Здравоохранение СФО: современное состояние, проблемы и перспективы развития - Государство и право дипломная работа

Главная

Государство и право
Здравоохранение СФО: современное состояние, проблемы и перспективы развития

Здравоохранение как отрасль хозяйственного комплекса страны. Национальные модели системы здравоохранения, история ее становления в России и основные источники финансирования. Проблемы и перспективы развития здравоохранения в Сибирском федеральном округе.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СФО : СОВРЕМЕННОЕ С О СТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
здравоохранение финансирование федеральный округ
Многообразие возникающих проблем финансирования здравоохранения в России, неоднозначность их практического решения, дискуссионность теоретических аспектов, необходимость обобщения зарубежного и отечественного опыта требуют более глубокого их изучения, а также выработки практических рекомендаций, что делает тему данного исследования актуальной.
Состояние системы здравоохранения в России на сегодняшний день действительно можно охарактеризовать как критическое. Поскольку она имеет ряд существенных недостатков, таких как управленческий кризис, недостаточное финансирование данной отрасли, не разработка эффективных программ по привлечению иностранных инвестиций, не достаточная эффективность уже разработанных федеральных и приоритетных программ по улучшению здоровья населения, недостаточный контроль за исполнением надлежащих обязанностей.
Изначально необходимо осуществить четко слаженную работу внутри отрасли. С одной стороны это финансирование, жесткий контроль за исполнением обязательств, а с другой стороны - четкое представление и наличие реальной демографической обстановки во всех регионах страны, для того что бы средства отведенные в бюджет данной отрасли работали не только на количество поставляемого нового оборудования, но и в конечном счете на реальные улучшения показателей здравоохранения.
Региональные особенности делают приоритетными национальные проекты, которые подтверждают значимость и актуальность исследования данной проблемы.
Теоретической и методологической основой исследования послужили работы отечественных ученых в сфере здравоохранения в РФ и ее регионах: Т.А. Сибуриной, Ю.П. Лисицына, Б.Б. Прохорова и других. Для исследования и обработки результатов использовались следующие методы: статистический, исторический подход, описательный, картографический.
Объектом исследования является система здравоохранения в России.
Предметом исследования являются состояние, проблемы и перспективы развития здравоохранения в регионах России на примере Сибирского федерального округа.
Целью исследования является анализ современного состояния, основных проблем и перспектив развития здравоохранения Сибирского федерального округа РФ.
В соответствии с целью исследования в работе были поставлены следующие задачи :
1. Проанализировать здравоохранение как отрасль хозяйственного комплекса страны, и выявить ее роль в экономической деятельности.
2. Дать оценку уровня развития здравоохранения в СФО.
4. Выявить проблемы и перспективы развития здравоохранения в СФО.
Научная новизна и практическая значимость работы
1. Проанализированы теоретические основы системы здравоохранения.
2. Выявлены основные источники финансирования данной отрасли.
3. Дана характеристика современного состояния системы здравоохранения Сибирского федерального округа.
4. Раскрыты основные проблемы развития системы здравоохранения в СФО и его регионах.
Апробация . По теме работы выполнена и защищена курсовая работа.
Структура и объем работы . Дипломная работа состоит из введения, трех глав и заключения. Содержит 82 страницы печатного текста, 25 рисунков, 33 таблицы, список используемой литературы содержит 54 наименования.
Профилактические службы, размещающиеся в основном вне больниц и госпиталей, в обязанности которых входит, например, наблюдение за дошкольниками и школьниками, женщинами, а также пожилыми людьми; это наблюдение осуществляется путем обычного клинического осмотра, а также проведения скрининг-тестов. Такие обычные профилактические меры, как иммунизация населения, регулирование рождаемости и консультации по правильному питанию, проводятся в специальных клиниках совместно с медицинскими сестрами и врачами-педиатрами. Когда у человека выявляют то или иное заболевание, его направляют для лечения в больницу или к врачу в зависимости от характера болезни
Медицинское наблюдение за определенными группами населения, а также проведение профилактических мер в целях предупреждения различного рода заболеваний
Система социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и повышение уровня здоровья населения. Основные формы оказания медицинской помощи - частнопрактикующая, государственная и страховая.
