Заместительная терапия наркомании

Купить Здесь

Есть два вида лейкопластыря: Закон ухода за больными Телеско. Общепринятая точка зрения в отношении лечебных и реабилитационных программ для лиц с зависимостью от опиоидов говорит об их недостаточной эффективности. Хотя, что считать под эффективностью программы, и какие, в конце концов, лечебные программы в медицине являются в достаточной степени эффективными? Напрашивается мысль, что речь, прежде всего, идет не об эффективности как таковой, а о разном подходе к наркомании, как явлению и различных стратегиях снижения вреда от ее распространения. В году V. Nyswander впервые предложили метадон для больных героиновой наркоманией и вскоре после начала такой терапии стали говорить о том, что не следует переоценивать значимость этой медицинской технологии. Поддерживающая терапия метадоном имеет свои достоинства и недостатки, так же как и всякое другое лечение иных хронических состояний заболеваний сердца, эпилепсии или шизофрении. Заместительная терапия — не панацея, она не устраняет зависимость. Существуют официальные рекомендации авторитетных международных организаций о расширении практики применения заместительной терапии у опийных наркоманов. Прежде всего — инъекционных наркоманов. Главный аргумент - профилактика ВИЧ-инфекции, а также появляющаяся при проведении заместительной терапии возможность улучшения контакта с медицинскими и социальными службами. Многие считают, что лечение метадоном остается и сегодня лучшей фармакотерапией опиоидной зависимости. Но так считают не все и далеко не все в Черкасской области. Необходимо сказать несколько слов и об отборе пациентов в программы. Эта процедура представляется важной со всех точек зрения, но критерии отбора в программы в различных странах варьируют в зависимости от того, какие цели в отношении наркозависимости ставит перед собой то или иное общество. Именно поэтому в мире не существует универсальных показаний к заместительной терапии. Критерии отбора имеются везде, но они довольно аморфны, различаются в США и Европе, со временем подвергаются изменениям. В США в начальный период были довольно строгие критерии отбора: В настоящее время в США допускаются в программы заместительной терапии наркозависимые, начиная с 16 летнего возраста. Они должны иметь двухгодичное злоупотребление героином, официальное согласие родителей и неоднократный безуспешный опыт лечения от наркомании. Наркоманы старше 18 лет должны иметь задокументированное свидетельство своей наркотической зависимости от опиатов в течение минимум одного года. Медицинской документации может и не быть, достаточно бывает наличие анализа мочи, следов инъекций, признаков абстиненции, информации от самого пациента, членов его семьи или друзей. Беременные женщины принимаются в программу, если нет возражения со стороны терапевта, даже в случае употребления героина менее года. Серьезные психические расстройства, употребление неопиоидных наркотиков например, кокаина или алкоголя также не исключает возможности принятия в программу. Лечение соответствующих расстройств проводится параллельно с метадоновой терапией. В Европе наблюдается обратная тенденция - от изначально либеральных критериев отбора к поискам показаний и противопоказаний, которые бы влияли на показатели эффективности самой терапии. Заместительная терапия метадоном предполагает наличие специально организованной процедуры протокола приема препарата больными опийной наркоманией, включающей систематическое врачебное наблюдение, лабораторный и токсикологический контроль. Как правило, препарат принимается больными в лечебном учреждении под наблюдением медицинского работника. В дальнейшем для пациентов, которые не нарушают установленный протокол терапии, и состояние которых заметно улучшается, система контроля становится менее строгой. Пациенты минимум восемь раз в год сдают мочу, которая проверяется на наличие метадона и нелегальных наркотиков, включая героин. Начало применения заместительной терапии метадоном отличалось слабой правовой базой. Занимались ей преимущественно врачи первичного звена, семейные врачи, которые не обладали необходимыми знаниями и опытом в области терапии зависимостей и не несли практически никакой другой ответственности за результаты своей работы, кроме ответственности перед своим пациентом. Только со временем стало понятно, что метадон нельзя рассматривать