Залдиар в лечении приступов мигрени

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/happystuff

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

При лечении острых приступов мигренозной головной боли используются различные анальгетические средства: На основании результатов многочисленных плацебо—контролируемых исследований разработаны рекомендации по использованию анальгетиков различных химических групп в зависимости от тяжести мигренозного приступа. Так, НПВП и парацетамол рекомендуют использовать для слабых и средних по интенсивности приступов. При сильных и очень сильных приступах целесообразным является назначение триптанов. Терапия триптанами является в настоящее время наиболее эффективной в отношении мигренозной цефалгии. Однако ряд пациентов имеют противопоказания к их использованию: Нередко нежелательные побочные эффекты в виде чувства сдавления грудной клетки, онемения, парестезий, головокружения также ограничивают их использование. В качестве причин резистентности обсуждается поздний прием препарата и развитие сенситизации нейронов тригеминальной системы. Современная тенденция в разработке новых противоболевых средств заключается в создании комбинаций анальгетиков, в первую очередь опиоидов с нестероидными противовоспалительными препаратами. Парацетамол является одним из самых назначаемых и безопасных анальгетических средств. В отличие от других НПВП он не вызывает повреждения слизистой желудка, не влияет на агрегацию тромбоцитов. Парацетамол является наиболее безопасным анальгетиком и разрешен для купирования мигренозных приступов на всех сроках беременности. Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик, выраженное анальгетическое действие которого обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы и ингибированием обратного нейронального захвата норадреналина. При этом связывание с опиатными рецепторами в раз слабее, чем у морфина. Трамадол не вызывает в терапевтических дозах угнетение дыхания и кровообращения, нарушений моторики желудочно—кишечного тракта и мочевых путей. Две таблетки Залдиара 75 мг трамадола и парацетамола лучше переносятся, чем 2 таблетки трамадола мг \\\\\\\\\\\\\[1\\\\\\\\\\\\\]. Показана эффективность, сравнимая с триптанами при сильной и очень сильной боли. В качестве нежелательных побочных эффектов отмечены тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Целью нашего открытого исследования было изучение эффективности, переносимости и безопасности применения 1 таблетки Залдиара 37,5 мг трамадола и мг парацетамола и 2 таблеток Залдиара 75 мг трамадола и мг парацетамола при купировании приступа мигрени. Материалы и методы В исследование были включены 25 пациентов с мигренью без ауры, у которых по 2 мигренозных приступа купированы с помощью Залдиара всего 50 приступов мигрени. Повторный прием этой же дозы препарата 1 таблетка при его недостаточной эффективности или возврате головной боли через 2 часа. Для купирования второй мигренозной атаки используются сразу 2 таблетки Залдиара в самом начале мигренозного приступа. Повторный прием этой же дозы препарата 2 таблетки при его недостаточной эффективности или возврате головной боли — через 6 часов. При недостаточной эффективности пациенту разрешается дополнительный прием Залдиара максимальная суточная доза — 8 таблеток или привычных анальгетиков. Результаты исследования Эффективность Для оценки эффективности противоболевого действия Залдиара использовались два параметра: Эти параметры оценивались по дневникам пациентов в стандартные отрезки времени: Кроме того, проводилась сравнительная оценка эффективности 1 таблетки Залдиара и 2 таблеток в те же промежутки времени табл. Достоверные отличия при сравнении эффективности 1 и 2 таблеток Залдиара получены через 2 часа после приема препарата и 24 часа по проценту приступов, интенсивность которых уменьшилась наполовину и более. При возврате головной боли согласно инструкции пациенты принимали дополнительную дозу Залдиара. Влияние Залдиара на сопутствующие симптомы Наиболее частым симптомом, сопровождающим головную боль при мигрени, у исследованных пациентов была тошнота. Она наблюдалась во всех приступах и уменьшалась медленнее остальных симптомов. Фото— и