Страховая медицина, наиболее характерная для экономически развитых стран, опирается на систему обязательного социального страхования, которая обеспечивает полную или частичную компенсацию расходов на медицинскую помощь.
Система социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и повышение уровня
здоровья населения. Система здравоохранения опирается на страховую медицину
Система правительственных мер по поддержанию общественной санитарии и гигиены. Народный комиссариат здравоохранения
Система правительственных мер по поддержанию общественной санитарии и гигиены
Медицина и здравоохранение . Существуют рассуждения о том, что такое медицина и какое отношение к ней имеет здравоохранение. Существуют два альтернативных взгляда. Согласно одному из них, здравоохранение входит в понятие "медицина" как его часть, скорее общественная, социальная, нормативная функция. При этом термин "медицина" трактуется как научное знание и практика диагностики, лечения заболеваний, профилактика их, реабилитация - древнейшая отрасль деятельности, восходящая к истокам истории человечества. В соответствии с определением, которое изложено в большой медицинской энциклопедии,
1) Наука и практика диагностики, лечения и предотвращения различных заболеваний;
2) Система научных знаний и практическая деятельность, целью которой является укрепление и сохранение здоровья, продления жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека.
Здравоохранение как система общественных и социальных мероприятий по охране и улучшению здоровья населения возникла не сразу с началом возникновения медицины, а в такой период истории, когда сложились необходимые условия для него - в новое время развития цивилизации [24, c.12].
Другая точка зрения: медицина входит в здравоохранение. При этом обычно имеется ввиду организация научно-исследовательской деятельности в области медицины (структурно-бюрократическая позиция, отвечающая практике работы органов управления здравоохранением, когда нередко соответствующий департамент, ведающий организацией медицинских научных исследований, является принадлежностью аппарата управления органами и учреждения здравоохранения).
обеспеченность населения средними медработниками;
число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений;
число фельдшерско-акушерских пунктов;
число коек для беременных женщин и рожениц
2. Показатели, характеризующие общественное здоровье (медицинские показатели)
общий показатель рождаемости (число родившихся живыми за календарный год, деленное на среднегодовую численность населения и умноженное на 1000);
специальный показатель (плодовитости) рождаемости (число родившихся живыми делят на численность женщин в возрасте 15-49 лет и умножают на 1000);
общий показатель смертности (число умерших делят на среднегодовую численность населения и умножают на 1000);
детская (младенческая) смертность (число всех умерших в данном году детей в возрасте до 12 месяцев умножают на 1000 и делят на сумму 2/3 родившихся живыми в этом году детей и 1/3 родившихся в предыдущем году;
средняя длительность предстоящей жизни; суммарный показатель плодовитости; естественный прирост населения
среднегодовая численность занятых в здравоохранении (тыс. человек);
платные услуги населению, млн. руб.: медицинские, санаторно-оздоровительные, услуги физической культуры и спорта;
удельный вес услуг в общем объеме платных услуг, оказанных населению, (%)
расходы консолидированного бюджета Российской Федерации на здравоохранение и социальное обеспечение, (млрд. руб.): здравоохранение и спорт, социальная политика;
среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников здравоохранения (руб.);
число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, тыс.;
число санаторно-курортных организаций и организаций отдыха;
численность обслуженных лиц в санаторно-курортных организациях и организациях отдыха, тыс. чел.
Здравоохранение как отрасль - это совокупность организаций, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйствующих субъектов, деятельность которых связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, проведением работ по предупреждению заболеваний [9, с.67].
Динамика среднегодовой численности занятых в здравоохранении России за период с 1995 по 2010 г. оставалась практически неизменной - рост составил всего 4% (таблица 3).
Таблица 3 - Динамика среднегодовой численности занятых в здравоохранении России в 1995, 2000, 2005, 2009, 2010 г.