как обычный лекарственный препарат и его применение необходимо строго регламентировать. Особенно это заметно на примере стран Европейского Союза. В частности, в Дании в году был принят новый закон, который ужесточил контроль за использованием метадона. Число врачей общей практики, имеющих разрешение на применение метадона, существенно ограничили. В Швеции существуют строгие критерии отбора на метадоновую терапию: В Ирландии была создана система учета пациентов, участвующих в программах. Для того, чтобы больной не обращался за назначением метадона сразу к нескольким врачам, было предписано завести медицинские карты на больных с фотографией пациента и указанием фамилии лечащего врача. В Греции, Испании, Португалии, Италии, Франции и Швеции заместительная терапия метадоном проводится в основном в специализированных учреждениях, и врачам общей практики или вообще запрещено назначать метадон или их участие в метадоновых программах существенным образом ограничивается. В Великобритании весь официальный оборот наркотических средств регулируется Законом о лекарствах и Законом о злоупотреблении лекарственными средствами Метадон относится к лекарственным средствам, находящихся под строгим контролем. Право выписывать метадон имеют только официально уполномоченные врачи. Врачи и другие лица, реализующие метадон без специального разрешения, а также владеющие им не на законном основании несут уголовную ответственность. Врачи обязаны в 7-дневный срок извещать главного медицинского инспектора Министерства внутренних дел о всех случаях обслуживания лиц, находящихся в состоянии наркозависимости. Последние подлежат регистрации в МВД, однако такой учет не связан с ограничением гражданских свобод или требованием принудительного лечения. Картотека больных, которые получают метадон, доступна только для врачей, а также для лиц, занимающихся научными исследованиями. Кроме того, в стране существует целая система правовой регламентации применения метадона. А теперь рассмотрим аргументы сторонников и противников заместительной терапии. Аргументы сторонников заместительной терапии сводятся к следующему. Они говорят, что заместительная терапия:. Сторонники заместительной терапии метадоном считают:. Противники внедрения заместительной терапии метадоном указывают на ее недостатки. Я перечислю основные, с точки зрения противников заместительной терапии, уязвимые места таких программ и дам свою оценку этим высказываниям. Метадон - синтетический опиоид, наркотик. Его применение не устраняет зависимость от наркотиков. Зависимость от незаконного наркотика сменяется зависимостью от метадона или лечебного учреждения. Можно, правда, сказать, что метадон не формирует новую зависимость, поскольку назначается уже зависимым от употребления наркотиков людям. Это сильный аргумент противников программ заместительной терапии метадоном. Прием метадона в дозировке, не отрегулированной врачом, в нелегальных условиях может привести к явлениям передозировки и даже смерти. Метадон может попасть на рынок несколькими путями. Наркодилеры также занимаются маркетингом и быстро подстраиваются под потребности потребителей наркотиков. Во-вторых, при несоблюдении протокола терапии может возникнуть избыток метадона, который сами наркозависимые и будут реализовывать. Сторонники программ заместительной терапии считают, что спрос на метадон на черном рынке обусловлен тем, что легальная метадоновая терапия недоступна всем желающим, или тем обстоятельством, что дозы метадона при терапии слишком низки, то есть, неадекватны для конкретного пациента. Тут важна четко действующая система запретов и контроля. Если какая-либо страна решит ввести наказание за потребление или хранение даже очень малого количества наркотиков, но у нее не будет достаточного количества хорошо подготовленных людей, способных заняться этой проблемой, эффект от запрета будет отсутствовать. Что мы и видим на примере борьбы с табакокурением в нашей стране. Если в силовых и контролирующих структурах распространена коррупция, народ не поддержит жесткость методов работы таких структур. В Швеции полиция, как общественный институт, долгое время пользовалась сильным доверием народа. Поэтому шведы в целом поддерживают жесткую в отношении наркотиков политику. Действительно, практика показывает, что учреждения, реализующие программы заместительной терапии, привлекают потребителей наркотиков