Заросшие Влагалище
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Заросшие Влагалище
Атрезия влагалища – изолированное первичное (врожденное) или вторичное (приобретенное) сращение стенок влагалища. Клинически атрезия влагалища может проявляться гематокольпосом, гематометрой, гематосальпинксом, мукокольпосом, невозможностью половой жизни. Атрезия влагалища диагностируется в ходе гинекологического обследования, зондирования влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение атрезии влагалища исключительно оперативное - опорожнение гематокольпоса и пластика полноценного влагалища. Осложнениями патологии могут стать развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища.
При атрезии влагалища происходит его заращение фиброзной тканью, при этом наружные половые органы, матка (шейка и тело), трубы и яичники сформированы и функционируют правильно. Атрезия влагалища нарушает отток менструальной крови и делает затруднительной половую жизнь. Атрезия влагалища может носить приобретенный или врожденный характер. По локализации заращения влагалища гинекология выделяет полную и частичную формы атрезии влагалища в его нижнем, среднем или верхнем отделе. При наличии отверстия в перегородке влагалища говорят о свищевой форме атрезии. Популяционная встречаемость атрезии влагалища составляет 2 — 4 случая на 10 000 женщин.
Этиология атрезии влагалища мультифакторная. Врожденная атрезия влагалища является следствием неправильного внутриутробного формирования мюллеровых протоков, не слившихся с урогенитальным синусом в результате различных неблагоприятных факторов (в т. ч. ЗППП у матери – микоплазмоза, трихомониаза, генитального герпеса, уреаплазмоза, папилломавирусной инфекции и др.).
Вторичные (приобретенные) атрезии могут развиваться после операционных и родовых травм влагалища, частых воспалений (кольпитов), спринцеваний концентрированными дезрастворами, осложненных медицинских манипуляций. Нередко приобретенные атрезии возникают после перенесенных инфекционных заболеваний детского возраста – паротита, скарлатины, дифтерии и др., осложняющихся слипчивым воспалением влагалища.
При первичной форме атрезии влагалища с приходом менархе у девочки возникают регулярно повторяющиеся резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает. В зависимости от локализации атрезии кровь может скапливаться и растягивать стенки влагалища (гематокольпос), матки (гематометра), фаллопиевых труб (гематосальпинкс). Для гематокольпоса характерны ноющие боли, а гематометры - спастические, иногда сопровождающиеся потерей сознания.
Реже атрезия влагалища может диагностироваться у младенцев, когда вследствие стимуляции цервикальных и влагалищных желез материнскими эстрогенами развивается мукокольпос – заполнение и перерастяжение влагалища слизистым секретом. Мукокольпос чаще обнаруживается случайно при жалобах на беспокойство ребенка при мочеиспускании или при выявлении объемного образования в брюшной полости. Значительное растяжение влагалища при его атрезии может приводить к гидронефротической трансформации верхних мочевыводящих путей.
Врожденная атрезия влагалища в ряде случаев сочетается со свищевой или полной и атрезией анального отверстия и агенезией мочевой системы. Кроме ложной аменореи атрезия влагалища может сопровождаться влагалищным зудом, возникающим вследствие отсутствия оттока секрета наружу, развитием дисбактериоза и кольпита. У женщин, ведущих половую жизнь, в зависимости от уровня атрезии влагалища, сексуальный контакт невозможен или затруднен ввиду дискомфорта либо выраженных болей при сношении. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и течению физиологического родового акта (если формирование вторичной атрезии произошло на фоне беременности).
Свищевая атрезия влагалища при развитии восходящей инфекции может осложняться пиокольпосом, что проявляется периодически возникающими выделениями гнойного характера. Нередко при ректо-абдоминальном исследовании или в процессе противовоспалительной терапии происходит опорожнение пиокольпоса. В случае отсутствия дренирующего отверстия в перегородке влагалища наступает быстрое развитие пиометры, пиосальпинкса и рефлюкса гноя в свободную брюшную полость. При этом стремительно нарастают фебрилитет, явления «острого живота», ухудшение самочувствия. Подчас развитие восходящей инфекции происходит столь стремительно, что даже проведение экстренной кольпотомии не предотвращает развитие пельвиоперитонита и перитонита.
