Запор 1501 К59.0

Жалобы

на отсутствие самостоятельного стула в течение суток; чувство неполного опорожнения кишечника; вздутие, распирание и боль внизу живота; снижение аппетита

Анамнез

Со слов больного, склонность к запорам отмечается в течение года. Связывает с «малоподвижным образом жизни, нарушением диеты, недостаточным потреблением жидкости». Самостоятельно принимал «слабительное, клизмы» с временным эффектом. Вызвана СМП.

Хронические заболевания:

Постоянно принимает:

Гинекологический анамнез:

Объективно

Состояние удовлетворительное

Органы дыхания

Норма

Органы кровообращения

Норма

Органы пищеварения

Живот: увеличен в объеме за счет вздутия, симметричный, мягкий.

При пальпации: болезненный в нижних отделах.

Перистальтика: вялая.

Стул: отсутствует в течение суток.

Газы: отходят с трудом.

Нервная система

Норма

Мочеполовая система

Норма

Локальный статус

При пальпации: в проекции сигмовидной и нисходящей кишки пальпируются уплотненные, расширенные, болезненные петли кишечника, заполненные плотными каловыми массами. Перкуторно над ними определяется тимпанит. Наличие каловых камней. При пальцевом ректальном исследовании: ампула прямой кишки расширена, заполнена плотными каловыми массами. Слизистая прямой кишки без изъязвлений, тонус сфинктера сохранен. Признаков кровотечения нет.