рейки, лист фанеры и т. При переломе позвоночника допустимы и мягкие носилки, но укладывать пострадавшего при этом следует на живот. Транспортную иммобилизацию при переломах таза осуществляют на жестких носилках. Нижние конечности сгибают в тазобедренных и коленных суставах, подложив под согнутые колени пострадавшего сверток одежды в виде валика. Ноги у коленных суставов связывают косынкой или бинтом. Хорошее знание средств транспортной иммобилизации, правильное их использование, внимание и усердие при выполнении иммобилизации позволят избежать ошибок, значительно облегчить страдания пострадавшего, обеспечат щадящие условия при транспортировке его в специализированное медицинское учреждение. Новости Новости проекта Новости медицины и здоровья Новые материалы на сайте Болезни и состояния Неотложные Гинекологические Инфекционные Онкологические Венерические Урологические Молодым и будущим мамам Прочие Информация Популярно о Профилактика и гигиена Лекарственные препараты Безопасный секс Клиники Спецодежда Главная. Новости Новости проекта Новости медицины и здоровья Новые материалы на сайте Болезни и состояния Неотложные Действия в критической и неотложной ситуации Гинекологические Заболевания женской репродуктивной системы Инфекционные Интервенция в организм болезнетворных микробов Онкологические Опухоли, злокачественные и доброкачественные Венерические Заболевания, передающиеся половым путём Урологические Заболевания органов мочевой системы Молодым и будущим мамам Детские болезни и состояния Прочие Все остальные болезни и состояния Информация Популярно о Популярно и познавательно о медицине Профилактика и гигиена Предотвратить болезнь! Лекарственные препараты Наведём порядок в аптечке Безопасный секс Популярно о контрацепции Клиники Информация о мед. Транспортная иммобилизация транспорт скорая помощь мобилизация. Главная Болезни и состояния Неотложные Транспортная иммобилизация. Главная Карта сайта Поиск О проекте.

Стихи на выпускной курсантов

Магнелис в6 форте инструкция

Как сделать салат подсолнух

Дисконт центр спортмастер уфа иремель каталог

Живица кедровая лечебные свойства отзывы врачей

Как одевать комбинезон новорожденному

Царь рыба какие проблемы поднимает автор

Церковь толкование по соннику

Черные точки на комнатных растениях как бороться

1 месяц беременности что делать

Последние новости и слухи про дом 2

В какой последовательности замешивать бетон в бетономешалке