Для распознавания атрезии влагалища в гинекологии используется ректо-абдоминальное исследование, УЗИ (МРТ) малого таза, зондирование влагалища (для определения уровня атрезии). При гинекологическом осмотре на кресле гинеколог может увидеть гематокольпос, выбухающий в половую щель в виде купола. Ректо-абдоминальное исследование при атрезии влагалища позволяет обнаружить высоко расположенную, увеличенную и резко болезненную матку и трубы. Путем зондирования определяется глубина влагалища и уровень атрезии, что важно для планирования пластики влагалища.
Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка из половых путей позволяет определиться с адекватной антибактериальной терапией. С помощью УЗИ выявляются гематометра (пиометра) и гематосальпинкс (пиосальпинкс), их размеры и уровень локализации. При гематокольпосе малых размеров целесообразнее проведение МРТ малого таза. Иногда при атрезии влагалища прибегают к диагностической лапароскопии и вагинографии (контрастной рентгенографии влагалища выше его обструкции). При острой задержке мочи либо пиурии в случае свищевого пиокольпоса показаны консультация уролога и урологическое обследование.
При атрезии влагалища требуется хирургическое устранение срастания влагалищной трубки и восстановлении ее проходимости – вагинопластика. В процессе операции производится вскрытие перегородки влагалища, опорожнение пиокольпоса (гематокольпоса) или гематометры через цервикальный канал. После освобождения влагалища от скопившейся крови и промывания антисептиками перегородку иссекают ножницами до стенок влагалища. Края образовавшейся раны циркулярно ушивают кетгутом, обеспечивая проходимость, емкость и форму влагалища. В сформированное влагалище устанавливают стерильный тампон с вазелиновым маслом.
При скоплении крови в фаллопиевых трубах первым этапом операции проводится брюшностеночное чревосечение и удаление гематосальпинкса, затем влагалищным путем производится опорожнение гематокольпоса. В постоперационном периоде проводится антибактериальная терапия. После устранения атрезии влагалища женщине показано наблюдение у гинеколога, ведение регулярной половой жизни. При угрозе повторной атрезии влагалища периодически проводится бужирование влагалища (кольпоэлонгация).
При пиогематометре и пиогематосальпинксе может происходить заброс инфицированной крови в брюшную полость с развитием перитонита. В редких случаях при атрезии влагалища, сочетающейся с непроходимостью труб, случается разрыв матки и истечение ее содержимого в брюшную полость. При высокой атрезии влагалища в ходе пластики влагалища не исключается ранение стенок матки, мочевого пузыря или прямой кишки. Одним из частых осложнений патологии является чрезмерное рубцевание слизистой с развитием повторной атрезии влагалища.
Предупреждение первичной атрезии влагалища должна включать адекватную подготовку и ведение беременности у женщин, исключение неблагоприятных внутриутробных влияний на эмбриогенез. Профилактика вторичной атрезии влагалища предусматривает своевременное лечение кольпитов, осторожное проведение гинекологических манипуляций (в т. ч. прерывание беременности), нетравматичное ведение родов, отказ от частых спринцеваний и т. д. После перенесенных детских инфекций девочку рекомендуется показать детскому гинекологу.
Атрезия влагалища - лечение в Москве
У девочек в пременархе атрезия девственной плевы обычно не проявляется клинически. В редких случаях скопление секрета во влагалище (гидрокольпос, мукокольпос) вызывает давление на соседние органы, вызывая клинику расстройства мочеиспускания. Симтоматика при атрезии девственной плевы обычно совпадает с началом менструаций. При отсутствии менструальн
далее...