Всего занятых в здравоохранении, тыс. человек
Доля занятых в здравоохранении от среднегодовой численности занятых в экономике страны, %
Распределение среднесписочной численности работников, занятых в здравоохранении, производстве фармацевтической продукции и изделий медицинской техники в России в 2010 г. представлено в таблице 4. При этом в течение 2009 и 2010 гг. численность занятых в данных видах деятельности имела тенденцию к незначительному снижению или стабилизации.
Таблица 4 - Структура распределения среднесписочной численности работников, занятых в здравоохранении, производстве фармацевтической продукции и изделий медицинской техники в России в 2010 г., %
Распределение среднесписочной численности работников, %
Индекс роста (сокращения) численности занятых в 2010 г. к 2009 г.
Здравоохранение и предоставление социальных услуг
деятельность в области здравоохранения
больничных учреждений широкого профиля и специализированных
прочая деятельность по охране здоровья
Производство фармацевтической продукции
Производство изделий медицинской техники, включая хирургическое оборудование, и ортопедических приспособлений
Показатели динамики распределения среднесписочной численности работников здравоохранения в организациях по формам собственности в России в 2000, 2005, 2009, 2010 гг. (таблица 5) свидетельствуют об их концентрации в организациях государственной и муниципальной собственности.
Таблица 5 - Динамика среднесписочной численности работников здравоохранения в организациях по формам собственности в России в 2000, 2005, 2009, 2010 гг., тыс. чел.
в том числе по формам собственности:
собственность общественных и религиозных организаций (объединений)
иностранная, совместная российская и иностранная
в том числе по формам собственности:
собственность общественных и религиозных организаций (объединений)
иностранная, совместная российская и иностранная
За рассматриваемый период с 2009 по 2010 гг. отмечался стабильный рост среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников, занятых в здравоохранении, производстве фармацевтической продукции и изделий медицинской техники в целом по России (таблица 6). При этом наиболее высокой заработная плата была на предприятиях по фармацевтической продукции (на 25,8% в 2009 г., на 37% - 2010 г.), а так же по производству изделий медицинской техники (на 34,8% в 2009 г., на 44,3% - 2010 г.), то есть степень разрыва уровня заработной платы имеет тенденцию роста.
Уровень среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников здравоохранения в организациях государственной и частной собственности стабильно превышала уровень средних показателей на 4-17% (таблица 7).
Таблица 6 - Динамика среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников, занятых в здравоохранении, производстве фармацевтической продукции и изделий медицинской техники в России в 2009 и 2010 г., руб.
Здравоохранение и предоставление социальных услуг
деятельность в области здравоохранения
больничных учреждений широкого профиля и специализированных
прочая деятельность по охране здоровья
Производство фармацевтической продукции
Производство изделий медицинской техники, включая хирургическое оборудование, и ортопедических приспособлений
Таблица 7 - Динамика среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников здравоохранения в организациях по формам собственности в России в 1995, 2000, 2005, 2009, 2010 гг.
собственность общественных и религиозных организаций (объединений)
иностранная, совместная российская и иностранная
В процентах к среднемесячной заработной плате в целом по здравоохранению
собственность общественных и религиозных организаций (объединений)
иностранная, совместная российская и иностранная
В настоящее время здравоохранение переживает управленческий кризис. Поэтому, здравоохранение сегодня необходимо рассматривать еще как систему государственных мер (в виде федеральных программ, приоритетных национальных проектов), направленных на эффективное функционирование данной отрасли.
Один из видов социального страхования
Страхование имущественных интересов, медицинских расходов
Финансовая некоммерческая деятельность
Финансовая коммерческая деятельность - получение прибыли
Страховая медицинская организация, имеющая лицензию или ТФОМС и их филиалы
Страховая медицинская организация, имеющая лицензию
"Основы здравоохранения", "О медицинском Страховании"
"О страховании", "О медицинском страховании граждан"
Гарантирование объемов медицинских услуг определенного качества, утвержденных органами государственной власти
Любой набор услуг, разработанный страховой компанией
9. Контроль оказанной медицинской помощи
В соответствии с государственными нормативными документами
Предается независимой экспертизе или в судебном порядке
Отмечается достаточно устойчивая тенденция увеличения доли страховой системы финансирования здравоохранения в России над бюджетной (рисунок 6). Однако доля граждан РФ, имеющих полис ДМС не значительна и в последние годы имеет тенденцию к снижению (рисунок 7).