в прямом смысле слова. Такие учреждения при неправильной организации работы может стать местом встреч наркозависимых лиц: Реальной опасности такое явление не представляет, однако привносит дополнительные сложности в работу медицинского учреждения, может вызывать недовольство медицинского персонала, жителей близлежащих домов. Опыт работы областных наркологических диспансеров в Украине показывает, что дополнительные штаты на проведение такой работы необходимы. В принципе, программа лечения метадоном должна предусматривать определенные договоренности с пациентами о правилах поведения в самом учреждении, около него и вне его пределов. Но одно дело согласиться с такими правилами, а другое — соблюдать их. Проявления интереса к учреждению со стороны торговцев наркотиками также может составлять проблему. Здесь можно сказать следующее. Даже в случаях адекватной терапии требуется какое-то время, в течение которого пациент полностью перейдет на заместительный препарат. Эффективность применения заместительного средства зависит от правильно подобранной дозы. Именно поэтому больной наркоманией после приема дозы метадона может употребить уличный наркотик для достижения эйфории. Кроме того, возможна резистентность к метадону, несмотря на применение его в высоких дозах. И тут необходимо сказать следующее. Да, безусловно, заместительная терапия, как терапевтическая интервенция, подходит не всем зависимым от употребления опиоидов. Но стоит ли из-за этого ломать копья? Заместительная терапия проводится не для единственной категории больных. И другие виды терапий проводятся годами. Что уж тут поделать. Достаточно вспомнить сахарный диабет, гипертонию. Я уже писал о критериях отбора в программы, терапия разрабатывалась не для всех людей, употребляющих наркотические препараты. В целом на основании анализа опубликованных материалов по проблеме заместительной терапии, собственного опыта в организации и проведении такой программы можно сказать следующее:. Заместительная терапия определенно показана части больным опийной наркоманией. Надо относиться к метадону как к любому другому лекарственному препарату, который может принести как пользу, так и вред конкретному пациенту. Возложить ответственность за эффективность проводимой заместительной терапии только на медицинскую отрасль было бы ошибкой. Заместительную терапию нельзя рассматривать как изолированное мероприятие по назначению наркотических средств лицам с зависимостью от наркотиков. Эффективной она может быть только в комплексе других мероприятий социально — реабилитационного характера, профессионально-трудовой реабилитации. Зарубежная практика показывает, что профилактические программы, направленные исключительно на информирование определенных групп населения, оказываются безрезультатными. Если уж и проводить их, то проводить мощные антинаркотические компании, наподобие тех, что проводились во времена президента Рейгана: Многие известные люди постарались рассказать, как опасны наркотики. Результат, достигнутым в ходе кампании - общее отношение к наркотикам стало более негативным, меньше людей стали с ними экспериментировать. Такие компании помогают достичь две цели. Во-первых, дети не должны обвинить взрослых в том, что они не имели представления о том, как опасно принимать наркотики. Во-вторых, благодаря информированию можно завоевать общественную поддержку проведению такой антинаркотической политики, которая будет снижать потребление наркотиков населением и станет базисом для всех программ снижения вреда. Эффективное лечение зависимостей - наркомании, алкоголизма, табакокурения, игромании Украина, Черкассы. Эффективные методики лечения наркомании, алкоголизма, табачной зависимости, игромании. Эффективное лечение зависимостей Наркомания Лечение наркомании Заместительная терапия у больных опийной наркоманией. Заместительная терапия у больных опийной наркоманией. Поделись интересным материалом с друзьями! Зависимости Наркомания Информация о наркотиках и наркоманиях Наркомания в Черкасской области, Украине, мире Диагностика употребления наркотиков Лечение наркомании Законодательство и наркотики Социум и наркотики Алкоголизм Признаки алкоголизма Лечение алкоголизма Алкоголь и здоровъе Социум и алкоголь Табакокурение Распространённость табакокурения Зависимость от никотина и здоровъе Лечение зависимости от никотина Игромания Что такое игромания?