При атрезии матки производится устранение анатомического препятствия и опорожнение гематометры. Лечение атрезии канала шейки матки заключается в его бужировании или лазерной реканализации. Часто рецидивирующие атрезии служат показанием к установке аллопластического импланта, препятствующего соприкосновению стенок и заращению шеечного канала. В ряде
далее...
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении атрезии влагалища.
Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Атрезия влагалища | Яндекс.Здоровье
Атрезия влагалища - причины, симптомы, диагностика...
Атрезия влагалища - причины, признаки, симптомы...
Атрезия влагалища - что это такое, чем опасно, причины...
Какими бывают вагины: кто из... — Рамблер/женский
Атрезия влагалища: симптомы и лечение
Атрезия влагалища — сращение стенок влагалища. Патология может быть врожденного и приобретенного характера. Механизм патологического процесса состоит в срастании стенок органа фиброзной тканью, что нарушает отток менструальных выделений и препятствует нормальному половому акту. Однако примечательно то, что при этом остальные органы половой системы развиты и функционируют без патологий.
В зависимости от того, где локализовано сращение влагалищных стенок, атрезию классифицируют на полную и частичную, а сама патология может быть расположена в одном из отделов влагалища: снизу, посередине или сверху. Также встречается свищевая форма сращения влагалища — она подразумевает образование отверстия в его перегородке. Эта болезнь нечасто встречается — около 1% случаев.
Причины развития атрезии могут быть различны и состоять из множества факторов. В случае возникновения врожденной формы заболевания, ее причиной могут выступить нарушения внутриутробного развития (если неправильно сформировались мюллеровы протоки) в результате действия неблагоприятных факторов на организм матери во время вынашивания плода. Негативно воздействовать на эмбрион может наличие у матери инфекций, которые передаются половым путем (микоплазмы, трихомониаза, вируса генитального герпеса, папилломавирус).
Вторичная атрезия может возникнуть вследствие травматизации влагалища, к примеру, в процессе родовой деятельности или хирургических вмешательств. Спринцевания чересчур концентрированными дезинфицирующими растворами, часто возникающие воспалительные процессы влагалища и осложнения неудачно проведенных гинекологических процедур во влагалище тоже могут стать причиной сращения его стенок. Если пациентка в детстве перенесла инфекционные заболевания, то приобретенная форма патологии может осложниться слипчивым воспалительным процессом.
Сращение влагалища у новорожденной девочки может возникнуть из-за воздействия материнских эстрогенов. Из — за наполнения слизью полости органа, он растягивается, и такой процесс носит название «мукокольпос». Обычно его диагностируют, если родители замечают беспокойство новорожденной в процессе мочевыделения, либо при обнаружении крупного образования в полости живота. Это опасная патология, так как перерастяжение органа может привести к аномальной трансформации мочевыделительных путей.
Если патология не была диагностирована в младенчестве, то первым признаком атрезии влагалища является отсутствие менструальных выделений у девочки, несмотря на регулярные болевые ощущения в нижней зоне живота и поясницы. Исходя из места локализации сращения, кровянистые выделения могут накапливаться и растягивать:
В зависимости от места накопления крови также различается вид боли: она может быть ноющего или спастического характера, периодически приводить к обморочному состоянию. Довольно часто первичная форма сращения сочетается с атрезией заднего прохода и пороками развития мочевой системы.
Помимо ложного отсутствия менструации, патологический процесс может проявляться:
Атрезия может мешать нормальному сексуальному контакту: женщина ощущает дискомфорт, болевые ощущения. Беременность и родоразрешение при нелеченой атрезии влагалищных стенок невозможны.
При развитии свищевого сращения стенок характерны осложнения, вплоть до заброса гноя в брюшную полость. Значительно ухудшается общее самочувствие, поднимается температура, появляются симптомы «острого живота». Восходящая инфекция нередко развивается настолько быстро, что даже разрез свода влагалища не всегда может предотвратить образование перитонита.
