Зависимость к амитриптилину

______________

✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️

>>>🔥🔥🔥(ЖМИ СЮДА)🔥🔥🔥<<<

✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️

______________

Зависимость к амитриптилину

Амитриптилин

Зависимость к амитриптилину

Правда, что антидепрессанты вызывают зависимость? Они вообще работают?

Зависимость к амитриптилину

Лекарственная форма. Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью и фаской. Фармакотерапевтическая группа. Амитриптилин представляет собой трициклический антидепрессант. Амитриптилин является третичным амином, занимает центральное место среди трициклических антидепрессантов, поскольку он примерно в равной степени активный in vivo как ингибитор захвата серотонина и норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями. Основной метаболит соединения нортриптилин является относительно сильным ингибитором захвата норадреналина, однако также блокирует и захват серотонина. Амитриптилин имеет достаточно сильные антихолинергические, антигистаминергические и седативные свойства и потенцирует также эффекты катехоламинов. Угнетение фазы сна с быстрым движением глаз БДГ считается признаком антидепрессантной активности. Трициклические антидепрессанты, так же как и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторов моноаминооксидазы, подавляют фазу БДГ и усиливают глубокий медленноволновой сон. Благодаря своему седативному действию амитриптилин имеет особое значение в терапии при депрессиях, сопровождающихся тревогой, возбуждением, беспокойством и нарушениями сна. Антидепрессивный эффект развивается через недели терапии, седативный эффект при этом не снижается. Анальгетический эффект препарата не связан с антидепрессантным, поскольку анальгезия наступает значительно раньше, чем какие-либо изменения настроения, и нередко в результате приема значительно меньшей дозы, чем это нужно для обеспечения изменения настроения. Возможно эффективно лечить ночной энурез. Пероральный прием препарата в таблетках обуславливает достижение максимального уровня в сыворотке крови примерно через 4 часа. Амитриптилин и его основной метаболит нортриптилин проникают через плацентарный барьер. Экскреция происходит преимущественно с мочой. У матерей, которые кормят новорожденных грудью, амитриптилин и нортриптилин проникают в небольших количествах в грудное молоко. Соотношение концентрации в молоке и сыворотке крови у женщин составляет Стабильные суммарные уровни содержания амитриптилина и нортриптилина в плазме крови достигается у большинства пациентов в течение 1 недели. В таком состоянии уровень в плазме представлен в течение суток примерно одинаково амитриптилином и нортриптилином при лечении с использованием обычных таблеток препарата 3 раза в сутки. У пациентов пожилого возраста установлен более длительный период полувыведения вследствие менее интенсивного метаболизма. Поражение печени определенной степени тяжести способно ограничить печеночный метаболизм, что обуславливает большее содержание препарата в плазме крови. Тяжелая депрессия, особенно с характерными чертами тревожности, возбуждения и расстройств сна. Депрессивные состояния у больных шизофренией, препарат применяют в сочетании с нейролептиками для предупреждения обострения галлюцинаций и параноидной мании. Хронический болевой синдром. Ночной энурез при условии отсутствия органической патологии. Гиперчувствительность к амитриптилину или к какому-либо из составляющих препарата. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Какого-либо рода блокады или нарушения ритма сердца, а также недостаточность коронарных артерий. Одновременное лечение с применением ИМАО ингибиторов моноаминооксидазы противопоказано см. Одновременное назначение амитриптилина и ингибиторов МАО может вызвать развитие серотонинового синдрома сочетание симптомов, таких как тревожное возбуждение, спутанность сознания, тремор, миоклонус и гипертермию. Лечение с применением амитриптилина можно начинать через 14 суток после прекращения приема необратимых неселективных ИМАО, а также не менее чем через 1 сутки после отмены препаратов обратного действия моклобемида и селегилина. Лечение с применением ИМАО можно начинать через 14 суток после прекращения приема амитриптилина. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Фармакодинамические свойства. Ингибиторы МАО неселективные, а также селективные А \\\\\\\\\\\\\[моклобемид\\\\\\\\\\\\\] и В \\\\\\\\\\\\\[селегилин\\\\\\\\\\\\\] - риск серотонинового синдрома см. Симпатомиметичные средства: амитриптилин способен потенцировать кардиоваскулярные эффекты адреналина, эфедрина, изопреналина, норадреналина, фенилэфрина и фенилпропаноламина. Блокаторы адренергических нейронов: трициклические антидепрессанты могут препятствовать антигипертензивным эффектам гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и метилдопы. Рекомендуется пересмотреть всю схему антигипертензивной терапии при лечении с использованием трициклических антидепрессантов. Антихолинергические средства: трициклические антидепрессанты способны потенцировать эффекты таких лекарственных средств в отношении глаз, центральной нервной системы, кишечника и мочевого пузыря; следует избегать одновременного с ними применения из-за повышенного риска паралитической кишечной непроходимости, гиперпирексии. Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT электрокардиограммы, в том числе антиаритмические препараты хинидин , антигистаминные астемизол и терфенадин , некоторые антипсихотические лекарства в частности пимозид и сертиндол , цизаприд, галофантрин и соталол увеличивают вероятность желудочковых аритмий в случае приема вместе с трициклическими антидепрессантами. Противогрибковые средства, такие как флуконазол и тербинафин, обусловливают увеличение концентрации в сыворотке крови трициклических антидепрессантов и выраженности сопутствующей токсичности. Бывают случаи потери сознания и возникновения хаотической полиморфной желудочковой тахикардии. Депрессанты центральной нервной системы: амитриптилин способен усиливать эффекты алкоголя, барбитуратов и других средств угнетающих центральную нервную систему. Фармакокинетические взаимодействия. Влияние других медикаментозных средств на фармакокинетику трициклических антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин, метаболизируются изоэнзимом CYP2D6 цитохрома Р печени. Барбитураты, так же как и другие стимуляторы энзимов, например рифампицин и карбамазепин, могут усиливать метаболизм и тем самым вызывать снижение содержания трициклических антидепрессантов в плазме крови и уменьшение антидепрессантного эффекта. Циметидин и метилфенидат, а также препараты блокаторов кальциевых каналов повышают уровни трициклических соединений в плазме и соответствующую токсичность. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга; это может привести к снижению судорожного порога и появления судорог. Может потребоваться коррекция доз указанных лекарственных средств. Такие противогрибковые средства, как флуконазол и тербинафин, увеличивали сывороточные уровни амитриптилина и нортриптилина. В присутствии этанола свободные плазменные концентрации амитриптилина и концентрации нортриптилина были увеличены. Амитриптилин не следует назначать одновременно с ИМАО см. При применении высоких доз препарата возрастает вероятность развития нарушений ритма сердца и тяжелой артериальной гипотензии. Развитие таких состояний возможно также при применении обычных доз у больных с уже имеющимися заболеваниями сердца. Амитриптилин следует назначать с осторожностью больным с судорожными расстройствами, задержкой мочи, гипертрофией предстательной железы, гипертиреозом, при наличии параноидных симптомов, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями печени или сердечно-сосудистой системы. Депрессия связана с повышенным риском суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение курса терапии. Поскольку улучшение может не произойти в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны быть под пристальным контролем, пока такое улучшение не произойдет. Из общего клинического опыта известно, что риск самоубийства повышен на начальных этапах выздоровления. Пациенты в анамнезе которых суицидальные случаи, суицидальные мысли, как известно, имеют в большей степени риск суицида и необходимость тщательного мониторинга состояния во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Внимательный надзор за пациентами, в том числе за теми, которые имеют высокий риск, должен сопровождать лекарственную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы. Пациенты и их опекуны должны быть предупреждены о необходимости мониторинга какого-либо клинического ухудшения, суицидального поведения, мыслей и необычных изменений в поведении и обращения за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют. Больные со склонностью к суициду не должны иметь доступ к большому количеству лекарственных средств. Особое внимание требуется при назначении амитриптилина больным гипертиреозом или лицам, принимающим препараты тиреоидных гормонов, поскольку возможно развитие аритмий сердца. Больные пожилого возраста особенно подвержены развитию постуральной гипотензии во время лечения амитриптилином. У больных, страдающих маниакально-депрессивными расстройствами, возможен переход заболевания в маниакальную фазу; с момента начала маниакальной фазы заболевания пациента необходимо прекратить терапию амитриптилином. При применении амитриптилина по поводу депрессивного компонента шизофрении, возможно усиление психотических симптомов. Амитриптилин следует назначать в сочетании с нейролептиками. У пациентов с редким состоянием малой глубины и узкого угла передней камеры глаза возможно провоцирование нападений острой глаукомы вследствие дилатации зрачка. По возможности необходимо прекратить применение амитриптилина за несколько дней до хирургического вмешательства. При неизбежности неотложного оперативного вмешательства обязательным является информирование анестезиолога о лечении амитриптилином. Как и другие психотропные средства, амитриптилин способен