Рисунок 6 - Динамика соотношения бюджетной и страховой систем финансирования здравоохранения в России в период с 1991 по 2009 гг. и прогнозная оценка на 2013 г.
Рисунок 7 - Динамика доли граждан (в возрасте старше 13 лет), имеющих полис ДМС с 2000 по 2009 гг., %
Несмотря на заметное количественное превосходство ОМС, как по объемам получаемых взносов, так и по темпам их прироста, система ДМС работает гораздо эффективнее, так как в ее основу положены рыночные принципы конкуренции, прозрачности и контроля качества предоставляемых услуг.
Таким образом, здравоохранение как отрасль хозяйственного комплекса представляет собой сложный механизм взаимодействия составляющих ее элементов. Не смотря на то, что здравоохранение не выпускает материальной продукции, от качества и уровня его функционирования зависят производительность труда, и уровень работы всех других отраслей народного хозяйства, и как следствие, оно очень тесно связано практически со всеми отраслями народного хозяйства. Здравоохранение является ресурсоемкой отраслью, способной использовать различные материальные, финансовые, трудовые и прочие ресурсы. В XX в. здравоохранение стало рассматриваться как выгодная, экономически целесообразная область приложения инвестиционных средств.
в том числе по основным возрастным группам
мужчины 60 и более лет, женщины 55 и более лет
доля возрастных групп в общей численности населения, %
мужчины 60 и более лет, женщины 55 и более лет
В 2000-х гг. население СФО сокращалось, однако в последние годы ситуация улучшилась и показатели естественного прироста / убыли населения в СФО в целом находились на хорошем уровне. По итогам 2010 г. коэффициент рождаемости в СФО составил 13,9. Этот показатель был лучше только в Северо-Кавказском федеральном округе. Коэффициент естественно прироста убыли населения в СФО по итогам 2010 г. оставил - 0,1, что существенно лучше, чем по России (-1,7). По этому показателю округ занял третье место в России среди всех федеральных округов (рисунок 10).
Рисунок 10 - Показатели естественного движения населения по федеральным округам России в 2011 г., тыс. чел.
Сокращение численности населения в России и Сибири происходит на фоне роста численности населения в других странах мира. Так, например, население США только за 1990-е гг. увеличилось на 32,7 млн чел. Это почти на 7 млн больше чем численность населения Сибирского и Дальневосточного федеральных округов вместе взятых. Причем оно продолжает увеличиваться с темпом в 1% в год. По прогнозу Бюро переписей США, к 2030 г. население этой страны увеличится еще на 30% по сравнению с 2000 г. и составит более 360 млн чел.
Следует отметить, что за общими средними показателями убыли населения Сибири скрываются весьма существенные территориальные различия. При среднем в 2009 г. по СФО естественном приросте населения, равном 0,1‰, значительный продолжительный естественный прирост за счет высокого уровня рождаемости отмечался лишь в двух субъектах: Республика Тыва (14,5‰) и Республика Алтай (8,4‰), где проживает коренное население округа. Наибольшими темпами за счет естественного фактора сокращается население в регионах преимущественного проживания русских: в Кемеровской области (-2,6‰), Алтайском крае (-1,9‰), Новосибирской (-1,2‰) и Омской (-0,9‰) областях, особенно в сельской местности. Численность русского населения в СФО за межпереписной период 1989-2002 гг. сократилась на 3,4%. Это сокращение произошло на фоне высокого уровня вынужденной иммиграции в СФО русских из стран Центрально-азиатского региона СНГ.
