Защита от палочки Коха

🔎Палочкой Коха называют возбудителя туберкулеза – специфическую микобактерию. Она имеет форму прямой или слегка изогнутой палочки длиной 1-10 мкм и диаметром 0,2-0,6 мкм. Геном бактерии содержит более 4,4 млн пар нуклеотидов и четыре тысячи генов.

⠀

Род микобактерий объединяет более 120 видов. Самые опасные из них – возбудители туберкулеза и лепры. В пятом веке до н.э. Гиппократ называл туберкулез самой распространенной болезнью. Ученые считают, что натурщица картины «Рождение Венеры» художника Боттичелли страдала от туберкулезного поражения плечевого пояса, о чем говорит опущенное левое плечо.

⠀

Чахоткой болели композиторы Моцарт и Шопен, писатели Николай Алексеевич Некрасов и Антон Павлович Чехов. В 19 веке бледный и болезненный «чахоточный вид» был в моде в светском обществе. Для этого благородные дамы душили себя корсетами, пили уксус и капали в глаза белладонну. Параллельно с этим туберкулез имел масштабы эпидемии среди бедных слоев населения, за что назывался «пролетарской болезнью».

⠀

➡️Палочкой Коха микобактерию называют по фамилии открывателя – немецкого врача, бактериолога и гигиениста Роберта Коха. Ему понадобилось 17 лет исследований, чтобы доказать инфекционную природу туберкулеза и выявить его возбудителя. Дата сообщения об открытии, 24 марта 1882 г., в последствии стала отмечаться как Всемирный день борьбы с туберкулезом.

⠀

🔎В истории изучения этой болезни есть и другие известные имена. Французский врач и изобретатель стетоскопа Р. Лаэннек первым описал в 1819 г. клиническую и анатомическую картину туберкулеза легких, а прославленный российский врач Николай Иванович Пирогов в 1852 г. – гигантские клетки в туберкулезном очаге.

⠀

🔎Австрийский педиатр К. Пирке в 1907 г. предложил накожную пробу с туберкулином для выявления инфицированных людей. А в 1910 г. французский ученый Шарль Манту совместно с немецким коллегой Феликсом Менделем изобрели внутрикожный метод введения туберкулина, в дальнейшем названный реакцией Манту. Через 10 лет французский врач Шарль Альбер Кальмет изобрел вакцину против туберкулеза – БЦЖ. В 1943 г. американский микробиолог З.А. Ваксман создал первый противотуберкулезный антибиотик – стрептомицин.

⠀

В 1925 г. Кальмет передал свой вакцинный штамм в СССР профессору Л.А. Тарасевичу. С этого времени в нашей стране началась массовая вакцинация, которая резко снизила заболеваемость и смертность от этой инфекции.

⠀

📈По современной статистике каждый год в мире заболевают туберкулезом 10 млн человек, треть из них – в Индии. Ежегодно более 1,5 млн больных умирают. Туберкулез может быть молниеносным, но в основном длится годами. Основная причина смертности – недоступность современных методов диагностики и лечения и поздняя постановка диагноза в бедных странах.

⠀

Помимо Индии, высокая заболеваемость туберкулезом в Индонезии, Китае, Филиппинах, Пакистане, Нигерии. В список «опасных по туберкулезу» входит 30 стран. Отправляясь в эти страны, важно позаботиться о самозащите: избегать кашляющих и болезненных на вид людей, неблагополучных густонаселенных мест с плохой гигиеной, есть и пить в чистых надежных заведениях.

⠀

Россия входит в число наиболее благополучных государств. Это достигается как благодаря своевременной диагностике, так и высокой доступностью бесплатного лечения всех форм туберкулеза.

⠀

➡️Микобактерией палочку Коха называют за способность выращивать вокруг себя нитевидные отростки, похожие на мицелий грибов. На латыни «мико» – «гриб». Сама же бактерия неподвижна и закрепляется на той поверхности, куда ее «занес» случай. Подобно собратьям, этот микроорганизм создает биопленки – колонии с особыми внутренними законами.

⠀

Основой биопленки является матрикс. Это пористое образование из полисахаридов, сходное с многоэтажным домом. В нем у бактерий происходит разделение труда, появляются общественные функции, а также защита от антибактериальных препаратов и другого лечения.

⠀

Микобактерии трудно победить и по одиночке, так как они имеют сложную многослойную оболочку, защищающую от клеток иммунитета. Если же они объединяются в колонии, то бороться с ними еще труднее.

Чтобы уничтожить микобактерию в матриксе, требуется концентрация антибиотика в 10–1000 раз выше, чем для одиночной бактерии.

⠀

Биопленки – основная причина рецидивов инфекции. Находясь в матриксе, часть микобактерий переходит в «спящий режим» и поэтому невидима для лекарств и иммунитета. Их называют персистентными. Когда же лечение заканчивается, они пробуждаются и создают новые колонии. К тому же выжившие и пробудившиеся клетки адаптируются к лекарствам и становятся невосприимчивыми к нему, то есть резистентными. Это очень осложняет процесс лечения.

⠀

❗️Как и любую болезнь, туберкулез легче предупредить, чем лечить. Для этого всем гражданам нашей страны доступна ежегодная флюорография. Для медицинских, социальных и других общественных работников исследование проводится дважды в год. К сожалению, некоторые люди пренебрегают флюорографией, поэтому до сих пор встречаются случаи запущенных форм туберкулеза. Эти люди могут болеть бессимптомно многие годы и заражать окружающих.

⠀

Также для выявления инфицирования микобактерией применяются тесты – Манту и Диаскинтест. Второй – более точный и современный. Выявляют инфекцию и с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, квантиферонового теста, бактериологического и T-SPOT TB методов, о микробиологического метода BACTEC. Для профилактики прививают новорожденных вакциной БЦЖ. В случае контакта с заболевшим проводят медикаментозную профилактику специальными противотуберкулезными препаратами. При дисциплинированном лечении на ранней стадии выздоровление будет гарантированным.