фонофобия отмечались более чем в половине приступов и уже через 1 час после приема Залдиара процент приступов с фото— и фонофобией достоверно уменьшался рис. Влияние Залдиара на дееспособность пациентов Во всех исследованных приступах отмечалось нарушение дееспособности пациентов: Восстановление дееспособности после приема Залдиара представлено на рисунке 4. Достоверных отличий по влиянию на дееспособность при использовании одной или сразу двух таблеток для купирования мигренозной атаки получено не было. Все нежелательные побочные явления возникали при приеме более 2 таблеток Залдиара, длились от 1 до 4 часов и проходили самостоятельно, не требуя какой—либо дополнительной медикаментозной коррекции. Субъективная оценка эффективности Залдиара при лечении приступов мигрени Субъективная оценка пациентами эффективности Залдиара при купировании мигренозных приступов существенно отличалась от оценки ранее проводимого лечения. Количество принимаемых препаратов составляло от 1 до 7 таблеток в сутки. Процент положительных оценок при купировании приступа мигрени Залдиаром был существенно выше, чем ранее проводимого лечения: Достоверных отличий субъективной оценки эффективности пациентами использования одной или сразу двух таблеток Залдиара не получено. Обсуждение Настоящее исследование носило открытый характер, не было плацебо—контролируемым. Проводилось сравнительное исследование эффективности 1 таблетки Залдиара и 2 таблеток при купировании мигренозной атаки. Так, сопоставимым оказалось отсутствие боли через 2 часа от приема 75 мг трамадола и мг парацетамола: В обоих исследованиях Залдиар оказался эффективным в отношении сопутствующих симптомов: Наименьший терапевтический эффект получен в отношении тошноты. Были отмечены сходные нежелательные побочные эффекты: Сравнимыми были частота их возникновения и умеренная выраженность. Хотя триптаны и являются препаратами первой линии для купирования мигренозной атаки в силу своего патогенетического действия, однако ряду пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт они противопоказаны. Залдиар, согласно нашим наблюдениям, уступает триптанам лишь по такому показателю, как возврат головной боли: Важным вопросом при использовании Залдиара, имеющего в своем составе опиоидный анальгетик трамадол, является вопрос о формировании лекарственной зависимости. Следует напомнить о том, что любое анальгетическое средство при злоупотреблении может формировать зависимость, в том числе и простые анальгетики, НПВП, а также триптаны. В литературе имеются данные о том, что формирование лекарственной зависмости к трамадоду при его систематическом использовании не превышает зависимость к НПВП \\\\\\\\\\\\\[4\\\\\\\\\\\\\]. Частота нежелательных эффектов при использовании 2 и более таблеток Залдиара превышает таковую у триптанов, однако нежелательные эффекты носят другой характер в частности, отсутствуют такие настораживающие симптомы, как боль в груди, чувство сдавления и сжатия грудной клетки. Сравнительное исследование эффективности различных дозировок Залдиара показало наибольший терапевтический эффект 2 таблеток как через 2 часа после приема препарата, так и в отдаленном периоде через 24 часа. Однако число наблюдений является очевидно недостаточным для окончательных выводов. Таким образом, Залдиар, имеющий эффективность, существенно превышающую простые анальгетики и НПВП, может быть рекомендован в качестве альтернативного анальгетического средства пациентам, страдающим мигренью c тяжелыми приступами. Выводы Залдиар способен обеспечить развитие быстрого и длительного обезболивания у пациентов с приступами мигрени средней, тяжелой и очень тяжелой интенсивности. Залдиар обладает выгодным соотношением эффективности и безопасности, так как лишен ряда нежелательных побочных эффектов, свойственных НПВП — с одной стороны, и триптанам — с другой. При этом Залдиар более эффективен по сравнению с НПВП и приближается по силе обезболивающего действия при мигрени к триптанам. С нами уже 50 врачей из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. РМЖ - Русский медицинский журнал. Александра Вейна, Москва , Голубев В. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна.

Купить Афганка Вяземский