изменять чувствительность организма к инсулину и глюкозе, что требует коррекции противодиабетической терапии у больных сахарным диабетом кроме того, депрессивное заболевание может проявляться изменениями баланса глюкозы в организме пациента. Сообщается о случаях гиперпирексии на фоне применения трициклических антидепрессантов в случае назначения одновременно с антихолинергическими или нейролептическими лекарственными средствами, особенно в жаркую погоду. Внезапное прекращение терапии после длительного лечения способно вызвать симптомы отмены в виде головной боли, недомогания, бессонницы и раздражительности. Такие симптомы не являются признаками медикаментозной зависимости. Вспомогательные вещества: таблетки препарата содержат лактозу, моногидрат. Больным с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать это лекарственное средство. Амитриптилин не назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретического риска для плода. Назначение высоких доз трициклических антидепрессантов в течение III триместра беременности может привести к нейроповеденческим нарушениям у новорожденных. У новорожденных, матери которых принимали препарат во время беременности, установлено лишь случаи сонливости, как результат влияния амитриптилина, и задержки мочи, как результат влияния нортриптилина метаболит амитриптилина. Препарат обнаруживают в грудном молоке в низких концентрациях, поэтому его влияние на новорожденного при употреблении терапевтических доз маловероятно. При условии клинической необходимости на протяжении терапии амитриптилином кормление грудью можно продолжать, но рекомендуется наблюдение за новорожденным, особенно в первые 4 недели после рождения. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Амитриптилин является седативным лекарственным средством. У пациента, который получает психотропный препарат, можно ожидать нарушения общего внимания и способности к сосредоточению, что обусловливает опасность и запрет управлять автомобилем и работать с механическим оборудованием. Лечение следует начинать с низких доз с постепенным их повышением при тщательном наблюдении клинического эффекта и признаков чувствительности к лекарственному средству. Поддерживающая доза соответствует оптимальной терапевтической. Пациенты в возрасте от 65 лет: сначала 10 мг три раза в сутки с постепенным повышением при необходимости каждый второй день до мг в сутки. Дополнительную дозу обычно применяют вечером. Длительность терапии. Антидепрессантный эффект обычно развивается в течение недель. Лечение антидепрессантами носит симптоматический характер и поэтому должно проводиться в течение соответствующего периода времени, обычно до 6 месяцев после выздоровления с целью профилактики рецидива. Для больных рецидивирующей униполярной депрессией поддерживающая терапия может потребоваться в течение нескольких лет для предотвращения новых эпизодов. Сначала 25 мг вечером. Дозу можно постепенно увеличить согласно эффекту терапии до мг вечером. Лечение больных пожилого возраста следует начинать примерно с половины рекомендованной дозы. Снижение функции почек: пациентам со сниженной функцией почек амитриптилин можно назначать в обычных дозах. Снижение функции печени: рекомендуется осторожный подбор дозы и, если возможно, определение содержания препарата в сыворотке крови. Метод применения: увеличение дозы обычно осуществляется за счет приема препарата в вечернее время или перед отходом ко сну. При поддерживающей терапии суточную дозу можно принимать однократно, преимущественно перед сном. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Прекращение лечения: в случае прекращения лечения следует в течение нескольких недель постепенно уменьшать дозу препарата. Амитриптилин не рекомендуется для лечения депрессии у детей из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных явлений во всех возрастных группах. Амитриптилин применяют детям в возрасте от 7 лет для лечения ночного энуреза при условии отсутствия органической патологии. Симптомы могут проявиться медленно и замаскировано, однако порой резко и внезапно. Сначала наблюдается сонливость или возбуждение и галлюцинации. Антихолинергические симптомы представлены мидриазом, тахикардией, задержкой мочи, сухостью слизистых оболочек и угнетением моторики кишечника. Возможны судороги, лихорадка, внезапное развитие угнетения центральной нервной системы. Угнетение сознания прогрессирует в кому с угнетением дыхательной функции. Кардиальные симптомы: аритмии вентрикулярные тахиаритмии, трепетание-мерцание, фибрилляция желудочков. Расширение комплекса QRS обычно четко коррелирует с тяжестью токсичности после острого превышения дозы. Развивается сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, кардиогенный шок. Нарастает метаболический ацидоз, гипокалиемия. После пробуждения снова возможны спутанность сознания, тревожное возбуждение, галлюцинации и атаксия. Госпитализация в отделение интенсивной терапии. Лечение носит симптоматический и поддерживающий характер. Показаны зондовое опорожнение желудка