Запор и киви

Запорами (З) страдают 7-14 % лиц в популяции (и эти цифры не учитывают тех, кто постеснялся рассказать о своей проблеме). Традиционной рекомендацией по питанию для лиц с З. является увеличение суточного потребления овощей и фруктов ≥500 г. Это позволяет обеспечить поступление в кишку достаточного количества пищевых волокон (ПВ), которые стимулируют стул. Говоря о фруктах и овощах, почему-то забывают о ягодах. И сегодня мы поговорим об одной очень эффективной в плане коррекции З. ягоде – о киви (К.).

Да, я не оговорился, К. это ягода, а не фрукт. Зеленый К. издавна использовался как естественное средство для облегчения желудочно-кишечных жалоб. В последние годы появились данные о влиянии К. на опорожнение кишечника. Потенциальное слабительное действие этой ягоды приписывают не только клетчатке, но также олигосахаридам и ферменту актинидину. В исследовании из Китая ежедневное употребление 2 зеленых киви улучшало симптомы З. (до 55% лиц отмечали улучшение) без выраженных побочных эффектов [Chan, A.O. et al, 2007].

У лиц старше 60 лет употребление К. в количестве 1 штуки на 30 кг массы тела в течение 3 недель увеличивало объем стула и делало его более мягким, увеличивая также частоту дефекаций в неделю [Rush, E.C., et al., 2002].

Оценивалась эффективность К. и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием З. Так, плацебо контролируемое исследование показало, что употребление двух зеленых К. в течение 4 недель уменьшало время транзита кала по толстой кишке и достоверно увеличивало количество дефекаций в неделю в группе лиц, которые ели К. [Chang С.С. et al., 2010].

В 2020 году в США Chey S.W. было проведено сравнительное исследование трех «натуральных» слабительных средств (псиллиум, чернослив и К.) у лиц с хроническим З. 75 пациентов были разделены на 3 группы, и в течение 4 недель употребляли 2 очищенных К. или 100 г чернослива или 12 г псиллиума в два приема (эквивалентно 6 г ПВ/сутки).

Частота дефекацией в неделю достоверно участилась во всех трех группах, лучший эффект в отношении консистенции стула показали К. и чернослив.

Пациенты, рандомизированные в группу с К., сообщали о более выраженном эффекте в отношении вздутия живота.

Неудовлетворенность терапией в группе лиц, получавших К., была достоверно ниже, чем среди пациентов, которые корректировали стул черносливом и псиллиумом (7%, 17% и 38%, соответственно, p=0.02).

К. относится к группе продуктов с низким содержанием FODMAP-углеводов, в меньшей степени провоцируя вздутие живота. Кстати, если Вы страдаете от СРК и вздутия живота и не слышали о FODMAP-диете, напишите об этом в комментариях.