Начиная с 2006 г. в СФО, как и в стране в целом, наблюдалась положительная динамика демографических показателей (рисунок 11), что связано как с общим улучшением ситуации в результате оживления экономики, так и с повышенным вниманием, оказанным демографической и социальной сфере, а также со структурными факторами.
Рисунок 11 - Динамика естественного прироста населения СФО за период с 1980 по 2010 гг., тыс. чел.
По данным за 2007 г., половина регионов СФО вышли на положительный естественный прирост (это в основном регионы проживания коренных народов Сибири), половина - имели положительное сальдо миграции и как результат, у половины регионов была общая положительная динамика численности населения.
Естественная убыль населения в СФО в этот период, как и в России в целом, стала быстро уменьшаться - с более чем 100 тыс. чел. в 2005 г. до 13 тыс. чел. в 2008 г., а в 2009 г. округ вышел на хотя и незначительный, но положительный естественный прирост населения (1221 чел.).
Однако уже в 2010 г. из-за снижения рождаемости и роста смертности естественный прирост снова стал отрицательным (-851 чел.).
Среди регионов СФО наибольший естественный прирост в 2010 г. зафиксирован в Республике Тыва и Республике Алтай, а наибольшая естественная убыль - в Кемеровской области и Алтайском крае.
При этом коэффициенты естественной убыли в данных субъектах РФ не на много хуже общероссийского уровня (таблица 11).
Таблица 11 - Коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста населения России и субъектов СФО в 2010 г.
Такая динамика демографических показателей обусловлена в значительной степени структурными сдвигами: увеличение численности женщин репродуктивного возраста и сокращением прироста числа пожилых людей.
Увеличение репродуктивного контингента в России, и в том числе в Сибири связано с многочисленной когортой родившихся в последнюю волну роста рождаемости в 1980-е гг. Так, число женщин в возрасте 18-30 лет, на долю которых приходится 75-80% всех рождений, в период 1992-2009 гг. увеличилось в России на 20%, что не могло не оказать влияния на рост числа родившихся в стране. Суммарный же коэффициент рождаемости в 2009 г. по СФО составлял 1,64 родившихся детей в среднем на одну женщину в течение жизни вместо необходимых для простого воспроизводства 2,14-2,15 (рисунок 12).
Рисунок 12 - Динамика суммарного коэффициента рождаемости в РФ и СФО за период с 1980 по 2009 гг.
Сокращение числа пожилых людей старше 60 лет связано с вступлением в этот возраст малочисленной когорты рожденных в годы войны 1941-1945 гг. Это, в свою очередь, оказало влияние и на сокращение смертности, так как на возрастные группы старше 60 лет приходится основная масса смертей.
Произошедшие в последние годы благоприятные изменения в демографической ситуации в Сибири могут носить кратковременный характер, поскольку основные негативные тенденции в изменении демографического потенциала уже заложены сформировавшейся половозрастной структурой населения и теми особенностями демографической ситуации, которые сложились в последнее десятилетие XX в. Именно они будут в дальнейшем оказывать существенное влияние на сокращение демографического потенциала восточных районов России и иметь долговременные как демографические, так и социально-экономические последствия.
Численность детей за 1989-2010 гг. сократилась на 2,3 млн чел., или на 9,9%, а высокие темпы падения рождаемости уже сказываются снижением численности лиц трудоспособного населения (см. таблицу 11). Параллельно с сокращением демографического потенциала сокращается и мобилизационный потенциал Сибири и России. Уменьшение числа юношей призывного возраста является угрозой обороноспособности страны.
Кроме того, в 1990-е гг. сформировались негативные тенденции ухудшения состояния здоровья населения и качественных сторон воспроизводства, которые будут иметь долговременные последствия [2]. В России каждое последующее поколение обладает худшим здоровьем, чем предыдущее, причем болезни и нездоровье интенсивно перемещаются в сторону детства.
Одной из самых болевых медико-демографических проблем социального развития субъектов СФО остается высокий уровень смертности населения (таблица 12). Уровень смертности зависит от социально-экономического развития регионов, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи. Анализ длительной динамики показателей смертности дает возможность учесть влияние различных факторов на ее изменения [5, c.54].