и лаваж, даже в поздние сроки после перорального приема, а также препараты активированного угля. Обязательным является тщательный мониторинг состояния даже при очевидно нетяжелом случае. Оценивают состояние сознания, характер пульса, артериальное давление и функцию дыхания; через небольшие промежутки времени проводят определение содержания электролитов и газов крови. Проходимость дыхательных путей обеспечивают при необходимости путем интубации. В общем рекомендуется проведение лечения с применением принудительной вентиляции легких для предотвращения возможной остановки дыхания. Непрерывный ЭКГ-мониторинг следует проводить в течение суток. При необходимости применяют кардиоверсию и дефибрилляцию. Возбуждение и судороги могут быть купированы с помощью диазепама. Чувствительность к превышению дозы является преимущественно индивидуальной. Дети при этом особенно склонны к развитию явлений кардиотоксичности и судорог. У взрослых дозы более мг могут вызвать интоксикации средней и тяжелой степени, дозы немного меньше мг были летальными. Амитриптилин способен вызвать побочные эффекты, аналогичные тем, что возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из побочных эффектов головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо могут также быть симптомами депрессии и, конечно, ослабевают по мере улучшения состояния. Угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения. Атриовентрикулярные блокады, блокады ножек проводящей системы, нарушения показателей электрокардиографии удлинение интервала QT и комплекса QRS. Желтуха, отклонения показателей функционального состояния печени от нормы, повышение активности фосфатазы крови и трансаминаз. Раздел «Особенности применения». Эпидемиологические исследования, в основном проведены у пациентов в возрасте от 50 лет, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм развития этого явления неизвестен. ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу». Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, , Харьковская обл. Пошук Search Фармакологические свойства. Фармакодинамика Амитриптилин представляет собой трициклический антидепрессант. Амитриптилин повышает патологически сниженный уровень настроения. Фармакоинетика Абсорбция. При этом метаболизм характеризуется генетически обусловленным полиморфизмом. Основным активным метаболитом является вторичный амин нортриптилин. Нортриптилин представляет собой более мощный ингибитор захвата норадреналина, чем серотонина, тогда как амитриптилин в равной степени успешно подавляет захват обоих нейромедиаторов. Период полувыведения составляет примерно 25 часов. Почечная недостаточность не влияет на кинетику препарата. Клинические характеристики. Фармакодинамические свойства Противопоказанные комбинации Ингибиторы МАО неселективные, а также селективные А \\\\\\\\\\\\\[моклобемид\\\\\\\\\\\\\] и В \\\\\\\\\\\\\[селегилин\\\\\\\\\\\\\] - риск серотонинового синдрома см. Нежелательные комбинации Симпатомиметичные средства: амитриптилин способен потенцировать кардиоваскулярные эффекты адреналина, эфедрина, изопреналина, норадреналина, фенилэфрина и фенилпропаноламина. Фармакокинетические взаимодействия Влияние других медикаментозных средств на фармакокинетику трициклических антидепрессантов Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин, метаболизируются изоэнзимом CYP2D6 цитохрома Р печени. Особенности применения. Применение в период беременности или кормления грудью. Способ применения и дозы. Ночной энурез. Дети лет — 25 мг, дети в возрасте от 12 лет — 50 мг в 0, час до сна. Длительность терапии — не более 3 месяцев. Симптомы Симптомы могут проявиться медленно и замаскировано, однако порой резко и внезапно. Лечение Госпитализация в отделение интенсивной терапии. Побочные реакции. Срок годности. Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте. По 25 таблеток в блистере; по 1 блистеру в коробку. По 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в коробку. Категория отпуска. По рецепту. Дата последнего пересмотра. Tuesday, 29 June joomla3x. Часто Нечасто Редко. Очень часто Часто Нечасто. Сонливость, тремор, головокружение, головная боль Расстройства внимания, дисгевзия, парэстезии, атаксия Судороги. Расстройства аккомодации Мидриаз Повышение внутриглазного давления. Очень часто Часто Редко. Усиленное сердцебиение, тахикардия Атриовентрикулярные блокады, блокады ножек проводящей системы, нарушения показателей электрокардиографии удлинение интервала QT и комплекса QRS Аритмия. Ортостатическая гипотензия Гипертензия. Очень часто Нечасто Редко. Сухость во рту, запор, тошнота Диарея, рвота, отек языка Увеличение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость. Гипергидроз Высыпания, уртикарии, отек лица Алопеция, реакции фотосенсибилизации. Эректильная дисфункция Гинекомастия. Увеличение массы тела Уменьшение массы тела.

Москва Сокол купить закладку Кристаллы мёда

Купить закладки бошки в Нижнем Тагиле

Зависимость к амитриптилину

Оплата wmr

Mephedrone Meknes

Купить через гидру Трава, дурь, шишки Керчь