Заместительная метадоновая терапия: хрен не слаще редьки?

Героин в москве закладки

Кодеин трамадол

Стокгольмский опыт лечения наркомании

Как приготовить химарь

Заместительная терапия наркомании

Марихуана на гоа

Метадоновая заместительная терапия

Заместительная терапия наркомании

Что можно курить через электронную сигарету

Заместительная терапия наркомании

Купить курительную скорость

Стокгольмский опыт лечения наркомании

Избавление от наркомании — процесс долгий, сложный и, порой, безрезультатный. Примерно такое же количество больных очень жаждут избавиться от тяги к героину, но у них не получается. Для этой группы людей и была внедрена заместительная терапия при помощи метадона. Применение метадона в терапии наркомании — это вовсе не панацея от наркотизации общества, скорее это замена одного сильнодействующего препарата другим, более дешевым, а, главное, законным. Метадоновая популярность в качестве подмены героина и морфина захлестнула мир в е годы XX столетия. Именно тогда в США впервые на маленьком круге больных наркоманией был опробован метадон. Полученные результаты оказались настолько ошеломительны, что спустя всего лишь пару лет этот метод был внедрен во многих странах — Австралии, Голландии, Эстонии. На сегодняшний день метадоновая программа официально одобрена ВОЗ, настоятельно рекомендуется Управлением ООН по наркотикам и преступности и считается наиболее перспективной для решения проблем, связанных со всеобщей наркотизацией во всем мире. Несмотря на поддержку ведущих мировых организаций, Российская Федерация наряду с Германией, Швейцарией и Францией выступает резко против введения этой методики. От метадоновой терапии также отказались 8 штатов США и ряд австралийских городов. Практически лечение метадоном проводится следующим образом. Наркоману с диагностированной наркозависимостью от опиатов предлагается специально для него подобранная доза официально разрешенного к применению метадона. Дозировка препарата определяется строго индивидуально для того, чтобы снять у больного симптомы отмены героина, но не допустить при этом наркотического опьянения. Находясь под воздействием метадона, наркоман остается в здравом уме и трезвом сознании, может осуществлять сложные виды работ, находиться в семье, воспитывать детей. Фактически метадон является таким же наркотиком, как и героин и морфин, но между ними есть значительные различия: Заместительная терапия не подходит всем без исключения больным наркоманией, иначе от желающих бесплатно получить легальный наркотик не было бы отбоя. Как говорилось выше, дозировка наркотика рассчитывается для каждого пациента отдельно. Однако есть и общие рекомендации, основанные на длительных наблюдениях за эффективностью методики. Исследования показывают, что наилучшие результаты достигаются при использовании в целях поддерживающей терапии дозировки в мг в сутки. Доза наращивается постепенно, в начале лечения она может составлять всего мг в день, а затем не чаще, чем два раза в неделю прибавляется по 10 мг на прием. Метадоновая терапия может продолжаться довольно длительный период времени, пока препарат приносит желаемый результат и не влечет за собой побочных действий. При приеме метадона пациенты обязаны отказаться от употребления опиоидов, что подтверждается регулярными анализами мочи. В том случае, когда анализы подтверждают прием героина, пациент исключается из метадоновой программы. Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует использовать метадоновую реабилитацию в социализации наркоманов, результативность этого метода вызывает множество вопросов. Приверженцы использования нового наркотика считают, что плюсов в программе несравнимо больше, а именно: Противники подмены одного наркотика на другой считают, что метадон является страшным злом и лишь усугубляет печальную статистику. Как видно, у данной методики множество сторонников, но также и много противников. Понятно, что заместительная терапия никогда не станет полноценной альтернативой лечению от тяжелой наркомании, а позволит лишь социализировать наркомана в обществе. Но и это уже достижение. И все же замена одного наркотика на другой вряд ли способна хоть как-то решить проблему наркомании. Твердо решив порвать с зависимостью, наркоман должен встать на путь трезвой жизни, а не искать спасение в новом наркотике. На видео преимущества и недостатки метадоновой заместительной терапии: Не подписываться Все Ответы на мои комментарии Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментариев. О проекте Редакция Рекламодателям Контакты. Главная Наркология Наркомания Метадоновая терапия как способ избавления от героиновой зависимости. Метадоновая терапия как способ избавления от героиновой зависимости. По замыслу создателей программы метадон полностью вытесняет героин из жизни наркомана. Вследствие отказа наркозависимых от употребления опиатов снижается уровень преступности — наркоману больше незачем искать средства на дорогостоящий наркотик, улучшается статистика по ВИЧ вследствие замены способа употребления на пероральный, наркоман становится более социальным. Учитывая тот факт, что метадон не является чудо-таблеткой, избавляющей от хронической наркотической зависимости, а лишь поддерживающей терапией, то принимать этот наркотик возможно придется несколько лет. Оставить комментарий Cancel Reply Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

Кокаиновый куст купить

Заместительная терапия наркомании

Мефедрон как принимать