С помощью ректоабдоминального исследования можно определить высоко локализованную, увеличенную в размерах матку, при этом отмечается резкая боль в органе. С помощью зонда можно определить уровень сращения. Для обнаружения места локализации и размеров используется компьютерная томография и ультразвуковая диагностика малого таза.
Благодаря микроскопии и бактериологическому анализу мазка можно определить чувствительность к определенным группам антибиотиков для адекватной терапии. Иногда прибегают к методу лапароскопии и рентгена с помощью контрастных веществ. Если пациентка страдает от задержки мочи, необходимо вмешательство уролога и специализированное обследование мочевой системы.
Патологию можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. В случае сращения влагалищных стенок показана вагинопластика, целью которой является устранение атрезии и нормализация проходимости влагалища.
Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. В ходе оперативного вмешательства происходит вскрытие перегородки органа, опорожнение накопленного в полости гноя сквозь цервикальный канал. Когда влагалище очищено от накопившихся в нем выделений и продезинфицировано, перегородку органа рассекают до стенок. После данных манипуляций края раны ушиваются специальными нитями (чтобы швы сами растворились после регенерации раны) — это позволяет придать влагалищу форму и обеспечить проходимость. Стерильный и пропитанный вазелиновым маслом тампон помещается в полость органа.
Если же кровянистые выделения скопились в маточных трубах, необходимо провести брюшностеночное чревосечение. После операции показана терапия антибиотиками, а в дальнейшем рекомендованы регулярные визиты для гинекологического обследования и половая жизнь. При возникновении угрозы повторного сращивания — проводится механическое растягивание и удлинение органа.
В случае возникновения пиогематосальпинкса и пиогематометры, инфицированные кровянистые выделения забрасываются в брюшную полость, что провоцирует перитонит. Если сращение влагалищных стенок сопровождается непроходимостью фаллопиевых труб, матка может разорваться и ее содержимое попадает в брюшную полость. При проведении хирургического вмешательства вероятна травматизация близлежащих органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Процесс рубцевания слизистой оболочки может привести к повторному сращению ее стенок.
Чтобы предупредить первичную (врожденную) атрезию влагалищных стенок у новорожденной, будущей матери необходимо обеспечить правильное ведение беременности, исключить воздействие на организм неблагоприятных факторов и правильно питаться.
Профилактические меры по предупреждению вторичной (приобретенной) формы патологии включают в себя своевременную терапию гинекологических заболеваний. Хирургические манипуляции (в том числе искусственные аборты и родовая деятельность) должны проводиться квалифицированными специалистами, чтобы исключить травматизацию органов. Если девочка перенесла какую — либо из детских инфекций, необходимо обратиться к детскому гинекологу для профилактического осмотра.
Своевременная профилактика, диагностика и лечение атрезии влагалищных стенок помогут сохранить здоровье и избежать опасных осложнений.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Задержка месячных всегда была тревожным признаком. Она значит, что в организме женщины происходит что-то не ...
Боли внизу живота, в зависимости от интенсивности, могут быть как нормальным физиологическим процессом, так ...
Спровоцировать женское бесплодие могут различные факторы. Основными причинами инфертильности у женщин ...
В Москве найдено 528 клиник, которые оказывают услугу «УЗИ органов малого таза». Минимальная стоимость услуги — 400 руб.
Вся информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием и консультацию врача.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Наш ресурс использует файлы Cookie (куки-файлы) для обеспечения корректной работы и сбора статистики посещений сайта.
Продолжая использовать ginekologi-msk.ru, Вы соглашаетесь на использование файлов Cookie.
Вы можете запретить сохранение файлов Cookie в настройках Вашего браузера.
Порно Мультики На Андроид
Любительское Групповое Молодежное Порно
Порнозвезда Саманта Джоли
Девушки С Грудным Молоком Порно
Порно 90 Е Годы