Основными причинами смертности населения СФО являются болезни системы кровообращения, новообразования, а так же внешние причины (таблица 13).
Таблица 12 - Динамика умерших в трудоспособном возрасте в России и субъектах СФО в 2009, 2010 гг., чел.
Мужчины 16 - 59 лет, женщины 16 - 54 года.
Таблица 13 - Смертность населения России и субъектов СФО по основным классам причин смертности в 2010 г., число умерших на 100 000 чел. населения
История, тенденции и перспективы развития системы здравоохранения в РФ. Задачи и функции Министерства здравоохранения и социального развития РФ как федерального органа исполнительной власти. Правовое развитие основных типов медицинских учреждений. реферат [29,6 K], добавлен 12.04.2015
Проблемы управления здравоохранением на современном этапе. Формы и методы ресурсного обеспечения развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях. Программы развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях в 2013 году. дипломная работа [525,5 K], добавлен 28.05.2013
Современные проблемы здравоохранения. Демографическая ситуация, показатели здоровья граждан России. Приоритеты развития здравоохранения. Промежуточные итоги реализации приоритетного проекта "Здоровье". Организация пропаганды здорового образа жизни. контрольная работа [33,8 K], добавлен 07.11.2010
Принципы построения и финансирования системы здравоохранения и государственные гарантии. Цели, задачи и основные направления концепции развития здравоохранения до 2020 года. Этапы реализации программы. Механизмы финансирования учреждений здравоохранения. реферат [38,1 K], добавлен 29.08.2013
Здравоохранение крупного города на примере Санкт-Петербурга. Анализ проводимых реформ в системе здравоохранения Российской Федерации. Разработка технологии, позволяющей устранить существующие проблемы в области реформирования системы здравоохранения. дипломная работа [981,5 K], добавлен 02.09.2012
Регулятивно-управленческие функции в отрасли здравоохранения. Основные направления государственного регулирования здравоохранения и его вмешательство в медицинскую деятельность. Перспективы развития и пути совершенствования отрасли в Кыргызстане. курсовая работа [36,8 K], добавлен 11.01.2014
Понятие и сущность здравоохранения, его значение и задачи. Нормативно-правовое обеспечение реализации концепции здравоохранения в РФ. Существующие проблемы благополучного функционирования и пути дальнейшего развития здравоохранения в городе Пскове. курсовая работа [46,4 K], добавлен 05.04.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Здравоохранение СФО: современное состояние, проблемы и перспективы развития дипломная работа. Государство и право.
Социальное Регулирование Жизнедеятельности Людей Эссе
Реферат по теме Дифференциальные уравнения I и II порядка
Реферат На Тему Проблемы Взаимоотношений Подростков
Сочинение На Тему Зачем Нужны Фразеологизмы
Методика Расследования Курсовая Криминалистика
Проект Диссертации Пример
Реферат: Альтернативные методики определения меры экономического неравенства
Реферат: Анализ космических снимков как метод контроля природных и антропогенных процессов на примере среднего течения Вороны (Тамбовская область)
Конфликт Поколений В Грозе Островского Сочинение
Первая Мировая Война Эссе Кратко
Трудно Ли Всегда Оставаться Собой Сочинение
Реферат: Синергетика и право
Психологическая Характеристика Осужденных Женщин Магистерские Диссертации
Реферат по теме Понятие и функции таможенного органа
Группа рикетсий
Курсовая работа по теме Прояви агресивності молодших школярів
Сочинение На Тему Литературы В Жизни Человека
Контрольная работа по теме Понятие и содержание основ конституционного строя РФ
Реферат На Тему Постиндустриальное Общество
Миротворческая Деятельность Казахстана Эссе
Біотехнологія як наука - Биология и естествознание реферат
Теоретические основы аудита расчетов с покупателями и заказчиками - Бухгалтерский учет и аудит курсовая работа
Виды юридических лиц. Организационно-правовые формы - Государство и право контрольная работа